学术投稿

老年胃切除术病人静脉与硬膜外自控镇痛效果的对比观察

黄宁;杨光;林鹰

关键词:硬膜外, 静脉, 自控镇痛
摘要:目的比较老年人施行胃切除术用静脉与硬膜外自控镇痛的效果.方法选取ASAⅠ~Ⅱ级,年龄>70岁,拟施胃切除手术的病人30例,随机分成2组:A组(n=15),常规全麻后,采用静脉内注射吗啡PCA进行术后镇痛;B组(n=15),常规全麻后,采用硬膜外内注射布比卡因和芬太尼PCEA进行术后镇痛.分别观察术后5d内,病人VAS评分,精神状态,胃肠道功能,心肺功能的情况.结果 B组术后前2dVAS评分均低于A组(P<0.05),病人精神状态良好,胃肠道及心肺功能未受明显影响.结论老年人胃切除术后PCEA镇痛效果优于P CA镇痛.
黑龙江医学杂志相关文献
  • 经尿道电汽化术治疗前列腺增生症63例临床分析

    目的探讨前列腺增生症的有效治疗方法.方法采用经尿道前列腺汽化术与电切术联合应用治疗前列腺增生症63例.结果手术时间40~145min,平均90min.术中输血200~400ml.切除腺体重量15~140g,平均45g.术后3~7d拔除尿管,排尿均通畅.46例病人随访1~2年:大尿流率由术前平均(4.5±0.4)ml/s升至术后(15.8±1.6)ml/s.术后继发出血2例,尿道狭窄 2例,暂时性尿失禁3例.结论经尿道电汽化术与电切术联合应用可显著减少术中出血,缩短手术时间,有效地减少电切综合征的发生,安全性高,是治疗前列腺增生症的有效方法.

    作者:徐勇;谷庆勇;刘彧滨;陈允松 刊期: 2002年第09期

  • 长期口服避孕药致脑梗死的临床分析

    近几年对脑梗死的病因学研究有了长足进展.从50年代避孕药(复方甲基炔诺酮)的广泛应用 ,便陆续有避孕药所致脑梗死的个例报告,而长期(20年以上)服用所致脑梗死病例则极少见 .现有2例报告如下.

    作者:于涛;孙彦秋;夏俊杰 刊期: 2002年第09期

  • 视网膜中央动脉阻塞的治疗

    视网膜中央动脉阻塞,使其所供应的区域发生急性缺血,能引起瞬间失明,是一种严重的致盲性疾病,因其治盲率高,故发病后应立即抢救,否则将导致永久失明.我科自1992年以来,救治视网膜动脉阻塞患者35例,报告如下.

    作者:杜国斌;宋岩 刊期: 2002年第09期

  • 相对数在医学应用中存在的问题

    本文介绍了统计学中相对数的概念及计算方法,提出了相对数在医学应用中存在的问题,并加以阐述.认为相对数分析是临床医学常用的1种统计学方法,正确地使用这种方法,能更好地为医学论文提供可靠数据.

    作者:林禄;刁爱华 刊期: 2002年第09期

  • 中药空管疗法治疗乳磨牙根尖周病临床观察

    采用中药糊剂空管疗法治疗乳磨牙根尖周病143例,共172颗,经1 ~3年临床观察,成功154颗,成功率89.55%.中药药效温和持久,不易产生耐药性,对组织刺激小,不影响正常根吸收,无1例发生致敏反应,且取材方便,操作简便,是治疗乳磨牙根尖周病较理想的空管药物.

    作者:邓洪波;莫成宏;张晓红 刊期: 2002年第09期

  • 脊柱转移瘤CT诊断与X线平片对照(附30例分析)

    本文30例脊柱转移瘤均经病理证实,CT扫描表现溶骨性破坏19例, 成骨性破坏3例,混合性破坏8例.原发灶以肺癌多见,其次为鼻咽癌和胃癌.本组30例备有正侧位X线平片检查,平片发现或可疑破坏16例,而CT扫描100%,CT扫描发现和估价病变方面较平片X检查优越敏感,本文对脊柱转移瘤的CT诊断,鉴别诊断的价值进行探讨.

