肖景宽；张丽红；吴方强
重型颅脑损伤长时间意识障碍所引发的呼吸系统和消化系统的并发症,加之脑水肿、脑缺氧、脑血管痉挛等相互作用,恶性循环以及伤后有害因子的形成与释放造成的进一步的脑细胞坏死以及神经原的破坏,给伤员带来更严重的危害.故早期促进伤员意识恢复,有效地控制并逆转脑水肿、脑缺氧、脑血管痉挛等症的发展,以及减少和抑制伤后有害因子的形成与释放,对挽救伤员生命、减少后遗症,提高生存质量以及早日康复起着关键性的作用.应用高压氧辅助治疗可以有效地控制和逆转脑水肿、脑缺氧、脑血管痉挛等症的发展以及伤后有害因子的形成和释放,缩短昏迷时间,减少并发症和后遗症,对伤员的康复有积极的促进作用.我科于1998～ 2002年,采用高压氧辅助治疗重型颅脑损伤患者44例,现报告如下.
作者：杨桐；徐全；苏平 刊期： 2002年第09期
近年来,随着溶栓疗法被广泛运用于对急性心肌梗死的治疗,使梗死冠脉的再通率显著提高,从而减少了心肌坏死,挽救了濒危心肌,缩小了梗死面积,极大地降低了急性心肌梗死患者的住院病死率.我们通过对心肌梗死患者进行溶栓治疗,观察到尿激酶可影响人体的纤溶系统,使人体纤溶活性增强,从而起到溶解血栓的目的.
作者：侯春滨；蒋春玲；宋伟钗 刊期： 2002年第09期
1 病例介绍患者男,19岁,1996-07-21 10∶00h在工作中不慎被电击后,立即摔倒在地,意识丧失,约 10min 后被送到急诊室.当时,血压为零,呼吸2～3次/min,心电图描记呈心室停博,立即给予心肺复苏术(气管插管、心脏胸外按压),及抢救药物的应用,给予电击(300ws)二次转复窦性心率后脉搏80～90次/min,血压13.4/8.0kpa,平稳后于10h40min被送入病房,此时病人意识不清,呈深昏迷,一般状态差,被动平卧后,呼吸急促40次/min,口唇末梢发绀,双瞳孔3m m,对光反射迟钝,眼球固定,心率不齐、116次/min,各种生理反射对称消失,病理反射未引出,立即给予建立双通道静点,吸氧,留置导尿,生命体征监测,治疗措施如下:①防止脑水肿,给予冬眠降温,脱水利尿剂的使用(甘露醇,速尿交替),控制抽搐(给予安定、1 0%水合氯醛),清除氧自由基(给予金钠多);②维持水电解质、酸碱平衡;③防治肾衰及其他脏器继发损伤;④应用抗生素预防感染;⑤观察生命体征变化,并记录24h出入量;⑥应用抗凝剂,防止DIC发生(应用肝素钙);⑦支持疗发--给予能量合剂.病人于11h心电图呈广泛前壁损伤图型,给予尿激酶溶栓,病程中室上速反复发作,给予异博定和心律平静推, 经过28h抢救,病人意识转清.2周后,ECT诊断急性广泛前壁心肌梗死,经过24d治疗,病人痊愈出院.
作者：于晓迎；方璐；翟慧晶 刊期： 2002年第09期
1994-06～1999-10,本文为24例60岁以上肺癌病人施行了手术切除,取得良好效果.现报告如下.1 临床资料与方法本组24例中,男20例,女4例.年龄60～74岁,平均67.2岁.临床表现有咳嗽者20例 (8 3.3%),咯血或痰中带血17例(70.8%),低热或间断性发热13例(54.1%),气短8例(33.3% ),四肢关节痛伴杵状指1例.同时伴有慢性支气管炎6例,冠心病5例,高血压2例.
作者：孙巍；王凤爽 刊期： 2002年第09期
随着现代医学模式的转变和中医事业的发展,护理工作的内涵在不断地拓宽和充实,护理工作的模式不再是以疾病为中心的护理,而是以病人为中心,以现代护理观为指导,以护理程序为基础框架,并把护理程序系统化地用于临床业务和管理的工作模式,中医医院开展整体护理模式病房建设项目与西医医院基本相同.1998年开始在全院推行建立具有中医特色的整体护理模式病房,经过3年的实践,取得一定成效.
