关星；聂亚范；赵雪
我院1985-07～2000-07间,行2次手术的体表软组织恶性肿瘤病人15例,该部分病人首次手术前大部分诊断不明确,切除范围不合理,术后复发又再次手术.再次手术难度大,切除范围受到一些解剖结构的限制,故效果不满意.结合本组病例的治疗体会,报告如下.1 临床资料年龄大72岁,小23岁,平均50岁.瘤体5cm以下9例,5～10cm6例.本组无10cm以上病例.上肢4例,下肢6例,躯干4例,颈部1例.肿瘤发现至首诊时间短2个月,长22 年,平均8个月.骨膜肉瘤3例,平滑肌肉瘤5例,纤维肉瘤4例,恶性黑色素瘤2例,脂肪肉瘤1例.首次手术做一般性单纯瘤体切除12例,根治术3例.再次手术距首次手术时间,短 15d,长8个月,2次手术做扩大根治术8例,根治术2例,姑息切除术5例.2次术后辅助化疗8例,放疗5例,热疗2例.
作者：张中伟；鲁祥石；关义；张志斌 刊期： 2001年第08期
该病主要有2型,即野鼠型和家鼠型,二者临床症状相同,但前者流行时重症多,死亡率高,近年来,由于人们对肾综合征出血热认识增强,对该病的早期发现、早期治疗意识有所提高,使该病死亡率大大降低.笔者在1990～1997年中,收治护理肾综合征出血热患者22例,其中,男20例,女2例.年龄18～56岁,治愈21例,死亡1例. 现将护理体会,总结如下.1 一般护理主要做好发热期护理工作,护士应掌握出血热病程分期,密切观察病情,及时协助医生采取相应措施.病人应绝对卧床休息,减少搬动,给予清淡高热量饮食,并记录好24h出入量 ,随时观察体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化.
作者：王丽秀；杨亚丽；赵炳杰 刊期： 2001年第08期
糖尿病并发肺结核,在临床工作中较为常见.笔者共收治8例糖尿病合并肺结核患者(包括在七台河矿务局医院进修期间收治的患者).现将临床分析报告如下.1 临床资料本组8例中男5例,女3例,年龄27～79岁.依赖型2例,非依赖型6例.浸润型肺结核7 例,占87.5%;结核性胸膜炎1例,占12.5%;浸润型病灶3例,占37.5%;干酪病灶2例, 占25%;纤维增殖病灶1例,占12.5%;有空洞形成2例,占25%.病灶占居1个肺野4例,2个肺野2例,4～6个肺野2例.痰菌阳性2例,占25%;痰菌阴性6例,占75%;进展期7例,稳定期1例.糖尿病与肺结核的相关关系及疗效:8例中先患糖尿病后并发肺结核7例,占87.5%;发现肺结核后在治疗检查中发现糖尿病1例,占12.5%;2例Ⅰ型糖尿病均为浸润干酪病灶;6例Ⅱ型病人中浸润干酷病灶4例,占50%;纤维增殖病灶2例,占25%.2 方法与结果
作者：王丽；王少荣；姚明松 刊期： 2001年第08期
病程为1个月以内的腰间盘突出症为早期间盘突出症.我院于199 6～2000年共收治此类患者30例,采用按摩、牵引及大剂量丹参治疗,取得满意的效果.现报告如下.1 临床资料本组患者,男22例,女8例.年龄22～45岁,平均35.5岁.其中,L4～5,18 例;L5,1 0例;L3～4,2例.病程1～30d,平均12d.既往有腰痛史者12例.左下肢有放射痛16 例,右下肢有放射痛14例.所有病人均拍摄腰椎正位X线片,腰间盘CT片,6例做核磁共振检查.CT 片和MRI片均证实相应的间盘突出.
