夏莹;夏玉萍;杜世艳
乳头血性溢液是乳腺疾病重要的表现之一.1996~1998年,我院共收治乳头血性溢液11例, 现将诊治体会报告如下.1 临床资料本组11例全部为女性,年龄30~64岁之间.经病理证实良性病变平均38岁,恶性病变平均49 岁.病变部位及肿块大小,均为单侧.左乳4例,右乳7例;内上限3例,外上限4例,外下2 例,乳头部2例.合并乳腺肿块4例.其中:恶性肿块2例,大小在1.5~3.0cm间;良性肿块2 例,大小在0.5~1.5cm之间.
作者:陈聃;杨爱峰;张启鹤 刊期: 2002年第09期
急性心肌梗死(AMI)早期溶栓后出现的严重再灌注心律失常(RA),可能是造成患者突然死亡的主要原因[1].因此,本文应用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)卡托普利对其进行防治,并与单独应用尿激酶者进行比较.
作者:金永范 刊期: 2002年第09期
乳腺癌根治术采用硬膜外麻醉镇痛不全或呼吸抑制为其主要并发症,随着局麻药罗哌卡因在临床的应用,我们对乳腺癌根治术病人比较0.4%与0.5%罗哌卡因硬膜外麻醉的目的在于找到既能满足上胸、颈部手术镇痛,又不抑制呼吸的适合剂量.
作者:安文玉;黄宁;康华 刊期: 2002年第09期
骨盆骨折占全身骨折的1%,年龄多在20~40岁之间,除骨折本身外,常伴有严重的合并症,往往也是这些合并症所引起的症状比骨折突出.近期我院陆续收治了9例骨盆骨折.这些骨折基本属同一类型,而且症状也很相似.我们对这些病例加以分析,并用中西医结合方法治疗,取得良好的效果.
作者:吴方强;李家龙;肖景宽 刊期: 2002年第09期
视网膜中央动脉阻塞,使其所供应的区域发生急性缺血,能引起瞬间失明,是一种严重的致盲性疾病,因其治盲率高,故发病后应立即抢救,否则将导致永久失明.我科自1992年以来,救治视网膜动脉阻塞患者35例,报告如下.
作者:杜国斌;宋岩 刊期: 2002年第09期
颈椎病[1]是由于颈椎间盘退变导致上下椎体骨赘增生 ,压迫或刺激神经根、脊髓或影响椎动脉供血,而引起一系列症状.我科自1996年以来采用综合保守方法,并采取有效的康复护理方法,同时指导病人出院后的康复护理的宣教指导, 对解除症状、预防复发起到了很好的作用,现报告如下.`
作者:肖艳秋;郭惠丽;鲁鸿燕;王远萌 刊期: 2002年第09期
目的比较老年人施行胃切除术用静脉与硬膜外自控镇痛的效果.方法选取ASAⅠ~Ⅱ级,年龄>70岁,拟施胃切除手术的病人30例,随机分成2组:A组(n=15),常规全麻后,采用静脉内注射吗啡PCA进行术后镇痛;B组(n=15),常规全麻后,采用硬膜外内注射布比卡因和芬太尼PCEA进行术后镇痛.分别观察术后5d内,病人VAS评分,精神状态,胃肠道功能,心肺功能的情况.结果 B组术后前2dVAS评分均低于A组(P<0.05),病人精神状态良好,胃肠道及心肺功能未受明显影响.结论老年人胃切除术后PCEA镇痛效果优于P CA镇痛.
作者:黄宁;杨光;林鹰 刊期: 2002年第09期
1998-08~2000-02共手术治疗腰椎间盘突出症15例,对术中、术后出血较多的8例,讨论如下.1 临床资料8例中男3例,女5例.年龄37~65岁,平均年龄45岁.L4~5椎间盘突出3例;L 5,S1椎间盘突出4例;L4~5,L5S12个椎间盘突出1例.病程1~5年,平均2 .6 年.所有病例均有典型的腰椎间盘突出症表现.而且经过保守治疗、牵引、按摩、推拿等, 病情反复发作,术前CT检查确认者.
作者:姜峰海;步万庶 刊期: 2002年第09期
目的利用全自动根管长度测定器观察1次性根充的治疗效果.方法对48例56颗,采用局麻开髓、拔髓,利用全自动根管测定器测根长、扩根,进行1次性根管充填.结果术后经X线检查,均完善充填,无欠充或超充情况.结论利用Root-Zx1次性根充,既减少了无菌根管因反复封药而造成的继发感染,又避免反复照射X线的危害,大大提高了根管治疗的成功率.
作者:毕先燕;周秀萍;邵立强;原凤霞 刊期: 2002年第09期
1 病例介绍患者男,19岁,1996-07-21 10∶00h在工作中不慎被电击后,立即摔倒在地,意识丧失,约 10min 后被送到急诊室.当时,血压为零,呼吸2~3次/min,心电图描记呈心室停博,立即给予心肺复苏术(气管插管、心脏胸外按压),及抢救药物的应用,给予电击(300ws)二次转复窦性心率后脉搏80~90次/min,血压13.4/8.0kpa,平稳后于10h40min被送入病房,此时病人意识不清,呈深昏迷,一般状态差,被动平卧后,呼吸急促40次/min,口唇末梢发绀,双瞳孔3m m,对光反射迟钝,眼球固定,心率不齐、116次/min,各种生理反射对称消失,病理反射未引出,立即给予建立双通道静点,吸氧,留置导尿,生命体征监测,治疗措施如下:①防止脑水肿,给予冬眠降温,脱水利尿剂的使用(甘露醇,速尿交替),控制抽搐(给予安定、1 0%水合氯醛),清除氧自由基(给予金钠多);②维持水电解质、酸碱平衡;③防治肾衰及其他脏器继发损伤;④应用抗生素预防感染;⑤观察生命体征变化,并记录24h出入量;⑥应用抗凝剂,防止DIC发生(应用肝素钙);⑦支持疗发--给予能量合剂.病人于11h心电图呈广泛前壁损伤图型,给予尿激酶溶栓,病程中室上速反复发作,给予异博定和心律平静推, 经过28h抢救,病人意识转清.2周后,ECT诊断急性广泛前壁心肌梗死,经过24d治疗,病人痊愈出院.
