王智君
开胸术围手术期是指从确定开胸手术治疗时起至开胸手术后相关治疗结束的一段时间,包括术前、术中、术后3个相联系的阶段.由于开胸手术破坏了胸廓的完整性和正常的呼吸功能 , 对于老年开胸手术患者围手术期的呼吸道管理就显得更重要.我院自1999-04～2002-04行70 岁以上老年开胸手术患者共83例.现就老年患者呼吸道管理措施报告如下.
作者：佟铁英；宋玉玲 刊期： 2002年第09期
彩色多普勒超生血流分析仪监测脐动脉血流波形,通过多普勒分析技术,可以计算胎儿脐动脉收缩期血流峰值(S)与舒张末期血流速度低值(D)的比值(S/D), 可以协助判断胎儿宫内的发育情况,对胎儿预后做出评价,高危妊娠时,脐动脉血流异常波形先于生物物理项的出现,可以认为胎儿脐动血流的则定是胎儿宫内安危较灵敏的监测方法之一,因为它能比胎心律的变化更早的反映胎儿缺氧.将脐动脉血流波形测定、胎动计数、无负荷试验(NST)结合起来,能更准确的反映胎儿宫内状态.
作者：李宏英；高阳；王彪 刊期： 2002年第09期
复习急诊抢救静脉快速注射冲击量胺碘酮病例中,其中有2例为误用.1 典型病例例1:患者男性,65岁,在就诊大厅内突发晕倒伴意识不清,急查心电图并予以心电监护提示室性心动过速(心室率为160次/min),血压:12.0/6.67kpa(90/50mmHg),呼吸间断、双肺未闻及干湿性罗音,四肢肌张力正常对称,双侧跖反射减弱.立即予以静脉快速注射胺碘酮后,监护出现尖端扭转型室速,电除颤后心电监护呈直线,虽经用心室起搏、阿托品及异丙基肾上腺素、心外按压、气管插管及球囊人工呼吸等抢救,心电监护示心脏无自主电活动.追查病史,患者现为服胺碘酮治疗时期 .
作者：张超 刊期： 2002年第09期
1998-08～2000-02共手术治疗腰椎间盘突出症15例,对术中、术后出血较多的8例,讨论如下.1 临床资料8例中男3例,女5例.年龄37～65岁,平均年龄45岁.L4～5椎间盘突出3例;L 5,S1椎间盘突出4例;L4～5,L5S12个椎间盘突出1例.病程1～5年,平均2 .6 年.所有病例均有典型的腰椎间盘突出症表现.而且经过保守治疗、牵引、按摩、推拿等, 病情反复发作,术前CT检查确认者.
作者：姜峰海；步万庶 刊期： 2002年第09期
在胸膜病变的诊断上,CT较常规胸片具有多方面的优势,依靠其高密度分辨率,可显示胸片不能发现的病变,如胸腔积液、胸膜增厚、结节及胸膜肿块.但在诊断及鉴别诊断上有一定的困难,CT导引下胸膜病灶穿刺活检无疑是一种直接、简便、创伤小,患者易接受的诊断方法.本文就CT导引下胸膜病灶穿刺活检在胸膜疾病的诊断价值方面进行初步探讨.
作者：任慧玲；苏保民；张立彬 刊期： 2002年第09期
1990年至今对852例阑尾炎、阑尾切除术施阑尾残端单纯结扎取得良好效果.1 资料与方法1.1 一般资料本组852例中,男507例,女345例.年龄2～82岁,平均27.5岁.急性单纯性阑尾392例,急性化脓性阑尾炎323例,急性坏疽穿孔性阑尾炎72例;妊娠阑尾炎14例;慢性阑尾炎51例. 入院病人有转移性右下腹疼痛,伴有恶心、呕吐等消化道症状803例;固定性右下腹疼痛49 例.入院查体:体温36.4℃～39.2℃;脉搏72～110次/min.均有右下腹压痛.右下腹反跳痛352例,局限性右下腹肌紧张323例,腹膜炎症状较重占21例.血常规WBC:4.2～21.0 ×109/L.
作者：周兆海 刊期： 2002年第09期
1 典型病例患者44岁,因右下肢疼痛1年,下腹包块2个月.于2001-08-07入院.该患右下肢疼痛为持续性胀痛,但与走路及活动无关.夜间疼痛明显.下腹部包块发现时鸭卵大小,逐渐长至新生儿头大.伴排便困难2周.无消瘦及阴道流血等症状.患者孕3产3,月经正常.有家庭癌症史,父死于肝癌,母死于胃癌.身体检查:一般状态良好,心肺未见异常.右下腹部可触及一新生儿头部大小质硬肿物,不活动.妇科检查:外阴、阴道正常;窥器不能暴露宫颈,但于左侧穹窿部可触及;宫体未触及;右侧附件区可触及新生儿头部大小实质性肿物, 质坚硬,形状不规则,与右侧骨盆界限不清,下端突向阴道.B超检查:子宫右侧探及形态不规整11.8×10.6cm实质性光团.初步诊断:盆腔实质性肿物(卵巢恶性肿瘤)
作者：项军玉；任思东；汪吉凤 刊期： 2002年第09期
目的认识有机磷农药中毒后的心肌损害.方法对63例急性有机磷农药中毒后病人异常心电图进行分析总结.结果急性有机磷农药中毒后可引起心肌损害,心电图表现为ST-T改变和各种心律失常.结论急性有机磷农药中毒后引起心肌损害较常见.急诊救治过程中要给予充分认识.