作者：王智君 刊期： 2002年第09期
甲状腺疾病是临床常见多发病,需行甲状腺大部切除术的病人也较多,但是由于手术部位特殊,传统术式创伤较大,且颈部术后瘢痕较大且明显.加之传统术式尚需在颈部放置引流管,所以,使许多患有甲状腺疾病的患者很难接受甲状腺手术,往往容易延误病情.我院2000-03～2002-03以来,在传统术式的基础上进行了术式改革,提出了钳挟挤切推进甲状腺大部切除术.现报告如下.
作者：孟祥彪；唐莫宗；陈来教 刊期： 2002年第09期
1999-03～2000-12我科采用T形钢板螺钉手术内固定治疗46例肱骨近端骨折,患者功能恢复良好.1 临床资料本组T形钢板螺钉手术内固定46例,其中男31例,女15例.50岁以下9例,51～60岁8 例,61～70岁20例,71岁以上9例.术前诊断为肱骨外科颈骨折32例,根据Neer分型28例为Ⅲ型和Ⅳ型,4例为Ⅱ型.肱骨大结节骨折10例,其中5例伴有肩关节脱位,5例为粉碎骨折 ,肱骨解剖颈骨折4例.
作者：李宝林；魏建明 刊期： 2002年第09期
噪声是指人们在不同环境中判断定为不需要或有干扰的声音,它的特点是各种频率的声音紊乱地混合在一起,其波形图线是一条没有规则的非周期性曲线.它对人的影响包括:对人产生生理损伤的影响,使人引起种种心理反应的影响以及语言干扰的影响等.自然界的噪声多种多样,根据对生理损伤的程度大致分为稳态性噪声和脉冲性噪声.
作者：李彤 刊期： 2002年第09期
1990年至今对852例阑尾炎、阑尾切除术施阑尾残端单纯结扎取得良好效果.1 资料与方法1.1 一般资料本组852例中,男507例,女345例.年龄2～82岁,平均27.5岁.急性单纯性阑尾392例,急性化脓性阑尾炎323例,急性坏疽穿孔性阑尾炎72例;妊娠阑尾炎14例;慢性阑尾炎51例. 入院病人有转移性右下腹疼痛,伴有恶心、呕吐等消化道症状803例;固定性右下腹疼痛49 例.入院查体:体温36.4℃～39.2℃;脉搏72～110次/min.均有右下腹压痛.右下腹反跳痛352例,局限性右下腹肌紧张323例,腹膜炎症状较重占21例.血常规WBC:4.2～21.0 ×109/L.
作者：周兆海 刊期： 2002年第09期
新生儿窒息是指胎儿娩出后1min,仅有心跳而无呼吸或未建立规律自主呼吸的缺氧状态,为新生儿死亡及伤残的主要原因之一.必须积极抢救和正确处理, 以降低新生儿死亡率及预防远期后遗症.
作者：吕艺；郑金花；高洪丽 刊期： 2002年第09期
骨盆骨折占全身骨折的1%,年龄多在20～40岁之间,除骨折本身外,常伴有严重的合并症,往往也是这些合并症所引起的症状比骨折突出.近期我院陆续收治了9例骨盆骨折.这些骨折基本属同一类型,而且症状也很相似.我们对这些病例加以分析,并用中西医结合方法治疗,取得良好的效果.
作者：吴方强；李家龙；肖景宽 刊期： 2002年第09期
妊娠高血压综合征(简称妊高征)是近年来孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一,妊高征的病因尚未阐明,不能完全预防其发生.我院对1998-03～2001-04收治的30例妊高征患者临产后口服心痛定治疗,观察对分娩、胎儿宫内窘迫及产后出血的影响 ,并与同期应用硫酸镁降压治疗进行对照,现将结果报告如下.
作者：嵇小杰；徐宏丽 刊期： 2002年第09期
临床上牙齿外伤性脱落比较常见,固定外伤牙齿的方法也很多,而正畸方丝弓固定外伤牙齿显示了其独特的临床效果,现介绍如下.
