王昕；蔡雁；赵守维；马怀宇
1 病例介绍患者女,8岁.外院肠镜检查于横结肠见直径0.4cm半球形于基单发息肉,表面光滑,色无异常,质软,取材1块.病理诊断:结肠腺瘤性息肉.2周后到我院行息肉电切术.术中结肠镜抵达回盲部,升结肠、肝区存留较多粪便,所见粘膜未见异常;横结肠、脾曲、降结肠插镜顺利,反复观察未发现息肉;乙状结肠部位弯度较大,数次勾拉方才通过;直肠粘膜充血、发红.诊断:直肠炎.嘱6个月后复查肠镜.术后病人感腹胀,同时颈部、胸部见皮下气肿,触之有握雪感,但无呼吸困难和心悸、气短现象,无腹膜刺激征,血压、脉搏正常.腹平片示:腹膜后气肿,膈下未见游离体.以腹痛待查收住院观察,当日晚行剖腹探查:腹腔内未见污染及游离气体,结肠表面脂肪垂有较多积气,以降结肠为重,剪开中下段脂肪垂有气体逸出,降结肠见0.5cm裂口,无肠液外溢,周围肠壁略充血、水肿,其余肠段无异常,行结肠穿孔修补术,周后痊愈出院.
作者：高广江；崔岩；刘光军 刊期： 2002年第04期
卵巢黄体囊肿破裂是妇科急腹症之一,它的主要临床表现为腹腔内出血,严重者可引起失血性休克,而月经不正常者又与异位妊娠难鉴别.所以,对我院1996-02～1999-12间经手术治疗的卵巢黄体囊肿破裂共41例进行分析,报告如下.
作者：徐丽 刊期： 2002年第04期
本文应用于B型超声显像诊断巧克力囊肿,经手术和病理证实21例,其准确率为85%.因此,不难看出,巧克力囊肿虽然病因复杂,声像图表现不尽相同,但对大部分病例均可经超声作出正确诊断.
作者：李辉 刊期： 2002年第04期
目的观察超声雾化吸入治疗儿童急性喉炎的疗效.方法在静脉滴注抗生素或/和抗病毒药物基础上对治疗组138例急性喉炎患儿加用超声雾化吸入,并与对照组124例急性喉炎患儿比较.结果治疗组在减轻声嘶、犬吠样咳嗽、吸气喉鸣或吸气性呼吸困难,减少合并支气管炎、肺炎,缩短病程等方面明显优于对照组,并未发现明显副作用.结论超声雾化吸入配合抗炎、抗病毒治疗急性喉炎,是一种更有效的方法.
作者：赵浦 刊期： 2002年第04期
倍他乐克是有高度选择的β受体阻滞剂,不易通过肾脏排泄,血浆药物浓度比较稳定.本文早期应用倍他乐克治疗急性心肌梗死,取得了满意的效果.报告如下.1 对象与方法1.1 病例选择急性心肌梗死病人22例.年龄41～79岁.治疗组10例,对照组12例.2组在年龄及发病情况差异无显著性.诊断标准:(1)具有典型的胸痛病史;(2)心电图有进行性演变过程;(3)发病24～28h血清酶学(CPK、COT、LDH)高于正常范围.具备上述中的2条即确定诊断.
作者：张淑华；赵春艳；李占军 刊期： 2002年第04期
静脉输液是高龄患者常用的治疗方法,但由于老年人生理功能处于退行性状态,故经常出现液体外渗,轻则引起局部肿胀疼痛,重则引起组织坏死,甚至造成功能障碍.为了有效保障老年人的治疗,本文结合多年的工作经验,对老年患者静脉输液外渗的原因及预防,总结如下.
作者：冯丽君；冯丽芬 刊期： 2002年第04期
目的分析剖宫产率升高的相关因素,探讨解决办法.方法通过对2 956例剖宫产进行回顾性分析.结果剖宫产指征掌握不严,主要指征为胎儿因素、妊娠合并症及并发症、产程异常、巨大儿、珍贵儿、高龄初产及社会因素.结论加强孕产期监护,提高医务人员对剖宫产的认识,正确掌握剖宫产指征,合理降低剖宫产率.
