脊柱转移瘤CT诊断与X线平片对照(附30例分析)

遇培祥；苏保民

关键词：转移瘤, 脊柱, X线正侧位片, X线计算机

摘要：本文30例脊柱转移瘤均经病理证实,CT扫描表现溶骨性破坏19例, 成骨性破坏3例,混合性破坏8例.原发灶以肺癌多见,其次为鼻咽癌和胃癌.本组30例备有正侧位X线平片检查,平片发现或可疑破坏16例,而CT扫描100%,CT扫描发现和估价病变方面较平片X检查优越敏感,本文对脊柱转移瘤的CT诊断,鉴别诊断的价值进行探讨.

黑龙江医学杂志相关文献

大咯血病人的急救

大咯血主要常见于肺结核空洞,支气管扩张症,其他原因为各种呼吸系统疾病,心血管疾病及血液病等.咯血性窒息可危及生命.窒息先兆首先是咯血停止、呼吸急促、紫绀、出大汗、烦躁、瞠目、精神高度紧张.后神志不清,呼吸停止.一旦发现窒息先兆立即抢救.

作者：杜云霞；蒋晓光刊期： 2002年第09期
抗转化生长因子β1(anti-TGF-β1)对瘢痕成纤维细胞增殖和胶原合成的影响

目的探讨抗转化生长因子β1(anti-TGF-β1) 对瘢痕成纤维细胞增殖及胶原合成的影响及意义. 方法用电镜观察anti-TGF-β1作用后瘢痕成纤维细胞的形态学变化, 以及用MTT法和3H-脯氨酸掺入等方法检测anti-TGF-β1对体外培养的瘢痕成纤维细胞的增殖及胶原蛋白合成的影响.结果 anti-TGF-β1能明显影响成纤维细胞的超微结构(细胞核、线粒体、粗面内质网等).anti-TGF-β1能抑制成纤维细胞的增殖和胶原蛋白的合成(P＜0.01),在一定范围内(10μg/ml)呈剂量-效应关系.抑制作用在10μg/ml时大,抑制率达72%.结论 anti-TGF-β1能中和TGF-β 1,促进成纤维细胞增殖和胶原合成的作用;提示anti-TGF-β1的应用可能为临床瘢痕的治疗提供新的途径.

作者：李宜姝；郝立君；苏海涛刊期： 2002年第09期
CT诊断Fahr氏病的临床意义

Fahr氏病即特发性家族性脑血管亚铁钙沉着症,在临床上很少见、病人常以进行性痴呆加重来就医,CT征像是双侧大脑半球内和小脑齿状核对称性钙化、较有特征.但需与甲状旁腺功能低下和老年人颅内钙化相鉴别.

作者：茅亭；海英；李晨阳刊期： 2002年第09期
PTCA术对QT间期离散度的影响

目的对临床疑似冠心病行冠脉造影,并分析冠状动脉造影冠脉异常及冠脉正常患者QT间期离散度的差异,PTCA及冠脉内支架植入术前后QT间期离散度的变化,以探讨PTCA及冠脉内支架植入术对QT间期离散度的影响.方法[ HTK 分别测量冠造正常组及冠造异常组Qtmax,Qtmin,QTd,QTcd;测量冠造异常并行PTCA 术的术前及术后1、3、7dQTmax,Qtmin,QTd,QTcd.结果 (1)冠脉异常组Q Td,QTcd＞冠脉正常组(P＜0.001)且Qtmax增大(P＜0.001).(2)PTCA组术后1、3 、7dQTd,QTcd分别＞PTCA术前(P＜0.001).结论成功的PTCA及冠脉内支架植入术可以预防心血管事件的发生.

作者：公英子；王凌云；夏德军刊期： 2002年第09期
血管性头痛经颅多普勒与脑电图的对比分析

本文收集了1997-10～1999-07间经临床和各项检查确诊为血管性头痛的病人171例,同时作经颅多普勒(TCD)和脑电图(EEG)检查,比较2者在血管性头痛诊断中的作用,现报告如下.

作者：刘雨晶；周颖；杨威刊期： 2002年第09期
吸/刮宫术后继发不孕40例临床分析

吸/刮宫术是节制生育的重要手段之一,操作是否得当及术后如何护理,对妇女机体和生殖功能的恢复有较大的影响.在继发不孕症中,不少是由于吸/刮宫术后不注意个人卫生,过早性生活及宫腔手术创伤,无菌观念不强而造成的.近年来,吸/刮宫术日益增多,因而造成继发不孕症相应增加.本文对吸/刮宫术造成继发不孕的40例患者进行分析.

