王智君
肝豆状核变性是少见的遗传性疾病之一,早期治疗可避免严重的不可逆的组织损伤.我科自 1990年至今共收治10例肝豆状核变性患儿,其中以肝硬化为首发症状的5例.现就其误诊原因分析报告如下.
作者：姚笠；张驰；谢晓燕 刊期： 2002年第09期
随着现代医学模式的转变和中医事业的发展,护理工作的内涵在不断地拓宽和充实,护理工作的模式不再是以疾病为中心的护理,而是以病人为中心,以现代护理观为指导,以护理程序为基础框架,并把护理程序系统化地用于临床业务和管理的工作模式,中医医院开展整体护理模式病房建设项目与西医医院基本相同.1998年开始在全院推行建立具有中医特色的整体护理模式病房,经过3年的实践,取得一定成效.
作者：王智君 刊期： 2002年第09期
开胸术围手术期是指从确定开胸手术治疗时起至开胸手术后相关治疗结束的一段时间,包括术前、术中、术后3个相联系的阶段.由于开胸手术破坏了胸廓的完整性和正常的呼吸功能 , 对于老年开胸手术患者围手术期的呼吸道管理就显得更重要.我院自1999-04～2002-04行70 岁以上老年开胸手术患者共83例.现就老年患者呼吸道管理措施报告如下.
作者：佟铁英；宋玉玲 刊期： 2002年第09期
WHO1997年报道资料显示,1995年全球糖尿病患者已有1.25亿, 初步估计我国糖尿病患者约3 000多万人,糖尿病所导致的严重并发症已给家庭和社会造成了严重的经济负担.我社区作为国家级的慢性病社区综合防治示范点,于2002-02～03对我社区内的35岁以上居民进行糖尿病流行病学调查,并对这些患者进行综合管理,其中健康教育在社区糖尿病管理中是重要的.
作者：李素洁；张凌云 刊期： 2002年第09期
吸/刮宫术是节制生育的重要手段之一,操作是否得当及术后如何护理,对妇女机体和生殖功能的恢复有较大的影响.在继发不孕症中,不少是由于吸/刮宫术后不注意个人卫生,过早性生活及宫腔手术创伤,无菌观念不强而造成的.近年来,吸/刮宫术日益增多,因而造成继发不孕症相应增加.本文对吸/刮宫术造成继发不孕的40例患者进行分析.
作者：麻静 刊期： 2002年第09期
Colles氏骨折为骨科常见病,尤其老年人较为多见.现将老年性Colles氏骨折病人的护理体会,总结如下.
作者：任伟；周琳 刊期： 2002年第09期
自Stark新式剖宫产在临床开展以来,因于其手术的时间短,术中损伤小,出血少,术后疼痛轻,恢复快,住院及预防性用药时间短等诸多优点,已得到临床产科的公认.但受正规传统的观念的影响,临床上尚有相当一部分资深医生仍按手术学要求缝合皮下组织层,兹对此分析如下.
作者：张丽；丁海峰；包立新 刊期： 2002年第09期
近几年对脑梗死的病因学研究有了长足进展.从50年代避孕药(复方甲基炔诺酮)的广泛应用 ,便陆续有避孕药所致脑梗死的个例报告,而长期(20年以上)服用所致脑梗死病例则极少见 .现有2例报告如下.
作者：于涛；孙彦秋；夏俊杰 刊期： 2002年第09期
低能量氦--氖激光血管内照射疗法(简称ILIB)是血液疗法的一种,它是通过纤细柔软的光导纤维将激光导入血管内直接照射循环血液的,具有良好的生物效应和治疗效应.我院从19 99-04开展这一新技术.本文对21种疾病,89例患者(年龄小11岁,大68岁)共进行了416 次治疗,收到了良好的效果,未发现副作用与不良反应,在护理操作上积累了一定的经验, 现将体会总结如下.
作者：张艳春；张光辉；张淑华 刊期： 2002年第09期
目的比较老年人施行胃切除术用静脉与硬膜外自控镇痛的效果.方法选取ASAⅠ～Ⅱ级,年龄＞70岁,拟施胃切除手术的病人30例,随机分成2组:A组(n＝15),常规全麻后,采用静脉内注射吗啡PCA进行术后镇痛;B组(n＝15),常规全麻后,采用硬膜外内注射布比卡因和芬太尼PCEA进行术后镇痛.分别观察术后5d内,病人VAS评分,精神状态,胃肠道功能,心肺功能的情况.结果 B组术后前2dVAS评分均低于A组(P＜0.05),病人精神状态良好,胃肠道及心肺功能未受明显影响.结论老年人胃切除术后PCEA镇痛效果优于P CA镇痛.
作者：黄宁；杨光；林鹰 刊期： 2002年第09期
在可食用的植物根茎中,营养药用价值高的首选人参.然而,食用野山参对一般工薪阶层来讲不很现实.而人工培植的家参价格便宜,人人都能接受,但其营养价值和药用价值也不十分理想.现实生活中比人工培育还便宜的另一种可食用的植物的根--胡萝卜 .本文认为,进一步研究和掌握胡萝卜的营养和药用价值,推广胡萝卜应用,是我们医务界营养科室的课题和责任,使之在防病和临床医疗中起到辅助作用.
作者：王淑芝；陈琛爱；王秋萍；石学明 刊期： 2002年第09期
对心衰病人进行药物输液要比一般病人更为严格.尤其对输入液体的输入速度和输入量的严格掌握更为重要.1 基本原则心衰病人输液时不能快,一般情况下静脉输液速度:成人常在40～60滴/min以内,心脏病病人为20～30滴/min,而心衰病人则需控制在20滴/min.由于输入的液体会使回心血量增加 ,导致心脏前负荷增加,如输液速度过快.前负荷在短时间内骤然增加会加重心衰,甚至导致急性肺水肿.
