学术投稿

2岁又10个月儿童撕脱性断腕再植1例

张知博

关键词:儿童, 撕脱性, 撕脱离断, 前臂, 水泥搅拌机, 腕骨, 腕部, 桡骨茎突, 切除, 皮肤, 急诊入院, 断面, 结合部, 填满, 手背, 伤口, 肌肉, 肌腱, 患儿, 坏死
摘要:患儿,男,999-01-12出生.2001-11-18下午因水泥搅拌机致伤左手,从腕部完全撕脱离断3h而急诊入院.查:左手从腕部完全撕脱离断,前臂的肌腱从肌腹部抽出,伤口内填满了水泥.离断面极不整齐,手背和前臂背侧的皮肤潜行剥脱约2cm.左臂和前臂布满了皮擦伤,前臂近端桡侧有一个4cm×3cm的创面,深达肌肉表层.全麻下对离断面清创.切除坏死的皮肤和撕脱的腱腹结合部,切除近排腕骨、远排腕骨的近1/2和桡骨茎突出,以达到短缩的目的.
黑龙江医学杂志相关文献
  • 不加抗凝剂自体血回输在异位妊娠中的应用

    1997年曾对52例异位妊娠患者,采用了不加抗凝剂和其它药物,直接将腹腔血回收后经4层纱布过滤,重新回输,效果良好,现介绍如下.1 资料1997年异位妊娠自体血回输52例(A组),998年异位妊娠输异体同型血33例(B组),作为对照观察.

    作者:汤淑华;徐清芝 刊期: 2002年第04期

  • 丙戊酸钠中毒1例报告

    1 病例介绍患者,女,3岁.1996-10-04中午因与爱人吵架,产生轻生之念,于当日14∶00时自服丙戊酸钠2瓶(4g)(因患者常有癫痫发作,家内存用),h后被家人发觉,9∶00被家人送入医院.此时患者意识不清,昏迷状态,两侧瞳孔缩小(以后观察瞳孔右大左小)对光反射微弱,角膜反射消失,小便失禁,未解大便.入院后立即用温清水彻底洗胃,并从胃管注入硫酸镁30g导泻,采取静注或静滴美解眠、尼可刹米、洛贝林、甘露醇、速尿、补充体液、吸O2等治疗措施.患者于10-05 4∶00意识逐渐恢复,2∶00能辨认亲人、回答医生问话,当时恶心,频繁呕吐胃内容物.以后,对症治疗,0-07痊愈出院.

    作者:杨万成;杨小东 刊期: 2002年第04期

  • 创伤性皮肤缺损延期植皮皮片重建血运的研究进展

    目的提出延期植皮的概念,并综述其近年来的研究进展.方法采用文献回顾与综合分析方法.结果创伤性皮肤缺损延期植皮在临床应用上已取得明显进展.延期植皮基础研究的进展促进了临床治疗的进步.结论目前对延期植皮血运重建规律的认识尚局限在临床病例观察阶段,国内未见对这一问题的基础研究报告.亦未见严格的临床应用报告.

    作者:肖志波;郭杰;纪天蓉 刊期: 2002年第04期

  • 骨髓血及药物介入治疗儿童骨囊肿18例体会

    骨囊肿是较常见的骨肿瘤,传统的搔刮植骨术,术后复发率为26%左右[1].我院自1993年以来,行囊肿内注入骨髓血、醋酸强的松龙介入治疗18例,介绍如下.1 临床资料1.1 一般资料男10例,女8例.年龄7~14岁.12例外伤后出现症状,2例发生病理性骨折,4例有1~3年的局部疼痛症状.肱骨干7例,其中,2例并发骨折,肱骨干骺端2例,股骨干、转子间8例,跟骨1例.病史长5年,短6个月.

    作者:武作河;崔凤荣;孙贺年 刊期: 2002年第04期

  • 产程观察的体会

    影响产程的因素错综复杂,其中起决定作用的主要是产力、产道和胎儿3方面情况,这3种因素互为影响.此外,年龄、个体差异等诸因素,对产程有着一定的影响.所以,应密切观察产程,及时发现问题,及时予以处理,确保母婴安全.1 子宫收缩情况将手放在产妇腹壁上,触摸宫体在宫缩时,隆起变硬,宫体间歇,松弛变软,观察宫缩持续时间、强度和其规律性.子宫收缩是产力的基础,将是注定产程的主要因素.

    作者:张秀艳 刊期: 2002年第04期

  • 非器质性心脏病频发室性早搏的探讨

    室性早搏频发,多见于严重器质性心脏病患者可因其诱发室速和室颤而猝死.但也可见于非器质性心脏病者,现将我院发现并追踪观察的42例进行临床分析,报告如下.1 临床资料42例中,男22例,女20例.年龄8~46岁,多见于青壮年.24例有自觉症状,从第1次就诊起,病程3~12年.早搏发作时均有程度不同的心悸、胸闷、头昏.18例于健康体检时发现,已2~6年,无任何自觉症状.

