姜洪；蔡崧
1 病例介绍例1:孙某,男,46岁,某化学试剂厂职工,在工作时被溅出的氨水烧伤右眼.当时右眼剧烈疼痛.伤后,该患立即用自来水冲洗约20min后来我院就诊.查右眼视力: 指数20cm,右眼睑肿胀,皮肤部分为黑褐色,下方球结膜呈贫血状,角膜呈灰白色混浊, 内眼看不清,入院治疗.例2:王某,男,36岁,氢氧化钠崩入右眼,当时右眼疼痛,视物不清,速来我院就诊.查 :右眼视力:0.2,右眼睑及颜面皮肤呈紫红色,并肿胀,角膜上皮层不均匀剥脱,房水混浊(),瞳孔直径约2mm,对光反应迟钝,眼底看不清.例3:陈某,男,57岁,个体业主.在工作时,被石灰浆崩入右眼,当时右眼剧痛,速来我院就诊,查:视力:0.1,右眼球结膜充血,角膜上皮层呈灰白色混浊,表面不平,内眼看不清.
作者：李艳 刊期： 2001年第08期
肝损伤是腹部损伤时常见的急腹症,外伤性肝破裂在腹部创伤中占15%～20%,肝外伤病死率达18.6%～56%,严重肝外伤更高31%～76%.我院自1988-10～20 00-08共收治肝外伤病人45例,报告如下.1 临床资料
作者：曹树传；冀有良；刘典永；唐延胜；宋春芳；李泮泉 刊期： 2001年第08期
马凡氏综合征主要累及全身结缔组织,引起骨骼、心血管和眼部病变.目前,多数学者认为,本病是一种常染色体显性遗传疾病[1].我院于2000- 12共收治4例马凡氏综合征病人,现将诊断与治疗情况,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组中男性3例,女性1例.年龄19～45岁,平均年龄31岁.3例男性为同胞兄弟,1例女性为第1例就诊患者之女.3例男性之母在32岁时猝死.
作者：白灵芝；徐国民 刊期： 2001年第08期
1 病例介绍患者,12岁.因饭后剧烈运动腹部疼痛7d,加重1d入院,伴恶心、呕吐、血便.查体 :体温 37℃,腹平软,脐下压痛(+),反跳痛(+),肌紧张(-),肠音弱,未触及肿块.血常规: WBC5.6×10 4/L,S:0.82,L:0.18,出凝血时正常,X线示右下腹有气液平面,彩超示肠梗阻(扭转),即诊断肠扭转,急诊行剖腹探查.术中见腹腔有少量浆液性渗出,小肠壁可见片状出血,肠系膜淋巴结肿大、无扭转.术后请内科会诊,诊为过敏性紫癜腹型,病人相继出现关节痛、双小腿紫癜出血、蛋白尿,经肾上腺皮质激素抗过敏,治疗病人痊愈出院.
作者：刘福贵；徐亚波；高景辉 刊期： 2001年第08期
冠心病的防治迫在眉睫,如何有效地降低其死亡率是目前医疗和护理界研究的热点.近年来,欧洲、美国及亚太地区多个国家建立和运用一套冠心病二级预防护理模式--生命网(Heart care network).我国亦有部分大医院陆续开展.其目的是提供专业及持续的医学服务,对冠心病病人实行更系统化并以临床证据用药为基础的治疗措施, 确保病人在从入院或首次就诊后6个月中得到全面的冠心病危险因子控制,加强病人对疾病的认识和自我保健,使治疗水平进一步提高,降低冠心病发生率,提高人民生活质量.因此,生命网的开展是对冠心病病人防治兼顾的有力实践.
作者：王增英 刊期： 2001年第08期
为探讨出院后癌症病人的后继性治疗中的整体护理实施情况及存在问题,笔者通过肿瘤医院病案室,从距首次出院1年左右、已实施肺部病灶切除手术的复诊病历中,随机抽取100例并结合部分补充问卷调查资料,进行了家庭整体护理实施情况与病情变化的相关分析.现将结果及讨论意见报告如下.1 家庭整体护理的重要意义中晚期癌症病人首次出院后的转归,很大程度上取决于家庭条件下继续坚持综合治疗的努力程度及实施质量.经笔者初步调查证明:在缺乏甚至脱离医院整体护理服务指导的状态下,出院后的癌症病人及其家庭在心理、知识及技术上都很难具备与癌症作斗争的充足信心及必要力量.因此,加强和完善癌症病人综合治疗中整体护理的院外延伸服务,是医院当前提高中晚期癌症病人健康存活期、降低病死率的重要途径.
