樊金卿
目的因氧氟沙星口服对胃黏膜有刺激作用,因此在治疗中往往造成药物性胃炎.本文寻找一种既不影响氧氟沙星疗效,又能对抗氧氟沙星破坏胃黏膜作用的理想配伍药物.方法选择麦滋林-S(Marzulene-S)及硫糖铝2种抗溃疡药分别与氧氟沙星配伍使用.结果麦滋林组的病例与氧氟沙星单独用药组血药浓度相似(P＞0.05),而硫糖铝组血中氧氟沙星浓度明显低于上述2组(P＞0.05).结论证明麦滋林-S颗粒对氧氟沙星血药浓度没有影响,且有效保护了胃黏膜免受氧氟沙星的破坏;而硫糖铝中所含金属铝离子与喹诺酮类药物形成络合物,影响其吸收,因而降低了氧氟沙星的疗效.
作者：王英杰；许龙桥 刊期： 2004年第09期
妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP),是发生于妊娠中晚期,以皮肤瘙痒和黄疸为特征的妊娠并发症.可导致早产、胎儿宫内窘迫、羊水胎粪污染、新生儿窒息,是围产儿死亡的重要原因之一.我科2002-01～2003-12共收治ICP患者152例,其中胎死宫内8例,发生ICP后围产儿的死亡率为5.26%.为了进一步降低围产儿的死亡率,现对8例胎死宫内作回顾性分析并就护理对策总结如下.
作者：田月华 刊期： 2004年第09期
防治水电解质紊乱,维持机体和中枢神经系统(CNS)内环境稳态是神经外科围手术期的重要任务.
作者：刘恩重 刊期： 2004年第09期
归口管理对及时发现、登记病人,落实病人化疗,发挥着不可替代的作用.而做好结核病转诊报告是确保归口管理全面实施的关键.多年来,我区结防所因与省结核病院同居一地,受其影响,呼兰区结核病人大部分到省结核病院就诊.在世界银行贷款结核病控制项目实施前,我区结核病人转诊报告几近于零,结核病人的漏报、漏转、截留现象异常严重.1994年,我区启动结控制项目后,为了解决这一困绕我们多年的难题,区卫生局、结防所领导经过认真研究,决定以实施结控项目为契机,扭转被动局面,制定了一套系统、完善的结核病双向转诊报告制度.现将具体做法报告如下.
作者：姜晓黎；莫显平；杨绍东；赵庆 刊期： 2004年第09期
帕金森病病因及发展机制等问题迄今为止尚存一些需要探讨的问题.笔者就本病的病因、发病机制、临床诊断及治疗等研究,及目前国内外概况与进展,作一综述.
作者：奚淑芳；陈建宗；田季雨 刊期： 2004年第09期
随着社会的进步,物质、文化生活水平的提高,人们对健康的需求也在不断提高.掌握健康保健知识,提高自我保健能力,增强身体素质和维持健康,已是绝大多数健康的人和患病的人所期望的生活目标,尤其是病人对健康的期望值更高.病人在住院期间,大多数都渴望知道自己所患疾病的发病原因、诊断、治疗及预防的方案及如何配合医护人员的治疗,哪些因素对自己的健康有利等.其次,他们需要了解出院后如何恢复和维持健康,防止疾病复发,提高生命的质量.开展正确有效的健康教育,对提高人们的水平和健康意识,保证病人在住院期间得到身心两方面的护理,使病人的生存质量得到充分提高,有着非常重要的意义.现将几种健康教育的方法介绍如下.
作者：赵雪琴 刊期： 2004年第09期
1病例摘要患者,男,13个月.自出生后其母即发现患儿无肛门,从外尿道口排气、排粪汤样大便间或腹胀、呕吐、经腹部按摩、热敷及口服植物油,排气、解粪汤样大便后,症状缓解.体检:发育不良、营养差,方颅、串珠胸,身长65.0 cm,体重7.5kg.心肺正常.腹部稍膨隆,无包块.肛门闭锁,有凹陷及皱折存在,锐钩刺激有收缩.阴茎发育较大,阴囊、睾丸附睾无畸形.B超示双肾中度积水,逆行性膀胱造影示膀胱和直肠相通,直肠盲端距肛门皮缘约为4.5cm(金属片橡皮膏固定于肛门皱折中心、直肠内低位造影剂与金属片之间无距离).
