程湘宏；郝忠军；洪伟
恶性肿瘤病人多数全身状况较差,多合并心脑血管等疾病,病变侵蚀广泛,手术时间长,术中容易发生大出血.若处理及时,抢救正确,可避免各种并发症的发生,保证病人生命安全,提高医疗质量.现将抢救护理,报告如下.
作者：赵海芳；康；华；李权义 刊期： 2000年第04期
1 病历介绍例1:某患,24岁,1999-03-11入院,妊娠30周,双胎,头晕眼花1周,查体:Bp23.0/16.5kpa,P:86次/min,神志清;胎方位:枕左前,骶左前,入院后吸氧,促成熟,改善胎盘供氧治疗,并降压,硫酸镁15g静点8d后停药,停药后第3d抽搐,抽搐后立即用安定10mg肌注,硫酸镁2g静注,未缓解,又给安定10mg静注;血镁浓度1.2mmol/L,又给硫酸镁5g静注、4g静点,并行剖宫产术,1胎儿死亡,1胎儿Apgar初评5分,患者出现脑水肿,并出现DIC,治疗无效死亡.
作者：张立新；杜欣宇；杨继革 刊期： 2000年第04期
目的:通过临床带蒂皮瓣移植的观察,探讨早期进行皮瓣断蒂.方法:对于临床上14例应用皮瓣带蒂移植治疗,皮肤烧伤后疤痕的诊治.利用彩色多谱勒技术对于皮瓣血运进行观察.结果:皮瓣转移后的第5d,微循环血量显著增加,证实了通过断血支行运动训练,断蒂时间在5～7d是可行的.
作者：孙喜春；王友成；孙宏心；商广林 刊期： 2000年第04期
我们应用50%三氯醋酸点涂治疗尖锐湿疣86例.取得满意疗效,其结果如下.1 临床资料86例患者均来自门诊,年龄18～48岁,平均33岁.皮损多见于阴蒂、阴唇、会阴部、宫颈外口、肛周等处.数目:1个皮损39例,2～5个皮损42例.6～10个皮损5例.疣体大小:直径＜1cm71例,直径＞1cm15例.皮损形态:菜花型36例,丘疹型32例,乳头型12例,鸡冠型5例,蕈样型1例.诊断标准符合卫生部防疫司1991年颁布的标准.
作者：李文华；明秀春；王淑芹 刊期： 2000年第04期
耐多药是当今细菌耐药为严重的一种形式.据估计,约2/3的结核病人处于发生耐多药的危险之中,结核病合并AIDS更是加速耐多药结核病(MDR-TB)发生率的上升和传播.MDR-TB的治疗费用高、治愈率低和死亡率高,已经引起国际社会的高度关注和重视.为了提高MDR-TB的疗效,自1996年以来,我们使用乌体林斯(Utilin's)辅助治疗MDR-TB,现将近期疗效报告如下.
作者：李淑艳；王延平；戴英奇 刊期： 2000年第04期
我院心内科病房于1997-09,开展整体化护理工作以来,在病人教育实践中遇到了许多挑战,其中之一是教育需要问题.教育评估是认识和满足这些需要的基础,我们对如何进行好教育评估,进行了探讨,体会如下:
作者：李清玉；鲍英华；任克菲 刊期： 2000年第04期
肝硬化有逐年增多的趋势.现将1998-05～1999-05我院收治的46例肝硬化腹水病人,就其利尿剂的临床应用情况加以分析.1 临床资料本组46例病人中,年龄大68岁,小24岁,平均48.6岁.病程长30年,短1年,平均9.6年.