作者：麻静刊期： 2002年第09期
精神病人藏药与心理护理

随着医学心理学的不断发展,精神病患者的心理护理愈来愈受到重视.本文在我院调查100 例病人中,由于精神病人存在明显的精神障碍,故在治疗时有不同程度藏药行为的86例,通过对藏药行为调查分析发现,对不同年龄、诊断和不同住院时期病人,进行针对性的心理护理很有必要.

作者：李宝玉；张慧英；徐利刊期： 2002年第09期
COPD患者营养状态及骨质代谢的研究

目的探讨COPD患者骨质疏松和不同营养状态间关系.方法通过对COPD患者进行%IBW、TST、AMC、CHL、Alb、Trf、PALb营养参数及外周血总淋巴细胞计数(TLG)的测定,以及骨质代谢参数骨密度(BMC)、骨钙素(BGP )、降钙素(CT)、血清钙(Sca)的测定,经统计学处理,进行P值计算及相关分析. 结果与结论 COPD患者确实存在着骨质疏松,COPD患者的营养状态与骨质疏松呈正相关.

作者：赵亚力；徐晓虹；郭萍刊期： 2002年第09期
肝泡型包虫病B超误诊为肝癌的临床分析

1 典型病例患者男40岁,上腹隐痛1年多,近4个月加重.查体:一般状况较佳.肝大在剑突下触及5横指,并扪及包块,质硬,边界尚清,不活动,有轻度压痛.血常规检查正常.嗜酸粒细胞2% ,CaSoni验阳性,AFP 2次试验分别为6ng/ml和2ng/ml,肝功能正常,HbsAg阴性,X线胸片未见异常.B超检查:肝大,以左叶为著,厚12.8cm,外形失常.在左叶探及一直径11cm实性较强光团,边缘不规则,呈结切分叶状,与肝组织的界线不清晰,在实性包块内探及直径 7.8cm的暗区,近似园形,周边不规整,暗区内有小光点分布,B超诊断:肝左叶混合性占位病变,肝癌液化.手术见肝左叶有15×12cm的白色包块,抽出黄色味臭的粘稠液220ml,行左叶切除术.病理诊断:肝泡型包中病,病灶中心部坏死液化.

作者：赵秀生刊期： 2002年第09期
老年患者开胸术围手术期的呼吸道管理

开胸术围手术期是指从确定开胸手术治疗时起至开胸手术后相关治疗结束的一段时间,包括术前、术中、术后3个相联系的阶段.由于开胸手术破坏了胸廓的完整性和正常的呼吸功能 , 对于老年开胸手术患者围手术期的呼吸道管理就显得更重要.我院自1999-04～2002-04行70 岁以上老年开胸手术患者共83例.现就老年患者呼吸道管理措施报告如下.

作者：佟铁英；宋玉玲刊期： 2002年第09期
大量输血后酸碱平衡与血钾改变的观察

严重创伤,失血性休克在急诊抢救手术过程中,患者除接受其它治疗外,还需要接受大量的库存血.作者经临床观察发现,患者早期在存在酸血症的情况下,仍可发生低血钾,现报告如下.

作者：李涛；张岩；尤军；马滨胜刊期： 2002年第09期
阑尾炎合并美克尔憩室炎的临床分析

1 典型病例患者男,26岁.即往下腹部痛10余年,为间断性,经多家医院诊断为慢性阑尾炎,近20d 左右下腹痛伴腹泻,进2d腹痛加剧、发冷、发热入我院.查体:体温37.5℃,右下腹压痛即反跳痛;白细胞计数13.4×109/L胸腹部透视、心肺无异常,回盲部可见少量气体 .B超检查右下腹少量渗出,诊断慢性阑尾炎急性发作,即行阑尾炎切除手术,腹直肌外缘切口,打开腹腔见有脓汁,阑尾两处穿孔,并于回肠末端80cm处有穿孔,局部肠壁边缘为暗紫色,术中分析该病例为阑尾炎合并美克尔憩室炎肠穿孔,由于穿孔部血运较差、不能做单纯性肠修补术,结合腹腔所见,行阑尾切除术,回肠末端切除术,端端吻合术,手术进行顺利,右下腹置引流管2根,关腹.术后给予抗生素及静脉补液支持,预防感染,对症处置,18d后痊愈出院,术后病理诊断为坏疽性阑尾炎,美克尔憩室炎.

