冯丽君；冯丽芬
1 病例介绍患者女,8岁.外院肠镜检查于横结肠见直径0.4cm半球形于基单发息肉,表面光滑,色无异常,质软,取材1块.病理诊断:结肠腺瘤性息肉.2周后到我院行息肉电切术.术中结肠镜抵达回盲部,升结肠、肝区存留较多粪便,所见粘膜未见异常;横结肠、脾曲、降结肠插镜顺利,反复观察未发现息肉;乙状结肠部位弯度较大,数次勾拉方才通过;直肠粘膜充血、发红.诊断:直肠炎.嘱6个月后复查肠镜.术后病人感腹胀,同时颈部、胸部见皮下气肿,触之有握雪感,但无呼吸困难和心悸、气短现象,无腹膜刺激征,血压、脉搏正常.腹平片示:腹膜后气肿,膈下未见游离体.以腹痛待查收住院观察,当日晚行剖腹探查:腹腔内未见污染及游离气体,结肠表面脂肪垂有较多积气,以降结肠为重,剪开中下段脂肪垂有气体逸出,降结肠见0.5cm裂口,无肠液外溢,周围肠壁略充血、水肿,其余肠段无异常,行结肠穿孔修补术,周后痊愈出院.
作者：高广江；崔岩；刘光军 刊期： 2002年第04期
情境教育,是结合情境展开应用理论陈述的实践教育学.笔者近几年在病理学教学中,对情境教育进行尝试,创设的情境主要包括教学准备阶段情境、专业教学情境和思想教育情境,通过情境教育实践使学生的学习积极性得到提高,学习效率也同时得到提高.特别是学生的个性心理素质得到较好的发展,学习病理学认真而有兴趣,有较强的参与意识.
作者：白春玲 刊期： 2002年第04期
近年来我院收治滋养细胞肿瘤化疗病人30例,现就护理体会报告如下.1 临床资料30例化疗病人中出现消化道反应15例,阴道流血6例,皮肤粘膜改变4例,脱发4例.
作者：徐清芝；汤淑华 刊期： 2002年第04期
静脉输液是高龄患者常用的治疗方法,但由于老年人生理功能处于退行性状态,故经常出现液体外渗,轻则引起局部肿胀疼痛,重则引起组织坏死,甚至造成功能障碍.为了有效保障老年人的治疗,本文结合多年的工作经验,对老年患者静脉输液外渗的原因及预防,总结如下.
作者：冯丽君；冯丽芬 刊期： 2002年第04期
1997年曾对52例异位妊娠患者,采用了不加抗凝剂和其它药物,直接将腹腔血回收后经4层纱布过滤,重新回输,效果良好,现介绍如下.1 资料1997年异位妊娠自体血回输52例(A组),998年异位妊娠输异体同型血33例(B组),作为对照观察.
作者：汤淑华；徐清芝 刊期： 2002年第04期
对尚未成龋,但有较深而易患龋的沟裂,应用窝沟封闭剂,它能迅速流动,流入全部点隙沟裂,随之很快结固并紧密地粘附于釉质表面,经久不脱,从而起到防龋作用的性能.由于其具有安全、有效、易于应用的特点,现被广泛应用.作者在哈尔滨香坊区红旗社区门诊对6岁儿童第1恒磨牙完全萌出的儿童100例,进行窝沟封闭,追踪5年,疗效如下.
作者：才伟 刊期： 2002年第04期
母乳是廉价方便的天然食品,因此多产乳、多排乳是保证母婴健康的关键.在母乳喂养过程中常会遇到许多问题,致使婴儿不能正常吸乳,SMB电动吸奶器对产后泌乳有诸多益处.
作者：高丽波；刘晓白 刊期： 2002年第04期
目的建立有效的背根神经节压迫模型,并探讨缰核内c-fos和CGRP的变化.方法采用铬制1-0肠线通过椎间孔压迫Wistar大鼠L4、L5背根神经节制备背根神经节压迫模型;应用SP法检测缰核c-fos表达;放射免疫分析法测定缰核内CGRP含量.结果术后4周内受压侧后肢持续表现痛敏行为,制备了稳定的背根神经节压迫模型;外侧缰核检测到中等强度表达的核内fos蛋白免疫阳性细胞,其表达呈一过性;测得缰核内CGRP含量基础值为(5.066±0.434)ng/L,并随压迫刺激时间的延长,CGRP呈逐渐增高趋势.结论本实验建立了慢性背根神经节压迫的可靠模型.缰核内c-fos表达呈一过性增高,而CGRP呈持续增高,与痛敏行为呈负相关,说明缰核参与慢性痛的形成与调制.