作者：王爱华；林大力；滕爱香 刊期： 2000年第04期
患者男,68岁.患者初于左侧、胸、背、腰、腹部针刺样痛,继而出现红斑及群集性绿豆粒大小的水痘,疼痛渐加重.4d后,右侧腰、腹部逐渐出现与对侧同样皮疹及症状.自服去痛片及外用皮炎平等药物,病情无改善.于1999-10-06来我所门诊诊治既往身体健康,无其它脏器损害及肿瘤病史.体检:表情痛苦,营养中等.皮肤科检查:于左侧胸、背、腰、腹部及右腰、腹部可见带状分布的红斑,红斑表面见成簇粟粒大小丘疹和水疱,部分可见脓疱,结痂、糜烂面.左腹股沟淋巴结肿大,有压痛.治疗:除常规给予维生素B1、B6,谷维素口服,外用阿昔洛韦软膏,百多帮及炉甘石洗剂等对症治疗外,同时给予丽珠威0.3g,2次/d口服,1周后疼痛缓解,皮疹逐渐好转,无任何并发症,15d基本痊愈.
作者：刘晓敏；孙彦波 刊期： 2000年第04期
肺癌在我县的发病率呈逐年上升趋势.对这些肺癌的诊断,首先都是由x线平片发现的.肺癌的基本x线征象有三个:第一个是癌瘤本身的征象;第二个是肺不张征象;第三个是继发感染征象.下面就此谈谈个人体会.
作者：庚文彦；满国森；师青波 刊期： 2000年第04期
患者男性,因间断头痛8年余,于1998-05-12入院治疗.患者8年前开始出现间断头痛,Bp22/12.6kpa.心电图提示在V5导联S-T段压低0.5mm,TV5压低.化验血粘度高,眼底动脉硬化Ⅱ级.无眩晕及肢体感觉障碍.病理反射(一).入院诊断:高血压Ⅱ期.应用心痛定10mg,3次/d口服.另给予脉通,能量合剂、复方丹参静脉点滴,1次/d,当应用至第10d时,在输液后35min,患者逐渐出现发冷、寒战.体温达38.7°C,当即给予非那根25mg,更换点滴液体,应用物理降温及肌注安痛定2ml,寒战逐渐消失,约1h后体温也降至正常,患者状态平稳,安静入睡.于输液反应后约4～5h,发现患者吐字不清,查体口角歪斜,右侧肢体呈中枢性瘫,CT检查提示左侧脑梗死.经治疗1月基本恢复出院.
作者：张敏秀；胡佳滨 刊期： 2000年第04期
预激综合征并发心律失常是激动经旁路通道扰乱心脏正常激动的结果.本文报道3例预激综合征病人使用西地兰后加重心律失常的病例,介绍如下.1 病例介绍例1 男性,41岁.临床诊断:肢端肥大征、垂体瘤.心脏B超示:心内结构无异常.住院期间无明显诱因出现心悸,心率22次/min,心电图示QRS波群正常的室上性心动过速.静脉推注西地兰0.2mg,自觉心悸加重,心律不齐,心电图示R-R间期绝对不规则,可见P波,QRS波群,频率170次/min,QRS波群形态畸形增宽0.12s,有δ波,心房纤颤伴预激综合征.静点安律酮300mg,转为窦性心律,预激综合征B型.出院后用乙胺碘呋酮治疗.
作者：王坤祥；平晶 刊期： 2000年第04期
本文笔者将多年来对急性闭角型青光眼病人的心理护理体会,总结如下.1 为病人提供安静、舒适、整洁的住院环境:为病人创造一个舒适优美的环境.其次,医护人员一言一行直接影响病人,我们做到尊重、理解病人,对病人一视同仁,能体贴他们的疾苦,帮他们所需,使病人产生依赖感、安全感、充分调动他们内在自身康复能力.
作者：孙晓婷；赵俭辉；赵俭萍 刊期： 2000年第04期
膝关节是一个功能简单,持劲强,结构复杂、损伤常见的关节,就我科近期收治的膝关节损伤2例报告如下.
作者：赵连昌；代绍斌；宋亚民 刊期： 2000年第04期
近年来,由于生活水平提高,而饮食结构变化及预防保健措施相对滞后,脂肪肝发病率呈上升趋势.笔者应用易善力治疗脂肪肝取得满意效果,并将临床疗效报告如下.
