张岩；李雄
目的:观察美托洛尔对老年高血压的降压疗效及其安全性.方法:采用自身对照开放试验方法.48例老年高血压病人,服安慰剂1周后,口服美托洛尔100mg共4周,不同时服用其它降血压药物.结果:服药4周后血压为18.25±1.55/10.865±0.937KPa,收缩压下降4.40KPa,舒张压下降2.42KPa,总有效率87.5%.治疗前后血生化及肝肾功能无改变.结论:美托洛尔对老年高血压病人具有良好的降压作用,且对合并冠心病者兼有心脏保护作用,不良反应少,耐受性好.
作者：张艳；郭春辉；王彦锋 刊期： 2000年第04期
患者,34岁,农民,第4胎第3产.妊娠39周突感阵发性腹痛,呕吐数次,皆为胃内容物.呕吐后腹痛略有缓解,无阴道流水,流血.发病后未排便.于1998-02-18 8:00入院.入院后查体:T38.5°C,P94次/min,R21次/min,Bp13.3/9.3kpa,神清语明,面色苍白,心肺听诊未见异常.腹部高度膨隆,未见肠型及蠕动波,全腹无压痛.肝脾未触及.子宫底剑突下2横指,胎位头,闻及胎心148次/min,肠鸣音弱.妇科检查:外阴已婚已产,阴道畅,宫口开大2cm,先露头,胎膜鼓.血常规正常,尿蛋白(+),红细胞1～2个,白细胞2～4个,CP-CO215.2mmol/L,非蛋白氮28.8mmol/L.诊断:妊娠39周临产;急性胃炎.按产科常规及急性胃炎作一般处理.次日腹痛、呕吐加剧,吐出草绿色臭液,腹部偶见肠形.腹部透视:胃气泡影增大,右中、上腹有6～7个短小液气平面,结肠未见充气.X线诊断:肠梗阻.给予补液及胃肠减压.当日晚19:00胎膜自破,顺产1女活婴.02-20 10:00吸出胃肠内容物2800ml,Bp4/0kpa,经抗休克治疗后而行剖腹探查:见腹腔内有血性腹水800ml,小肠广泛坏死,肠系膜根部顺时针扭转720°,切除坏死小肠,将小肠与结肠端吻合.术后进食极少,以静脉输液维持.于3-28终因极度营养不良,恶病质死亡.
作者：王淑兰；刘淑凡；杨雪慧 刊期： 2000年第04期
沙眼衣原体(CT)在泌尿生殖道感染已成为许多国家和地区常见的性传播疾病[1].妇女感染后可引起宫颈炎和阴道炎,如不及时治疗可发展为子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎,并可导致不孕症和异位妊娠.我科于1998-01～1999-03应用克拉霉素(江苏恒瑞医药股份有限公司提供)和强力霉素(江苏连环药业集团提供)治疗60例CT宫颈炎,现将结果报告如下.
作者：谢珍珍；赵鸣；朱长林；王文玉 刊期： 2000年第04期
患者,男,32岁.因左手小鱼际处皮肤裂伤而求治.该患晨起收拾阳台举手拿东西时,不慎被高处坠落一尖形玻璃伤于左手小鱼际肌处,致皮肤裂伤,出血较多,来院求治.查体:患者一般状态良好,生命体征平稳,心肺正常.左手小鱼际处距腕远横纹约2cm至远端有约3cm纵行皮肤裂口,边缘齐,小鱼际肌纤维外翻,左小指及无名指尺侧感觉无明显异常.
作者：孙立荣；韩颖；张艳华 刊期： 2000年第04期
回顾我院10年来外伤死亡病例,其中35例头部CT示弥散性脑肿胀,且无颅内血肿,但伴有白质内点状散在出血,而于入院后短期内死亡.现报告如下.
作者：王从河；徐全；杨桐；张小东；王彬；李岩；李宏；曹曼林 刊期： 2000年第04期
目的:观察胺碘酮对心房颤动快速心室率的疗效;方法:对31例心房颤动患者使用静脉注射胺碘酮,用药前后密切观察心律/心率和血压变化;结果:4h内16例(52%)转复为窦性心律,未转复的15例中有11例心室率下降＞30%.血压多在正常范围,无心功能恶化及死亡;结论:静脉应用胺碘酮控制心房颤动,疗效安全可靠.