作者:于晓迎;方璐;翟慧晶 刊期: 2002年第09期
Fahr氏病即特发性家族性脑血管亚铁钙沉着症,在临床上很少见、病人常以进行性痴呆加重来就医,CT征像是双侧大脑半球内和小脑齿状核对称性钙化、较有特征.但需与甲状旁腺功能低下和老年人颅内钙化相鉴别.
作者:茅亭;海英;李晨阳 刊期: 2002年第09期
彩色多普勒超生血流分析仪监测脐动脉血流波形,通过多普勒分析技术,可以计算胎儿脐动脉收缩期血流峰值(S)与舒张末期血流速度低值(D)的比值(S/D), 可以协助判断胎儿宫内的发育情况,对胎儿预后做出评价,高危妊娠时,脐动脉血流异常波形先于生物物理项的出现,可以认为胎儿脐动血流的则定是胎儿宫内安危较灵敏的监测方法之一,因为它能比胎心律的变化更早的反映胎儿缺氧.将脐动脉血流波形测定、胎动计数、无负荷试验(NST)结合起来,能更准确的反映胎儿宫内状态.
作者:李宏英;高阳;王彪 刊期: 2002年第09期
对心衰病人进行药物输液要比一般病人更为严格.尤其对输入液体的输入速度和输入量的严格掌握更为重要.1 基本原则心衰病人输液时不能快,一般情况下静脉输液速度:成人常在40~60滴/min以内,心脏病病人为20~30滴/min,而心衰病人则需控制在20滴/min.由于输入的液体会使回心血量增加 ,导致心脏前负荷增加,如输液速度过快.前负荷在短时间内骤然增加会加重心衰,甚至导致急性肺水肿.
作者:曲永萍;吴永杰;赵丽杰 刊期: 2002年第09期
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是1种常见的以腹痛/腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病(functional bowel disease,FBD),是 1种身心疾患[1].随着现代工作及生活节奏的加快,IBS发病率不断增加,严重地影响着人们的生活质量.我院消化内科应用斯巴敏治疗IBS 20例取得了满意疗效.现报告如下.
作者:刘勇;朱承雁 刊期: 2002年第09期
1 高血压的诊断与治疗1.1 高血压的诊断标准世界卫生组织建议血压判别标准:正常成年人(SBP)<18.7/12kPa,成年人高血压(SBP)>21 .3/1217kPa.临界高血压,指血压值在上述二者之间.在绝大多数患者中,高血压原因不明称之为原发性高血压.约有5%患者中血压升高是某些疾病的一种表现,故称为继发性高血压 .
作者:张欣玲 刊期: 2002年第09期
甲状腺疾病是临床常见多发病,需行甲状腺大部切除术的病人也较多,但是由于手术部位特殊,传统术式创伤较大,且颈部术后瘢痕较大且明显.加之传统术式尚需在颈部放置引流管,所以,使许多患有甲状腺疾病的患者很难接受甲状腺手术,往往容易延误病情.我院2000-03~2002-03以来,在传统术式的基础上进行了术式改革,提出了钳挟挤切推进甲状腺大部切除术.现报告如下.
作者:孟祥彪;唐莫宗;陈来教 刊期: 2002年第09期
小儿分泌性中耳炎是临床上较常见的疾病,一般继发于儿童感冒后.临床上单纯应用药物治疗效果一般,文献报道治愈率一般为10%~40%,治疗若不及时,易形成脓耳及鼓室粘连, 预后差.作者运用咽鼓管导管吹张和鼓室注药治疗120例,取得显著效果,现报道如下.
作者:白薇琦 刊期: 2002年第09期
采用中药糊剂空管疗法治疗乳磨牙根尖周病143例,共172颗,经1 ~3年临床观察,成功154颗,成功率89.55%.中药药效温和持久,不易产生耐药性,对组织刺激小,不影响正常根吸收,无1例发生致敏反应,且取材方便,操作简便,是治疗乳磨牙根尖周病较理想的空管药物.
作者:邓洪波;莫成宏;张晓红 刊期: 2002年第09期
吸/刮宫术是节制生育的重要手段之一,操作是否得当及术后如何护理,对妇女机体和生殖功能的恢复有较大的影响.在继发不孕症中,不少是由于吸/刮宫术后不注意个人卫生,过早性生活及宫腔手术创伤,无菌观念不强而造成的.近年来,吸/刮宫术日益增多,因而造成继发不孕症相应增加.本文对吸/刮宫术造成继发不孕的40例患者进行分析.
作者:麻静 刊期: 2002年第09期
目的引入国外技术观察低频电子脉冲治疗器治疗前列腺良性增生的可行性.方法将治疗器置入直肠内通过肠液内电解质的作用自动启动工作.结果 I-PSS(国际症状评分标准),MFR(大尿流率)均有改善.结论体内低频电子脉冲治疗器治疗前列腺良性增生有效.
作者:付铁胜 刊期: 2002年第09期