嵇小杰;徐宏丽
视网膜中央动脉阻塞,使其所供应的区域发生急性缺血,能引起瞬间失明,是一种严重的致盲性疾病,因其治盲率高,故发病后应立即抢救,否则将导致永久失明.我科自1992年以来,救治视网膜动脉阻塞患者35例,报告如下.
作者:杜国斌;宋岩 刊期: 2002年第09期
骨盆骨折占全身骨折的1%,年龄多在20~40岁之间,除骨折本身外,常伴有严重的合并症,往往也是这些合并症所引起的症状比骨折突出.近期我院陆续收治了9例骨盆骨折.这些骨折基本属同一类型,而且症状也很相似.我们对这些病例加以分析,并用中西医结合方法治疗,取得良好的效果.
作者:吴方强;李家龙;肖景宽 刊期: 2002年第09期
先天性胆总管囊性扩张症是婴幼儿时期常见的疾病,腹痛、腹部肿块和黄疸是胆总管扩张症 3个典型症状.本病均需于全麻下行胆总管囊肿切除胆道重建术.现将手术配合体会报告如下.
作者:滕锦羽;高吉雳;吴怀兰 刊期: 2002年第09期
在胸膜病变的诊断上,CT较常规胸片具有多方面的优势,依靠其高密度分辨率,可显示胸片不能发现的病变,如胸腔积液、胸膜增厚、结节及胸膜肿块.但在诊断及鉴别诊断上有一定的困难,CT导引下胸膜病灶穿刺活检无疑是一种直接、简便、创伤小,患者易接受的诊断方法.本文就CT导引下胸膜病灶穿刺活检在胸膜疾病的诊断价值方面进行初步探讨.
作者:任慧玲;苏保民;张立彬 刊期: 2002年第09期
1 典型病例患者男40岁,上腹隐痛1年多,近4个月加重.查体:一般状况较佳.肝大在剑突下触及5横指,并扪及包块,质硬,边界尚清,不活动,有轻度压痛.血常规检查正常.嗜酸粒细胞2% ,CaSoni验阳性,AFP 2次试验分别为6ng/ml和2ng/ml,肝功能正常,HbsAg阴性,X线胸片未见异常.B超检查:肝大,以左叶为著,厚12.8cm,外形失常.在左叶探及一直径11cm实性较强光团,边缘不规则,呈结切分叶状,与肝组织的界线不清晰,在实性包块内探及直径 7.8cm的暗区,近似园形,周边不规整,暗区内有小光点分布,B超诊断:肝左叶混合性占位病变,肝癌液化.手术见肝左叶有15×12cm的白色包块,抽出黄色味臭的粘稠液220ml,行左叶切除术.病理诊断:肝泡型包中病,病灶中心部坏死液化.
作者:赵秀生 刊期: 2002年第09期
1 典型病例患者男,62岁,汉族,左眼球内容物剜除术后3年,结膜囊内长出一黑色肿物半年,于2002- 03来我院就诊,该患3年前因眼部被木片崩伤致眼球破裂,来我院行眼内容物剜除术,手术在局麻下进行,术中常规操作,葡萄膜组织清除干净,术后反应正常,如期愈合,该患伤前左眼无明显异常.术后3年来结膜囊内安戴义眼,经常充血,点氯霉素眼药水治疗.近半年来发现上方球结膜下长出一肿物,黑色,初起似绿豆大小,无疼痛及其他不适感,生长较快 ,现肿物时常脱出睑裂外.查体:左眼睑塌陷,上方球结膜下见一肿物向下脱出,呈扁圆型 ,约1×1×0.5cm大小、质硬、无压痛、基底部周围结膜轻度充血,眼球结构无.右眼视力 0.6,晶体轻度混浊,眼底未见明显异常,诊断:左眼球结膜肿物,左眼球内容物剜除术后 .在局麻下行左眼球结膜肿物切除术,术中见肿物基底部界限清,周围组织无明显浸润,术中将肿物及其表面结膜组织彻底切除,基底部扩大切除约3mm.术后送病理,检查结果:恶性黑色素瘤.