作者：万宝彬刊期： 2002年第09期
0.4%与0.5%罗哌卡因硬膜外麻醉行乳腺癌根治术效果的比较

乳腺癌根治术采用硬膜外麻醉镇痛不全或呼吸抑制为其主要并发症,随着局麻药罗哌卡因在临床的应用,我们对乳腺癌根治术病人比较0.4%与0.5%罗哌卡因硬膜外麻醉的目的在于找到既能满足上胸、颈部手术镇痛,又不抑制呼吸的适合剂量.

作者：安文玉；黄宁；康华刊期： 2002年第09期
乌体林斯在治疗大面积烧伤病人中的应用

目的乌体林斯在大面积烧伤中T淋巴细胞的作用的判定.方法收集烧伤病人外周血标本做CD3、CD4、CD8、CD4/ CD8、NK的测定.结果 CD3、CD4、CD8、CD4/CD8、NK都有所提高,其中CD3、NK有统计学意义,治疗组没有感染及死亡.结论乌体林斯对烧伤病人的免疫力均有所提高.

作者：刘明宇；于海丽刊期： 2002年第09期
急性有机磷农药中毒心脏损害致心电图改变63例分析

目的认识有机磷农药中毒后的心肌损害.方法对63例急性有机磷农药中毒后病人异常心电图进行分析总结.结果急性有机磷农药中毒后可引起心肌损害,心电图表现为ST-T改变和各种心律失常.结论急性有机磷农药中毒后引起心肌损害较常见.急诊救治过程中要给予充分认识.

作者：贾阿娜；张洪亮；孙巍刊期： 2002年第09期
新生儿窒息的抢救及后遗症

新生儿窒息是指胎儿娩出后1min,仅有心跳而无呼吸或未建立规律自主呼吸的缺氧状态,为新生儿死亡及伤残的主要原因之一.必须积极抢救和正确处理, 以降低新生儿死亡率及预防远期后遗症.

作者：吕艺；郑金花；高洪丽刊期： 2002年第09期
卡维地洛治疗心力衰竭疗效评价

β肾上腺素受体阻滞剂在临床上的应用越来越受重视,尤其在心力衰竭治疗中的使死亡率大大减低.本文应用第3代β肾上腺素受体阻滞剂卡维地络治疗充血性心力衰竭,取得良好效果.

作者：李馨；史彦丽；冯笑予刊期： 2002年第09期
经尿道电汽化术治疗前列腺增生症63例临床分析

目的探讨前列腺增生症的有效治疗方法.方法采用经尿道前列腺汽化术与电切术联合应用治疗前列腺增生症63例.结果手术时间40～145min,平均90min.术中输血200～400ml.切除腺体重量15～140g,平均45g.术后3～7d拔除尿管,排尿均通畅.46例病人随访1～2年:大尿流率由术前平均(4.5±0.4)ml/s升至术后(15.8±1.6)ml/s.术后继发出血2例,尿道狭窄 2例,暂时性尿失禁3例.结论经尿道电汽化术与电切术联合应用可显著减少术中出血,缩短手术时间,有效地减少电切综合征的发生,安全性高,是治疗前列腺增生症的有效方法.

作者：徐勇；谷庆勇；刘彧滨；陈允松刊期： 2002年第09期
胎儿脐动脉血流异常波形的意义(附16例临床分析)

彩色多普勒超生血流分析仪监测脐动脉血流波形,通过多普勒分析技术,可以计算胎儿脐动脉收缩期血流峰值(S)与舒张末期血流速度低值(D)的比值(S/D), 可以协助判断胎儿宫内的发育情况,对胎儿预后做出评价,高危妊娠时,脐动脉血流异常波形先于生物物理项的出现,可以认为胎儿脐动血流的则定是胎儿宫内安危较灵敏的监测方法之一,因为它能比胎心律的变化更早的反映胎儿缺氧.将脐动脉血流波形测定、胎动计数、无负荷试验(NST)结合起来,能更准确的反映胎儿宫内状态.

作者：李宏英；高阳；王彪刊期： 2002年第09期
斯巴敏治疗肠易激综合征20例疗效观察

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是1种常见的以腹痛/腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病(functional bowel disease,FBD),是 1种身心疾患[1].随着现代工作及生活节奏的加快,IBS发病率不断增加,严重地影响着人们的生活质量.我院消化内科应用斯巴敏治疗IBS 20例取得了满意疗效.现报告如下.

作者：刘勇；朱承雁刊期： 2002年第09期