    作者:徐秀茹 刊期: 2002年第04期

  • 切除大鼠85%肝诱导急性肝功能衰竭的实验研究

    目的建立大鼠85%肝切除致急性肝功衰竭模型.方法通过单纯结扎法和双重结扎法切除大鼠肝左叶、中叶和右上叶,建立急性肝衰模型.观察肝功改变和术后12h生存率.结果 12h生存率结扎法是4/5(26.7%),双重结扎法为14/15(93.3%).肝衰组肝功改变显著(与对照组相比P<0.05).结论术中失血是单纯结扎法造成大鼠死亡原因,双重结扎法可以减少术中出血,提高了大鼠生存率.

    作者:郝迪斯;王毓利;汪文国 刊期: 2002年第04期

  • 浅谈护士长的多元化意识

    护士长作为医院基层科室护理工作的领导者和管理者,直接对病区实施面对面的管理,在病区护理工作的动态运行中,起领导、决策、指挥、监督等作用.护士长的管理素质直接影响着病区内人、财、物、时间、信息等的利用程度.因此,只有具备高水准的管理能力,才能适应现代化的管理工作.

    作者:白炜;高彩艳;张仁 刊期: 2002年第04期

  • 小剂量米非司酮用于紧急避孕106例临床观察

    紧急避孕是指在无保护性性生活后的一定时间内采用服药或放置宫内节育器,以防止非意愿妊娠.实验证明:米非司酮在紧急避孕方面有可靠疗效,但用药剂量上报道不一.现将我院采用米非司酮10mg用于紧急避孕106例临床观察结果,报道如下.

    作者:杨玉春;梁贤子;刘喜琦 刊期: 2002年第04期

  • 单侧可调试外固定支架治疗下肢长管状骨骨折体会

    下肢骨折临床上并不少见,传统的夹板、石膏外固定骨牵引,以及切开复位内固定治疗不能提供足够的稳定性,尤以胫骨下1/3骨折、骨不连发生率甚高,功能恢复不良.对此,我们自1998-01~2001-11采用可调式外固定支架治疗下肢长管状骨骨折48例,收到了满意效果.

    作者:岳景超;崔立东;兰宇信 刊期: 2002年第04期

  • 急性心肌梗死早期应用倍他乐克的疗效观察

    倍他乐克是有高度选择的β受体阻滞剂,不易通过肾脏排泄,血浆药物浓度比较稳定.本文早期应用倍他乐克治疗急性心肌梗死,取得了满意的效果.报告如下.1 对象与方法1.1 病例选择急性心肌梗死病人22例.年龄41~79岁.治疗组10例,对照组12例.2组在年龄及发病情况差异无显著性.诊断标准:(1)具有典型的胸痛病史;(2)心电图有进行性演变过程;(3)发病24~28h血清酶学(CPK、COT、LDH)高于正常范围.具备上述中的2条即确定诊断.

    作者:张淑华;赵春艳;李占军 刊期: 2002年第04期

  • 哈尔滨市1988~2001年麻疹流行病学特征分析

    目的评价哈尔滨市实施消除麻疹免疫策略的效果.方法描述哈尔滨市1988~2001年麻疹流行病学特征.结果哈尔滨市麻疹流行强度明显减弱,年平均报告发病率为0.49/10万,较1978~1987年下降92.77%,流行季节仍较明显,但比过去10年推迟1个月,发病年龄主要为2~7岁、占30.47%,但有向大年龄组后移现象.1997~2001年麻疹发病及暴发疫区主要集中在实施哈尔滨市消除麻疹策略较晚的原松花江地区(7个县).结论哈尔滨市消除麻疹免疫策略对降低发病是有效的.

    作者:徐虹;李洪源;王海礁 刊期: 2002年第04期

  • 腹腔镜下胆囊切除术护理

    腹腔镜胆囊切除术是近年来开展的新技术,我院于1996~2001年以该项技术诊治病人340例,成功率达到99%,取得满意效果,现将手术前、后护理要点,作如下介绍.1 术前准备1.1 健康教育了解患者及家属的心理,介绍腹腔镜胆囊切除术的优点适应证及同类患者的恢复情况,住院时间短,一般3~5d即可出院.