作者：徐向云；张卉；邱晓红 刊期： 2002年第04期
我科开展整体护理后共收治腹膜透析病人12例,取得了较满意的护理效果.现将护理体会报告如下.1 临床资料12例均为住院病人,其中男性7例,女性5例.年龄35～64岁.住院时间1～6个月,平均82.5d.
作者：赖建君；任宝森 刊期： 2002年第04期
室性早搏频发,多见于严重器质性心脏病患者可因其诱发室速和室颤而猝死.但也可见于非器质性心脏病者,现将我院发现并追踪观察的42例进行临床分析,报告如下.1 临床资料42例中,男22例,女20例.年龄8～46岁,多见于青壮年.24例有自觉症状,从第1次就诊起,病程3～12年.早搏发作时均有程度不同的心悸、胸闷、头昏.18例于健康体检时发现,已2～6年,无任何自觉症状.
作者：徐秀茹 刊期： 2002年第04期
上消化道出血是食管胃底静脉破裂出血较易出现的严重并发症,其特点为出血量较大,来势凶猛,死亡率高达40%～70%,这不仅为临床治疗带来困难,而且也对临床护理提出了较高的要求.现将护理体会总结如下.
作者：李梅红；李晶心 刊期： 2002年第04期
方法本文对35例慢性硬膜下血肿的确诊经过,及采用钻孔引流加轻负压回抽处理残余积气、积液的临床资料进行回顾性分析.结果全组病人治愈出院,其中术后10例有不同程度积液、积气,经皮穿刺回抽而治愈.结论认为慢性硬膜下血肿的确诊首选CT,钻孔引流加轻负压回抽残余积液、积气是解决该病术后复发的好方法.
作者：杨海林；王雪 刊期： 2002年第04期
1 病例介绍患者,男性,7岁.来我院就诊时主要症状有疲倦、盗汗、低热、食欲减退、右侧胸痛伴咳嗽气短等.查体:体温37.6℃,发育正常,营养中等,意识清晰,全身淋巴结无肿大,头颅、五官、心脏及腹部均无明显异常,即往无结核病史及其它疾病史.X线表现左肺下野小面积均匀致密阴影,心膈角及肋膈角清晰可见.3d后该患者病情明显加重,临床症状除发热、乏力及食欲不振外,左侧胸痛明显加重,咳嗽频繁及呼吸困难.X线摄片发现左肺下野阴影呈弥漫性发暗,肋膈角及心膈角均显示不清.经过数日内科抗炎治疗,病情无明显变化,再次通过X线摄片所见左侧肺野呈大面积密度增高阴影,上缘至第3、4肋间,下缘呈一致性密度增高阴影,心、肋膈角消失,听诊呼吸音明显减弱,听诊呈大片浊音,病人症状日渐加重.
作者：马杰 刊期： 2002年第04期
输卵管绝育术是目前广泛的一项控制生育的技术,输卵管绝育术虽成功率很高,但仍有一定的失败率,国内7省市综合资料报道,失败率为0.24%～0.158%[1],绝育术失败后可发生宫内妊娠或异位妊娠,异位妊娠是危害妇女生命健康的严重并发症,应予关注,本文分析我县1991～2001年间因女性绝育术后异位妊娠14例的发生情况,并探讨其原因及防治措施.
作者：李雪岩；刘玉伟 刊期： 2002年第04期
目的为了深入研究前葡萄膜炎的病理生理学变化,寻找治疗葡萄膜炎新的有效治疗方法,探讨其疗效机制.方法采用大肠杆菌内毒素诱导的葡萄膜炎的动物模型(endotoxin-induced uveitis,EIU),用一氧化氮合成酶抑制剂--氮-硝基左旋精氨酸(N-nitro-L-arginine,L-NNA)进行实验性治疗,以地塞米松,生理盐水注射液为对照组.结论 L-NNA可以明显抑制EIU的葡萄膜炎症状,减轻组织的破坏.
