高广江；崔岩；刘光军
临床上在抢救食物中毒或药物中毒病人时,常用传统的硫酸镁作为导泻药物,而在实践工作中,我们发现硫酸镁导泻效果欠佳.为此,我们从中医方面探索一种使用方便、效果可靠、无毒副作用的中药方剂作为导泻药物.本文经过50例病人的临床观察证明:此中药汤剂能达到破坏、阻滞或延缓毒物进一步吸收,彻底清除毒物的作用,优于传统的导泻法,现报告如下.
作者：张丽娟；王芳；刘秀梅 刊期： 2002年第04期
目的总结各类手外伤早期处理的措施及预后.方法回顾性分析130例各类手外伤资料.结果手外伤早期处理注意创面清创,骨折治疗,肌腱修复,血管和神经损伤的修复.结论手外伤早期处理应针对具体病例、损伤种类和病情全面考虑为妥.
作者：苍伟；张明磊；刘玉柱；曹礼成 刊期： 2002年第04期
影响产程的因素错综复杂,其中起决定作用的主要是产力、产道和胎儿3方面情况,这3种因素互为影响.此外,年龄、个体差异等诸因素,对产程有着一定的影响.所以,应密切观察产程,及时发现问题,及时予以处理,确保母婴安全.1 子宫收缩情况将手放在产妇腹壁上,触摸宫体在宫缩时,隆起变硬,宫体间歇,松弛变软,观察宫缩持续时间、强度和其规律性.子宫收缩是产力的基础,将是注定产程的主要因素.
作者：张秀艳 刊期： 2002年第04期
手指各部位感觉都很重要,尤其是拇指、小指尺侧,示、中指桡侧,是重要的感觉区,一旦这些部位感觉丧失,将严重影响手的持物功能.采用中指或无名指尺侧血管神经岛状皮瓣转移可重建上述重要感觉区的感觉功能.我院1997～2001年采用指神经血管蒂皮瓣移植术修复重建拇指掌侧、示指桡侧感觉区功能12例,获得满意疗效,报告如下.
作者：王铁志；曲凤娥 刊期： 2002年第04期
干燥综合征是一慢性炎症性自身免疫性疾病,主要侵犯外分泌腺,口眼干燥为其主要特征.临床上可分为3种类型:①原发性:单纯的口眼干燥综合征,无其它免疫异常;②继发性:有关另一种结缔组织病;③伴良性或恶性淋巴组织增生.本病目前治疗十分棘手,尤其伴合并症时处理更为困难.作者近10年来收治5例均取得满意疗效.现报道如下.
作者：姜松琴；胡霞 刊期： 2002年第04期
脓性心包积液发生率不多见,这方面文献报道极少见.本文报告1例由彩色多普勒超声心动图诊断脓性心包积液并发感染性心内膜炎.1 病例介绍男患,7岁.该患2周前出现心前区不适、咳嗽、发热(体温不详),曾在当地医院诊断为结核性心包炎,并做心包穿刺,未能抽出液体,近3d上述症状加重,并出现呼吸困难,下肢浮肿.查体:T39.2℃,100次/min,24次/min,7.3/8.00kPa(130/60mmhg),皮肤无黄染,颈静脉轻度怒张,心浊音界向两侧扩大,心前区可闻及心包摩擦音,心率100次/min,节律规整,肝在右锁骨中线肋缘下触到3cm,双下肢浮肿.既往无结核病史.X线:心影呈烧瓶状.心电图示:窦性心动过速.临床诊断:渗出性心包炎(结核性).
作者：曲和平 刊期： 2002年第04期
1 病例介绍患者,男性,7岁.来我院就诊时主要症状有疲倦、盗汗、低热、食欲减退、右侧胸痛伴咳嗽气短等.查体:体温37.6℃,发育正常,营养中等,意识清晰,全身淋巴结无肿大,头颅、五官、心脏及腹部均无明显异常,即往无结核病史及其它疾病史.X线表现左肺下野小面积均匀致密阴影,心膈角及肋膈角清晰可见.3d后该患者病情明显加重,临床症状除发热、乏力及食欲不振外,左侧胸痛明显加重,咳嗽频繁及呼吸困难.X线摄片发现左肺下野阴影呈弥漫性发暗,肋膈角及心膈角均显示不清.经过数日内科抗炎治疗,病情无明显变化,再次通过X线摄片所见左侧肺野呈大面积密度增高阴影,上缘至第3、4肋间,下缘呈一致性密度增高阴影,心、肋膈角消失,听诊呼吸音明显减弱,听诊呈大片浊音,病人症状日渐加重.
