顾丽娅；马凤艳
肩周炎是引起肩部疼痛的较常见原因之一.据统计,有50%～70%40岁以上的人曾患过该病.我院从2000-03-2003-03间通过临床实践,采取在特定部位寻找压痛点,对110例肩周炎患者施用局部阻滞疗法,取得满意的效果.现报告如下.
作者：曲宝腾 刊期： 2004年第09期
1病例介绍患者,栗某某,男,81岁.该患者以咳嗽、咳黄痰、头晕、食欲进行性减退、不能进食5 d,吞咽不能,病程10余d,于2002-11-26 14:00人院.
作者：谭美英 刊期： 2004年第09期
目的比较多层CT胰岛细胞瘤(NFIT)与胰腺癌(PC)影像表现,阐述胰岛细胞瘤的多层CT(MSCT)影像学特点.方法18例患者中,4例为无功能性胰岛细胞瘤(平均直径为5.8 mm,大小范围在3.5～11.5 cm),14例胰腺癌(平均直径为5.1 cm,大小范围为3.2～10.5 cm).由3个影像医师对18例患者的平扫(边缘、肿瘤内坏死、周围结构)及增强(动脉期、胰腺期、肝脏期,实胰腺期和肝脏期的衰减情况)MSCT影像学特征进行回顾性分析.结果平扫:4例无功能性胰岛细胞瘤中,边缘光滑1例(25%),胰腺癌边缘光滑2例(14.3%);肿瘤内有坏死的无功能性胰岛细胞瘤1例(25%),胰腺癌9例(64%);浸及周围结构:4例无功能性胰岛细胞瘤中无1例累及邻近动脉,而14例胰腺癌累及肠系膜动脉的占6例.增强:4例NIC中2例呈不均匀强化,2例动脉期和胰腺期明显高于胰腺实质,3例胰腺期与肝脏期的衰减范围是1～10 HU;14例胰腺癌中,12例动脉期和胰腺期轻度不均匀强化,低于正常胰腺组织,2例胰腺癌肿块动脉期略高于正常胰腺组织;14例中8例胰腺期与肝脏期肿瘤衰减范围＞10 HU.结论MSCT在鉴别胰岛细胞瘤与胰腺癌时有重要的意义,平扫和增强的强化模式是MSCT有价值的影像表现.
作者：赵德利；张在人；刘白鹭；张金玲 刊期： 2004年第09期
乳癌根治术或改良根治术后发生局部瘤细胞种植已成为影响乳癌患者术后效果的主要原因之一.我科1990-03以来对乳癌手术严格无瘤术的要求进行操作,术野种植发生率明显下降,治疗效果得到提高.
作者：鲁祥石；关毅 刊期： 2004年第09期
目的探讨不伴有腹水的肝性胸水患者胸水发生机制及治疗.方法回顾性分析本院1998-01～2003-12期间12例不伴有腹水的肝性胸水患者的临床资料.结果经合理的治疗,83.33%的患者可在2～8周内肝功能改善、胸水消失.结论只要治疗得当,大部分不伴有腹水的肝性胸水患者预后较好.
作者：方翠艳；王彦君；杨金枝 刊期： 2004年第09期
目的探讨外科病人术后并发韦尼克氏脑病的原因和诊治策略.方技回顾分析1990～2003年以来收治的11例腹部外科术后并发韦尼克氏脑病患者的临床资料.结果全部韦尼克氏脑病病人均系外科术后禁食时间较长而并发韦尼克氏脑病,经补充维生素B1后症状完全缓解10例,部分缓解1例(1年后随访完全缓解).结论临床医生应重视对韦尼克氏脑病的认识,对腹部大手术病人应进行预防性用药,对减少韦尼克氏脑病的发生,有着重要意义.
