王雅静；郑秀娟；王彦锋
本文就脑出血病人早期的护理体会,进行总结.1 临床资料本组男28例,女20例;年龄52～84岁,平均69.5岁;有高血压病史10年以下10例,10～15年25例,16～20年13例;其中,中风2次以上15例.本组经CT检查均为基底部出血.入院时左侧肢体偏瘫30例,右侧肢体偏瘫18例,失语44例;瘫痪肌力0级29例,Ⅰ级8例,Ⅱ级6例,Ⅲ级3例,Ⅳ级2例.并发症:肺部感染35例,昏迷状态43例,其中鼻饲者25例,尿道感染20例.
作者：王爱英；宋荣香；刘传瑞 刊期： 2000年第04期
急性心肌梗死是由于冠状动脉闭塞或冠状动脉血流中断,心肌持续性缺氧、缺血,出现局灶性坏死,经过溶栓或介入性治疗后,缺血的心肌得到再灌注,从而恢复心肌细胞的功能,恢复后的心肌细胞很有可能再度出现缺血、梗死和坏死.因此,康复期的护理工作尤为重要.
作者：张艳滨；赵晓丽；王翠清 刊期： 2000年第04期
近年来,脑活素已广泛用于各种脑组织失代偿疾病的治疗,有一定的治疗效果.我科自1991年起,应用脑活素治疗近绝对期青光眼,视神经萎缩及视神经乳头炎,取得一定的疗效.现总结如下.
作者：杜曼华；李永香 刊期： 2000年第04期
本文将508例小儿氯胺酮麻醉的临床观察结果,分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组508例中,男性321例,女性187例;年龄小1d,大13岁,以2～7岁者居多.体重3.2～59kg.患儿麻醉前大多数体格健康,个别发育营养欠佳.急诊155例,占总数的30.5%.
作者：张若愚；刁宏伟；张金海 刊期： 2000年第04期
我们1997-02～1998-05采用电灼术方法进行宫颈锥形切除治疗宫颈管增生物,疗效满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 选自1997-02～1998-05我院门诊就诊宫颈管增生物病人28例,妇科检查时发现宫颈管内可见到质中等硬增生物.其中,22例从宫颈管前壁凸出,宫颈外口呈“凹”形哆开,6例从宫颈管后壁凸出,宫颈外口呈“凹”形哆开,增出物直径在1～2cm左右,合并有慢性宫颈管炎,宫颈糜烂、宫颈肥大或陈旧性宫颈裂伤,伴有白带增多、颜色呈黄色,性状为脓性.
作者：石大维；孙玉华；赵玉珍 刊期： 2000年第04期
本文将有机磷农药中毒的抢救护理,进行总结.1 彻底清除毒物,迅速彻底洗胃是清除毒物有效方法.对口服中毒患者,好能在中毒高峰7～9h之前完成洗胃.注意插管应在使用大量阿托品之前完成.洗胃结束后,让患者口服硫酸镁20～30g或胃管内注入5%硫酸镁60ml导泻,以清除肠道内毒物.
作者：李亚男；刘守婷 刊期： 2000年第04期
环丙沙星主要通过影响细菌DNA联接酶和DNA旋转酶,干扰DNA合成,导致细菌死亡.有报道环丙沙星用于治疗难治性肺结核,疗效好且无明显副作用.1994-05～1998-10,笔者对48例肺结核病人以环丙沙星为主治疗,疗效显著.报道如下.1 资料与方法
作者：任平；郝忠军；刘家盛 刊期： 2000年第04期
本文通过对118例婴幼儿腹泻的护理,将体会总结如下.1 预防交叉感染.对新患儿与恢复期的患儿应分房间治疗,并减少陪护人员及家属的探视次数.对饮食用具及已被污染尿布,用清水洗净,开水浸泡后在日光下曝晒2～3h,病床及床头桌用1%来苏儿水进行擦拭消毒.