    作者:遇培祥;苏保民 刊期: 2002年第09期

  • 骨盆骨折的中西医结合治疗体会

    骨盆骨折占全身骨折的1%,年龄多在20~40岁之间,除骨折本身外,常伴有严重的合并症,往往也是这些合并症所引起的症状比骨折突出.近期我院陆续收治了9例骨盆骨折.这些骨折基本属同一类型,而且症状也很相似.我们对这些病例加以分析,并用中西医结合方法治疗,取得良好的效果.

    作者:吴方强;李家龙;肖景宽 刊期: 2002年第09期

  • 0.4%与0.5%罗哌卡因硬膜外麻醉行乳腺癌根治术效果的比较

    乳腺癌根治术采用硬膜外麻醉镇痛不全或呼吸抑制为其主要并发症,随着局麻药罗哌卡因在临床的应用,我们对乳腺癌根治术病人比较0.4%与0.5%罗哌卡因硬膜外麻醉的目的在于找到既能满足上胸、颈部手术镇痛,又不抑制呼吸的适合剂量.

    作者:安文玉;黄宁;康华 刊期: 2002年第09期

  • V型斜视的手术治疗探讨

    A-V型斜视,又称A-V现象,是指当眼向上方及向下方注视时,其水平斜视度出现差异的现象 .临床上V型斜视较A型斜视更多见.Duke-Elder强调,手术矫正儿童A-V现象对于建立双眼单视有积极的作用,有时在短期内不经任何眼肌训练即可使异常视网膜对应消失而建立双眼单视.我科于1991~1998年间共收治V型斜视22例,采用水平肌垂直移位术及下斜肌减弱术,取得满意效果.

    作者:张小平;范德君;王梦华 刊期: 2002年第09期

  • 双子宫畸形合并腺肌症右肾缺如的临床分析

    1 典型病例患者17岁,未婚,2001-12-11入院,住院号369228.该患12岁月经初潮,平素月经周期1个月左右,此次月经来潮阴道流血35d,淋漓不断,量少,暗红色,无腹痛,口服中药调经及肌注黄体硐20mg 5d未见效.做B超提示:可疑子宫畸形(残角子宫腔内积血并输卵管积血), 以盆腔肿物收入院.入院后体格检查未见异常,妇科肛查:外阴发育正常,未婚未孕型,阴毛分布均匀,下腹部分可触及一手拳大小之肿物,质地中等硬,边界清楚,活动尚可,压痛阳性.各项辅助检查如:血液分析、尿液分析、乙肝6项、丙肝、肝功、心电、胸部正位片均属正常.考虑是否伴有泌尿道发育异常,为制定手术方案,遂做肾脏彩超,回报:右肾缺如待除外,建议做静脉肾盂造影.次日做静脉肾盂造影及膀胱镜检查,均诊断孤立肾.

    作者:徐立;杨玉秋 刊期: 2002年第09期

  • 卡托普利与硫酸镁治疗肺心病顽固性心力衰竭

    本文对肺心病常规治疗无效的顽固性心衰23例患者,采用卡托普利与硫酸镁联合治疗,取得了明显疗效.现总结如下.1 临床资料与方法1.1 一般资料本组23例中,男18例,女15例.年龄57~74岁.患者慢性咳喘史均在8年以上,符合1997年全国肺心病会议肺心病诊断标准.经抗感染、吸氧、止咳、平喘、纠正酸碱平衡、强心等治疗 5d后,心功能仍为3~4级(NYHA分级)者.

    作者:吴宝臣 刊期: 2002年第09期

  • 开胸手术后胸腔内出血的观察护理

    开胸手术是用于治疗肺结核、胸部肿瘤等疾病的主要手段之一,而术后内出血是术后早期并发症之一,能否及时观察及护理并配合医生做出正确诊断,直接关系到手术效果和功能的恢复,所以,临床护理工作中应给予重视.

    作者:刘心 刊期: 2002年第09期

  • 地塞米松治疗急性心肌梗死并发房室传导阻滞的体会

    急性心肌梗死并发房室传导阻滞多发于下壁梗死,少数发生于前壁梗死,这和房室交界区多为右冠状动脉供血,少数为左冠脉供血有关.1995~2001年我科收治急性心肌梗死并发房室传导阻滞采用地塞米松治疗8例,3~7d为1个疗程,疗效较满意 ,现报告如下.

