杨招荣；马丽芳；李景丽
目的提出延期植皮的概念,并综述其近年来的研究进展.方法采用文献回顾与综合分析方法.结果创伤性皮肤缺损延期植皮在临床应用上已取得明显进展.延期植皮基础研究的进展促进了临床治疗的进步.结论目前对延期植皮血运重建规律的认识尚局限在临床病例观察阶段,国内未见对这一问题的基础研究报告.亦未见严格的临床应用报告.
作者：肖志波；郭杰；纪天蓉 刊期： 2002年第04期
1 病例介绍患者女,5岁.因泌尿系统感染入院,当日经左手背静脉输入10%葡萄糖,先锋毒素VI 5.0g 300ml时,病人主诉左手剧痛,手指不能活动,皮肤轻度紫绀.查注射针头仍在静脉内,嘱病人热敷疼痛部位,继续输液.30min后此组静点400ml全部输完,病人左手疼痛和皮肤紫绀未缓解,嘱继续热敷未给予其它处置.次日9∶00护理查房时发现,该患者左手高度肿胀,手指紫绀加重,呈内在肌阴性位,手掌组织张力高,桡动脉搏动消失.立刻请外科会诊,确诊为内在肌综合征.于24h后行广泛切开减压术,见肌肉呈暗紫色,有少量黑色渗液减压后指端血运改善,创口敞开不缝合,后经换药愈合.
作者：周敏；张冬梅 刊期： 2002年第04期
腹腔镜胆囊切除术是近年来开展的新技术,我院于1996～2001年以该项技术诊治病人340例,成功率达到99%,取得满意效果,现将手术前、后护理要点,作如下介绍.1 术前准备1.1 健康教育了解患者及家属的心理,介绍腹腔镜胆囊切除术的优点适应证及同类患者的恢复情况,住院时间短,一般3～5d即可出院.
作者：杨招荣；马丽芳；李景丽 刊期： 2002年第04期
本文应用于B型超声显像诊断巧克力囊肿,经手术和病理证实21例,其准确率为85%.因此,不难看出,巧克力囊肿虽然病因复杂,声像图表现不尽相同,但对大部分病例均可经超声作出正确诊断.
作者：李辉 刊期： 2002年第04期
我院自2000-02～2001-10共收治颅脑损伤患者38例.由于这些病人意识丧失,因此不能由口进食,我们采用管饲营养,就是通过人工管道向胃或空肠内输送营养物质,以保持和改善病人的营养情况,减少并发症,降低死亡率,效果显著.现报告如下.1 临床资料全组38例,其中男性32例,女性6例.年龄10～72岁,平均31岁.诊断脑干伤18例,脑挫裂伤12例,颅内血肿8例.管饲时间短3d,长52d.
作者：杨颖；王敏 刊期： 2002年第04期
上消化道出血是食管胃底静脉破裂出血较易出现的严重并发症,其特点为出血量较大,来势凶猛,死亡率高达40%～70%,这不仅为临床治疗带来困难,而且也对临床护理提出了较高的要求.现将护理体会总结如下.
作者：李梅红；李晶心 刊期： 2002年第04期
目的观察心肌、血液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)随充血性心力衰竭进展的变化,评价其在心功恶化及心室重构的作用.方法 Wistar雄性大鼠皮下注射异丙肾上腺素(170mg/kg),连续2d.正常对照组给予生理盐水作相同处理.注射结束2d、2周、4周、8周后作心脏超声记录左室舒张末直径(LVEDd),左室收缩末直径(LVEDs),计算左室缩短率(FS).用微压力传感器测量左室舒张末压力(PED)、左室收缩压力(Ps)、压力速率大值及小值(dp/dtmax,dp/dtmin),计算左室等容舒张时间常数(Tc).取左室心肌用Masson法作胶原染色,用全自动图象分析仪计算心室胶原容积含量(CVF).计算左室重量与体重比(LV/BW).用放免法测量血液、心肌TNF-α及血AngⅡ.结果异丙肾上腺组4个时间点心肌、血液TNF-α,血液AngⅡ都升高,且随时间延长进行性升高,伴心功进行性下降,左室心腔、LV/BW、CMF进行性增高.异丙肾上腺组TNF-α同AngⅡ呈正相关,与EF呈负相关.结论 TNF-α参与心功恶化,心室重构.
