张双全；邢有利
我院从1989～2003年共做乳腺癌切除手术165例.通过临床及病理分析,探讨乳腺癌的早期诊断,各种手术术式的选择及综合治疗等问题,对乳腺癌的诊断治疗有一定参考意义.
作者：关毅；鲁祥石 刊期： 2004年第09期
确定牙齿根管的工作长度是根管预备和完善充填根管所必须的.临床上确定根管工作长度的方法,包括手感法、X线测量法和采用电子根管测量仪等方法.本文作者通过使用日本MORITA生产的Root ZX根管长度测量仪电测根管工作长度,与X线直视摄影(RVG)图象中扩大、针尖到根尖孔距离相比较,对电测根管工作长度的实用性进行分析.
作者：卫芳；李涛 刊期： 2004年第09期
随着社会的进步,物质、文化生活水平的提高,人们对健康的需求也在不断提高.掌握健康保健知识,提高自我保健能力,增强身体素质和维持健康,已是绝大多数健康的人和患病的人所期望的生活目标,尤其是病人对健康的期望值更高.病人在住院期间,大多数都渴望知道自己所患疾病的发病原因、诊断、治疗及预防的方案及如何配合医护人员的治疗,哪些因素对自己的健康有利等.其次,他们需要了解出院后如何恢复和维持健康,防止疾病复发,提高生命的质量.开展正确有效的健康教育,对提高人们的水平和健康意识,保证病人在住院期间得到身心两方面的护理,使病人的生存质量得到充分提高,有着非常重要的意义.现将几种健康教育的方法介绍如下.
作者：赵雪琴 刊期： 2004年第09期
乳癌根治术或改良根治术后发生局部瘤细胞种植已成为影响乳癌患者术后效果的主要原因之一.我科1990-03以来对乳癌手术严格无瘤术的要求进行操作,术野种植发生率明显下降,治疗效果得到提高.
作者：鲁祥石；关毅 刊期： 2004年第09期
子宫颈癌是妇女常见的恶性肿瘤之一.近几年来,由于我国广泛开展的普查工作,加之积极预防措施的实施和计划生育,减少了致病因素,子宫颈癌发病率呈明显下降趋势.但是,对于少数地区,此病的发病率仍相对较高.我院近几年来收治了多例宫颈癌的患者,采取了根治性宫颈切除术(RT)的方法用于治疗早期宫颈癌,取得了较好效果.
作者：王春燕；罗瑶；王卓；徐慧雁；刘蕾 刊期： 2004年第09期
目的探讨螺纹钉--托槽作粘接体的前牙直接粘接固定桥对治疗前牙固定的应用价值.方法先清洁前牙,酸蚀牙面,进行托槽粘接,在距切缘1～1.5cm处设置1枚自攻自断螺纹钉,修复缺隙,调整位置.结果修复1年后30颗牙,成功29颗,脱位1颗.结论应用螺纹钉--托槽粘接前牙直接固定桥效果佳,操作方便.
作者：王娜；刘春林；单明智 刊期： 2004年第09期
妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP),是发生于妊娠中晚期,以皮肤瘙痒和黄疸为特征的妊娠并发症.可导致早产、胎儿宫内窘迫、羊水胎粪污染、新生儿窒息,是围产儿死亡的重要原因之一.我科2002-01～2003-12共收治ICP患者152例,其中胎死宫内8例,发生ICP后围产儿的死亡率为5.26%.为了进一步降低围产儿的死亡率,现对8例胎死宫内作回顾性分析并就护理对策总结如下.
作者：田月华 刊期： 2004年第09期
目的探讨乳头溢液的诊断及治疗方案.方法对128例乳头溢液(血性溢液52例,非血性溢液76例)行导管造影,根据造影情况决定治疗方法.结果本组128例,82例病变导管扩张并有充盈缺损(49例乳晕区可触及小肿块),20例仅有导管扩张,全部病例均行溢液导管区段切除术,并送快速冰冻切片病理检查,根据病理情况决定是否扩大手术.其中14例冰冻切片病理检查证实为导管内乳头状癌,行乳癌改良根治术.128例均治愈.随访1～3年无复发.结论乳头血性溢液伴乳腺肿块者恶性可能性大.溢液导管区段切除应完整切除溢液导管系统,以免遗漏小导管内的病变.