作者：孙振华；芦惠文 刊期： 2001年第08期
1 病例介绍患者女性,16岁,因高热、右眼痛1个月,头痛、胸闷、气短半个月,于2000-08-03 入院.1个月前高热,午后可达40℃,伴右眼痛,视物不清,半个月前于哈医大眼科检查:角膜、结膜水肿,虹膜结节,虹膜后粘连(梅花状);CT:右泪腺肿胀,右泪腺炎.行右眼脓肿切开引流术,同时抗炎治疗10d,眼部症状稍有好转,但体温未降,头痛、胸闷、气短、呕吐1次.来我院就诊,查体:右眼球突出,少量淡黄色分泌物,眼睑闭合,角膜混浊,睑结膜、球结膜充血、水肿,外上球结膜见一1.0×0.5cm2溃疡,视力为零.左眼正常.颈强(+),克氏征、布氏征阴性,双肺呼吸音粗糙,心率快120次/min律整,腹及四肢未见异常.胸片:双肺满布小结节影,大小分布密度均匀,痰集菌(-),ICT结核抗体(+),腰穿测脑压:220mmH2O,糖0.19mmol/L,Pr0.7g/L,细胞数340×106/L,潘氏反应(+), 色氨酸反应(+),眼部分泌物细菌培养(-).诊断:急性血行播散型肺结核并发结核性脑膜炎、眼结核,经抗结核强化治疗、以及降颅压、激素疗法、椎管内给药等治疗,1个月后症状明显好转.右眼消肿,眼睑轻度充血,溃疡愈合,角膜仍混浊,视力丧失.胸片示病变明显吸收,脑压正常,脑脊液外观无色透明,氯化物110mmol/L,糖2.1mmol/L,Pr0.28g/L ,细胞数10×106/L,较前明显好转,因经济困难出院治疗.半年后复查胸片:双肺未见异常,右眼球萎缩,炎症消退.
作者：王莲芝；张静；林欣 刊期： 2001年第08期
急性闭角型青光眼是以眼胀痛、视力骤降、伴头痛、恶心、呕吐为主要症状的眼科常见病.有些病人发病早期全身症状较突出,易被误诊为内科疾病.现将我科收治的26例病人,总结如下.1 临床资料我科于1986～1998年收治26例急性闭角型青光眼被误诊为内科疾病患者中,男9 例,女17例.年龄50～70岁.延误诊断时间2～6d.误诊的疾病有胃肠型感冒6例,急性胃肠炎5例,偏头痛4例,脑梗死4例,脑占位病变3例,三叉神经痛2例,疼痛性眼肌麻痹综合征1 例,海绵窦血栓1例.
作者：李桂芹；张玉环 刊期： 2001年第08期
新生儿窒息是临床新生儿常见症状,也是新生儿死亡的主要原因之一.几年来,我院采用新的抢救方法取得显著成效,其疗法和体会如下:1 临床资料我院1997-01～2000-03住院的新生儿共1 992人,其中发生新生儿窒息1 82例,经抢救无效死亡18例,新生儿死亡率为9.1‰.
作者：关星；聂亚范；赵雪 刊期： 2001年第08期
光敏固化复合树脂材料应用临床以来,由于其逼真的颜色、坚韧的质地、简便的操作、有利于充分地修复牙齿的解剖外形而被临床广泛应用.但是修复后出现了树脂脱落、变色和牙髓反应等问题.为进一步提高临床医生的工作质量,减少不必要的损失,现将修复后短期内失败的原因进行分析,结果报告如下.1 临床资料本组统计了从1999-03～2000-10,经光敏固化复合树脂修复后失败而来复诊的60例, 修复失败病例的分类见附表.
作者：褚翠平；褚光利 刊期： 2001年第08期
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起的急性传染病.临床特征为腮腺非化脓性肿痛伴有发热及全身不适.该病毒除侵犯腮腺之外,还可侵犯神经系统和其它腺体.常见并发症有脑膜脑炎、睾丸炎、附睾炎、急性胰腺炎等.本文采用中西医结合方法治疗小儿腮腺炎30例,疗效显著,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组30例,男16例,女14例,年龄5～10岁.均经临床诊断确诊为腮腺炎.
作者：杨月曼；王春光 刊期： 2001年第08期
目的观察髋臼上缘骨膜下植骨治疗小儿先天性髋脱位-髋臼发育不良的临床疗效.方法自1986-01～1995-09,对6例髋臼发育不良致髋关节脱位患者,入院后行切开复位,髋臼上缘骨膜下植骨,术后随访5年5个月～ 9年1个月(平均:6年10个月),分别对髋关节功能及解剖学形态作出评价.结果临床髋关节功能:优5髋,良2髋,优良率100%;解剖学形态:优6髋,良1髋,优良率10 0%.结论髋臼上缘骨膜下植骨治疗髋臼发育不良致小儿先天性髋脱位, 疗效满意.