作者：孙桂芳；李为民；甘润韬 刊期： 2002年第04期
目的建立有效的背根神经节压迫模型,并探讨缰核内c-fos和CGRP的变化.方法采用铬制1-0肠线通过椎间孔压迫Wistar大鼠L4、L5背根神经节制备背根神经节压迫模型;应用SP法检测缰核c-fos表达;放射免疫分析法测定缰核内CGRP含量.结果术后4周内受压侧后肢持续表现痛敏行为,制备了稳定的背根神经节压迫模型;外侧缰核检测到中等强度表达的核内fos蛋白免疫阳性细胞,其表达呈一过性;测得缰核内CGRP含量基础值为(5.066±0.434)ng/L,并随压迫刺激时间的延长,CGRP呈逐渐增高趋势.结论本实验建立了慢性背根神经节压迫的可靠模型.缰核内c-fos表达呈一过性增高,而CGRP呈持续增高,与痛敏行为呈负相关,说明缰核参与慢性痛的形成与调制.
作者：孙木；宋雪松；高金贵；王绍 刊期： 2002年第04期
小切口胆囊切除术(MC)是一项新近开展的手术技术,具有切口小、创伤轻、痛苦小、恢复快等特点.本文对我院1995-01～2001-09间60例MC的实践,总结如下.1 临床资料1.1 一般资料男43例,女17例.年龄25～73岁.全部病例均无黄疸病史,经B超诊断为急慢性胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉、无肝内外胆管扩张及胆总管结石.术后经病理证实急性胆囊炎胆囊结石17例,慢性胆囊炎、胆囊结石36例,胆囊息肉5例,胆囊癌2例.
作者：杨勇；刘云武；暴晓平 刊期： 2002年第04期
从1985年至今,我科病人因四肢骨折石膏固定后致浅II度烫伤5例.给病人带来了不必要的痛苦和精神负担,现总结教训如下.1 临床资料5例都是少儿,年龄在7～13岁.3例胫腓骨开放性骨折,例肱骨髁上骨折,例胫骨结节撕脱骨折,皆是四肢的后侧烫伤,创面红肿,散在大小不等的水疱.触痛、渗出多.经6～14d愈合.
作者：夏忠禹；郑立新；王立坤；陈刚 刊期： 2002年第04期
儿童原发性肝肿瘤较成人少见.其起源于肝细胞的肝母细胞瘤和肝细胞癌常见.为常见的肝母细胞瘤75%发生于3岁前.对于小儿肝肿瘤的治疗,手术切除是唯一有效的方法.而该手术创伤大,患儿年龄又较小,抗打击能力较差,术后易出现并发症.所以,为保证这些护理难度大的患儿及时进行手术,确保手术治疗成功,术后顺利恢复,术前、术后高质量的特殊护理是极其重要的.本文1980～2001年共手术治疗小儿肝肿瘤31例,现将护理体会介绍如下.
作者：张英；焦杨 刊期： 2002年第04期
鼻衄有局部原因和全身原因.局部原因主要是外伤,擤鼻、挖鼻、喷嚏、插管、手术、鼻腔肿瘤,鼻及鼻窦的急慢性炎症等.全身原因主要是循环系统疾病、血液病、急性传染病,维生素及微量元素缺乏等.近年来,儿童鼻衄占门诊鼻出血病人的比例有逐年上升的趋势,就其原因,我们分析如下.
作者：卢京敏 刊期： 2002年第04期
为了探讨石油化工作业对女工生殖机能的影响,我们对在大庆市、区级医院1998-01～2000-01分娩的女工病案进行了调查分析.1 内容和方法1.1 调查对象以1998-01-01～2000-01-01在大庆市、区级医院分娩、有产科病案记录的石油化工作业女工作为观察组,同时选择同一时期在大庆市、区级医院分娩的且有产科病案记录的非有毒、有害作业人员作为对照组.
