学术投稿

原发性扩张型心肌病误诊分析

李玉琴;赵一凡;吕慧

关键词:原发性, 扩张型心肌病, 误诊
摘要:1 病例介绍患者男性,69岁.因胸闷气短、心悸1周加重3d入院.既往冠心病史5年.查体:体温、血压正常.意识清,营养尚可,半卧位,颈静脉怒张,听诊2肺底部可闻及水泡音,心界向左侧扩大,心率85次/min,可出现早搏10~20次/min,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音.肝脏于肋下2cm,剑突下4cm处可触及,质中等,压痛阳性.腹部平坦,双下肢凹陷性浮肿.实验室检查:血清离子正常,肝功能正常.X线片显示心脏显著扩大.心电图显示Ⅱ、Ⅲ、avf导联ST段下降0.15mv,T波例置.诊断:冠心病心律失常,心功能Ⅱ级,心衰Ⅲ度.
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    超声在腹部外伤所致脏器破裂的诊断中有很高的价值.现就我院2001-01~2002-02收治入院的腹部外伤致脏器破裂35例患者术前超声检查及术后诊断的对比,分析如下.

    作者:苏波;韩宏丽;路晓辉 刊期: 2002年第08期

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    目的探讨铸造核桩冠的适应证、制作及其应用情况.方法对临床104例患者,137颗患牙分别作烤瓷冠、铸造冠及塑料甲冠修复,比较其修复效果.结果 3种冠修复均是理想的修复方法.结论铸造核桩冠是1种修复残根残冠的理想方法,正确选择适应证、完善的根管治疗及保存健康牙体组织是取得良好修复效果的关键.

    作者:马盈宇;张荣业 刊期: 2002年第08期

  • 肾病综合征的复发原因及护理

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    作者:赵伟;李菲;郭淑文 刊期: 2002年第08期

  • 病毒唑治疗小儿病毒性上呼吸道感染80例

    上呼吸道感染是小儿常见的疾病,90%以上是由病毒引起,主要有鼻病毒、呼吸道病毒、副流感病毒、腺病毒、柯萨奇病毒等等.我院于1999-10~2001-10应用病毒唑治疗小儿病毒性上感80例,疗效满意,报告如下.

    作者:杨秀清;程敏辉 刊期: 2002年第08期

  • 泌尿系创伤85例诊治分析

    目的探讨泌尿系创伤的诊治特点.方法对我院85例泌尿系创伤病人的诊治作回顾性总结.结果 79例痊愈,非手术治愈46例,手术治愈33例;6例死亡,2例死于肾动脉损伤,1例死于双输尿管损伤后的急性肾衰,另3例死于其他器官的严重复合伤.结论泌尿系创伤具有隐蔽性,常伴随其他复合伤:其发病机率与致伤因素,受伤机制有关,与主要受伤部位的关系不显著,泌尿系创伤以肾损伤和后尿道损伤多见.对于较重的和一般的肾损伤,应尽量采用专科非手术治疗方案,建议采用尿道会师术治疗后尿道断裂.

    作者:张东博;孙成福;彭伟 刊期: 2002年第08期

  • 高压氧治疗突发性耳聋212例体会

    突发性耳聋是耳科常见的一种疾病,至今病因尚不十分清楚,但多数学者认为血管病变和病毒感染是本病的主要原因.我院近年来应用高压氧治疗突发性耳聋212例,收到良好效果.现报道如下.

    作者:李爱杰;马海静;兰海波 刊期: 2002年第08期

  • 肾综合征出血热并发蛛网膜下腔出血诊治体会

    1 病例报告患者女,57岁.因头痛、呕吐2d,于2001-05-07急诊入院.入院2d前周身不适、发冷畏寒,无明显发热.近2d头痛伴喷射样呕吐,为胃内容物及少许胆汁.当地医院查血压9.3/6.7kPa,曾用多巴胺等治疗,因病情重诊断不清而转来我院.

    作者:陈海英;赵福海 刊期: 2002年第08期

  • 损伤性后尿道闭锁尿道膀胱假道的修补

    1 病例摘要与治疗经过我院外科2001-10收治1名因骨盆骨折,尿道断裂,2次手术后排尿障碍2年1个月患者,男,35岁.该患者于1999-08,因车祸致多发性骨盆骨折,尿道膜部断裂,在当地医院急诊行尿道会师术,术后18d拔除导尿管后不能排尿,再次放导尿管.

    作者:王成江;徐勇刚 刊期: 2002年第08期

  • 960例异位妊娠的临床分析

    目的探讨近10年异位妊娠诊断治疗方法的变化.方法回顾分析我院1991~2000年间960例异位妊娠的诊治情况.结论随着诊断技术的提高,早期诊断率明显提高,经腹输卵管切除术比例下降,保守治疗比例上升.

    作者:皮向辉;张卉;王彤 刊期: 2002年第08期

  • 健康教育对培养中学生口腔卫生行为的作用

    2000~03~08,我们在哈尔滨市第53中学开展了一次口腔卫生专题的健康教育活动,促进了中学生口腔卫生保健意识的提高和口腔卫生行为的改善,现将做法和结果报道如下.