作者：唐晓明；高顺良 刊期： 2004年第09期
1临床资料例1:患儿,男性,足月顺产3 d.出生时,发现呼吸略急促,逐渐加重,第3 d出现呼吸困难,紫绀,收入院治疗.体温38℃,心率130次/min,左侧胸壁饱满,叩诊鼓音,右肺呼吸音明显减弱,经胸部X线检查示:右肺外带透光增强,无肺纹理,纵隔左移.诊断:新生儿自发性气胸,给予胸穿排气,2 h后,又出现呼吸困难,胸透复查:气胸未见改善,故行胸腔闭式引流术.用16号导尿管代替胸管在右锁骨中线第2肋间行右侧胸腔闭式引流,术后引流瓶内持续有少量气体逸出,病人症状明显缓解,同时抗炎治疗.第3 d,闭式引流管无气体逸出,经胸部X线拍片检查,胸腔内无积气,肺膨胀良好.闭管48 h观察胸腔内无变化,予以拔管,观察1周无复发,治愈出院.随访2年,未见复发.
作者：李立民；陈健；张伟东；李政立；杜晓东 刊期： 2004年第09期
妊娠合并卵巢肿瘤临床并不少见,危害较非孕期严重.早期可引起流产,中期易并发肿瘤蒂扭转,晚期如肿瘤较大可致胎位异常,分娩时肿瘤破裂,阻梃塞产道等并发症.因此,一旦确诊,慎重处理十分必要.现将我院近8年收治的妊娠合并卵巢肿瘤45例诊治分析如下.
作者：衣秀苇；潘月梅 刊期： 2004年第09期
目的观察第3脑室室管膜表层的结构.方法采用扫描电镜的方法进行研究.结果在第3脑室侧面可见许多细长的纤毛,其排列整齐,无倒伏等现象.在第3脑室底部无大量的纤毛而是许多细小的微绒毛,在第3脑室表面可见有2种细胞:一种为神经元样细胞,其胞体大多呈梭形,并可见有的细胞自胞体发出细长的突起,其沿着脑室表面行走;在脑室表面还可见另一类细胞,细胞体积较神经元样细胞小,胞体呈星形或多角形,胞体伸出短小的伪足,称组织细胞样细胞.结论第3脑室表面不同的部位结构不同,同时存在着接触脑脊液神经元.这些为第3脑室在下丘脑-垂体的神经内分泌调节中的作用提供了另一结构基础.
作者：付承英；彭庆廉 刊期： 2004年第09期
据WHO统计,在人类诸多死亡原因中,每年全世界约有50万为孕产妇,这是一个惊人的数字,而且发达国家与发展国家孕产妇死亡率相差50～100倍.为了探讨我国孕产妇死亡率,各地均在本区域内进行了孕产妇死亡情况调查.我们自1996～1999年,共统计孕产妇死亡104例,现回顾分析1999年发生死亡39例原因.
作者：孟玉香 刊期： 2004年第09期
急性脊髓炎为累及整个脊髓或几个节段的急性非特异性炎症.多数呈横贯性损害,导致病变水平以下的感觉缺失、截瘫、膀胱直肠及植物神经功能障碍,病变部位以胸段为多见.
作者：何晶慧 刊期： 2004年第09期
目的观察川芎嗪治疗急性脑梗死疗效.方法川芎嗪100mL静脉点滴,1次/d,2周.观察治疗前后神经功能缺损分数、血液流变学5项指标、血脂的变化及临床疗效.结果临床近期疗效达86.7%,胆固醇、甘油三酯降低、红细胞聚集指数降低,红细胞刚性指数降低.结论川芎嗪有改善血液流变学,改善脑微循环,降低血脂的作用,对急性脑梗死有确切疗效.
作者：邵培宁 刊期： 2004年第09期
楔状缺损是一种较常见的牙体非龋性疾病,本文应用玻璃离子垫底光固化树脂修复楔状缺损,临床效果如下.