作者:姜丽君;李玲;许静波 刊期: 2002年第09期
锁骨骨折是骨科常见急症,此类患者手术操作并不复杂,时间也较短,但以往手术中所用臂丛神经阻滞麻醉,常因神经阻滞不完善致使麻醉效果不好而给病人带来痛苦.我院近来采用臂丛神经阻滞复合同侧颈浅丛阻滞的方法实施锁骨骨折手术的麻醉,取得了较好的效果.报告如下.
作者:肖景宽;张丽红;吴方强 刊期: 2002年第09期
目的利用全自动根管长度测定器观察1次性根充的治疗效果.方法对48例56颗,采用局麻开髓、拔髓,利用全自动根管测定器测根长、扩根,进行1次性根管充填.结果术后经X线检查,均完善充填,无欠充或超充情况.结论利用Root-Zx1次性根充,既减少了无菌根管因反复封药而造成的继发感染,又避免反复照射X线的危害,大大提高了根管治疗的成功率.
作者:毕先燕;周秀萍;邵立强;原凤霞 刊期: 2002年第09期
重型颅脑损伤长时间意识障碍所引发的呼吸系统和消化系统的并发症,加之脑水肿、脑缺氧、脑血管痉挛等相互作用,恶性循环以及伤后有害因子的形成与释放造成的进一步的脑细胞坏死以及神经原的破坏,给伤员带来更严重的危害.故早期促进伤员意识恢复,有效地控制并逆转脑水肿、脑缺氧、脑血管痉挛等症的发展,以及减少和抑制伤后有害因子的形成与释放,对挽救伤员生命、减少后遗症,提高生存质量以及早日康复起着关键性的作用.应用高压氧辅助治疗可以有效地控制和逆转脑水肿、脑缺氧、脑血管痉挛等症的发展以及伤后有害因子的形成和释放,缩短昏迷时间,减少并发症和后遗症,对伤员的康复有积极的促进作用.我科于1998~ 2002年,采用高压氧辅助治疗重型颅脑损伤患者44例,现报告如下.
作者:杨桐;徐全;苏平 刊期: 2002年第09期
Fahr氏病即特发性家族性脑血管亚铁钙沉着症,在临床上很少见、病人常以进行性痴呆加重来就医,CT征像是双侧大脑半球内和小脑齿状核对称性钙化、较有特征.但需与甲状旁腺功能低下和老年人颅内钙化相鉴别.
作者:茅亭;海英;李晨阳 刊期: 2002年第09期
1 典型病例患者44岁,因右下肢疼痛1年,下腹包块2个月.于2001-08-07入院.该患右下肢疼痛为持续性胀痛,但与走路及活动无关.夜间疼痛明显.下腹部包块发现时鸭卵大小,逐渐长至新生儿头大.伴排便困难2周.无消瘦及阴道流血等症状.患者孕3产3,月经正常.有家庭癌症史,父死于肝癌,母死于胃癌.身体检查:一般状态良好,心肺未见异常.右下腹部可触及一新生儿头部大小质硬肿物,不活动.妇科检查:外阴、阴道正常;窥器不能暴露宫颈,但于左侧穹窿部可触及;宫体未触及;右侧附件区可触及新生儿头部大小实质性肿物, 质坚硬,形状不规则,与右侧骨盆界限不清,下端突向阴道.B超检查:子宫右侧探及形态不规整11.8×10.6cm实质性光团.初步诊断:盆腔实质性肿物(卵巢恶性肿瘤)
作者:项军玉;任思东;汪吉凤 刊期: 2002年第09期
急性心肌梗死并发房室传导阻滞多发于下壁梗死,少数发生于前壁梗死,这和房室交界区多为右冠状动脉供血,少数为左冠脉供血有关.1995~2001年我科收治急性心肌梗死并发房室传导阻滞采用地塞米松治疗8例,3~7d为1个疗程,疗效较满意 ,现报告如下.