作者：贾阿娜；张洪亮；孙巍 刊期： 2002年第09期
目的观察思密达对婴幼儿腹泻的疗效. 方法采用随机对照试验选用盐酸黄连素片为对照药.100例患者随机分为治疗组和对照组,2 组均为50例.结果思密达的有效率为98%.盐酸黄连素片有效率为82%. 结论思密达治疗婴幼儿腹泻安全,有效.
作者：冯燕萍；李秀岩；胡秋玲 刊期： 2002年第09期
小儿分泌性中耳炎是临床上较常见的疾病,一般继发于儿童感冒后.临床上单纯应用药物治疗效果一般,文献报道治愈率一般为10%～40%,治疗若不及时,易形成脓耳及鼓室粘连, 预后差.作者运用咽鼓管导管吹张和鼓室注药治疗120例,取得显著效果,现报道如下.
作者：白薇琦 刊期： 2002年第09期
Colles氏骨折为骨科常见病,尤其老年人较为多见.现将老年性Colles氏骨折病人的护理体会,总结如下.
作者：任伟；周琳 刊期： 2002年第09期
新生儿泪囊炎是眼科门诊常见病,患儿年龄小极不配合,给就诊与治疗过程中带来极大的不便,近几年来,我所一直采用探通加冲洗的方法,获得了显著的疗效,治愈率达到90%,也是目前治疗新生儿泪囊炎首选方法之一.本文将1994～2001年来所就诊治疗的48例报告如下.
作者：潘健；刘晓明；宋晓萍 刊期： 2002年第09期
X线与CT检查已广泛用于食管癌的诊断,对于两者的作用和检查的必要性观点不一.本文通过对32例作过X线与CT检查患者的临床资料比较分析,从而提高对食管癌综合影象检查作用的认识.
作者：王忠伟；李忠凯；李国栋 刊期： 2002年第09期
自从磁共振用于膝关节疾病的诊断以来,膝关节疾患的诊断有了很大发展.目前,MRI已成为各种膝关节疾患常规的、甚至是首选的检查方法.我们在工作中不断摸索,现总结了 1种新的扫描方法能够理想地显示前交叉韧带;同时不影响其它结构的正常显示.
作者：李建伟；刘丽莉；韩琳琳 刊期： 2002年第09期
本文介绍了统计学中相对数的概念及计算方法,提出了相对数在医学应用中存在的问题,并加以阐述.认为相对数分析是临床医学常用的1种统计学方法,正确地使用这种方法,能更好地为医学论文提供可靠数据.
作者：林禄；刁爱华 刊期： 2002年第09期
急性心肌梗死(AMI)早期溶栓后出现的严重再灌注心律失常(RA),可能是造成患者突然死亡的主要原因[1].因此,本文应用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)卡托普利对其进行防治,并与单独应用尿激酶者进行比较.
作者：金永范 刊期： 2002年第09期
1 典型病例例1,女,25岁.因孕10个月,不规则腹痛24h,破水1h余,于2001-10-13来我院,诊断G1 P0妊娠40+2周,患者于10-12 19h30min见红,随后出现不规则腹痛,即请当地接生员来家中,检查宫口未开,胎儿较大,估计4 500g以上,即用催产素10u加入5%葡萄糖液500ml中静滴.肌注催产素2支(20u)后嘱产妇反复向下屏气,仍不见胎儿娩出,而转入我院,患者于入院途中破水,流出黄色混浊羊水,入院查T 36.5℃,
作者：郭俊蕾；冯国双 刊期： 2002年第09期
1994-06～1999-10,本文为24例60岁以上肺癌病人施行了手术切除,取得良好效果.现报告如下.1 临床资料与方法本组24例中,男20例,女4例.年龄60～74岁,平均67.2岁.临床表现有咳嗽者20例 (8 3.3%),咯血或痰中带血17例(70.8%),低热或间断性发热13例(54.1%),气短8例(33.3% ),四肢关节痛伴杵状指1例.同时伴有慢性支气管炎6例,冠心病5例,高血压2例.
作者：孙巍；王凤爽 刊期： 2002年第09期
我科1992-01～2001-12共收治腹部多发伤58例.本组病人伤情复杂,病情危重,诊治难度大.现将围手术期救治体会讨论如下.1 临床资料1.1 一般情况本组男52例,女6例.年龄15～58岁.车祸伤36例,挤压伤7例,锐器伤1例,重物砸伤1例.
作者：杨雪 刊期： 2002年第09期
低氧血症是危重病人、麻醉和手术后的严重并发症,为了能够早期做出诊断 ,应用血氧饱和度监测仪,用以判断供血情况,本文对98例全麻前后病人SPO2变化进行观察,现总结如下.
作者：夏莹；夏玉萍；杜世艳 刊期： 2002年第09期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