作者：王雅静；郑秀娟；王彦锋 刊期： 2000年第04期
目的:观察胺碘酮对心房颤动快速心室率的疗效;方法:对31例心房颤动患者使用静脉注射胺碘酮,用药前后密切观察心律/心率和血压变化;结果:4h内16例(52%)转复为窦性心律,未转复的15例中有11例心室率下降＞30%.血压多在正常范围,无心功能恶化及死亡;结论:静脉应用胺碘酮控制心房颤动,疗效安全可靠.
作者：刘彤梅；冯涛；张凤华 刊期： 2000年第04期
滞产是引起难产的重要因素.1年来,我们对100例滞产产妇应用催产素配合度冷丁、安定,取得了满意的临床效果.现介绍如下.1 资料与方法
作者：张丽梅；林晶；赵淑霞 刊期： 2000年第04期
我科1996-06,应用局部静脉麻醉行手足小手术84例,效果满意.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组84例,年龄10～60岁.其中,手部手术51例,足部手术33例.包括清创缝合,肌腱吻合,指(趾)骨折克氏针内固定术等48例,粉瘤、脂肪瘤、腱鞘囊肿、狭窄性腱鞘炎、纤维瘤等手术36例.
作者：王春艳；王明义；刘文峰 刊期： 2000年第04期
脊髓灰质炎是一种严重危害儿童健康的急性传染病,也是通过接种疫苗能够预防和消灭的疾病.因此,提高疫苗接种率,保证疫苗接种质量,是预防消灭脊髓灰质炎的关键,现将我们的作法和体会报告如下.1 保证疫苗质量冷链保证设备的正常运转,使疫苗在冷藏条件下运输、保管.我们防疫站按规定时间用冷藏车在要求温度下向各市县、区送疫苗;市、县两级防疫站疫苗贮存条件保证在-15°～-20℃;接种门诊疫苗必须贮存冰箱冻结槽内,且贮存时间不能超过1个月;基层接种单位,疫苗存在装有冰排的冷藏背包内,温度不得超过8℃,贮藏时间不超过72h.市防疫站每年在7、8、9月份对脊灰疫苗分批号、分层次抽样进行滴度监测,保证接种的疫苗滴度在3.5Log TCID 50/人份以上.
作者：郑晓清；邢宝霞；高岩 刊期： 2000年第04期
本文就2例患亚急性甲状腺炎患者不同临床表现进行分析,指出本病诊断要点及治疗中应注意的几个问题.1 病例介绍例1 女,42岁.无诱因感到咽部疼痛,吞咽、伸颈时疼痛加重,无发热、咳嗽.门诊先后诊为咽炎、急性扁桃体炎、上呼吸道感染等,给予口服金嗓子喉宝及螺旋霉素、双黄连等药无效改为静点青霉素,双黄连注射液、环丙沙星等仍无效,并感外咽部疼痛日益加重,如烟呛般刺痛.20d后颈部变粗,隐见颈部出现2个结节并有触压痛.于1997-08入院.病人既往健康,否认有甲状腺病史.
作者：遇衍芳；韦波；杨茂茁 刊期： 2000年第04期
为了探讨老年精神障碍的临床表现、诊断、治疗等,本文就我院1992～1998年间住院60岁以上的老年患者,进行分析.1 资料方法及结果104例中,男性50例,女性54例,男女之比为1∶1.08.年龄60～65岁58例,66～70岁22例,71～75岁11例,76～80岁8例,81～85岁4例.文化程度:小学39例,初中20例,高中、中专11例,文盲34例.病前心理素质,显著外向性格24例,显著内向性格54例,不内外向性格26例.家族史:有阳性精神障碍家庭史者16例,占11.7%.发病特点:急性发病者20例,亚急性发病者30例,慢性发病者54例.发病诱因及既往病史:病前有明显精神因素者40例,有躯体疾病者98例.其中,冠心病42例,高血压病39例,肺心病9例,糖尿病4例,肿瘤4例.病程1～3个月20例,6个月～1年19例,1～3年11例,3年以上者54例.
作者：刘凤鸣；魏殿阁；李长宝 刊期： 2000年第04期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