作者：刘寒松；霍彦平；肖海涛 刊期： 2004年第09期
在锁骨粉碎性或错位严重骨折的治疗中,是否手术治疗现有很多争议.本文通过总结99例锁骨粉碎性或严重错位骨折手术治疗的效果,认为锁骨骨折的手术治疗是安全、可靠、有效的治疗方法.
作者：郑灿京 刊期： 2004年第09期
目的观察第3脑室室管膜表层的结构.方法采用扫描电镜的方法进行研究.结果在第3脑室侧面可见许多细长的纤毛,其排列整齐,无倒伏等现象.在第3脑室底部无大量的纤毛而是许多细小的微绒毛,在第3脑室表面可见有2种细胞:一种为神经元样细胞,其胞体大多呈梭形,并可见有的细胞自胞体发出细长的突起,其沿着脑室表面行走;在脑室表面还可见另一类细胞,细胞体积较神经元样细胞小,胞体呈星形或多角形,胞体伸出短小的伪足,称组织细胞样细胞.结论第3脑室表面不同的部位结构不同,同时存在着接触脑脊液神经元.这些为第3脑室在下丘脑-垂体的神经内分泌调节中的作用提供了另一结构基础.
作者：付承英；彭庆廉 刊期： 2004年第09期
目的观察急性心肌梗死尿激酶静脉溶栓的疗效.方法58例急性心肌梗死的患者均符合溶栓疗法的适应证.溶栓前即刻口服阿斯匹林200 mg后,立即给予尿激酶50万u加生理盐水40mL静注,继以100万u尿激酶加生理盐水100mL静滴,30min内滴完.同时应用肝素100mg皮下注射,1次/d连用5 d,用药期间监测凝血时间.保证凝血时间在参考值的1.5倍.阿斯匹林次日改为100mg 1次/d口服.结果本组58例中溶栓成功41例,再通率70.6%,发病3 h内再通率为88.9%,3～6 h者再通率72.4%,6～12 h者再通率44.4%,未通率29.4%.结论急性心肌梗死尿激酶静脉溶栓治疗临床再通率高,尤其发病在6 h之内者,疗效确切,简便易行,是不具备PTCA条件的基层医院治疗急性心肌梗死的首选方法.
作者：段连宝；石秀敏 刊期： 2004年第09期
归口管理对及时发现、登记病人,落实病人化疗,发挥着不可替代的作用.而做好结核病转诊报告是确保归口管理全面实施的关键.多年来,我区结防所因与省结核病院同居一地,受其影响,呼兰区结核病人大部分到省结核病院就诊.在世界银行贷款结核病控制项目实施前,我区结核病人转诊报告几近于零,结核病人的漏报、漏转、截留现象异常严重.1994年,我区启动结控制项目后,为了解决这一困绕我们多年的难题,区卫生局、结防所领导经过认真研究,决定以实施结控项目为契机,扭转被动局面,制定了一套系统、完善的结核病双向转诊报告制度.现将具体做法报告如下.
作者：姜晓黎；莫显平；杨绍东；赵庆 刊期： 2004年第09期
据WHO统计,在人类诸多死亡原因中,每年全世界约有50万为孕产妇,这是一个惊人的数字,而且发达国家与发展国家孕产妇死亡率相差50～100倍.为了探讨我国孕产妇死亡率,各地均在本区域内进行了孕产妇死亡情况调查.我们自1996～1999年,共统计孕产妇死亡104例,现回顾分析1999年发生死亡39例原因.