    作者:任敏;李彦平;王丽娟 刊期: 2002年第09期

  • 正畸方丝弓固定外伤前牙32例体会

    临床上牙齿外伤性脱落比较常见,固定外伤牙齿的方法也很多,而正畸方丝弓固定外伤牙齿显示了其独特的临床效果,现介绍如下.

    作者:毕桂华 刊期: 2002年第09期

  • COPD患者营养状态及骨质代谢的研究

    目的探讨COPD患者骨质疏松和不同营养状态间关系.方法通过对COPD患者进行%IBW、TST、AMC、CHL、Alb、Trf、PALb营养参数及外周血总淋巴细胞计数(TLG)的测定,以及骨质代谢参数骨密度(BMC)、骨钙素(BGP )、降钙素(CT)、血清钙(Sca)的测定,经统计学处理,进行P值计算及相关分析. 结果与结论 COPD患者确实存在着骨质疏松,COPD患者的营养状态与骨质疏松呈正相关.

    作者:赵亚力;徐晓虹;郭萍 刊期: 2002年第09期

  • 思密达治疗婴幼儿腹泻50例临床观察

    目的观察思密达对婴幼儿腹泻的疗效. 方法采用随机对照试验选用盐酸黄连素片为对照药.100例患者随机分为治疗组和对照组,2 组均为50例.结果思密达的有效率为98%.盐酸黄连素片有效率为82%. 结论思密达治疗婴幼儿腹泻安全,有效.

    作者:冯燕萍;李秀岩;胡秋玲 刊期: 2002年第09期

  • 妊高征患者临产后应用心痛定降压临床观察

    妊娠高血压综合征(简称妊高征)是近年来孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一,妊高征的病因尚未阐明,不能完全预防其发生.我院对1998-03~2001-04收治的30例妊高征患者临产后口服心痛定治疗,观察对分娩、胎儿宫内窘迫及产后出血的影响 ,并与同期应用硫酸镁降压治疗进行对照,现将结果报告如下.

    作者:嵇小杰;徐宏丽 刊期: 2002年第09期

  • PTCA术对QT间期离散度的影响

    目的对临床疑似冠心病行冠脉造影,并分析冠状动脉造影冠脉异常及冠脉正常患者QT间期离散度的差异,PTCA及冠脉内支架植入术前后QT间期离散度的变化,以探讨PTCA及冠脉内支架植入术对QT间期离散度的影响.方法[ HTK 分别测量冠造正常组及冠造异常组Qtmax,Qtmin,QTd,QTcd;测量冠造异常并行PTCA 术的术前及术后1、3、7dQTmax,Qtmin,QTd,QTcd.结果 (1)冠脉异常组Q Td,QTcd>冠脉正常组(P<0.001)且Qtmax增大(P<0.001).(2)PTCA组术后1、3 、7dQTd,QTcd分别>PTCA术前(P<0.001).结论成功的PTCA及冠脉内支架植入术可以预防心血管事件的发生.

    作者:公英子;王凌云;夏德军 刊期: 2002年第09期

  • 乌体林斯在治疗大面积烧伤病人中的应用

    目的乌体林斯在大面积烧伤中T淋巴细胞的作用的判定.方法收集烧伤病人外周血标本做CD3、CD4、CD8、CD4/ CD8、NK的测定.结果 CD3、CD4、CD8、CD4/CD8、NK都有所提高,其中CD3、NK有统计学意义,治疗组没有感染及死亡.结论乌体林斯对烧伤病人的免疫力均有所提高.

    作者:刘明宇;于海丽 刊期: 2002年第09期

  • 先天性胆总管囊性扩张症的手术配合体会

    先天性胆总管囊性扩张症是婴幼儿时期常见的疾病,腹痛、腹部肿块和黄疸是胆总管扩张症 3个典型症状.本病均需于全麻下行胆总管囊肿切除胆道重建术.现将手术配合体会报告如下.

    作者:滕锦羽;高吉雳;吴怀兰 刊期: 2002年第09期

黑龙江医学杂志

黑龙江医学杂志

主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会

主办:黑龙江省卫生发展研究中心