    作者:严景琪;王春艳;吴畏 刊期: 2002年第08期

  • Mcu功能IUD与Tcu220cIUD临床效果对比

    目的为了解新型Mcu功能IUD避孕效果、副作用和可接受性.方法选用Tcu220cIUD为对照组随机分为2组进行临床观察.结果续用率分别为99.07%妇女和95.4%妇女;累计妊娠率分别为0和0.9%妇女;因症取出率为0.9%和1.8%;副反应发生率Mcu功能IUD少于Tcu200cIUD;2组差异显著.结论 Mcu功能IuD避孕效果好,脱落率低,副反应小,值得推广使用.

    作者:于凤娟;王莹;郑艳辉;李丹 刊期: 2002年第08期

  • 利多卡因在人工流产中的应用

    在人工流产时,一般不用麻醉药或镇痛药,患者大多数有不同程度的腹痛,以及宫颈管紧、扩张不顺利,甚至出现恶心、呕吐、颜面苍白、冷汗淋漓、心动过速、胸闷、气短、严重者出现昏厥,临床上称人工流产综合症,这给患者及手术操作均带来一定的影响.我们近2年来对200例自愿做人工流产手术者,采用利多卡因宫颈局部注射,以减少受术者痛苦,效果非常满意,现报告如下.

    作者:孙玉丽 刊期: 2002年第08期

  • 肝肾综合征32例治疗体会

    肝肾综合征是严重肝病及失代偿期肝硬化患者常见的并发症.本文采用口服羟氨苄青霉素去内毒素治疗,大量放腹水后静脉滴注白蛋白,同时使用多巴胺联合多巴酚丁胺静滴,观察尿量、血压、血尿素氮、血肌酐的改善情况.

    作者:耿冬辉 刊期: 2002年第08期

  • 桡神经深支自发断裂的修补

    桡神经嵌压多发生在旋后肌腱弓处、但病人无外伤情况下,在腱弓近侧嵌压以致断裂,实属罕见,现将1例病人报告如下.

    作者:张知博 刊期: 2002年第08期

  • 乌体林斯膀胱灌注加深部肌肉注射预防膀胱癌术后复发

    我院1997~2000年应用乌体林斯(Utilin″s″)膀胱灌注加深部肌肉注射预防膀胱移行细胞癌术后复发14例,取得了较好的效果.报告如下.

    作者:周大宏;李洪松;张立君 刊期: 2002年第08期

  • 急性煤气中毒继发迟发性脑病的治疗体会

    煤气中毒是1种复合性有害气体中毒,临床表现复杂,多以神经系统为主的脑、心、肺肝等多脏器损害,现将我科收治的急性煤气中毒多脏器损害并继发迟发性脑病的抢救总结如下.

    作者:张艳春;张光辉;樊秀玲 刊期: 2002年第08期

  • 前牙桩冠修复后桩钉脱落原因分析

    前牙冠大面积缺损无法充填治疗而其牙根和牙周组织状态良好的,经根管妥善治疗后用根冠修复是一种较多见的方法.但由于各种原因导致桩钉脱落造成修复失败的情况在临床上较常见.下面就1995年以来接诊的40例病例进行原因探讨.

    作者:张莉 刊期: 2002年第08期

  • 恶性肿瘤病人临床化疗的整体护理

    整体护理是以现代护理观为指导,以病人为中心,根据病情实施全方位的护理.由于疾病及化疗药物细胞毒作用,临床上常伴有不同程度心理问题,药物的毒副反应及组织脏器的损伤.因此,对化疗病人全方位的整体护理是完成化疗计划的基本保证.

    作者:汤晓燕;王文多;姜静 刊期: 2002年第08期

  • 细支气管肺泡癌55例X线分析

    目的提高对细支气管-肺泡癌的X线诊断与鉴别的认识.方法对1985~2000间55例细支气管-肺泡癌患者的X线胸片及体层摄影进行分析.结果 5例细支气管、肺泡癌所有病例具有正侧位胸片,20例做了体层摄影,8例手术后病例证实,2例支气管镜活检证实,45例经脱落细胞学病理证实.结论细支气管、肺泡癌分为4种X线类型:多发结节型、肿块型、炎症型和肺纹理增强型.

    作者:刘国强 刊期: 2002年第08期

  • 小剂量尿激酶治疗高危性不稳定型心绞痛38例观察

    急性心肌梗死(AMI)和不稳定性心绞痛(UA)发生机制及冠状动脉内的病理改变不同.目前许多研究结果表明,不稳定性心绞痛病人1次性给予大剂量溶栓药物的效果差.关于在充分抗凝基础上小剂量溶栓药疗效虽然取得了较好的结果,但仍有争议,为此本组通过对高危险组UA病人分别单纯给予抗凝剂和在抗凝基础上给予小剂量尿激酶的治疗,以下观察小剂量尿激酶治疗UA的疗效.

    作者:刘畅;肖煜东;王玫 刊期: 2002年第08期

黑龙江医学杂志

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