作者：马杰 刊期： 2002年第04期
心先安,即环磷酸腺苷葡甲胺,目前已被广泛应用于治疗心力衰竭,心肌炎、病窦综合征、冠心病、心肌病等.我科自1999年以来,用其治疗充血性心力衰竭(简称心衰),并与常规治疗组进行对比,心先安治疗组取得满意疗效,现报告如下.`
作者：常淑艳 刊期： 2002年第04期
2001-04-26,为1例乙肝6项检验正常的成年人接种了重组酵母乙型肝炎疫苗(北京生物制品研究所生产,批号2001040102,℃～8℃储存),出现疱疹,现报告如下.某女,2岁.按常规操作该疫苗经充分摇匀在左上臂三角肌内注射乙肝疫苗1.5ml含表面抗原(HBsAg15μg).按照免疫程序操作常规同上,注射第2针乙肝疫苗1.0ml含表面抗原(HBsAg10μg).1周后接种部位及周围皮肤出现灼痛,伴轻度发热,疲倦无力等全身症状.经1～3d后,皮肤陆续出现红斑,继而在红斑上发生多数成簇的粟粒大至绿豆大小的丘疱疹,并迅速变为水泡,疱壁紧张光亮,疱水澄清,数日后疱液混浊,后干燥结痂.痂脱落后留下暂时性红斑.既往无过敏史.近期未使用或接触各种药品,而且4年前也接种过重组酵母乙肝疫苗.2001-01～11在我院接种疫苗人数约6 800人次.据乙肝疫苗接种登记与观察,轻微反应7例,仅出现中低发热或注射局部微痛,4h内即自行消失.初步印象比例为接种乙肝疫苗所引起的疱疹.
作者：滕金荣；王业梅；徐淑贤；高群 刊期： 2002年第04期
目的观察超声雾化吸入治疗儿童急性喉炎的疗效.方法在静脉滴注抗生素或/和抗病毒药物基础上对治疗组138例急性喉炎患儿加用超声雾化吸入,并与对照组124例急性喉炎患儿比较.结果治疗组在减轻声嘶、犬吠样咳嗽、吸气喉鸣或吸气性呼吸困难,减少合并支气管炎、肺炎,缩短病程等方面明显优于对照组,并未发现明显副作用.结论超声雾化吸入配合抗炎、抗病毒治疗急性喉炎,是一种更有效的方法.
作者：赵浦 刊期： 2002年第04期
患儿,男,999-01-12出生.2001-11-18下午因水泥搅拌机致伤左手,从腕部完全撕脱离断3h而急诊入院.查:左手从腕部完全撕脱离断,前臂的肌腱从肌腹部抽出,伤口内填满了水泥.离断面极不整齐,手背和前臂背侧的皮肤潜行剥脱约2cm.左臂和前臂布满了皮擦伤,前臂近端桡侧有一个4cm×3cm的创面,深达肌肉表层.全麻下对离断面清创.切除坏死的皮肤和撕脱的腱腹结合部,切除近排腕骨、远排腕骨的近1/2和桡骨茎突出,以达到短缩的目的.
作者：张知博 刊期： 2002年第04期
急性化脓性胆道感染是胆道外科急重症,其发病急,进展快,并发症多.死亡率约在20%～25%,尤其以急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)死亡率为高,因而一直为外科所重视.现将我院1996-01～2001-11所收治的28例该类病人作一分析.1 临床资料与方法本组28例,男10例,女18例.年龄在26～75岁,平均年龄58.7岁.病史长10h～16d.全部有高热及寒战,其中,右上腹疼痛伴黄疸21例,伴休克3例,神经症状2例.白细胞总数10×109/L以上27例;B超提示:急性化脓性胆囊炎,胆囊周围炎14例,胆总管扩张伴结石14例,胆总管囊性扩张伴结石1例.
作者：姜彪；李明文；周红宇 刊期： 2002年第04期
目的观察银杏叶片对冠心病的治疗作用.方法选择110例冠心病人,在常规治疗基础上加用银杏叶片,240mg/d,4周为1疗程,治疗前、后查心电图及生化指标.结果治疗组总有效率均高于对照组(P＜0.05).结论银杏叶片是一种安全有效、辅助治疗冠心病的理想药物.