作者：孙木；宋雪松；高金贵；王绍 刊期： 2002年第04期
唇腭裂术后鼻唇部畸形整形治疗的要求较高,不仅需要精湛的外科技术,同时需要结合美学、力学,采用安全可靠的治疗方法,才能确保治疗效果.我院1995年至今治疗78例此类病人,采用全麻气管内插管,用可吸收线缝合,术后暴露创口,护理方便,便于观察,避免血痂形成后造成的瘢痕,治疗过程安全,术后效果满意.
作者：田素宝；高作滨；冯冬菲；毛力民；陈英超 刊期： 2002年第04期
目的观察心肌、血液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)随充血性心力衰竭进展的变化,评价其在心功恶化及心室重构的作用.方法 Wistar雄性大鼠皮下注射异丙肾上腺素(170mg/kg),连续2d.正常对照组给予生理盐水作相同处理.注射结束2d、2周、4周、8周后作心脏超声记录左室舒张末直径(LVEDd),左室收缩末直径(LVEDs),计算左室缩短率(FS).用微压力传感器测量左室舒张末压力(PED)、左室收缩压力(Ps)、压力速率大值及小值(dp/dtmax,dp/dtmin),计算左室等容舒张时间常数(Tc).取左室心肌用Masson法作胶原染色,用全自动图象分析仪计算心室胶原容积含量(CVF).计算左室重量与体重比(LV/BW).用放免法测量血液、心肌TNF-α及血AngⅡ.结果异丙肾上腺组4个时间点心肌、血液TNF-α,血液AngⅡ都升高,且随时间延长进行性升高,伴心功进行性下降,左室心腔、LV/BW、CMF进行性增高.异丙肾上腺组TNF-α同AngⅡ呈正相关,与EF呈负相关.结论 TNF-α参与心功恶化,心室重构.
作者：孙桂芳；李为民；甘润韬 刊期： 2002年第04期
为了探讨石油化工作业对女工生殖机能的影响,我们对在大庆市、区级医院1998-01～2000-01分娩的女工病案进行了调查分析.1 内容和方法1.1 调查对象以1998-01-01～2000-01-01在大庆市、区级医院分娩、有产科病案记录的石油化工作业女工作为观察组,同时选择同一时期在大庆市、区级医院分娩的且有产科病案记录的非有毒、有害作业人员作为对照组.
作者：王红；郭树俭；薛玲 刊期： 2002年第04期
目的为了深入研究前葡萄膜炎的病理生理学变化,寻找治疗葡萄膜炎新的有效治疗方法,探讨其疗效机制.方法采用大肠杆菌内毒素诱导的葡萄膜炎的动物模型(endotoxin-induced uveitis,EIU),用一氧化氮合成酶抑制剂--氮-硝基左旋精氨酸(N-nitro-L-arginine,L-NNA)进行实验性治疗,以地塞米松,生理盐水注射液为对照组.结论 L-NNA可以明显抑制EIU的葡萄膜炎症状,减轻组织的破坏.
作者：刘红玲；崔浩；傅少颖；张晓梅；岳超英；郭庆 刊期： 2002年第04期
心先安,即环磷酸腺苷葡甲胺,目前已被广泛应用于治疗心力衰竭,心肌炎、病窦综合征、冠心病、心肌病等.我科自1999年以来,用其治疗充血性心力衰竭(简称心衰),并与常规治疗组进行对比,心先安治疗组取得满意疗效,现报告如下.`
作者：常淑艳 刊期： 2002年第04期
我院1997～1999年收治肿瘤病人48例,男性36例,女性12例,年龄40～76岁.病程为3个月～6年.本文就其住院病人心理状态及心理护理,作一分析.1 心理状态的分型1.1 稳定型有较强的个性特征,即使面临癌症威胁,也能客观地认识疾病;即认识癌症可怕的一面,又懂得癌症可治愈的一面,以正确态度对待疾病.