作者：杜贤君；刘轶鹏；薛云清 刊期： 2001年第08期
随着对卡马西平的临床作用的广泛研究,现在已将此药应用于躁郁症、癫痫性精神病、精神分裂症、分裂情感性精神病及某些非典型精神病的治疗和预防 ,并取得了满意疗效.但是此药的不良反应也逐渐引起临床医生的重视,现将临床所见7例由卡马西平引起药疹的病例,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料7例均为女性.年龄17～40岁,平均27.7岁.临床诊断:精神分裂症2例;分裂情感性精神病3例;癔病、癫痫伴发精神障碍1例,既往均无药物过敏史.
作者：张东阁；郭滨华 刊期： 2001年第08期
锌是人体重要的微量元素之一,是合成DNA、RNA、蛋白质所必需的,缺锌可以使伤口不易愈合、性功能减弱、肝脏疾病也因缺锌而加重;儿童缺锌可致发育不良、食欲不振、身材瘦小等.计时电位溶出法测定尿锌不经过消化处理,取标本方便,操作简单,快速,适合临床检验应用.1 材料和方法1.1 仪器WYCY-KP-36-IV型快速微量元素测定仪,玻碳电极,甘汞电极,北京市科普仪器厂出品.
作者：段胜昔；刘晶赤 刊期： 2001年第08期
自1998年我防疫站配合我院儿科使用氟哌酸灌肠治疗小儿急性细菌性痢疾,效果满意,取得了很好的疗效,现介绍如下.1 一般资料病例均为1998年住院的急性细菌性痢疾患儿,年龄为:8个月～10岁、3岁以上占75% ,其中大部分发病2d后入院,在家口服黄连素或新诺明,或在单位卫生所肌注或静滴庆大霉素效果不理想者.诊断操作(1)有发热、腹痛、腹泻、脓血便、里急后重感.(2)大便镜检白细胞数在15个以上/高倍视野、或少量红细胞.病例分为:观察组30例,对照组30例,病程、病状、大便镜检、两组均无明显差异.
作者：张其昌；姜广青 刊期： 2001年第08期
自发性气胸是胸科常见急症之一.作为护理人员,首先,协助医生尽快排出胸膜腔内气体,解除气胸所致压迫症状,迅速恢复胸膜腔内负压状态,使肺及早地复张;其次,保证胸腔闭式引流管通畅,避免胸腔感染,以致形成脓胸.1 自发性气胸急救时常用的方法1.1 无菌的12～18号针头直接刺入胸膜腔,或在针头后拴紧一个橡皮手指套,近末端1/3处剪开一个缺口,自然形成一个活瓣,使气体只出不入.
作者：彭九玲；张丽娟；马玉梅 刊期： 2001年第08期
对20例难治性心力衰竭患者静注心先安0.12治疗并行无创血流动力学监测,发现心先安可使射血前期、左心室射血期缩短,肺毛细血管楔压、总外周阻力降低 ,每搏输出量、每分输出量、心搏指数及射血分数增加.
作者：陈松；李晓红；郭贵 刊期： 2001年第08期
剖宫产术后宫缩乏力所致的宫腔积血,属隐性出血,如临床上只片面观察阴道有无出血,而忽略产妇的一般情况和检查子宫收缩情况,可因子宫内大量出血 ,形成严重后果,危及生命.1996～1998年,我院共收治33例剖宫产产妇,经临床细致观察,及时处理,避免了因宫腔积血所致的产后大出血,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本文33例剖宫产妇均属足月妊娠,年龄24～40岁.其中,22例有相对性头盆不称、巨大儿、滞产,3例产前子痫,4例前置胎盘、2例臀位,骨盆畸形和二次剖宫产各1例.
作者：张薇；李慧 刊期： 2001年第08期
马凡氏综合征主要累及全身结缔组织,引起骨骼、心血管和眼部病变.目前,多数学者认为,本病是一种常染色体显性遗传疾病[1].我院于2000- 12共收治4例马凡氏综合征病人,现将诊断与治疗情况,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组中男性3例,女性1例.年龄19～45岁,平均年龄31岁.3例男性为同胞兄弟,1例女性为第1例就诊患者之女.3例男性之母在32岁时猝死.