作者：贾勇罗 刊期： 2004年第09期
精囊结核是男性生殖系统结核的一种.由于精囊解剖位置隐蔽,感染结核后早期症状不明显,因此,易被忽略.因其病理改变不同,临床及B超检查困难,常被误诊.现将我院1985-08～2000-08收治的33例精囊结核患者的声象图表现,作一回顾性分析.
作者：孟丽萍 刊期： 2004年第09期
目的比较多层CT胰岛细胞瘤(NFIT)与胰腺癌(PC)影像表现,阐述胰岛细胞瘤的多层CT(MSCT)影像学特点.方法18例患者中,4例为无功能性胰岛细胞瘤(平均直径为5.8 mm,大小范围在3.5～11.5 cm),14例胰腺癌(平均直径为5.1 cm,大小范围为3.2～10.5 cm).由3个影像医师对18例患者的平扫(边缘、肿瘤内坏死、周围结构)及增强(动脉期、胰腺期、肝脏期,实胰腺期和肝脏期的衰减情况)MSCT影像学特征进行回顾性分析.结果平扫:4例无功能性胰岛细胞瘤中,边缘光滑1例(25%),胰腺癌边缘光滑2例(14.3%);肿瘤内有坏死的无功能性胰岛细胞瘤1例(25%),胰腺癌9例(64%);浸及周围结构:4例无功能性胰岛细胞瘤中无1例累及邻近动脉,而14例胰腺癌累及肠系膜动脉的占6例.增强:4例NIC中2例呈不均匀强化,2例动脉期和胰腺期明显高于胰腺实质,3例胰腺期与肝脏期的衰减范围是1～10 HU;14例胰腺癌中,12例动脉期和胰腺期轻度不均匀强化,低于正常胰腺组织,2例胰腺癌肿块动脉期略高于正常胰腺组织;14例中8例胰腺期与肝脏期肿瘤衰减范围＞10 HU.结论MSCT在鉴别胰岛细胞瘤与胰腺癌时有重要的意义,平扫和增强的强化模式是MSCT有价值的影像表现.
作者：赵德利；张在人；刘白鹭；张金玲 刊期： 2004年第09期
健康教育是有计划、有目的、有评价的教育活动.健康教育在整体护理中占有重要位置.通过传授给病人相关的医学知识和自我护理的技术,提高病人对自身疾病的认识,帮助病人建立健康行为,更有利于疾病的康复.对肺结核患者尤为重要,可以大大降低并发症的发生率.
作者：顾丽娅；马凤艳 刊期： 2004年第09期
尖锐湿疣(CA)是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致的一种常见的性传播疾病(STD),目前治疗CA的方法很多,但复发率很高.有文献报道,高达30%～70%不等.我院应用CO2激光联合安福隆治疗CA取得了满意效果.报告如下.
作者：薄其安；赵静媛；高笑梅 刊期： 2004年第09期
祖国医学认为,过敏性紫癜属血证范畴,为衄血中的肌衄,常见于儿童和青年人,其症状除皮肤紫癜外,常伴有腹部、关节及肾脏方面的症状,多因热郁经络、脾虚失摄、气滞血瘀等发病.治疗上应从该病的特点入手,掌握病机.笔者根据多年的临床经验,自拟二皮五草汤,随证加减变化,并有典型病例报道,取得满意疗效.
作者：刘汝才 刊期： 2004年第09期
目的提高对闭合性肝外伤的急救治疗水平.方法分析58例闭合性肝外伤急救治疗,其中手术治疗56例,非手术治疗2例.结果轻度肝外伤16例全部治愈,重度肝外伤死亡3例.术后并发症为膈下感染3例,胸腔积液4例,腹腔感染2例,切口液化感染6例,合并肝创面再出血2例,胆瘘1例,胆管出血1例.结论闭合性肝外伤以手术治疗为主,术中不结扎肝动脉,术中止血以速即纱止血片效果为好.必要时采用不规则肝切除,放置双套管引流有利于术后恢复.
