卫芳；李涛
目的观察急性心肌梗死尿激酶静脉溶栓的疗效.方法58例急性心肌梗死的患者均符合溶栓疗法的适应证.溶栓前即刻口服阿斯匹林200 mg后,立即给予尿激酶50万u加生理盐水40mL静注,继以100万u尿激酶加生理盐水100mL静滴,30min内滴完.同时应用肝素100mg皮下注射,1次/d连用5 d,用药期间监测凝血时间.保证凝血时间在参考值的1.5倍.阿斯匹林次日改为100mg 1次/d口服.结果本组58例中溶栓成功41例,再通率70.6%,发病3 h内再通率为88.9%,3～6 h者再通率72.4%,6～12 h者再通率44.4%,未通率29.4%.结论急性心肌梗死尿激酶静脉溶栓治疗临床再通率高,尤其发病在6 h之内者,疗效确切,简便易行,是不具备PTCA条件的基层医院治疗急性心肌梗死的首选方法.
作者：段连宝；石秀敏 刊期： 2004年第09期
目的因氧氟沙星口服对胃黏膜有刺激作用,因此在治疗中往往造成药物性胃炎.本文寻找一种既不影响氧氟沙星疗效,又能对抗氧氟沙星破坏胃黏膜作用的理想配伍药物.方法选择麦滋林-S(Marzulene-S)及硫糖铝2种抗溃疡药分别与氧氟沙星配伍使用.结果麦滋林组的病例与氧氟沙星单独用药组血药浓度相似(P＞0.05),而硫糖铝组血中氧氟沙星浓度明显低于上述2组(P＞0.05).结论证明麦滋林-S颗粒对氧氟沙星血药浓度没有影响,且有效保护了胃黏膜免受氧氟沙星的破坏;而硫糖铝中所含金属铝离子与喹诺酮类药物形成络合物,影响其吸收,因而降低了氧氟沙星的疗效.
作者：王英杰；许龙桥 刊期： 2004年第09期
目的探讨外科病人术后并发韦尼克氏脑病的原因和诊治策略.方技回顾分析1990～2003年以来收治的11例腹部外科术后并发韦尼克氏脑病患者的临床资料.结果全部韦尼克氏脑病病人均系外科术后禁食时间较长而并发韦尼克氏脑病,经补充维生素B1后症状完全缓解10例,部分缓解1例(1年后随访完全缓解).结论临床医生应重视对韦尼克氏脑病的认识,对腹部大手术病人应进行预防性用药,对减少韦尼克氏脑病的发生,有着重要意义.
作者：唐晓明；高顺良 刊期： 2004年第09期
精囊结核是男性生殖系统结核的一种.由于精囊解剖位置隐蔽,感染结核后早期症状不明显,因此,易被忽略.因其病理改变不同,临床及B超检查困难,常被误诊.现将我院1985-08～2000-08收治的33例精囊结核患者的声象图表现,作一回顾性分析.
作者：孟丽萍 刊期： 2004年第09期
目的提高对闭合性肝外伤的急救治疗水平.方法分析58例闭合性肝外伤急救治疗,其中手术治疗56例,非手术治疗2例.结果轻度肝外伤16例全部治愈,重度肝外伤死亡3例.术后并发症为膈下感染3例,胸腔积液4例,腹腔感染2例,切口液化感染6例,合并肝创面再出血2例,胆瘘1例,胆管出血1例.结论闭合性肝外伤以手术治疗为主,术中不结扎肝动脉,术中止血以速即纱止血片效果为好.必要时采用不规则肝切除,放置双套管引流有利于术后恢复.
作者：吴波 刊期： 2004年第09期
帕金森病病因及发展机制等问题迄今为止尚存一些需要探讨的问题.笔者就本病的病因、发病机制、临床诊断及治疗等研究,及目前国内外概况与进展,作一综述.
作者：奚淑芳；陈建宗；田季雨 刊期： 2004年第09期
确定牙齿根管的工作长度是根管预备和完善充填根管所必须的.临床上确定根管工作长度的方法,包括手感法、X线测量法和采用电子根管测量仪等方法.本文作者通过使用日本MORITA生产的Root ZX根管长度测量仪电测根管工作长度,与X线直视摄影(RVG)图象中扩大、针尖到根尖孔距离相比较,对电测根管工作长度的实用性进行分析.
作者：卫芳；李涛 刊期： 2004年第09期
妊娠合并卵巢肿瘤临床并不少见,危害较非孕期严重.早期可引起流产,中期易并发肿瘤蒂扭转,晚期如肿瘤较大可致胎位异常,分娩时肿瘤破裂,阻梃塞产道等并发症.因此,一旦确诊,慎重处理十分必要.现将我院近8年收治的妊娠合并卵巢肿瘤45例诊治分析如下.
作者：衣秀苇；潘月梅 刊期： 2004年第09期
1病例摘要患者,男,13个月.自出生后其母即发现患儿无肛门,从外尿道口排气、排粪汤样大便间或腹胀、呕吐、经腹部按摩、热敷及口服植物油,排气、解粪汤样大便后,症状缓解.体检:发育不良、营养差,方颅、串珠胸,身长65.0 cm,体重7.5kg.心肺正常.腹部稍膨隆,无包块.肛门闭锁,有凹陷及皱折存在,锐钩刺激有收缩.阴茎发育较大,阴囊、睾丸附睾无畸形.B超示双肾中度积水,逆行性膀胱造影示膀胱和直肠相通,直肠盲端距肛门皮缘约为4.5cm(金属片橡皮膏固定于肛门皱折中心、直肠内低位造影剂与金属片之间无距离).