作者：张双全；邢有利 刊期： 2004年第09期
子宫颈癌是妇女常见的恶性肿瘤之一.近几年来,由于我国广泛开展的普查工作,加之积极预防措施的实施和计划生育,减少了致病因素,子宫颈癌发病率呈明显下降趋势.但是,对于少数地区,此病的发病率仍相对较高.我院近几年来收治了多例宫颈癌的患者,采取了根治性宫颈切除术(RT)的方法用于治疗早期宫颈癌,取得了较好效果.
作者：王春燕；罗瑶；王卓；徐慧雁；刘蕾 刊期： 2004年第09期
我院从1989～2003年共做乳腺癌切除手术165例.通过临床及病理分析,探讨乳腺癌的早期诊断,各种手术术式的选择及综合治疗等问题,对乳腺癌的诊断治疗有一定参考意义.
作者：关毅；鲁祥石 刊期： 2004年第09期
目的探讨影响直接法粘接托糟脱落的因素.方法选择65例正畸固定矫治病例,共计1 196个托槽,对其中134个脱落托槽的牙位及患者年龄、性别进行统计分析.结果托槽脱落的总发生率为11.2%.其中,儿童患者托槽脱落率明显高于成人患者(P＜0.05);双尖牙托槽脱落率明显高于前牙(P＜0.05);下牙托槽脱落率高于上牙,但无显著性差别(P＞0.05);男性患者托槽脱落率高于女性,无显著性差别(P＞0.05).结论患者的前后牙位及年龄直接影响正畸托槽的粘接效果.
作者：崔学路；宋英汉 刊期： 2004年第09期
归口管理对及时发现、登记病人,落实病人化疗,发挥着不可替代的作用.而做好结核病转诊报告是确保归口管理全面实施的关键.多年来,我区结防所因与省结核病院同居一地,受其影响,呼兰区结核病人大部分到省结核病院就诊.在世界银行贷款结核病控制项目实施前,我区结核病人转诊报告几近于零,结核病人的漏报、漏转、截留现象异常严重.1994年,我区启动结控制项目后,为了解决这一困绕我们多年的难题,区卫生局、结防所领导经过认真研究,决定以实施结控项目为契机,扭转被动局面,制定了一套系统、完善的结核病双向转诊报告制度.现将具体做法报告如下.
作者：姜晓黎；莫显平；杨绍东；赵庆 刊期： 2004年第09期
在锁骨粉碎性或错位严重骨折的治疗中,是否手术治疗现有很多争议.本文通过总结99例锁骨粉碎性或严重错位骨折手术治疗的效果,认为锁骨骨折的手术治疗是安全、可靠、有效的治疗方法.
作者：郑灿京 刊期： 2004年第09期
1病例摘要患者,男,13个月.自出生后其母即发现患儿无肛门,从外尿道口排气、排粪汤样大便间或腹胀、呕吐、经腹部按摩、热敷及口服植物油,排气、解粪汤样大便后,症状缓解.体检:发育不良、营养差,方颅、串珠胸,身长65.0 cm,体重7.5kg.心肺正常.腹部稍膨隆,无包块.肛门闭锁,有凹陷及皱折存在,锐钩刺激有收缩.阴茎发育较大,阴囊、睾丸附睾无畸形.B超示双肾中度积水,逆行性膀胱造影示膀胱和直肠相通,直肠盲端距肛门皮缘约为4.5cm(金属片橡皮膏固定于肛门皱折中心、直肠内低位造影剂与金属片之间无距离).
作者：贾勇罗 刊期： 2004年第09期
祖国医学认为,过敏性紫癜属血证范畴,为衄血中的肌衄,常见于儿童和青年人,其症状除皮肤紫癜外,常伴有腹部、关节及肾脏方面的症状,多因热郁经络、脾虚失摄、气滞血瘀等发病.治疗上应从该病的特点入手,掌握病机.笔者根据多年的临床经验,自拟二皮五草汤,随证加减变化,并有典型病例报道,取得满意疗效.
作者：刘汝才 刊期： 2004年第09期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