作者：刘红玲；崔浩；傅少颖；张晓梅；岳超英；郭庆 刊期： 2002年第04期
目的建立有效的背根神经节压迫模型,并探讨缰核内c-fos和CGRP的变化.方法采用铬制1-0肠线通过椎间孔压迫Wistar大鼠L4、L5背根神经节制备背根神经节压迫模型;应用SP法检测缰核c-fos表达;放射免疫分析法测定缰核内CGRP含量.结果术后4周内受压侧后肢持续表现痛敏行为,制备了稳定的背根神经节压迫模型;外侧缰核检测到中等强度表达的核内fos蛋白免疫阳性细胞,其表达呈一过性;测得缰核内CGRP含量基础值为(5.066±0.434)ng/L,并随压迫刺激时间的延长,CGRP呈逐渐增高趋势.结论本实验建立了慢性背根神经节压迫的可靠模型.缰核内c-fos表达呈一过性增高,而CGRP呈持续增高,与痛敏行为呈负相关,说明缰核参与慢性痛的形成与调制.
作者：孙木；宋雪松；高金贵；王绍 刊期： 2002年第04期
近些年,空管药物疗法已被越来越多的口腔科医生应用于临床,替代原始的根充材料治疗乳牙慢性尖周病.我科采用空管药物疗法对116例儿童进行临床治疗,现报告如下.1 材料和方法1.1 病例选择病例选自我院1998～2000年门诊病人116例,共128颗牙.116例中,男65例,女51例,年龄3～10岁.本组全部为乳磨牙.其中,上颌牙51例,下颌牙77颗.第1乳磨牙76颗,第2乳磨牙52颗,均为感染根管.有叩痛反应的41颗,瘘管存在的63颗,有105颗牙在X线片上显示根端牙槽骨有不同程度的破坏和吸收.
作者：张丽梅；史滨琦 刊期： 2002年第04期
我院1997-01～1999-08分娩胎儿总数为1 574例,其中,脐带缠绕144例,发生率为9.15%,有逐年增高趋势.脐带缠绕多见于缠绕360°,缠绕部位以缠绕胎儿颈部多见.脐带缠绕分娩方式以剖宫分娩多见,次为正常分娩.而脐带缠绕与非脐带缠绕比较,脐带缠绕者阴道手术产率高于非脐带缠绕,但脐带缠绕在分娩中不增加剖宫产的危险.
作者：李丹；冯淼；赵春艳 刊期： 2002年第04期
手指各部位感觉都很重要,尤其是拇指、小指尺侧,示、中指桡侧,是重要的感觉区,一旦这些部位感觉丧失,将严重影响手的持物功能.采用中指或无名指尺侧血管神经岛状皮瓣转移可重建上述重要感觉区的感觉功能.我院1997～2001年采用指神经血管蒂皮瓣移植术修复重建拇指掌侧、示指桡侧感觉区功能12例,获得满意疗效,报告如下.
作者：王铁志；曲凤娥 刊期： 2002年第04期
目的观察银杏叶片对冠心病的治疗作用.方法选择110例冠心病人,在常规治疗基础上加用银杏叶片,240mg/d,4周为1疗程,治疗前、后查心电图及生化指标.结果治疗组总有效率均高于对照组(P＜0.05).结论银杏叶片是一种安全有效、辅助治疗冠心病的理想药物.
作者：陈开安；于卫刚；姜礼红 刊期： 2002年第04期
肾综合征出血热合并肾包膜下血肿病例极为少见,我院2000-02～2001-02共收治406例肾综合征出血热病人,其中,有4例重症出血热在移行阶段出现了肾包膜下出血,现报告如下.
作者：李文影 刊期： 2002年第04期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