作者：王红；郭树俭；薛玲 刊期： 2002年第04期
目的评价前哨淋巴结活检(SLND)对预测乳腺癌腋窝淋巴结转移(ALN)的价值.方法本组30例原发乳腺癌患者,术前ALN阴性,术中注入美蓝,前哨淋巴结活检;随后行腋窝淋巴结清扫(ALND),术后行SLND、ALN连续病理切片检查.结果 30例患者中,29例检测到SLN,其中28例的SLN可准确预测腋窝淋巴结转移(ALNM)状态;假阴性率11.1%,总敏感性是88.9%,准确性是96.6%.结论应用美蓝淋巴结定位方法进行SLND可以准确预测原发乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的状态.
作者：陶冀；赵庆均；付永清；庞达 刊期： 2002年第04期
紧急避孕是指在无保护性性生活后的一定时间内采用服药或放置宫内节育器,以防止非意愿妊娠.实验证明:米非司酮在紧急避孕方面有可靠疗效,但用药剂量上报道不一.现将我院采用米非司酮10mg用于紧急避孕106例临床观察结果,报道如下.
作者：杨玉春；梁贤子；刘喜琦 刊期： 2002年第04期
收集我院近10年来收治的8例骨外骨软骨瘤患者,对其X线检查进行回顾性分析,报告如下.1 材料与方法8例均采用了术前X线检查(包括病变的正侧位和切线位拍片),男5例,女3例.年龄小7岁,大42岁.8例中,发生于前臂背侧皮下的2例,软骨旁深层肌间2例,足背皮下2例,左大鱼际内1例,左侧臀大肌内1例.肿瘤大直径为2.4～4.5cm.
作者：史付民 刊期： 2002年第04期
急性胰腺炎(Acute pancreatitis)是胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化的化学性炎症.急性重症胰腺炎虽然发病率较低,但病情凶险,死亡率和致残率高.[1]本症发病机制十分复杂.如结石、饮酒引起胆汁返流胰酶被激活、炎性介质的释放、胰腺微循环障碍、肠菌和内毒素易位均可引起坏死区感染、内毒素血症,导致多器官功能衰竭.[1,2]近些年来,由于对发病机制、病理生理的深入研究和新药的开发应用,临床多种治疗措施并用,本病的预后明显改善.现概述如下.
作者：刘铁夫 刊期： 2002年第04期
目的观察超声雾化吸入治疗儿童急性喉炎的疗效.方法在静脉滴注抗生素或/和抗病毒药物基础上对治疗组138例急性喉炎患儿加用超声雾化吸入,并与对照组124例急性喉炎患儿比较.结果治疗组在减轻声嘶、犬吠样咳嗽、吸气喉鸣或吸气性呼吸困难,减少合并支气管炎、肺炎,缩短病程等方面明显优于对照组,并未发现明显副作用.结论超声雾化吸入配合抗炎、抗病毒治疗急性喉炎,是一种更有效的方法.
作者：赵浦 刊期： 2002年第04期
目的为了深入研究前葡萄膜炎的病理生理学变化,寻找治疗葡萄膜炎新的有效治疗方法,探讨其疗效机制.方法采用大肠杆菌内毒素诱导的葡萄膜炎的动物模型(endotoxin-induced uveitis,EIU),用一氧化氮合成酶抑制剂--氮-硝基左旋精氨酸(N-nitro-L-arginine,L-NNA)进行实验性治疗,以地塞米松,生理盐水注射液为对照组.结论 L-NNA可以明显抑制EIU的葡萄膜炎症状,减轻组织的破坏.
作者：刘红玲；崔浩；傅少颖；张晓梅；岳超英；郭庆 刊期： 2002年第04期
近年来我院收治滋养细胞肿瘤化疗病人30例,现就护理体会报告如下.1 临床资料30例化疗病人中出现消化道反应15例,阴道流血6例,皮肤粘膜改变4例,脱发4例.
作者：徐清芝；汤淑华 刊期： 2002年第04期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