    作者:杨招荣;马丽芳;李景丽 刊期: 2002年第04期

  • 营造良好的生存空间 开辟绿色的健康通道

    健康不仅是人们的生活需求,也是检验人们生活标准的一个重要尺度.个体与群体的健康状况是否良好,基本反映了一个社会区域或家庭单元细胞对健康的重视程度.而对健康的重视与否,关键是每一个社会群体和个人对健康以及健康教育的认识.当前一些有识之士已经清楚地认识到:我们针对健康所作的教育仍只停留在一般的卫生知识宣传的层次上,相当一部分从业人员,医疗卫生知识结构不符合现实要求,相当一部分机构资金短缺、设备陈旧,很难满足人们逐渐增长的健康教育需求.为此,本着为人民的健康负责的精神,我们应未雨绸缪,做些有益于社会以至人类的准备.有关部门呼吁将健康教育从宣传型向行为干预型转化,这无疑是一个可行性强、收效较大的计划,针对这一计划,我们应从既要治标又要治本,标本兼治的角度出发进行充分有效的关注,让全社会的健康教育活动要具有可操作性强的运转手段,在实际教育过程中确实起到事半功倍的作用.我们的健康教育活动能够深入持久地开展下去,应千方百计使人们认识到我们生存空间的重要性,从观念上树立起人类社会有一个良好的生存空间,是每个人身心健康的举足轻重的绿色通道.

    作者:滕丽萍;王彦霞;刘晓荣;菊宏 刊期: 2002年第04期

  • Egnell-SMB电动吸奶器在产后泌乳中的应用

    母乳是廉价方便的天然食品,因此多产乳、多排乳是保证母婴健康的关键.在母乳喂养过程中常会遇到许多问题,致使婴儿不能正常吸乳,SMB电动吸奶器对产后泌乳有诸多益处.

    作者:高丽波;刘晓白 刊期: 2002年第04期

  • 基质金属蛋白酶和组织金属蛋白酶抑制剂与脑血管病的关系

    细胞外基质(ECM)是一种多能蛋白和糖蛋白的复合体,基质金属蛋白酶(MMP)是一种降解基底膜(ECM)成分的锌依赖性酶,该酶与脑缺血和再灌注有密切关系.组织金属蛋白酶抑制剂(TIMP),可减轻缺血和再灌注损伤.本文就MMP和TIMP在脑缺血时表达和作用进行系统概述.

    作者:戚基萍;赵晶;王德生 刊期: 2002年第04期

  • 石油化工作业对女工生殖机能的影响

    为了探讨石油化工作业对女工生殖机能的影响,我们对在大庆市、区级医院1998-01~2000-01分娩的女工病案进行了调查分析.1 内容和方法1.1 调查对象以1998-01-01~2000-01-01在大庆市、区级医院分娩、有产科病案记录的石油化工作业女工作为观察组,同时选择同一时期在大庆市、区级医院分娩的且有产科病案记录的非有毒、有害作业人员作为对照组.

    作者:王红;郭树俭;薛玲 刊期: 2002年第04期

  • 以蛛网膜下腔出血为首发临床表现的急性粒细胞性白血病1例报告

    原发性蛛网膜下腔出血,是一种常见病,而以该病为首发临床表现的急性粒细胞性白血病甚为罕见.本科收治1例,经骨穿证实,现报告如下.1 病例介绍女患,2岁.因头痛、恶心、呕吐3d,于1991-05-21入院.既往健康.查体:T36.9℃,90次/min,21次/min、Bp16/8kPa皮肤粘膜无黄染及出血点,浅表淋巴结无肿大.神经系统检查:意识清、语言流利、颈强(+),克氏征(+),四肢肌力及肌张力正常,病理反射阴性,入院后腰穿,均匀血性脑脊液,压力4.8kPa,潘氏反应(+),SF蛋白1.9g/L,糖1.5mmol/L,氯化物80mmol/L,白细胞100×106个/L,幼稚粒细胞0.30,血常规:白细胞200×109个/L,原粒0.50,早幼粒0.50,血红蛋白90g/L,血小板31×109/L.骨髓像增生活跃,粒系异常增生,红系、淋巴系统严重受抑制,确诊为急性粒细胞性白血病(M2型).

    作者:姜宏 刊期: 2002年第04期

  • 空管药物疗法治疗乳牙慢性尖周炎的临床观察

    近些年,空管药物疗法已被越来越多的口腔科医生应用于临床,替代原始的根充材料治疗乳牙慢性尖周病.我科采用空管药物疗法对116例儿童进行临床治疗,现报告如下.1 材料和方法1.1 病例选择病例选自我院1998~2000年门诊病人116例,共128颗牙.116例中,男65例,女51例,年龄3~10岁.本组全部为乳磨牙.其中,上颌牙51例,下颌牙77颗.第1乳磨牙76颗,第2乳磨牙52颗,均为感染根管.有叩痛反应的41颗,瘘管存在的63颗,有105颗牙在X线片上显示根端牙槽骨有不同程度的破坏和吸收.

    作者:张丽梅;史滨琦 刊期: 2002年第04期

  • 巧克力囊肿的超声诊断

    本文应用于B型超声显像诊断巧克力囊肿,经手术和病理证实21例,其准确率为85%.因此,不难看出,巧克力囊肿虽然病因复杂,声像图表现不尽相同,但对大部分病例均可经超声作出正确诊断.

    作者:李辉 刊期: 2002年第04期

黑龙江医学杂志

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主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会

主办:黑龙江省卫生发展研究中心