提高疫苗接种成功率预防脊髓灰质炎

郑晓清；邢宝霞；高岩

关键词：疫苗接种率, 接种成功率, 预防, 消灭脊髓灰质炎, 防疫站, 贮存时间, 冷藏条件, 急性传染病, 贮藏时间, 疫苗质量, 严重危害, 温度, 条件保证, 接种质量, 接种疫苗, 接种门诊, 脊灰疫苗, 规定时间, 儿童健康, 滴度

摘要：脊髓灰质炎是一种严重危害儿童健康的急性传染病,也是通过接种疫苗能够预防和消灭的疾病.因此,提高疫苗接种率,保证疫苗接种质量,是预防消灭脊髓灰质炎的关键,现将我们的作法和体会报告如下.1 保证疫苗质量冷链保证设备的正常运转,使疫苗在冷藏条件下运输、保管.我们防疫站按规定时间用冷藏车在要求温度下向各市县、区送疫苗;市、县两级防疫站疫苗贮存条件保证在-15°～-20℃;接种门诊疫苗必须贮存冰箱冻结槽内,且贮存时间不能超过1个月;基层接种单位,疫苗存在装有冰排的冷藏背包内,温度不得超过8℃,贮藏时间不超过72h.市防疫站每年在7、8、9月份对脊灰疫苗分批号、分层次抽样进行滴度监测,保证接种的疫苗滴度在3.5Log TCID 50/人份以上.

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外伤性脑肿胀35例临床分析

回顾我院10年来外伤死亡病例,其中35例头部CT示弥散性脑肿胀,且无颅内血肿,但伴有白质内点状散在出血,而于入院后短期内死亡.现报告如下.

作者：王从河；徐全；杨桐；张小东；王彬；李岩；李宏；曹曼林刊期： 2000年第04期
107例女性乳头溢液的外科治疗

目的:提高女性乳头溢液的诊治水平.方法:对107例女性乳头溢液进行临床和病理分析.结果:血性溢液和浆液性溢液占全组91.6%,恶性乳头溢液伴肿块82.6%;良性溢液伴肿块31%;乳管内乳头状瘤恶变率9.6%;导管乳头状瘤恶病8.3%;乳管造影与病理符合率61.1%.结果:临床表现,乳管造影,乳头溢液涂片细胞学检查,X线钼靶摄片,彩色多普勒是诊断乳头溢液的重要依据,上述4种乳头溢液以手术治疗为主,术式应根据病理决定.

作者：鲍红光；戴志伟；崔宝峰；马向军刊期： 2000年第04期
电灼术治疗子宫颈管增生物(附28例临床分析)

我们1997-02～1998-05采用电灼术方法进行宫颈锥形切除治疗宫颈管增生物,疗效满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料选自1997-02～1998-05我院门诊就诊宫颈管增生物病人28例,妇科检查时发现宫颈管内可见到质中等硬增生物.其中,22例从宫颈管前壁凸出,宫颈外口呈“凹”形哆开,6例从宫颈管后壁凸出,宫颈外口呈“凹”形哆开,增出物直径在1～2cm左右,合并有慢性宫颈管炎,宫颈糜烂、宫颈肥大或陈旧性宫颈裂伤,伴有白带增多、颜色呈黄色,性状为脓性.

作者：石大维；孙玉华；赵玉珍刊期： 2000年第04期
应用左炔诺孕酮紧急避孕的临床观察

我国每年因避孕失败而人流者占50%～60%.因此,为防止意外妊娠,降低人工流产率而采取紧急避孕,已成为当今国内外计划生育研究领域的一个热点.我所自1997-10～1999-07对性交未超过72h,要求紧急避孕的100名妇女给予口服左炔诺孕酮1.5mg,对其避孕效果、副反应、月经周期等影响进行分析.现将观察效果,报告如下.