作者：孙明举；廖轶铭；麻滨瑞；陈宁；赵黎；梁戈 刊期： 2001年第08期
我院1985-07～2000-07间,行2次手术的体表软组织恶性肿瘤病人15例,该部分病人首次手术前大部分诊断不明确,切除范围不合理,术后复发又再次手术.再次手术难度大,切除范围受到一些解剖结构的限制,故效果不满意.结合本组病例的治疗体会,报告如下.1 临床资料年龄大72岁,小23岁,平均50岁.瘤体5cm以下9例,5～10cm6例.本组无10cm以上病例.上肢4例,下肢6例,躯干4例,颈部1例.肿瘤发现至首诊时间短2个月,长22 年,平均8个月.骨膜肉瘤3例,平滑肌肉瘤5例,纤维肉瘤4例,恶性黑色素瘤2例,脂肪肉瘤1例.首次手术做一般性单纯瘤体切除12例,根治术3例.再次手术距首次手术时间,短 15d,长8个月,2次手术做扩大根治术8例,根治术2例,姑息切除术5例.2次术后辅助化疗8例,放疗5例,热疗2例.
作者：张中伟；鲁祥石；关义；张志斌 刊期： 2001年第08期
为了解我市近年冷饮生产和销售的卫生质量,我们在1998-05～0 8连续2年对本市的冷饮进行了卫生学监测调查.1 材料方法与标准1.1 实验材料1.1.1 培养基:营养琼脂,乳糖胆盐发酵培养基,均由江苏省宜兴市万石培养基厂供给 ,照产品说明配制应用.1.1.2 生理盐水:每瓶250ml,灭菌应用.
作者：刘文华；鞠丽萍 刊期： 2001年第08期
肺炎支原体是引起呼吸道疾病的重要病原,它除了导致呼吸道感染外,还可出现肺部以外表现,如心肌炎、肾炎、脑炎等,使该病的临床表现复杂多样.本文自1995年起,观察了肺炎支原体感染患儿80例,对其中不伴有神经系统症状和(/或)体征的55例患儿做脑电图检查,现将结果报告如下.1 临床资料
作者：孟祥春；郑冬凌 刊期： 2001年第08期
我院自1992～2000年间,共收治9例肩锁关节Ⅲ度脱位病人,应用喙锁螺丝固定手术,取得良好效果,现报告如下.1 临床资料本组肩锁关节脱位9例中,男性6例,女性3例.年龄20～45岁,平均28岁.7 例交通肇事撞击和摔伤,2例坠楼摔伤.4例立即手术,5例为2～6周时手术,平均3.6周时手术.
作者：刘忠滨；薛亚洲 刊期： 2001年第08期
我院自1994～2000年收治13例阑尾周围脓肿、泛发性腹膜炎病人 ,其中10例采取了Ⅰ期切除(占80%),术后不下引流管,并应用大量抗菌素预防感染,获得良好效果,现报告如下.
作者：林建国；刘厚民 刊期： 2001年第08期
晚期产后大出血是产科重要并发症之一,可导致病人休克,甚至威胁生命.本文报道产后大出血患者30例,占同期住院分娩总数的0.28%,占同期产后出血的 9.20%,出血原因主要是胎盘胎膜残留,其次是子宫复旧不良.本组病例采用清宫术、宫缩剂及抗感染等对症治疗,1例行子宫次全切除术,全部均获治愈.
作者：刘亚春；周莉莉 刊期： 2001年第08期
牙齿感觉过敏症是牙齿在受到外界刺激,如:温度(冷、热)、化学物质(酸、甜)以及机械作用(摩擦或咬硬物)等所引起的酸痛症状.其特点为发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂.牙齿感觉过敏症不是一种独立的疾病,而是各种牙体疾病共有的症状.临床好发中、老年人,发病高峰在40岁左右.目前,牙齿感觉过敏症的治疗方法仅限于药物涂擦、热熨法、全冠修复等 ,效果都不尽理想.本项目采用自制脱敏剂结合齿科多功能诊断仪治疗牙齿感觉过敏症,收到良好的效果,具体方法如下.1 应用材料自制脱敏剂(主要成分为碳酸钠、碳酸钾).
作者：仪虹；牛玉梅；王艳平 刊期： 2001年第08期
足癣合并感染在基层部队医院比较常见,大龙烧伤膏是治疗烧伤的外用药,具有抗感染、祛腐生肌,促进肉芽生长,加速创面愈合作用.1999-02～2000-02笔者应用大龙烧伤膏治疗足癣合并感染,现将临床观察结果报告如下.
作者：李颖；杨晶 刊期： 2001年第08期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