作者：贾勇罗 刊期： 2004年第09期
归口管理对及时发现、登记病人,落实病人化疗,发挥着不可替代的作用.而做好结核病转诊报告是确保归口管理全面实施的关键.多年来,我区结防所因与省结核病院同居一地,受其影响,呼兰区结核病人大部分到省结核病院就诊.在世界银行贷款结核病控制项目实施前,我区结核病人转诊报告几近于零,结核病人的漏报、漏转、截留现象异常严重.1994年,我区启动结控制项目后,为了解决这一困绕我们多年的难题,区卫生局、结防所领导经过认真研究,决定以实施结控项目为契机,扭转被动局面,制定了一套系统、完善的结核病双向转诊报告制度.现将具体做法报告如下.
作者：姜晓黎；莫显平；杨绍东；赵庆 刊期： 2004年第09期
妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP),是发生于妊娠中晚期,以皮肤瘙痒和黄疸为特征的妊娠并发症.可导致早产、胎儿宫内窘迫、羊水胎粪污染、新生儿窒息,是围产儿死亡的重要原因之一.我科2002-01～2003-12共收治ICP患者152例,其中胎死宫内8例,发生ICP后围产儿的死亡率为5.26%.为了进一步降低围产儿的死亡率,现对8例胎死宫内作回顾性分析并就护理对策总结如下.
作者：田月华 刊期： 2004年第09期
1临床资料例1:患儿,男性,足月顺产3 d.出生时,发现呼吸略急促,逐渐加重,第3 d出现呼吸困难,紫绀,收入院治疗.体温38℃,心率130次/min,左侧胸壁饱满,叩诊鼓音,右肺呼吸音明显减弱,经胸部X线检查示:右肺外带透光增强,无肺纹理,纵隔左移.诊断:新生儿自发性气胸,给予胸穿排气,2 h后,又出现呼吸困难,胸透复查:气胸未见改善,故行胸腔闭式引流术.用16号导尿管代替胸管在右锁骨中线第2肋间行右侧胸腔闭式引流,术后引流瓶内持续有少量气体逸出,病人症状明显缓解,同时抗炎治疗.第3 d,闭式引流管无气体逸出,经胸部X线拍片检查,胸腔内无积气,肺膨胀良好.闭管48 h观察胸腔内无变化,予以拔管,观察1周无复发,治愈出院.随访2年,未见复发.
作者：李立民；陈健；张伟东；李政立；杜晓东 刊期： 2004年第09期
类风湿关节炎(RA)是一种以关节病变为主的慢性全身性免疫性疾病,晚期往往因关节变形致残.RA属中医痹症范畴,在中医内病外治的理论指导下,我们采用温经除湿、祛风活络、逐瘀化痰、滋补肝肾的治疗原则,用中药蒸气熏蒸方法治疗该病.自1999年共治疗57例,取得了较好的疗效.现报道如下.
作者：隋丽；赵晓刚；姚健；喜斌；胡晓晨 刊期： 2004年第09期
防治水电解质紊乱,维持机体和中枢神经系统(CNS)内环境稳态是神经外科围手术期的重要任务.
作者：刘恩重 刊期： 2004年第09期
楔状缺损是一种较常见的牙体非龋性疾病,本文应用玻璃离子垫底光固化树脂修复楔状缺损,临床效果如下.
作者：张双全；邢有利 刊期： 2004年第09期
1病例介绍患者,栗某某,男,81岁.该患者以咳嗽、咳黄痰、头晕、食欲进行性减退、不能进食5 d,吞咽不能,病程10余d,于2002-11-26 14:00人院.
作者：谭美英 刊期： 2004年第09期
目的探讨不伴有腹水的肝性胸水患者胸水发生机制及治疗.方法回顾性分析本院1998-01～2003-12期间12例不伴有腹水的肝性胸水患者的临床资料.结果经合理的治疗,83.33%的患者可在2～8周内肝功能改善、胸水消失.结论只要治疗得当,大部分不伴有腹水的肝性胸水患者预后较好.
作者：方翠艳；王彦君；杨金枝 刊期： 2004年第09期
尖锐湿疣(CA)是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致的一种常见的性传播疾病(STD),目前治疗CA的方法很多,但复发率很高.有文献报道,高达30%～70%不等.我院应用CO2激光联合安福隆治疗CA取得了满意效果.报告如下.
作者：薄其安；赵静媛；高笑梅 刊期： 2004年第09期
肩周炎是引起肩部疼痛的较常见原因之一.据统计,有50%～70%40岁以上的人曾患过该病.我院从2000-03-2003-03间通过临床实践,采取在特定部位寻找压痛点,对110例肩周炎患者施用局部阻滞疗法,取得满意的效果.现报告如下.
作者：曲宝腾 刊期： 2004年第09期
目的观察第3脑室室管膜表层的结构.方法采用扫描电镜的方法进行研究.结果在第3脑室侧面可见许多细长的纤毛,其排列整齐,无倒伏等现象.在第3脑室底部无大量的纤毛而是许多细小的微绒毛,在第3脑室表面可见有2种细胞:一种为神经元样细胞,其胞体大多呈梭形,并可见有的细胞自胞体发出细长的突起,其沿着脑室表面行走;在脑室表面还可见另一类细胞,细胞体积较神经元样细胞小,胞体呈星形或多角形,胞体伸出短小的伪足,称组织细胞样细胞.结论第3脑室表面不同的部位结构不同,同时存在着接触脑脊液神经元.这些为第3脑室在下丘脑-垂体的神经内分泌调节中的作用提供了另一结构基础.
作者：付承英；彭庆廉 刊期： 2004年第09期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