作者：吴波 刊期： 2004年第09期
我院从1989～2003年共做乳腺癌切除手术165例.通过临床及病理分析,探讨乳腺癌的早期诊断,各种手术术式的选择及综合治疗等问题,对乳腺癌的诊断治疗有一定参考意义.
作者：关毅；鲁祥石 刊期： 2004年第09期
目的观察急性心肌梗死尿激酶静脉溶栓的疗效.方法58例急性心肌梗死的患者均符合溶栓疗法的适应证.溶栓前即刻口服阿斯匹林200 mg后,立即给予尿激酶50万u加生理盐水40mL静注,继以100万u尿激酶加生理盐水100mL静滴,30min内滴完.同时应用肝素100mg皮下注射,1次/d连用5 d,用药期间监测凝血时间.保证凝血时间在参考值的1.5倍.阿斯匹林次日改为100mg 1次/d口服.结果本组58例中溶栓成功41例,再通率70.6%,发病3 h内再通率为88.9%,3～6 h者再通率72.4%,6～12 h者再通率44.4%,未通率29.4%.结论急性心肌梗死尿激酶静脉溶栓治疗临床再通率高,尤其发病在6 h之内者,疗效确切,简便易行,是不具备PTCA条件的基层医院治疗急性心肌梗死的首选方法.
作者：段连宝；石秀敏 刊期： 2004年第09期
因老年病人组织器官和内分泌功能衰退,机体免疫功能降低,抗病能力减弱,易产生各种疾病,术后易合并感染,伤口不能工期愈合,病程长,预后差.
作者：肖燕萍；辛颖；王卓；徐慧雁 刊期： 2004年第09期
近几年,利凡诺尔注入羊膜腔引产在基层医院仍是中期妊娠引产的常用方法.对于妊娠14～26周要求引产的健康妇女,我们将米索前列醇与利凡诺尔联合应用和单用利凡诺尔引产比较[1].现报道如下.
作者：孙凤芹 刊期： 2004年第09期
目的探讨外科病人术后并发韦尼克氏脑病的原因和诊治策略.方技回顾分析1990～2003年以来收治的11例腹部外科术后并发韦尼克氏脑病患者的临床资料.结果全部韦尼克氏脑病病人均系外科术后禁食时间较长而并发韦尼克氏脑病,经补充维生素B1后症状完全缓解10例,部分缓解1例(1年后随访完全缓解).结论临床医生应重视对韦尼克氏脑病的认识,对腹部大手术病人应进行预防性用药,对减少韦尼克氏脑病的发生,有着重要意义.
作者：唐晓明；高顺良 刊期： 2004年第09期
目的探讨乳头溢液的诊断及治疗方案.方法对128例乳头溢液(血性溢液52例,非血性溢液76例)行导管造影,根据造影情况决定治疗方法.结果本组128例,82例病变导管扩张并有充盈缺损(49例乳晕区可触及小肿块),20例仅有导管扩张,全部病例均行溢液导管区段切除术,并送快速冰冻切片病理检查,根据病理情况决定是否扩大手术.其中14例冰冻切片病理检查证实为导管内乳头状癌,行乳癌改良根治术.128例均治愈.随访1～3年无复发.结论乳头血性溢液伴乳腺肿块者恶性可能性大.溢液导管区段切除应完整切除溢液导管系统,以免遗漏小导管内的病变.
作者：刘寒松；霍彦平；肖海涛 刊期： 2004年第09期
目的探讨血液磁极化疗法对高黏血症的作用.方法采血后,血液经磁、光和充氧,进而实施磁化和紫外线照射,调节神经、体液和免疫功能.结果经血液磁极化疗法后血胆固醇-甘油三酯有所下降,各种黏度均不同程度下降.结论血液磁极化疗法治疗高黏血症疗效显著、实用、无不良反应.
作者：程立山；高朋杰；徐树军；马臣 刊期： 2004年第09期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