作者：曲永萍；吴永杰；赵丽杰 刊期： 2002年第09期
目的评价新型长效β2激动剂-盐酸班布特罗片剂治疗支气管哮喘的疗效和安全性.方法采用随机双盲对照和开放试验,对103例哮喘患者进行为期4周口服盐酸班布特罗片剂,10～20mg每晚1次的疗效观察 ,并进行剂量滴定.结果治疗组(50例)和开放组(53例)临床控制率分别为46%和49.06%,有效率分别为94%和92.45%.治疗2周肺功能即有显著改善.剂量滴定试验提示部分病人的合适剂量为20mg/d.不良反应发生率为8.74%,主要表现为手颤、心悸和头晕,不影响治疗.结论盐酸班布特罗片剂是安全而有效的长效支气管扩张剂.
作者：张玉玲；姜红锐；索传涛 刊期： 2002年第09期
52例带状疱疹患者,服用阿昔洛韦分散片1 000mg/d,结果显示治疗有效率达90%,痊愈率达75%.因此,阿昔洛韦分散片可作为治疗带状疱疹的首选药物之一.
作者：宁苏莉；孙国英；徐东 刊期： 2002年第09期
1 病例介绍患者男,19岁,1996-07-21 10∶00h在工作中不慎被电击后,立即摔倒在地,意识丧失,约 10min 后被送到急诊室.当时,血压为零,呼吸2～3次/min,心电图描记呈心室停博,立即给予心肺复苏术(气管插管、心脏胸外按压),及抢救药物的应用,给予电击(300ws)二次转复窦性心率后脉搏80～90次/min,血压13.4/8.0kpa,平稳后于10h40min被送入病房,此时病人意识不清,呈深昏迷,一般状态差,被动平卧后,呼吸急促40次/min,口唇末梢发绀,双瞳孔3m m,对光反射迟钝,眼球固定,心率不齐、116次/min,各种生理反射对称消失,病理反射未引出,立即给予建立双通道静点,吸氧,留置导尿,生命体征监测,治疗措施如下:①防止脑水肿,给予冬眠降温,脱水利尿剂的使用(甘露醇,速尿交替),控制抽搐(给予安定、1 0%水合氯醛),清除氧自由基(给予金钠多);②维持水电解质、酸碱平衡;③防治肾衰及其他脏器继发损伤;④应用抗生素预防感染;⑤观察生命体征变化,并记录24h出入量;⑥应用抗凝剂,防止DIC发生(应用肝素钙);⑦支持疗发--给予能量合剂.病人于11h心电图呈广泛前壁损伤图型,给予尿激酶溶栓,病程中室上速反复发作,给予异博定和心律平静推, 经过28h抢救,病人意识转清.2周后,ECT诊断急性广泛前壁心肌梗死,经过24d治疗,病人痊愈出院.
作者：于晓迎；方璐；翟慧晶 刊期： 2002年第09期
彩色多普勒超生血流分析仪监测脐动脉血流波形,通过多普勒分析技术,可以计算胎儿脐动脉收缩期血流峰值(S)与舒张末期血流速度低值(D)的比值(S/D), 可以协助判断胎儿宫内的发育情况,对胎儿预后做出评价,高危妊娠时,脐动脉血流异常波形先于生物物理项的出现,可以认为胎儿脐动血流的则定是胎儿宫内安危较灵敏的监测方法之一,因为它能比胎心律的变化更早的反映胎儿缺氧.将脐动脉血流波形测定、胎动计数、无负荷试验(NST)结合起来,能更准确的反映胎儿宫内状态.
作者：李宏英；高阳；王彪 刊期： 2002年第09期
冠状动脉粥样硬化(偶为冠状动脉栓塞、炎症,先天性畸形,痉挛和冠状动脉口阻塞所致), 造成管腔严重狭窄和心肌供血不足,而侧支循环未充分建立.在此基础上,一旦血供进一步急剧减少或中断,使心肌严重而持久地急缺血达1h以上,即可发生心肌梗死.本文以研究急性心肌梗死治疗的及时性和有效性,及降低急性心肌梗死的病死率为目的,从中探索佳溶栓时间和剂量.现报告如下.
作者：朱敏玲；李伟 刊期： 2002年第09期
妊娠高血压综合征(简称妊高征)是近年来孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一,妊高征的病因尚未阐明,不能完全预防其发生.我院对1998-03～2001-04收治的30例妊高征患者临产后口服心痛定治疗,观察对分娩、胎儿宫内窘迫及产后出血的影响 ,并与同期应用硫酸镁降压治疗进行对照,现将结果报告如下.
作者：嵇小杰；徐宏丽 刊期： 2002年第09期
开胸手术是用于治疗肺结核、胸部肿瘤等疾病的主要手段之一,而术后内出血是术后早期并发症之一,能否及时观察及护理并配合医生做出正确诊断,直接关系到手术效果和功能的恢复,所以,临床护理工作中应给予重视.
作者：刘心 刊期： 2002年第09期
大咯血主要常见于肺结核空洞,支气管扩张症,其他原因为各种呼吸系统疾病,心血管疾病及血液病等.咯血性窒息可危及生命.窒息先兆首先是咯血停止、呼吸急促、紫绀、出大汗、烦躁、瞠目、精神高度紧张.后神志不清,呼吸停止.一旦发现窒息先兆立即抢救.
作者：杜云霞；蒋晓光 刊期： 2002年第09期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