作者：孙艳波；刘淑凡；李冬月刊期： 2000年第04期
50%三氯醋酸治疗尖锐湿疣86例疗效观察

我们应用50%三氯醋酸点涂治疗尖锐湿疣86例.取得满意疗效,其结果如下.1 临床资料86例患者均来自门诊,年龄18～48岁,平均33岁.皮损多见于阴蒂、阴唇、会阴部、宫颈外口、肛周等处.数目:1个皮损39例,2～5个皮损42例.6～10个皮损5例.疣体大小:直径＜1cm71例,直径＞1cm15例.皮损形态:菜花型36例,丘疹型32例,乳头型12例,鸡冠型5例,蕈样型1例.诊断标准符合卫生部防疫司1991年颁布的标准.

作者：李文华；明秀春；王淑芹刊期： 2000年第04期
利尿剂治疗肝硬化腹水的作用

肝硬化有逐年增多的趋势.现将1998-05～1999-05我院收治的46例肝硬化腹水病人,就其利尿剂的临床应用情况加以分析.1 临床资料本组46例病人中,年龄大68岁,小24岁,平均48.6岁.病程长30年,短1年,平均9.6年.

作者：王爱华；林大力；滕爱香刊期： 2000年第04期
胃结核1例报告

患者:女,32岁.阵发性上腹部及右上腹痛10d,恶心、反酸、不呕吐,食欲下降,消瘦,无便秘及腹泻.6个月前,曾有上腹痛反复发作史.体检:体温37°C,心肺(一).表浅淋巴结无肿大.上腹部及右上腹部有压痛,以上腹部为主.腹部平软,肝脾未触及.X线检查:胸部后前位片及腹部平片均未见异常.胃肠道钡餐造影检查,胃粘膜粗糙、紊乱、胃体及胃底粘膜中断.胃底可见多个息肉样充盈缺,胃小弯显示僵硬,胃窦扩张软弱,胃窦大弯侧可见局限性充盈缺损.胃小弯蠕动消失,大弯侧蠕动消失.钡剂通过较快.X线诊断:胃癌?胃窦炎?胃镜活检病理诊断:胃窦部结核.手术所见:胃壁有粟粒样结节,呈程度不同的增厚,胃大网膜有多个肿大淋巴结,蚕豆大小,胆囊周围有轻度粘连.回肠大部有粟粒样结节,呈白色、质硬.肠管之间无明显粘连有少量腹水,因病变范围较大,病人体质较差,手术施行胃空肠吻合及空肠侧侧吻合.术后诊断:胃及小肠结核.

作者：孙冰冰；段跃刊期： 2000年第04期
角形接骨板治疗胫骨近端骨折16例分析

我院自1994年以来,采用角形接骨板[1]治疗胫骨近端骨折16例,疗效满意.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组共16例,男性10例,女性6例,年龄18～64岁,平均36岁.致伤原因车祸撞伤8例,跌伤4例,坠落伤3例,砸伤1例;新鲜骨折14例,陈旧性骨折2例,其中骨不连接1例,畸形愈合1例,其新鲜骨折14例中,有4例平台骨折,开放性骨折2例.1.2 治疗方法手术均在腰麻或硬膜外麻醉下进行,开放性骨折均常规清创以后行复位固定,术中尽量解剖复位,少剥离骨膜,大骨块先行复位固定,再将6孔角形接骨板置于胫骨前外或前内侧,陈旧性骨折同时取髂骨植骨,术后不用外固定,10～12d拆线,术后3周可以进行膝踝关节功能锻炼,同时扶拐不负重行走.

作者：刘韬；樊宏志；荆长富刊期： 2000年第04期
卡托普利治疗原发性高血压34例疗效观察

卡托普利是新合成的血管紧张素转换酶抑制剂,我院自1998年以来用于原发性高血压治疗,疗效显著,现就34例报告如下.1 临床资料本组原发性高血压34例,男21例,女13例.年龄37～64岁,平均48岁.其中Ⅰ期18例,Ⅱ期12例,Ⅲ期4例.BP:波动在32～34.7/13.3～18.7kPa之间.