作者：孟玉香 刊期： 2004年第09期
1病例摘要患者,男,13个月.自出生后其母即发现患儿无肛门,从外尿道口排气、排粪汤样大便间或腹胀、呕吐、经腹部按摩、热敷及口服植物油,排气、解粪汤样大便后,症状缓解.体检:发育不良、营养差,方颅、串珠胸,身长65.0 cm,体重7.5kg.心肺正常.腹部稍膨隆,无包块.肛门闭锁,有凹陷及皱折存在,锐钩刺激有收缩.阴茎发育较大,阴囊、睾丸附睾无畸形.B超示双肾中度积水,逆行性膀胱造影示膀胱和直肠相通,直肠盲端距肛门皮缘约为4.5cm(金属片橡皮膏固定于肛门皱折中心、直肠内低位造影剂与金属片之间无距离).
作者：贾勇罗 刊期： 2004年第09期
目的观察川芎嗪治疗急性脑梗死疗效.方法川芎嗪100mL静脉点滴,1次/d,2周.观察治疗前后神经功能缺损分数、血液流变学5项指标、血脂的变化及临床疗效.结果临床近期疗效达86.7%,胆固醇、甘油三酯降低、红细胞聚集指数降低,红细胞刚性指数降低.结论川芎嗪有改善血液流变学,改善脑微循环,降低血脂的作用,对急性脑梗死有确切疗效.
作者：邵培宁 刊期： 2004年第09期
妊娠合并卵巢肿瘤临床并不少见,危害较非孕期严重.早期可引起流产,中期易并发肿瘤蒂扭转,晚期如肿瘤较大可致胎位异常,分娩时肿瘤破裂,阻梃塞产道等并发症.因此,一旦确诊,慎重处理十分必要.现将我院近8年收治的妊娠合并卵巢肿瘤45例诊治分析如下.
作者：衣秀苇；潘月梅 刊期： 2004年第09期
近几年,利凡诺尔注入羊膜腔引产在基层医院仍是中期妊娠引产的常用方法.对于妊娠14～26周要求引产的健康妇女,我们将米索前列醇与利凡诺尔联合应用和单用利凡诺尔引产比较[1].现报道如下.
作者：孙凤芹 刊期： 2004年第09期
我院专门开设了门诊对抑郁症进行治疗,采用中医诊断标准,结合DSMⅢ诊断标准,对1999～2000之间病人进行筛查,符合要求者65例进行中医结合心理治疗,并追踪观察.现报道如下.
作者：吴文红；张英华 刊期： 2004年第09期
目的观察通心络胶囊治疗冠心病的临床疗效.方法对180例住院的冠心病患者,随机分成2组.对照组90例在应用极化液及消心痛等常规治疗的基础上加通心络胶囊,3次/d,3片/次,疗程均为1个月.结果临床疗效:治疗组总有效率87.78%,对照组70.00%(P＜0.05);心电图疗效:总有效率治疗组84.44%,对照组72.22%(P＜0.05);血流变及血脂疗效:治疗后两组各指标差异显著(P＜0.05,P＜0.01),治疗组治疗前后比较,全血黏度与纤维蛋白差异显著(P＜0.01),其余各项观察指标差异显著(P＜0.05).结论通心络胶囊具有降脂、抗凝、增强纤溶活性,改善血管内皮细胞功能,缓解冠心病缺血程度,促进受损心肌修复.
作者：黄耀明；黄惠泉；陈大鸣；孙晓伟；金磊 刊期： 2004年第09期
目的探讨门脉高压性胃病与幽门螺杆菌的相关性.方法选择50例肝硬化门脉高压性胃病为观察组,全部患者均有食管静脉曲张;另选50例无门脉高压性胃病的肝硬化病为对照组.检测HP前2个月均停用各种抗生素及H2受体阻滞剂或质子泵抑制剂.2组均行尿素酶实验和14C呼吸实验.结果2组幽门螺杆菌感染率分别为36%和38%.结论门脉高压性胃病与非门脉高压性胃病的HP感染无明显差异.
作者：蔡丹；项庭凡；郑秀娟 刊期： 2004年第09期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
