赵秀生
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是1种常见的以腹痛/腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病(functional bowel disease,FBD),是 1种身心疾患[1].随着现代工作及生活节奏的加快,IBS发病率不断增加,严重地影响着人们的生活质量.我院消化内科应用斯巴敏治疗IBS 20例取得了满意疗效.现报告如下.
作者：刘勇；朱承雁 刊期： 2002年第09期
1 病例介绍患者男,19岁,1996-07-21 10∶00h在工作中不慎被电击后,立即摔倒在地,意识丧失,约 10min 后被送到急诊室.当时,血压为零,呼吸2～3次/min,心电图描记呈心室停博,立即给予心肺复苏术(气管插管、心脏胸外按压),及抢救药物的应用,给予电击(300ws)二次转复窦性心率后脉搏80～90次/min,血压13.4/8.0kpa,平稳后于10h40min被送入病房,此时病人意识不清,呈深昏迷,一般状态差,被动平卧后,呼吸急促40次/min,口唇末梢发绀,双瞳孔3m m,对光反射迟钝,眼球固定,心率不齐、116次/min,各种生理反射对称消失,病理反射未引出,立即给予建立双通道静点,吸氧,留置导尿,生命体征监测,治疗措施如下:①防止脑水肿,给予冬眠降温,脱水利尿剂的使用(甘露醇,速尿交替),控制抽搐(给予安定、1 0%水合氯醛),清除氧自由基(给予金钠多);②维持水电解质、酸碱平衡;③防治肾衰及其他脏器继发损伤;④应用抗生素预防感染;⑤观察生命体征变化,并记录24h出入量;⑥应用抗凝剂,防止DIC发生(应用肝素钙);⑦支持疗发--给予能量合剂.病人于11h心电图呈广泛前壁损伤图型,给予尿激酶溶栓,病程中室上速反复发作,给予异博定和心律平静推, 经过28h抢救,病人意识转清.2周后,ECT诊断急性广泛前壁心肌梗死,经过24d治疗,病人痊愈出院.
作者：于晓迎；方璐；翟慧晶 刊期： 2002年第09期
锁骨骨折是骨科常见急症,此类患者手术操作并不复杂,时间也较短,但以往手术中所用臂丛神经阻滞麻醉,常因神经阻滞不完善致使麻醉效果不好而给病人带来痛苦.我院近来采用臂丛神经阻滞复合同侧颈浅丛阻滞的方法实施锁骨骨折手术的麻醉,取得了较好的效果.报告如下.
作者：肖景宽；张丽红；吴方强 刊期： 2002年第09期
1 典型病例例1,女,25岁.因孕10个月,不规则腹痛24h,破水1h余,于2001-10-13来我院,诊断G1 P0妊娠40+2周,患者于10-12 19h30min见红,随后出现不规则腹痛,即请当地接生员来家中,检查宫口未开,胎儿较大,估计4 500g以上,即用催产素10u加入5%葡萄糖液500ml中静滴.肌注催产素2支(20u)后嘱产妇反复向下屏气,仍不见胎儿娩出,而转入我院,患者于入院途中破水,流出黄色混浊羊水,入院查T 36.5℃,
作者：郭俊蕾；冯国双 刊期： 2002年第09期
目的探讨COPD患者骨质疏松和不同营养状态间关系.方法通过对COPD患者进行%IBW、TST、AMC、CHL、Alb、Trf、PALb营养参数及外周血总淋巴细胞计数(TLG)的测定,以及骨质代谢参数骨密度(BMC)、骨钙素(BGP )、降钙素(CT)、血清钙(Sca)的测定,经统计学处理,进行P值计算及相关分析. 结果与结论 COPD患者确实存在着骨质疏松,COPD患者的营养状态与骨质疏松呈正相关.
作者：赵亚力；徐晓虹；郭萍 刊期： 2002年第09期
本文收集了1997-10～1999-07间经临床和各项检查确诊为血管性头痛的病人171例,同时作经颅多普勒(TCD)和脑电图(EEG)检查,比较2者在血管性头痛诊断中的作用,现报告如下.
作者：刘雨晶；周颖；杨威 刊期： 2002年第09期
低能量氦--氖激光血管内照射疗法(简称ILIB)是血液疗法的一种,它是通过纤细柔软的光导纤维将激光导入血管内直接照射循环血液的,具有良好的生物效应和治疗效应.我院从19 99-04开展这一新技术.本文对21种疾病,89例患者(年龄小11岁,大68岁)共进行了416 次治疗,收到了良好的效果,未发现副作用与不良反应,在护理操作上积累了一定的经验, 现将体会总结如下.
作者：张艳春；张光辉；张淑华 刊期： 2002年第09期
噪声是指人们在不同环境中判断定为不需要或有干扰的声音,它的特点是各种频率的声音紊乱地混合在一起,其波形图线是一条没有规则的非周期性曲线.它对人的影响包括:对人产生生理损伤的影响,使人引起种种心理反应的影响以及语言干扰的影响等.自然界的噪声多种多样,根据对生理损伤的程度大致分为稳态性噪声和脉冲性噪声.