作者：刘囡囡；周莉；焦韵波 刊期： 2000年第04期
目的:为了明确半导体激光的生物学效应,本实验采用了裸光纤插入兔脑组织内进行间质内热疗法,探讨了毁损范围与激光输出功率和作用时间的对应关系.并初步应用于临床,观察疗效.实验方法和材料:半导体激光、裸光纤分别以不同输出功率、作用时间的组合作用于兔脑组织,测量毁损范围,并将其与红外热图所示45℃线范围分别进行对比分析.临床应用时,在开颅手术的情况下,对肿瘤组织间质内热毁损.结果:无论在兔脑组织中还是人脑肿瘤组织中,ILTT效应灶均成典型的带状改变,45℃线范围大于实际毁损范围,单根光纤的毁损范围大为11.2mm.结论:半导体激光间质内热疗法是治疗脑肿瘤的有效手段.单根光纤在ILTT中的效应灶范围与激光输出功率和作用时间成指数增加关系,对于某一确定范围的病灶应根据数学方法选择ILTT作用的激光的佳参数.
作者：史怀璋；田勤立；魏伯然 刊期： 2000年第04期
患婴男性,出生4d,以腹部肿物来我院就诊.该患婴曾在其他医院做超声检查,提示腹部囊肿,性质待查.该患婴来我院时,腹部饱满,临床以腹部肿物,性质待定,要求做B超检查.超声所见:腹腔内可扫到1个直径约10.0cm大小的类圆形无回声区,壁光滑,内部透声良好.诊断:膀胱尿潴留,梗阻原因待查.当即询问病史,患婴自出生后从未排过尿,已达4d.经局部穿刺证实确为尿液.后又经外科检查,确诊为先天性尿道闭锁、尿潴留.并给予相应治疗.
作者：范福英；黄景双 刊期： 2000年第04期
黄韧带骨化所导致的胸椎管狭窄,在临床上并不少见.然而以持续性的尿道痛为首发症状的黄韧带骨化所导致的胸椎管狭窄的病例国内尚未见报道.我院于1999-03收治了1例因黄韧带骨化导致胸椎管狭窄而首发尿道痛的病例,现报道如下.
作者：魏加国；赵金亮；唐佩福 刊期： 2000年第04期
中小学青少年为一特殊人群,我科为开展中小学生的口腔保健工作,对哈尔滨市的4所中小学校青少年学生的龋病和牙周病进行了抽样调查,报告如下.1 调查对象和方法1.1 调查对象以我市4所中小学校的9～18岁中小学生535人为调查对象.
作者：樊秀艳；刁爱红 刊期： 2000年第04期
我们近期内用支架植入术治疗有心绞痛症状的冠状动脉心肌桥3例,取得较好临床效果,现报告如下.1 病例摘要病例1,男性,45岁.因反复阵发性心前区疼痛1年收入住院.入院查体无阳性体征.血压、血脂及肝肾功能及常规检查均正常.常规十二导联心电图正常.心动超声未有异常改变.运动试验阳性,临床诊断:冠心病、心绞痛.
作者：梁明；姜淑珍；许邱鸿 刊期： 2000年第04期
1病例摘要患者:男,32岁.1994-03中西医结合治疗后病情好转.1995-08-15因左耳流血水样分泌物1个月,伴左侧面瘫收入院治疗.既往无中耳炎病史.检查:左耳道充满红色肉芽样组织,有脓血性分泌物,触之软、易出血.摄徐梅氏位片示左侧乳突部模糊不清.在局麻下行左耳道肿物取材术,术中见肿物浸润来自中耳,易出血.术后耳道碘仿纱条填塞,肿物送病理,病检结果:瘤细胞小,形态一致,呈圆形,胞浆少,核仁、核膜不清楚.诊断为左耳胚胎型横纹肌肉瘤.左耳道流血,量多,撤除耳道内堵塞物,视耳道深部出血,呈搏动样出血,给予凡士林油纱堵塞外耳道,外耳加压包扎,仍持续出血.即用立止血静点,并查全血,请血液科会诊,为白血病复发,转血液病房,给予输血、止血治疗.20d后肿物堵满外耳道反复出血死于血液病科.
作者：甄莹；李璟；李巍；冉德军 刊期： 2000年第04期
我们自1996年应用普瑞博思,对64例老年人腹部手术后肠蠕动功能恢复进行对照观察.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组64例,其中,男41例,女23例.年龄50～60岁39例,60～70岁23例,70岁以上2例.腹部手术为:胆囊切除、胆道探查42例,胆肠吻合术7例,胃大部切除术7例,右半结肠切除术5例,脾切除术3例.