作者：陶英；李效恩；李艳刊期： 2000年第04期
半导体激光间质内热治疗脑肿瘤的研究

目的:为了明确半导体激光的生物学效应,本实验采用了裸光纤插入兔脑组织内进行间质内热疗法,探讨了毁损范围与激光输出功率和作用时间的对应关系.并初步应用于临床,观察疗效.实验方法和材料:半导体激光、裸光纤分别以不同输出功率、作用时间的组合作用于兔脑组织,测量毁损范围,并将其与红外热图所示45℃线范围分别进行对比分析.临床应用时,在开颅手术的情况下,对肿瘤组织间质内热毁损.结果:无论在兔脑组织中还是人脑肿瘤组织中,ILTT效应灶均成典型的带状改变,45℃线范围大于实际毁损范围,单根光纤的毁损范围大为11.2mm.结论:半导体激光间质内热疗法是治疗脑肿瘤的有效手段.单根光纤在ILTT中的效应灶范围与激光输出功率和作用时间成指数增加关系,对于某一确定范围的病灶应根据数学方法选择ILTT作用的激光的佳参数.

作者：史怀璋；田勤立；魏伯然刊期： 2000年第04期
鼻部手术并发睡眠呼吸暂停综合征死亡1例

患者,男,43岁.头痛6个月,左眼球突出3个月.睡眠呼吸暂停平均5～6次/d,每次30～40s.常常因呼吸困难而憋醒.双侧腭扁桃体Ⅱ度,悬雍垂较大,咽腔通道明显狭窄.经CT片检查,临床诊断睡眠呼吸暂停综合征、左筛窦囊肿.术前检查:心电窦性心律过速,电轴左偏,T波变化.余检查均正常.全麻下行左鼻侧切开,筛窦囊肿切除术.术后抗炎治疗,术后第1d夜间,家属述病人呼吸停止.经检查,呼吸、心跳均已停止,瞳孔散大,对光调节反射消失,经抢救无效死亡.

作者：刘绍庭；李玉茹；陆矿新刊期： 2000年第04期
疗尔健治疗慢性肝炎的临床疗效观察

1999-01～1999-05,我们应用疗尔健治疗慢性肝炎30例,取得了较好的疗效.现将结果报告如下.1 材料和方法1.1 病例选择慢性肝炎60例均为我院门诊及住院患者.随机分为两组,治疗组30例,男24例,女6例.年龄21～68岁.慢迁肝16例、慢活肝14例.对照组30例、男25例、女5例.年龄19～71岁.慢迁肝15例、慢活肝15例.临床诊断及分型符合1990年上海全国病毒性肝炎学术会议修订的诊断标准.两组在性别、年龄及临床分型方面经X2检验无差异.

作者：姚东升；卢宝玲；钟丽华刊期： 2000年第04期
复合体修复外伤后部分折断的临床观察

近来随着复合树脂材料的不断发展特别是复合体的临床应用,为牙齿外伤后的修复提供了良好的方法,一年多来我们采用复合体修复了30例因外伤而导致的牙冠部分折断的患牙,取得了良好的治疗效果,现报告如下.

作者：薛英敏；万丽萍；白桦；栾景雯刊期： 2000年第04期
老年期精神障碍104例临床分析

为了探讨老年精神障碍的临床表现、诊断、治疗等,本文就我院1992～1998年间住院60岁以上的老年患者,进行分析.1 资料方法及结果104例中,男性50例,女性54例,男女之比为1∶1.08.年龄60～65岁58例,66～70岁22例,71～75岁11例,76～80岁8例,81～85岁4例.文化程度:小学39例,初中20例,高中、中专11例,文盲34例.病前心理素质,显著外向性格24例,显著内向性格54例,不内外向性格26例.家族史:有阳性精神障碍家庭史者16例,占11.7%.发病特点:急性发病者20例,亚急性发病者30例,慢性发病者54例.发病诱因及既往病史:病前有明显精神因素者40例,有躯体疾病者98例.其中,冠心病42例,高血压病39例,肺心病9例,糖尿病4例,肿瘤4例.病程1～3个月20例,6个月～1年19例,1～3年11例,3年以上者54例.