作者：李彤 刊期： 2002年第09期
对心衰病人进行药物输液要比一般病人更为严格.尤其对输入液体的输入速度和输入量的严格掌握更为重要.1 基本原则心衰病人输液时不能快,一般情况下静脉输液速度:成人常在40～60滴/min以内,心脏病病人为20～30滴/min,而心衰病人则需控制在20滴/min.由于输入的液体会使回心血量增加 ,导致心脏前负荷增加,如输液速度过快.前负荷在短时间内骤然增加会加重心衰,甚至导致急性肺水肿.
作者：曲永萍；吴永杰；赵丽杰 刊期： 2002年第09期
开胸术围手术期是指从确定开胸手术治疗时起至开胸手术后相关治疗结束的一段时间,包括术前、术中、术后3个相联系的阶段.由于开胸手术破坏了胸廓的完整性和正常的呼吸功能 , 对于老年开胸手术患者围手术期的呼吸道管理就显得更重要.我院自1999-04～2002-04行70 岁以上老年开胸手术患者共83例.现就老年患者呼吸道管理措施报告如下.
作者：佟铁英；宋玉玲 刊期： 2002年第09期
严重创伤,失血性休克在急诊抢救手术过程中,患者除接受其它治疗外,还需要接受大量的库存血.作者经临床观察发现,患者早期在存在酸血症的情况下,仍可发生低血钾,现报告如下.
作者：李涛；张岩；尤军；马滨胜 刊期： 2002年第09期
骨盆骨折占全身骨折的1%,年龄多在20～40岁之间,除骨折本身外,常伴有严重的合并症,往往也是这些合并症所引起的症状比骨折突出.近期我院陆续收治了9例骨盆骨折.这些骨折基本属同一类型,而且症状也很相似.我们对这些病例加以分析,并用中西医结合方法治疗,取得良好的效果.
作者：吴方强；李家龙；肖景宽 刊期： 2002年第09期
目的引入国外技术观察低频电子脉冲治疗器治疗前列腺良性增生的可行性.方法将治疗器置入直肠内通过肠液内电解质的作用自动启动工作.结果 I-PSS(国际症状评分标准),MFR(大尿流率)均有改善.结论体内低频电子脉冲治疗器治疗前列腺良性增生有效.
作者：付铁胜 刊期： 2002年第09期
低氧血症是危重病人、麻醉和手术后的严重并发症,为了能够早期做出诊断 ,应用血氧饱和度监测仪,用以判断供血情况,本文对98例全麻前后病人SPO2变化进行观察,现总结如下.
作者：夏莹；夏玉萍；杜世艳 刊期： 2002年第09期
1999-03～2000-12我科采用T形钢板螺钉手术内固定治疗46例肱骨近端骨折,患者功能恢复良好.1 临床资料本组T形钢板螺钉手术内固定46例,其中男31例,女15例.50岁以下9例,51～60岁8 例,61～70岁20例,71岁以上9例.术前诊断为肱骨外科颈骨折32例,根据Neer分型28例为Ⅲ型和Ⅳ型,4例为Ⅱ型.肱骨大结节骨折10例,其中5例伴有肩关节脱位,5例为粉碎骨折 ,肱骨解剖颈骨折4例.
作者：李宝林；魏建明 刊期： 2002年第09期
甲状腺疾病是临床常见多发病,需行甲状腺大部切除术的病人也较多,但是由于手术部位特殊,传统术式创伤较大,且颈部术后瘢痕较大且明显.加之传统术式尚需在颈部放置引流管,所以,使许多患有甲状腺疾病的患者很难接受甲状腺手术,往往容易延误病情.我院2000-03～2002-03以来,在传统术式的基础上进行了术式改革,提出了钳挟挤切推进甲状腺大部切除术.现报告如下.
作者：孟祥彪；唐莫宗；陈来教 刊期： 2002年第09期
WHO1997年报道资料显示,1995年全球糖尿病患者已有1.25亿, 初步估计我国糖尿病患者约3 000多万人,糖尿病所导致的严重并发症已给家庭和社会造成了严重的经济负担.我社区作为国家级的慢性病社区综合防治示范点,于2002-02～03对我社区内的35岁以上居民进行糖尿病流行病学调查,并对这些患者进行综合管理,其中健康教育在社区糖尿病管理中是重要的.
作者：李素洁；张凌云 刊期： 2002年第09期
颈椎病[1]是由于颈椎间盘退变导致上下椎体骨赘增生 ,压迫或刺激神经根、脊髓或影响椎动脉供血,而引起一系列症状.我科自1996年以来采用综合保守方法,并采取有效的康复护理方法,同时指导病人出院后的康复护理的宣教指导, 对解除症状、预防复发起到了很好的作用,现报告如下.`
作者：肖艳秋；郭惠丽；鲁鸿燕；王远萌 刊期： 2002年第09期
我们对108例长期腹痛患儿同时用第3代血清HP抗体检测和酶联免疫吸附方法HP抗体检测,观察结果表明,前者快速、准确、简便等方面优于后者.且不用仪器设备,值得基层单位临床广泛使用.
作者：王丽珍；魏校敏；陈铁茹 刊期： 2002年第09期
心跳骤停是院前急救中危重病之一,肾上腺素作为心肺复苏时首选药物由来已久.我急救中心自1998-05～2001-07共抢救心跳骤停病人84例,对其中40例病人应用大剂量肾上腺素进行抢救,结果表明大剂量肾上腺素可增加心肺复苏(CPR)的抢救成功率.
作者：张洪亮；贾阿娜；孙巍 刊期： 2002年第09期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