作者：白灵芝；徐国民 刊期： 2001年第08期
患者,男,50岁.主诉:面色苍白,乏力伴间断发热1个月.患者于2000-08中旬感到易疲劳 ,发现面色苍白,尚能坚持工作,2000-08-27无明显诱因出现发热,某医院给红霉素输液治疗2d热退,2000-09-24又出现发热、咳嗽、无咳血,到某医院诊治,化验血常规疑为血液病 .既往患强直性脊柱炎10年,间断应用解热镇痛药.查体:T37.1℃,P80次/min,R21次/min ,BP14.6/9.3kPa(110/70mmHg),皮肤无出血点,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染,扁桃体无肿大,心率80次/min,律齐,腹软,肝脾未触及,肾区无叩击痛,脊柱前屈侧屈和后伸均受限.血:WBC25.7×109/L,分类幼稚细胞83%,中性分叶1%,淋巴细胞16%,HGB76g/ L,PIt53×109/L,骨髓细胞涂片:有核细胞增生明显活跃,粒比红5.47∶1,粒系显著增多,其中原始粒细胞占有10%,早幼粒细胞占76%,此细胞胞体较大,胞浆丰富,浆内可见细小颗粒,核校大,核形不规整,染色质较细,核仁2～3个,有核红细胞比例减轻.可见中、晚幼红细胞,成熟红细胞大小不一.淋巴细胞比例减少,形态正常.巨核细胞可见,血小板少见,骨髓幼稚细胞过氧化酶染色强阳性,脊柱X线片示:脊柱呈竹节状改变,骶髂关节X 线片示:双侧骶髂关节腔隙变窄,血清抗核抗体阴性,抗ds-DNA阴性,类风湿因子阴性.诊断:强直性脊柱炎合并急性早幼粒细胞白血病.
作者：潘建玲；于威；蒲米娜 刊期： 2001年第08期
门脉高压引起食道、胃底静脉曲张,破裂出血,是上消化道出血常见病因之一.我院2000-08～2001-04采用奥曲肽降低门脉压力,治疗食道、胃底静脉曲张破裂出血30例,取得了较好疗效,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料30例上消化道出血患者中,男21例,女9例.年龄29～65岁,平均年龄47岁.其中,28例有明确肝炎后肝硬化病史,2例有酒精性肝硬化病史.30例中,20例经纤维胃镜检查证实食道、胃底静脉曲张存在,10例经彩超检查,提示肝硬化,脾大、门脉增宽.
作者：李凤珊；刘红宇 刊期： 2001年第08期
癔病是一种常见病,又称歇斯底里.其表现为情感丰富、接受暗示、善于模仿、以自我为中心.常由于情感矛盾、内心不随、暗示或自我暗示所引起.临床观察到癔病患者心理变化过程极其复杂,因此我们对癔病患者进行心理状态调查分析,并针对其实施心理护理疗法,收到良好的效果,现介绍如下.1 临床资料选择1996～1998年住院患者中符合CCMD2诊断标准的癔病患者56例,男16例,女40 例,年龄16～35岁,女性多于男性.其特点:(1)精神刺激引起强烈情感反应.(2)癔病性格明显.(3)躯体不适主诉多.
作者：崔秀芝；祁桂娟；陈秀芬 刊期： 2001年第08期
肠痉挛是由于肠壁平滑肌阵阵强烈收缩而引起的阵发性腹痛,是小儿急性腹痛中常见的情况[1].我院门诊于1996-01～1998-02用开塞露治疗肠痉挛100例,效果满意,现报道如下.1 临床资料本组100例中,年龄2个月～12个月5例,12～24个月7例,24个月～6岁70例,6～13岁 18例.临床表现:1岁以下小儿表现为阵发性的哭闹,可突然大声哭叫持续数小时,哭时口周苍白,腹部胀而紧张,双腿向上蜷,足发凉.患儿疼痛难忍,弯腰,双手紧按腹部,疼痛部位以脐周为主,有的伴有呕吐.1～15岁患儿中55例以受凉为诱因,27人有习惯性便秘, 其它18人无诱因.辅助检查:38例查血常规,白细胞数均正常.64例做X线腹透,有52例可见肠腔积气,12例正常.