作者：李雄；郑志宏；张岩 刊期： 2000年第04期
目的:观察美托洛尔对老年高血压的降压疗效及其安全性.方法:采用自身对照开放试验方法.48例老年高血压病人,服安慰剂1周后,口服美托洛尔100mg共4周,不同时服用其它降血压药物.结果:服药4周后血压为18.25±1.55/10.865±0.937KPa,收缩压下降4.40KPa,舒张压下降2.42KPa,总有效率87.5%.治疗前后血生化及肝肾功能无改变.结论:美托洛尔对老年高血压病人具有良好的降压作用,且对合并冠心病者兼有心脏保护作用,不良反应少,耐受性好.
作者：张艳；郭春辉；王彦锋 刊期： 2000年第04期
例1 患者李某,女,35岁.急诊入院.右下腹钝痛3d余,伴有恶心,但无呕吐,月经史正常.查体:体温:38.5℃,腹部饱满,未见肠型及蠕动波.全腹压痛(),以右下腹压痛显著,反跳痛(),肌紧张;辅助检查:RBC:3.5×109L,Hb110g/L,WBC11.2×109L.诊断为“阑尾炎穿孔泛发性腹膜炎”.拟急诊行阑尾切除术,术中切开腹膜时,见腹腔内有陈旧性血液800ml,轻探右侧输卵管狭部妊娠破裂,已自行止血,因此行输卵管结扎切除术.术后仔细追问月经史,近2个月来的月经周期时间不规律、月经量不等.
作者：赵晓东；孟春艳；黄艳荣 刊期： 2000年第04期
后颅窝手术病人容易引起呼吸、循环的紊乱,麻醉处理较为复杂.本文选择我院近年来30例后颅窝手术的麻醉,总结报告如下.1 临床资料后颅窝手术病人30例,男性24例,女性6例.年龄12～68岁.体重28～89kg.30例中,桥小脑肿瘤1例,小脑肿瘤13例,小脑出血8例,斜坡肿瘤2例,颅神经手术4例,其它类型手术2例.手术时间为120～260min,平均180±40min.
作者：张金海；陶葭；尚铁君 刊期： 2000年第04期
1988-01～1998-12,我院收治烧伤病人中29例死亡.我们对该组病例的烧伤面积、致伤原因、常见复合伤及并发症、死亡原因等方面,进行了较系统分析.
作者：秦瑞雨；奚明；邵明亮 刊期： 2000年第04期
随着立体定向技术及CT引导定位技术的发展,临床和实验研究的不断深入,穿刺血肿吸除术可分为血肿单纯穿刺吸引术、立体定向血肿破碎排空术、立体定向血肿腔置管引流注药溶解术、以及立体定向内窥镜血肿排空术等.由于穿刺血肿吸除术已变得简单易行和创伤小,因此在临床上得以广泛应用,并使开颅手术适应证得以放宽.一般出血后数小时,血肿腔内的液体仅占血肿量的1/5,其余均已形成胶冻状血凝块,所以,单纯穿刺吸引术不易将血肿彻底排除[1,2].对于恢复期已液化的血肿,此方法则具有简单易行的特点.而立体定向血肿排空术,是应用立体定向技术通过CT导向将Backlund血肿排空针导入血肿中心,调节侧支管连接的吸引器压力(＜31.7kpa和0.2atm),将血凝块逐渐绞碎吸出.此方法是Backlund和Von holst在1978年首先报告的,且利用Archimedesd原理设计出了螺旋血肿排空针[3,4,5,6,7].它是一根长20cm不锈钢螺旋钻,插在一个外径为4cm的套管针内,近套管针的尖端有2个小侧孔,套管针的另一端有一个侧支管和一个密封帽.侧支管接血肿收集瓶,再接吸引器,通过收集瓶上的刻度可知排出血肿量,通过在密封帽外旋转套管针内的螺旋钢钻以达到破碎血肿的目的.Backlund强调血肿的排空量应是控制性的次全排出.此种方法满足了损伤小、安全性高、危重病人易耐受的要求.但经过实践发现这种方法易引起再出血[8,9,10,11],且只能排出血肿的1/3.对于不规则血肿易将周围脑组织一并绞碎吸出[12,13,14,15],特别对于深部丘脑的出血,容易引起严重的并发症[16].
作者：梁成义；冯建斌；李明 刊期： 2000年第04期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