作者：毕桂华 刊期： 2002年第09期
目的评价新型长效β2激动剂-盐酸班布特罗片剂治疗支气管哮喘的疗效和安全性.方法采用随机双盲对照和开放试验,对103例哮喘患者进行为期4周口服盐酸班布特罗片剂,10～20mg每晚1次的疗效观察 ,并进行剂量滴定.结果治疗组(50例)和开放组(53例)临床控制率分别为46%和49.06%,有效率分别为94%和92.45%.治疗2周肺功能即有显著改善.剂量滴定试验提示部分病人的合适剂量为20mg/d.不良反应发生率为8.74%,主要表现为手颤、心悸和头晕,不影响治疗.结论盐酸班布特罗片剂是安全而有效的长效支气管扩张剂.
作者：张玉玲；姜红锐；索传涛 刊期： 2002年第09期
低能量氦--氖激光血管内照射疗法(简称ILIB)是血液疗法的一种,它是通过纤细柔软的光导纤维将激光导入血管内直接照射循环血液的,具有良好的生物效应和治疗效应.我院从19 99-04开展这一新技术.本文对21种疾病,89例患者(年龄小11岁,大68岁)共进行了416 次治疗,收到了良好的效果,未发现副作用与不良反应,在护理操作上积累了一定的经验, 现将体会总结如下.
作者：张艳春；张光辉；张淑华 刊期： 2002年第09期
目的乌体林斯在大面积烧伤中T淋巴细胞的作用的判定.方法收集烧伤病人外周血标本做CD3、CD4、CD8、CD4/ CD8、NK的测定.结果 CD3、CD4、CD8、CD4/CD8、NK都有所提高,其中CD3、NK有统计学意义,治疗组没有感染及死亡.结论乌体林斯对烧伤病人的免疫力均有所提高.
作者：刘明宇；于海丽 刊期： 2002年第09期
大咯血主要常见于肺结核空洞,支气管扩张症,其他原因为各种呼吸系统疾病,心血管疾病及血液病等.咯血性窒息可危及生命.窒息先兆首先是咯血停止、呼吸急促、紫绀、出大汗、烦躁、瞠目、精神高度紧张.后神志不清,呼吸停止.一旦发现窒息先兆立即抢救.
作者：杜云霞；蒋晓光 刊期： 2002年第09期
1 典型病例例1,女,25岁.因孕10个月,不规则腹痛24h,破水1h余,于2001-10-13来我院,诊断G1 P0妊娠40+2周,患者于10-12 19h30min见红,随后出现不规则腹痛,即请当地接生员来家中,检查宫口未开,胎儿较大,估计4 500g以上,即用催产素10u加入5%葡萄糖液500ml中静滴.肌注催产素2支(20u)后嘱产妇反复向下屏气,仍不见胎儿娩出,而转入我院,患者于入院途中破水,流出黄色混浊羊水,入院查T 36.5℃,
作者：郭俊蕾；冯国双 刊期： 2002年第09期
1 典型病例患者44岁,因右下肢疼痛1年,下腹包块2个月.于2001-08-07入院.该患右下肢疼痛为持续性胀痛,但与走路及活动无关.夜间疼痛明显.下腹部包块发现时鸭卵大小,逐渐长至新生儿头大.伴排便困难2周.无消瘦及阴道流血等症状.患者孕3产3,月经正常.有家庭癌症史,父死于肝癌,母死于胃癌.身体检查:一般状态良好,心肺未见异常.右下腹部可触及一新生儿头部大小质硬肿物,不活动.妇科检查:外阴、阴道正常;窥器不能暴露宫颈,但于左侧穹窿部可触及;宫体未触及;右侧附件区可触及新生儿头部大小实质性肿物, 质坚硬,形状不规则,与右侧骨盆界限不清,下端突向阴道.B超检查:子宫右侧探及形态不规整11.8×10.6cm实质性光团.初步诊断:盆腔实质性肿物(卵巢恶性肿瘤)
作者：项军玉；任思东；汪吉凤 刊期： 2002年第09期
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是1种常见的以腹痛/腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病(functional bowel disease,FBD),是 1种身心疾患[1].随着现代工作及生活节奏的加快,IBS发病率不断增加,严重地影响着人们的生活质量.我院消化内科应用斯巴敏治疗IBS 20例取得了满意疗效.现报告如下.
作者：刘勇；朱承雁 刊期： 2002年第09期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