作者：于昕；赵玉萍；李翠玲 刊期： 2001年第08期
在临床应用药物治疗疾病的过程中,护士不仅是医嘱的执行者, 也是患者用药前后的监督者.因此,护士在临床用药的过程中担负着举足轻重的作用.作为一名合格的护士,在治疗中,除了能在用药前做到了解病情、明确医嘱目的、掌握药理作用、熟悉剂量、用法和不良反应的防治外,还应做到以下几点.
作者：王玉君 刊期： 2001年第08期
近年来随着内窥镜鼻窦手术的开展,许多学者认为清除上颌窦自然口处的病变,扩大自然口更符合鼻窦生理.我们从1990年以来,行传统柯一陆氏鼻窦手术208例.术后复诊随访0.5 ～3年,纤维喉镜及上颌窦冲洗管检查,开窗处对孔通畅好,鼻窦粘膜好,中鼻道粘膜损伤小,无粘连发生,现报告如下.1 临床资料本组208例中,男132例,女76例.年龄16～65岁.均行下鼻道开窗术.术前常规鼻腔鼻窦柯瓦氏位像及CT检查.诊断为慢性复发性上颌窦炎119例,鼻息肉伴上颌窦炎、筛窦炎3 6例,鼻息肉、上颌窦炎、筛窦炎及蝶窦炎78例.病程均在2年以上.术后随访1～6年.术前症状:208例均有不同程度头痛、鼻塞,反复脓涕史.其中头痛、鼻腔自然异味,伴记忆力下降110例,占52.9%.嗅功能下降105例,占50.8%.
作者：郑立新；朱永明 刊期： 2001年第08期
1 病例介绍患者,12岁.因饭后剧烈运动腹部疼痛7d,加重1d入院,伴恶心、呕吐、血便.查体 :体温 37℃,腹平软,脐下压痛(+),反跳痛(+),肌紧张(-),肠音弱,未触及肿块.血常规: WBC5.6×10 4/L,S:0.82,L:0.18,出凝血时正常,X线示右下腹有气液平面,彩超示肠梗阻(扭转),即诊断肠扭转,急诊行剖腹探查.术中见腹腔有少量浆液性渗出,小肠壁可见片状出血,肠系膜淋巴结肿大、无扭转.术后请内科会诊,诊为过敏性紫癜腹型,病人相继出现关节痛、双小腿紫癜出血、蛋白尿,经肾上腺皮质激素抗过敏,治疗病人痊愈出院.
作者：刘福贵；徐亚波；高景辉 刊期： 2001年第08期
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起的急性传染病.临床特征为腮腺非化脓性肿痛伴有发热及全身不适.该病毒除侵犯腮腺之外,还可侵犯神经系统和其它腺体.常见并发症有脑膜脑炎、睾丸炎、附睾炎、急性胰腺炎等.本文采用中西医结合方法治疗小儿腮腺炎30例,疗效显著,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组30例,男16例,女14例,年龄5～10岁.均经临床诊断确诊为腮腺炎.
作者：杨月曼；王春光 刊期： 2001年第08期
目的探讨计算机乳腺摄影对乳腺疾病的诊断价值 ,提高早期乳腺癌的诊断水平.方法应用高频钼靶乳腺机和CR系统进行计算机乳腺摄影检查,回顾性分析经手术和活检病理证实的2 827例乳腺疾病的结果,研究早期乳腺癌的X线表现.结果 2 827例检出乳腺癌683例,乳腺良性病变2 144例.早期乳腺癌的主要X线征象有:小结节、群集的微小钙化簇、局部结构紊乱和小斑片状浸润.结论计算机乳腺摄影是乳腺疾病较可靠的影像学检查方法, 对早期乳腺癌的诊断很有价值.
作者：姜洪；蔡崧 刊期： 2001年第08期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
