于涛；孙彦秋；夏俊杰
目的对临床疑似冠心病行冠脉造影,并分析冠状动脉造影冠脉异常及冠脉正常患者QT间期离散度的差异,PTCA及冠脉内支架植入术前后QT间期离散度的变化,以探讨PTCA及冠脉内支架植入术对QT间期离散度的影响.方法[ HTK 分别测量冠造正常组及冠造异常组Qtmax,Qtmin,QTd,QTcd;测量冠造异常并行PTCA 术的术前及术后1、3、7dQTmax,Qtmin,QTd,QTcd.结果 (1)冠脉异常组Q Td,QTcd＞冠脉正常组(P＜0.001)且Qtmax增大(P＜0.001).(2)PTCA组术后1、3 、7dQTd,QTcd分别＞PTCA术前(P＜0.001).结论成功的PTCA及冠脉内支架植入术可以预防心血管事件的发生.
作者：公英子；王凌云；夏德军 刊期： 2002年第09期
分离性垂直偏斜(Dissociated vertical deviation,DVD),又称交替性上隐斜、双上隐斜或双上斜视.该病由Stephen(1985)首次报告.其特点是遮盖一眼时,被遮盖眼上转,并同时伴有轻度外旋和外转.当去除遮盖时该眼下转并伴有轻度内旋、内转是与一般斜视的神经支配法则相矛盾的一种眼球垂直运动异常.该病病因不清,多数学者主张手术治疗.我院1990 ～1998年间共收治DVD患者20例,采用单纯上直肌徙后术或加做下直肌缩短治疗,取得较好的效果.
作者：范德君；张小平 刊期： 2002年第09期
1999-03～2000-12我科采用T形钢板螺钉手术内固定治疗46例肱骨近端骨折,患者功能恢复良好.1 临床资料本组T形钢板螺钉手术内固定46例,其中男31例,女15例.50岁以下9例,51～60岁8 例,61～70岁20例,71岁以上9例.术前诊断为肱骨外科颈骨折32例,根据Neer分型28例为Ⅲ型和Ⅳ型,4例为Ⅱ型.肱骨大结节骨折10例,其中5例伴有肩关节脱位,5例为粉碎骨折 ,肱骨解剖颈骨折4例.
作者：李宝林；魏建明 刊期： 2002年第09期
自Stark新式剖宫产在临床开展以来,因于其手术的时间短,术中损伤小,出血少,术后疼痛轻,恢复快,住院及预防性用药时间短等诸多优点,已得到临床产科的公认.但受正规传统的观念的影响,临床上尚有相当一部分资深医生仍按手术学要求缝合皮下组织层,兹对此分析如下.
作者：张丽；丁海峰；包立新 刊期： 2002年第09期
本文介绍了统计学中相对数的概念及计算方法,提出了相对数在医学应用中存在的问题,并加以阐述.认为相对数分析是临床医学常用的1种统计学方法,正确地使用这种方法,能更好地为医学论文提供可靠数据.
作者：林禄；刁爱华 刊期： 2002年第09期
Fahr氏病即特发性家族性脑血管亚铁钙沉着症,在临床上很少见、病人常以进行性痴呆加重来就医,CT征像是双侧大脑半球内和小脑齿状核对称性钙化、较有特征.但需与甲状旁腺功能低下和老年人颅内钙化相鉴别.
作者：茅亭；海英；李晨阳 刊期： 2002年第09期
采用中药糊剂空管疗法治疗乳磨牙根尖周病143例,共172颗,经1 ～3年临床观察,成功154颗,成功率89.55%.中药药效温和持久,不易产生耐药性,对组织刺激小,不影响正常根吸收,无1例发生致敏反应,且取材方便,操作简便,是治疗乳磨牙根尖周病较理想的空管药物.
作者：邓洪波；莫成宏；张晓红 刊期： 2002年第09期
对心衰病人进行药物输液要比一般病人更为严格.尤其对输入液体的输入速度和输入量的严格掌握更为重要.1 基本原则心衰病人输液时不能快,一般情况下静脉输液速度:成人常在40～60滴/min以内,心脏病病人为20～30滴/min,而心衰病人则需控制在20滴/min.由于输入的液体会使回心血量增加 ,导致心脏前负荷增加,如输液速度过快.前负荷在短时间内骤然增加会加重心衰,甚至导致急性肺水肿.