作者:任敏;李彦平;王丽娟 刊期: 2002年第09期
新生儿窒息是指胎儿娩出后1min,仅有心跳而无呼吸或未建立规律自主呼吸的缺氧状态,为新生儿死亡及伤残的主要原因之一.必须积极抢救和正确处理, 以降低新生儿死亡率及预防远期后遗症.
作者:吕艺;郑金花;高洪丽 刊期: 2002年第09期
冠状动脉粥样硬化(偶为冠状动脉栓塞、炎症,先天性畸形,痉挛和冠状动脉口阻塞所致), 造成管腔严重狭窄和心肌供血不足,而侧支循环未充分建立.在此基础上,一旦血供进一步急剧减少或中断,使心肌严重而持久地急缺血达1h以上,即可发生心肌梗死.本文以研究急性心肌梗死治疗的及时性和有效性,及降低急性心肌梗死的病死率为目的,从中探索佳溶栓时间和剂量.现报告如下.
作者:朱敏玲;李伟 刊期: 2002年第09期
1 高血压的诊断与治疗1.1 高血压的诊断标准世界卫生组织建议血压判别标准:正常成年人(SBP)<18.7/12kPa,成年人高血压(SBP)>21 .3/1217kPa.临界高血压,指血压值在上述二者之间.在绝大多数患者中,高血压原因不明称之为原发性高血压.约有5%患者中血压升高是某些疾病的一种表现,故称为继发性高血压 .
作者:张欣玲 刊期: 2002年第09期
自Stark新式剖宫产在临床开展以来,因于其手术的时间短,术中损伤小,出血少,术后疼痛轻,恢复快,住院及预防性用药时间短等诸多优点,已得到临床产科的公认.但受正规传统的观念的影响,临床上尚有相当一部分资深医生仍按手术学要求缝合皮下组织层,兹对此分析如下.
作者:张丽;丁海峰;包立新 刊期: 2002年第09期
上消化道进展期恶性肿瘤多采取手术治疗,但是对于一些高龄年老体弱不能耐受手术治疗的进展期上消化道恶性肿瘤,其中包括肿瘤术后的复发、再发及上消化道多源癌多采取放疗和全身化疗,其疗效欠佳.我们采取胃镜下局部注射化疗和免疫增强剂、X线下内支架置入、支持疗法和口服中药,疗效显著并无毒副作用,共收治34例, 现报告如下.
作者:荆元宏 刊期: 2002年第09期
本文介绍了统计学中相对数的概念及计算方法,提出了相对数在医学应用中存在的问题,并加以阐述.认为相对数分析是临床医学常用的1种统计学方法,正确地使用这种方法,能更好地为医学论文提供可靠数据.
作者:林禄;刁爱华 刊期: 2002年第09期
我们对108例长期腹痛患儿同时用第3代血清HP抗体检测和酶联免疫吸附方法HP抗体检测,观察结果表明,前者快速、准确、简便等方面优于后者.且不用仪器设备,值得基层单位临床广泛使用.
作者:王丽珍;魏校敏;陈铁茹 刊期: 2002年第09期
目的比较老年人施行胃切除术用静脉与硬膜外自控镇痛的效果.方法选取ASAⅠ~Ⅱ级,年龄>70岁,拟施胃切除手术的病人30例,随机分成2组:A组(n=15),常规全麻后,采用静脉内注射吗啡PCA进行术后镇痛;B组(n=15),常规全麻后,采用硬膜外内注射布比卡因和芬太尼PCEA进行术后镇痛.分别观察术后5d内,病人VAS评分,精神状态,胃肠道功能,心肺功能的情况.结果 B组术后前2dVAS评分均低于A组(P<0.05),病人精神状态良好,胃肠道及心肺功能未受明显影响.结论老年人胃切除术后PCEA镇痛效果优于P CA镇痛.
作者:黄宁;杨光;林鹰 刊期: 2002年第09期