作者：刘凤鸣；魏殿阁；李长宝刊期： 2000年第04期
剖宫产术后的观察护理

本文就收治的剖宫产患者术后的护理体会,总结如下.1 术后严密观察病情变化:产妇从手术室回房后立即测血压、脉搏,注意术前与术后血压比较,若血压相差3Kpa,脉压差小,应立即通知医生.术后1～2h恶露比阴道分娩的量少,但在术后3～4h内血性恶露相对增多,此间要严密观察恶露情况,如出血超过300ml以上,要主动查找原因,有否尿潴留,子宫复旧欠佳等,给予正确处理,按摩子宫或挤压宫低,配合医生应用药物止血.

作者：赵俭萍；赵俭辉；段会丽刊期： 2000年第04期
角膜异物处理及护理体会

角膜异物是由于粉尘、铁屑等异物进入眼内,附着于角膜表面或嵌入角膜内,引起眼部不同程度的刺激症状,如酸胀、刺痛、流泪、畏光等,如处理不当,不及时,可扩大损伤,导致感染,严重者影响视力.因此,对于角膜异物应认真,及时细致地加以处理.

作者：张春梅；李立波；宋庆珍刊期： 2000年第04期
妊娠合并风湿性心脏病心功不全引产患者的护理

妊娠合并风心病特点是妊娠时期,机体血容量增加,以32～34周为高峰;妊娠增大的子宫压迫膈肌、下腔静脉,影响血液回流,加之胎盘,胎儿血液循环的建立;妊娠期内分泌激素的影响因素大大加重了风心病人的心脏负担.因此,心功能Ⅲ级以上者不宜妊娠,一旦妊娠,应尽早终止,否则将危及孕妇的生命.故1993～1995哈医大一院计生病房对8例妊娠合并风湿性心脏病行中期引产,即对妊娠18～28周的心功不全患者采用甘遂乙醇制剂羊膜腔内注射,均收到良好的效果.现报告如下.

作者：倪景红；徐艳；隋颖刊期： 2000年第04期
米非司酮配合米索流产术后合并失血性休克的观察与护理

我院1997-01～1998-12使用米非司酮终止30～49d妊娠800例,根据跟踪随访约有188例出现不同程度的阴道流血情况,长时间长达39d,约有50例出现失血性休克,有2例并发急性盆腔炎.现将临床观察与护理体会,总结如下.

作者：张显冬；逯琨；鲁统杰刊期： 2000年第04期
老年人HP感染与胃粘膜肠上皮化生的相关性

近年来研究表明,幽门螺杆菌(HP)是慢性胃炎的主要病因,与消化性溃疡和胃癌的发生有关.为了探讨HP与胃粘膜肠上皮化生(肠化)的相关性研究,我们对86例胃粘膜肠化者进行了临床分析.

作者：胡晓立；刘连沫；袁丰亮刊期： 2000年第04期
应用内镜下逆行胰胆管造影诊断复发性化脓性胆管炎122例临床分析

目的:探讨内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)在诊断复发性化脓性胆管炎(RPC)中的意义;方法:在十二指肠镜下将造影导管插入胆管后注入造影剂显示肝内外胆管及胆囊;结果:在132例次ERCP检查中,58例(47.5%)经ERCP诊断为RPC,其中,43例(74.1%)伴有胆管结石,肝内胆管结石好发于左肝内胆管.伴有胆囊结石及胆管狭窄的病人分别为10例(17.2%)及5例(8.6%).但因部分病人胆管狭窄梗阻,肝内胆管显影不满意,实际比例可能略高于此;结论:ERCP可以全面地展现出胆管系统形态学上的异常表现,准确定位结石,鉴别易于RPC混淆的疾病,在RPC的诊断及治疗中有着重要的指导意义.

作者：李滨；朱承雁；崔文达；凌霄华；徐玉芝刊期： 2000年第04期