作者：曲永萍；吴永杰；赵丽杰 刊期： 2002年第09期
1990年至今对852例阑尾炎、阑尾切除术施阑尾残端单纯结扎取得良好效果.1 资料与方法1.1 一般资料本组852例中,男507例,女345例.年龄2～82岁,平均27.5岁.急性单纯性阑尾392例,急性化脓性阑尾炎323例,急性坏疽穿孔性阑尾炎72例;妊娠阑尾炎14例;慢性阑尾炎51例. 入院病人有转移性右下腹疼痛,伴有恶心、呕吐等消化道症状803例;固定性右下腹疼痛49 例.入院查体:体温36.4℃～39.2℃;脉搏72～110次/min.均有右下腹压痛.右下腹反跳痛352例,局限性右下腹肌紧张323例,腹膜炎症状较重占21例.血常规WBC:4.2～21.0 ×109/L.
作者：周兆海 刊期： 2002年第09期
先天性胆总管囊性扩张症是婴幼儿时期常见的疾病,腹痛、腹部肿块和黄疸是胆总管扩张症 3个典型症状.本病均需于全麻下行胆总管囊肿切除胆道重建术.现将手术配合体会报告如下.
作者：滕锦羽；高吉雳；吴怀兰 刊期： 2002年第09期
随着社会的发展,保健意识的增强,儿童牙科就诊患者不断增加, 其中龋病发病率高.儿童患者就诊过程中,多数表现出对治疗的恐惧,这就要求医护人员在为患儿治疗时,注意与患儿的沟通,消除患儿的恐惧心理和紧张情绪,取得患儿的配合,从而顺利完成治疗,同时对患儿及其家长采取多种形式的口腔健康教育,使其掌握一定的口腔卫生常识,达到预防目的.
作者：马艳萍；张曼玲；杜秋焕；郭丽华 刊期： 2002年第09期
目的认识有机磷农药中毒后的心肌损害.方法对63例急性有机磷农药中毒后病人异常心电图进行分析总结.结果急性有机磷农药中毒后可引起心肌损害,心电图表现为ST-T改变和各种心律失常.结论急性有机磷农药中毒后引起心肌损害较常见.急诊救治过程中要给予充分认识.
作者：贾阿娜；张洪亮；孙巍 刊期： 2002年第09期
目的探讨COPD患者骨质疏松和不同营养状态间关系.方法通过对COPD患者进行%IBW、TST、AMC、CHL、Alb、Trf、PALb营养参数及外周血总淋巴细胞计数(TLG)的测定,以及骨质代谢参数骨密度(BMC)、骨钙素(BGP )、降钙素(CT)、血清钙(Sca)的测定,经统计学处理,进行P值计算及相关分析. 结果与结论 COPD患者确实存在着骨质疏松,COPD患者的营养状态与骨质疏松呈正相关.
作者：赵亚力；徐晓虹；郭萍 刊期： 2002年第09期
近几年对脑梗死的病因学研究有了长足进展.从50年代避孕药(复方甲基炔诺酮)的广泛应用 ,便陆续有避孕药所致脑梗死的个例报告,而长期(20年以上)服用所致脑梗死病例则极少见 .现有2例报告如下.
作者：于涛；孙彦秋；夏俊杰 刊期： 2002年第09期
锁骨骨折是骨科常见急症,此类患者手术操作并不复杂,时间也较短,但以往手术中所用臂丛神经阻滞麻醉,常因神经阻滞不完善致使麻醉效果不好而给病人带来痛苦.我院近来采用臂丛神经阻滞复合同侧颈浅丛阻滞的方法实施锁骨骨折手术的麻醉,取得了较好的效果.报告如下.