作者：陈开安；于卫刚；姜礼红 刊期： 2002年第04期
1 病例介绍患者,女,3岁.1996-10-04中午因与爱人吵架,产生轻生之念,于当日14∶00时自服丙戊酸钠2瓶(4g)(因患者常有癫痫发作,家内存用),h后被家人发觉,9∶00被家人送入医院.此时患者意识不清,昏迷状态,两侧瞳孔缩小(以后观察瞳孔右大左小)对光反射微弱,角膜反射消失,小便失禁,未解大便.入院后立即用温清水彻底洗胃,并从胃管注入硫酸镁30g导泻,采取静注或静滴美解眠、尼可刹米、洛贝林、甘露醇、速尿、补充体液、吸O2等治疗措施.患者于10-05 4∶00意识逐渐恢复,2∶00能辨认亲人、回答医生问话,当时恶心,频繁呕吐胃内容物.以后,对症治疗,0-07痊愈出院.
作者：杨万成；杨小东 刊期： 2002年第04期
1997年曾对52例异位妊娠患者,采用了不加抗凝剂和其它药物,直接将腹腔血回收后经4层纱布过滤,重新回输,效果良好,现介绍如下.1 资料1997年异位妊娠自体血回输52例(A组),998年异位妊娠输异体同型血33例(B组),作为对照观察.
作者：汤淑华；徐清芝 刊期： 2002年第04期
急性胰腺炎(Acute pancreatitis)是胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化的化学性炎症.急性重症胰腺炎虽然发病率较低,但病情凶险,死亡率和致残率高.[1]本症发病机制十分复杂.如结石、饮酒引起胆汁返流胰酶被激活、炎性介质的释放、胰腺微循环障碍、肠菌和内毒素易位均可引起坏死区感染、内毒素血症,导致多器官功能衰竭.[1,2]近些年来,由于对发病机制、病理生理的深入研究和新药的开发应用,临床多种治疗措施并用,本病的预后明显改善.现概述如下.
作者：刘铁夫 刊期： 2002年第04期
目的探讨P27蛋白在胸腺瘤的表达.方法采用流式细胞仪对44例浸润性胸腺瘤、非浸润性胸腺瘤、和胸腺增生的标本中P27蛋白表达进行检测,应用t检验对结果做统计学分析.结果 P27蛋白在浸润性胸腺瘤标本中阳性表达明显高于非浸润性胸腺瘤与胸腺增生,且P27蛋白的低表达与浸润性胸腺瘤有显著相关.结论 P27蛋白与浸润性胸腺瘤的临床病理学特征密切相关.
作者：张铁娃；王巨；王胜发；王凯 刊期： 2002年第04期
目的提出延期植皮的概念,并综述其近年来的研究进展.方法采用文献回顾与综合分析方法.结果创伤性皮肤缺损延期植皮在临床应用上已取得明显进展.延期植皮基础研究的进展促进了临床治疗的进步.结论目前对延期植皮血运重建规律的认识尚局限在临床病例观察阶段,国内未见对这一问题的基础研究报告.亦未见严格的临床应用报告.
作者：肖志波；郭杰；纪天蓉 刊期： 2002年第04期
产后出血直接威胁孕产妇生命安全,占我国孕产妇死因顺序的首位.在构成产后出血的原因中,宫缩乏力性出血仍占首位,占产后出血总数的70%以上.因此,研究产后恢复子宫收缩及缩复功能,则是防治产生出血的关键措施.米索前列腺素与米非司酮联合应用,对终止早孕,疗效肯定.我院自1997-10开始,对于可能出现产后出血量多的产妇,应用米索前列醇预防,效果良好.
作者：姜海泓；白玉雪；高桂芹 刊期： 2002年第04期
1 病例介绍患者女,8岁.外院肠镜检查于横结肠见直径0.4cm半球形于基单发息肉,表面光滑,色无异常,质软,取材1块.病理诊断:结肠腺瘤性息肉.2周后到我院行息肉电切术.术中结肠镜抵达回盲部,升结肠、肝区存留较多粪便,所见粘膜未见异常;横结肠、脾曲、降结肠插镜顺利,反复观察未发现息肉;乙状结肠部位弯度较大,数次勾拉方才通过;直肠粘膜充血、发红.诊断:直肠炎.嘱6个月后复查肠镜.术后病人感腹胀,同时颈部、胸部见皮下气肿,触之有握雪感,但无呼吸困难和心悸、气短现象,无腹膜刺激征,血压、脉搏正常.腹平片示:腹膜后气肿,膈下未见游离体.以腹痛待查收住院观察,当日晚行剖腹探查:腹腔内未见污染及游离气体,结肠表面脂肪垂有较多积气,以降结肠为重,剪开中下段脂肪垂有气体逸出,降结肠见0.5cm裂口,无肠液外溢,周围肠壁略充血、水肿,其余肠段无异常,行结肠穿孔修补术,周后痊愈出院.
作者：高广江；崔岩；刘光军 刊期： 2002年第04期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