作者：刘彤梅；冯涛；张凤华 刊期： 2000年第04期
作者在1999-03～04对黑河市部分小学和中学的部分肥胖学生进行了可能致病因素的研究,结果报告如下.1 对象和方法1.1 对象在黑河市范围内我们抽取了第四小学、第六小学和黑河一中用全国学生健康监测儿童营养状况评价标准为依据,凡肥胖度大于20%者为病例,其中＞20%者为轻度肥胖,＞30%为中度肥胖,＞50%为重度肥胖.对照选择病例与同班级,同性别,出生日期相差2个月以内的正常体重儿童,与病例1∶1配对,共116对,其中男64对,女52对,年龄在10～18周岁.
作者：沈再华；石伟 刊期： 2000年第04期
患婴男性,出生4d,以腹部肿物来我院就诊.该患婴曾在其他医院做超声检查,提示腹部囊肿,性质待查.该患婴来我院时,腹部饱满,临床以腹部肿物,性质待定,要求做B超检查.超声所见:腹腔内可扫到1个直径约10.0cm大小的类圆形无回声区,壁光滑,内部透声良好.诊断:膀胱尿潴留,梗阻原因待查.当即询问病史,患婴自出生后从未排过尿,已达4d.经局部穿刺证实确为尿液.后又经外科检查,确诊为先天性尿道闭锁、尿潴留.并给予相应治疗.
作者：范福英；黄景双 刊期： 2000年第04期
肢体动脉硬化性闭塞症(Arteriosclerosis obliterans,ASO),是一种全身性中老年性疾病.该病发病率高,致残率高,晚期预后不佳.目前发病年龄有逐渐提前的趋势,现就该病有关问题概述如下.
作者：张秀英；贾玉茹；刘家盛 刊期： 2000年第04期
我国1987-11-28国务院又重新修订并颁布了关于<麻醉药品管理办法>.但近年来,我们发现个别地区、个别医院对麻酸药品管理不严格,给个别人滥用麻醉药品提供了方便条件.因此,我们在工作实践中对麻醉药品的临床使用和管理不断的进行了探讨和改进,现将体会报告如下.1 严格核查麻醉药处方,做到临床住院医、科主任双重签字,药局设专人负责付药,严格执行毒麻药品管理制度,一丝不苟.
作者：于春明；金海龙；封仁强 刊期： 2000年第04期
我们使用艾洛松软膏对90例湿疹患者进行治疗,收到满意疗效.现报告如下.1 病例选择90例亚急性及慢性湿疹患者均选自门诊病人,其中男57例,女33例,年龄21～70岁,其中,21～40岁42例,40～70岁48例.2 治疗方法开放性试验,每天涂艾洛松软膏于患处2次,不封包,用药2周,不使用任何抗组织胺药物.患者每周复诊1次,询问并记录皮疹变化.疗效评分标准:痊愈:皮疹完全消失,痒感消失;显效:皮疹消失60%以上,痒感明显减轻;有效:皮疹消退20～60%,痒感减轻;无效:皮疹消退不及20%,或继续加重,痒感同前或加剧.
作者：王忠海；刘玉玲；姜红云 刊期： 2000年第04期
本文笔者将多年来对急性闭角型青光眼病人的心理护理体会,总结如下.1 为病人提供安静、舒适、整洁的住院环境:为病人创造一个舒适优美的环境.其次,医护人员一言一行直接影响病人,我们做到尊重、理解病人,对病人一视同仁,能体贴他们的疾苦,帮他们所需,使病人产生依赖感、安全感、充分调动他们内在自身康复能力.
作者：孙晓婷；赵俭辉；赵俭萍 刊期： 2000年第04期
本文就老年腰椎结核病人的心理护理体会,进行总结.1 烦躁心理:老年病人性情较固执、易怒,容易产生烦躁心理,常怨天忧人,责人多,责己少,常埋怨家属未能尽心照料,因一点小事便乱发脾气,并对躯体的微小变化极为敏感,常提出过高的治疗和照顾要求,在护理过程中往往向护理人员询问病情及治疗用药和手术的安全性,甚至询问一些与手术无关的微小问题,不愿与医护人员合作.对这类病人要求护理人员要耐心细致地解释手术治疗的意义、方法和步骤.护理人员还要用和蔼的态度、亲切的语言关心他们,要象对待亲人一样,不厌其烦地做好说服工作,使他们愉快地配合医疗护理工作,解除思想顾虑,树立战胜疾病的信心.