作者：肖景宽；张丽红；吴方强 刊期： 2002年第09期
复习急诊抢救静脉快速注射冲击量胺碘酮病例中,其中有2例为误用.1 典型病例例1:患者男性,65岁,在就诊大厅内突发晕倒伴意识不清,急查心电图并予以心电监护提示室性心动过速(心室率为160次/min),血压:12.0/6.67kpa(90/50mmHg),呼吸间断、双肺未闻及干湿性罗音,四肢肌张力正常对称,双侧跖反射减弱.立即予以静脉快速注射胺碘酮后,监护出现尖端扭转型室速,电除颤后心电监护呈直线,虽经用心室起搏、阿托品及异丙基肾上腺素、心外按压、气管插管及球囊人工呼吸等抢救,心电监护示心脏无自主电活动.追查病史,患者现为服胺碘酮治疗时期 .
作者：张超 刊期： 2002年第09期
在胸膜病变的诊断上,CT较常规胸片具有多方面的优势,依靠其高密度分辨率,可显示胸片不能发现的病变,如胸腔积液、胸膜增厚、结节及胸膜肿块.但在诊断及鉴别诊断上有一定的困难,CT导引下胸膜病灶穿刺活检无疑是一种直接、简便、创伤小,患者易接受的诊断方法.本文就CT导引下胸膜病灶穿刺活检在胸膜疾病的诊断价值方面进行初步探讨.
作者：任慧玲；苏保民；张立彬 刊期： 2002年第09期
1 典型病例患者44岁,因右下肢疼痛1年,下腹包块2个月.于2001-08-07入院.该患右下肢疼痛为持续性胀痛,但与走路及活动无关.夜间疼痛明显.下腹部包块发现时鸭卵大小,逐渐长至新生儿头大.伴排便困难2周.无消瘦及阴道流血等症状.患者孕3产3,月经正常.有家庭癌症史,父死于肝癌,母死于胃癌.身体检查:一般状态良好,心肺未见异常.右下腹部可触及一新生儿头部大小质硬肿物,不活动.妇科检查:外阴、阴道正常;窥器不能暴露宫颈,但于左侧穹窿部可触及;宫体未触及;右侧附件区可触及新生儿头部大小实质性肿物, 质坚硬,形状不规则,与右侧骨盆界限不清,下端突向阴道.B超检查:子宫右侧探及形态不规整11.8×10.6cm实质性光团.初步诊断:盆腔实质性肿物(卵巢恶性肿瘤)
作者：项军玉；任思东；汪吉凤 刊期： 2002年第09期
1 典型病例患者男,62岁,汉族,左眼球内容物剜除术后3年,结膜囊内长出一黑色肿物半年,于2002- 03来我院就诊,该患3年前因眼部被木片崩伤致眼球破裂,来我院行眼内容物剜除术,手术在局麻下进行,术中常规操作,葡萄膜组织清除干净,术后反应正常,如期愈合,该患伤前左眼无明显异常.术后3年来结膜囊内安戴义眼,经常充血,点氯霉素眼药水治疗.近半年来发现上方球结膜下长出一肿物,黑色,初起似绿豆大小,无疼痛及其他不适感,生长较快 ,现肿物时常脱出睑裂外.查体:左眼睑塌陷,上方球结膜下见一肿物向下脱出,呈扁圆型 ,约1×1×0.5cm大小、质硬、无压痛、基底部周围结膜轻度充血,眼球结构无.右眼视力 0.6,晶体轻度混浊,眼底未见明显异常,诊断:左眼球结膜肿物,左眼球内容物剜除术后 .在局麻下行左眼球结膜肿物切除术,术中见肿物基底部界限清,周围组织无明显浸润,术中将肿物及其表面结膜组织彻底切除,基底部扩大切除约3mm.术后送病理,检查结果:恶性黑色素瘤.
作者：姜丽君；李玲；许静波 刊期： 2002年第09期
骨盆骨折占全身骨折的1%,年龄多在20～40岁之间,除骨折本身外,常伴有严重的合并症,往往也是这些合并症所引起的症状比骨折突出.近期我院陆续收治了9例骨盆骨折.这些骨折基本属同一类型,而且症状也很相似.我们对这些病例加以分析,并用中西医结合方法治疗,取得良好的效果.
作者：吴方强；李家龙；肖景宽 刊期： 2002年第09期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