作者：王红艳 刊期： 2002年第04期
我科开展整体护理后共收治腹膜透析病人12例,取得了较满意的护理效果.现将护理体会报告如下.1 临床资料12例均为住院病人,其中男性7例,女性5例.年龄35～64岁.住院时间1～6个月,平均82.5d.
作者：赖建君；任宝森 刊期： 2002年第04期
急性化脓性胆道感染是胆道外科急重症,其发病急,进展快,并发症多.死亡率约在20%～25%,尤其以急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)死亡率为高,因而一直为外科所重视.现将我院1996-01～2001-11所收治的28例该类病人作一分析.1 临床资料与方法本组28例,男10例,女18例.年龄在26～75岁,平均年龄58.7岁.病史长10h～16d.全部有高热及寒战,其中,右上腹疼痛伴黄疸21例,伴休克3例,神经症状2例.白细胞总数10×109/L以上27例;B超提示:急性化脓性胆囊炎,胆囊周围炎14例,胆总管扩张伴结石14例,胆总管囊性扩张伴结石1例.
作者：姜彪；李明文；周红宇 刊期： 2002年第04期
目的评价前哨淋巴结活检(SLND)对预测乳腺癌腋窝淋巴结转移(ALN)的价值.方法本组30例原发乳腺癌患者,术前ALN阴性,术中注入美蓝,前哨淋巴结活检;随后行腋窝淋巴结清扫(ALND),术后行SLND、ALN连续病理切片检查.结果 30例患者中,29例检测到SLN,其中28例的SLN可准确预测腋窝淋巴结转移(ALNM)状态;假阴性率11.1%,总敏感性是88.9%,准确性是96.6%.结论应用美蓝淋巴结定位方法进行SLND可以准确预测原发乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的状态.
作者：陶冀；赵庆均；付永清；庞达 刊期： 2002年第04期
儿童原发性肝肿瘤较成人少见.其起源于肝细胞的肝母细胞瘤和肝细胞癌常见.为常见的肝母细胞瘤75%发生于3岁前.对于小儿肝肿瘤的治疗,手术切除是唯一有效的方法.而该手术创伤大,患儿年龄又较小,抗打击能力较差,术后易出现并发症.所以,为保证这些护理难度大的患儿及时进行手术,确保手术治疗成功,术后顺利恢复,术前、术后高质量的特殊护理是极其重要的.本文1980～2001年共手术治疗小儿肝肿瘤31例,现将护理体会介绍如下.
作者：张英；焦杨 刊期： 2002年第04期
目的提示临床如何合理选择与应用抗菌药物.方法阐述抗菌药物在选择应用时应注意的要点和部分抗菌药物的特点.结果抗菌药物的合理应用于病原学检查和药敏试验、抗菌药物的抗菌谱、体内血药浓度、体内的作用时间、机体对药效的影响、感染菌对抗菌药物的耐药性、给药方案等相关.结论考虑影响抗菌药物效果的因素,去选择与应用抗菌药物,才能确保抗菌药物使用的有效性和安全性.
作者：董利；马满玲 刊期： 2002年第04期
1 病例介绍患者,女,3岁.1996-10-04中午因与爱人吵架,产生轻生之念,于当日14∶00时自服丙戊酸钠2瓶(4g)(因患者常有癫痫发作,家内存用),h后被家人发觉,9∶00被家人送入医院.此时患者意识不清,昏迷状态,两侧瞳孔缩小(以后观察瞳孔右大左小)对光反射微弱,角膜反射消失,小便失禁,未解大便.入院后立即用温清水彻底洗胃,并从胃管注入硫酸镁30g导泻,采取静注或静滴美解眠、尼可刹米、洛贝林、甘露醇、速尿、补充体液、吸O2等治疗措施.患者于10-05 4∶00意识逐渐恢复,2∶00能辨认亲人、回答医生问话,当时恶心,频繁呕吐胃内容物.以后,对症治疗,0-07痊愈出院.
作者：杨万成；杨小东 刊期： 2002年第04期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