作者：周丽；田桂艳；孙洪英 刊期： 2000年第04期
例1 患者李某,女,35岁.急诊入院.右下腹钝痛3d余,伴有恶心,但无呕吐,月经史正常.查体:体温:38.5℃,腹部饱满,未见肠型及蠕动波.全腹压痛(),以右下腹压痛显著,反跳痛(),肌紧张;辅助检查:RBC:3.5×109L,Hb110g/L,WBC11.2×109L.诊断为“阑尾炎穿孔泛发性腹膜炎”.拟急诊行阑尾切除术,术中切开腹膜时,见腹腔内有陈旧性血液800ml,轻探右侧输卵管狭部妊娠破裂,已自行止血,因此行输卵管结扎切除术.术后仔细追问月经史,近2个月来的月经周期时间不规律、月经量不等.
作者：赵晓东；孟春艳；黄艳荣 刊期： 2000年第04期
我院自1994年以来,采用角形接骨板[1]治疗胫骨近端骨折16例,疗效满意.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组共16例,男性10例,女性6例,年龄18～64岁,平均36岁.致伤原因车祸撞伤8例,跌伤4例,坠落伤3例,砸伤1例;新鲜骨折14例,陈旧性骨折2例,其中骨不连接1例,畸形愈合1例,其新鲜骨折14例中,有4例平台骨折,开放性骨折2例.1.2 治疗方法手术均在腰麻或硬膜外麻醉下进行,开放性骨折均常规清创以后行复位固定,术中尽量解剖复位,少剥离骨膜,大骨块先行复位固定,再将6孔角形接骨板置于胫骨前外或前内侧,陈旧性骨折同时取髂骨植骨,术后不用外固定,10～12d拆线,术后3周可以进行膝踝关节功能锻炼,同时扶拐不负重行走.
作者：刘韬；樊宏志；荆长富 刊期： 2000年第04期
1988-01～1998-12,我院收治烧伤病人中29例死亡.我们对该组病例的烧伤面积、致伤原因、常见复合伤及并发症、死亡原因等方面,进行了较系统分析.
作者：秦瑞雨；奚明；邵明亮 刊期： 2000年第04期
近年来我院把微机应用到临床,实践证明,微机在实际工作中发挥了很好的作用,成了医护人员的得力助手,给临床工作带来了极大的方便.现将临床应用体会,报告如下.1 有利于医嘱的整理和执行在没有使用微机前,医院设立了多种医嘱本,如临时医嘱、长期医嘱、服药处置本等.每天由医生把所需修改和添加的医嘱写在繁杂的医嘱本上,然后由护士逐本转抄,再需2名护士进行核对,值班护士要从上班执行到下班,遇上医嘱多时往往执行不完.使用微机后就截然不同了.医生把医嘱直接输入微机中,打出服药卡、处置单即可.工作简单有序,医嘱不易丢失,再查医嘱时也方便,有错时也易被发现,减轻医护人员的工作强度,提高了工作效率,避免了医嘱在执行中的差错.
作者：丁丽华 刊期： 2000年第04期
我们1997-02～1998-05采用电灼术方法进行宫颈锥形切除治疗宫颈管增生物,疗效满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 选自1997-02～1998-05我院门诊就诊宫颈管增生物病人28例,妇科检查时发现宫颈管内可见到质中等硬增生物.其中,22例从宫颈管前壁凸出,宫颈外口呈“凹”形哆开,6例从宫颈管后壁凸出,宫颈外口呈“凹”形哆开,增出物直径在1～2cm左右,合并有慢性宫颈管炎,宫颈糜烂、宫颈肥大或陈旧性宫颈裂伤,伴有白带增多、颜色呈黄色,性状为脓性.
作者：石大维；孙玉华；赵玉珍 刊期： 2000年第04期
我科自1994年以来,采用硬膜外腔封闭加“背晃法”治疗腰椎间盘突出症,效果良好.现报告如下.1 临床资料患者112例,男84例,女28例.年龄小于30岁18例;30～50岁86例;大于50岁8例.病程在2个月者20例;2月～1年38例;1～2年44例;2年以上10例.其中L3～4突出的10例;L4～5突出的82例;同时2处以上突出的20例.
作者：林建国；孙文龙 刊期： 2000年第04期
随着人们生活节奏的紧张,吸烟、饮酒等诸多因素的影响,消化性溃疡的发病率有逐年增多的趋势.为探讨良好的防治方法,本文应用甲氰咪胍联合麦滋林-S颗粒治疗消化性溃疡,并做疗效观察.现报告如下.
作者：田国利；王悦友；张景成；沈晓旭 刊期： 2000年第04期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
