学术投稿

30例后颅窝手术的麻醉体会

张金海;陶葭;尚铁君

关键词:后颅窝, 手术病人, 桥小脑肿瘤, 斜坡肿瘤, 小脑出血, 手术时间, 神经手术, 麻醉处理, 临床资料, 循环, 选择, 体重, 女性, 年龄, 男性, 呼吸, 报告
摘要:后颅窝手术病人容易引起呼吸、循环的紊乱,麻醉处理较为复杂.本文选择我院近年来30例后颅窝手术的麻醉,总结报告如下.1 临床资料后颅窝手术病人30例,男性24例,女性6例.年龄12~68岁.体重28~89kg.30例中,桥小脑肿瘤1例,小脑肿瘤13例,小脑出血8例,斜坡肿瘤2例,颅神经手术4例,其它类型手术2例.手术时间为120~260min,平均180±40min.
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    作者:焦韵波;武丽娟;夏虹 刊期: 2000年第04期

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    作者:刘鸿雁;孙立滨;潘健 刊期: 2000年第04期

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    目的:探讨不同剂量胸段硬膜外阻滞加七氟醚麻醉对开胸手术病人血流动力学的影响.方法:根据胸段硬膜外腔注入1.33%利多卡因-0.16%地卡因混合液剂量的不同,随机将病人分为A、B、C、D 4组,每组10例.A组为对照组单纯七氟醚麻醉,B、C、D组硬膜外腔在诱导前10min分别注入5ml、10ml、15ml利地混合液.结果:单纯七氟醚麻醉(A组)插管和拔管时血压明显高于麻醉前(P<0.01)和硬膜外组.术中血压平稳,但心率明显高于麻醉前(P<0.01)和硬膜外组(P<0.01).硬膜外组在诱导后及术中心率保持平稳与麻醉前无明显差异(P>0.05).结论:对于开胸手术病人,施行硬膜外阻滞加七氟醚麻醉,硬膜外腔用药量不宜过多,5~10ml血液动力学较稳定.

    作者:李权义;康华;杨光 刊期: 2000年第04期

  • 多发性肋骨骨折合并血气胸32例的护理体会

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    作者:陈大明;王蕾;王志鹏 刊期: 2000年第04期

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    卡托普利是新合成的血管紧张素转换酶抑制剂,我院自1998年以来用于原发性高血压治疗,疗效显著,现就34例报告如下.1 临床资料本组原发性高血压34例,男21例,女13例.年龄37~64岁,平均48岁.其中Ⅰ期18例,Ⅱ期12例,Ⅲ期4例.BP:波动在32~34.7/13.3~18.7kPa之间.

    作者:陶英;李效恩;李艳 刊期: 2000年第04期

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    预激综合征并发心律失常是激动经旁路通道扰乱心脏正常激动的结果.本文报道3例预激综合征病人使用西地兰后加重心律失常的病例,介绍如下.1 病例介绍例1 男性,41岁.临床诊断:肢端肥大征、垂体瘤.心脏B超示:心内结构无异常.住院期间无明显诱因出现心悸,心率22次/min,心电图示QRS波群正常的室上性心动过速.静脉推注西地兰0.2mg,自觉心悸加重,心律不齐,心电图示R-R间期绝对不规则,可见P波,QRS波群,频率170次/min,QRS波群形态畸形增宽0.12s,有δ波,心房纤颤伴预激综合征.静点安律酮300mg,转为窦性心律,预激综合征B型.出院后用乙胺碘呋酮治疗.

    作者:王坤祥;平晶 刊期: 2000年第04期

  • 曲马多治疗椎管内麻醉期间寒战临床观察

    椎管内麻醉后由于体内热能从深部向外周再分布,体表散热及手术创面热量损失等原因使体温降低,部分病人会引起寒战.本文对静脉注射曲马多治疗手术期间椎管内麻醉,引起的寒战,疗效确切,报告如下.

    作者:程湘宏;郝忠军;洪伟 刊期: 2000年第04期

  • 囊性结肠炎1例报告

    患者,男,60岁.自述于8个月前发现右下腹部有一拇指大的肿块,逐渐增大,现有拳头大小.无畏寒、发热、大小便正常、无腹痛、腹泻及便血史.曾行急性阑尾炎切除术.外科检查:右下腹部可扪及9cm×9cm边缘光滑、无压痛,活动度尚可的包块;B超提示:右下腹非均质性包块;实验室检查:正常.

    作者:宋庆杰;王刚;陈建平 刊期: 2000年第04期

  • 波姆光治疗仪治疗慢性宫颈炎500例疗效观察

    1994年以来我院应用波姆光治疗仪治疗慢性宫颈炎500例,收到了满意的效果.为了观察波姆光治疗仪治疗慢性宫颈炎的效果,我们对500例作了1~5年的随访.

    作者:刘玉红;孙波;郭双春;周永军 刊期: 2000年第04期

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    现将我所10年积累的26例粟粒型肺结核误诊的原因分析报告如下.1 材料与方法1989~1998年收治经我所门诊诊断的粟粒型肺结核26例,其中男性9例,女性17例,男女之比为1∶1.9.年龄小为7岁,大为59岁,平均35.1±20.2岁.急性粟粒型肺结核8例,亚急性及慢性粟粒型肺结核18例.诊断方法主要结合病史、接触史、X线胸片,并经抗结核治疗有效进行诊断.

    作者:安世波;付强;关桂香 刊期: 2000年第04期

  • 外科手术病人的心理护理体会

    一般病人面对手术治疗时,均有不同程度的恐惧心理,且有少数病人精神过度紧张,甚至夜不能寐,食欲不振,经医护人员宣教后即便愿意接受手术治疗,但也会考虑麻醉意外,医生的医术,疾病的预后以及手术后的疼痛、饮食、护理等一系列问题,这就需要我们做好心理护理.1 向病人解释有关手术常识及简单操作过程,术后注意事项,还可请经过手术治疗的病人作现身说法,使其尽快适应手术环境,能够与医护人员密切合作.2 疼痛是病人手术前、后共有的症状,同一种手术,不同的病人,对疼痛的反应也各异.安静舒适的环境,趣味性的谈话,坚强的意志等可增强病人对疼痛的耐受性,可有效地减轻病人疼痛知觉.术后静卧的病人可鼓励阅读感兴趣的文艺作品,以提高疼痛阈值,降低疼痛反应.有些病人术后,不敢活动,怕刀口裂开、疼痛等.护理人员要说手术后尽量活动,对促进组织复原,减少并发症,重建功能的重要性.早期下床活动能改善血液循环,增加新陈代谢,有利于康复的必要性,去除病人的依赖心理.

    作者:刘续章;肖萍;刘杨 刊期: 2000年第04期

  • 小儿氯胺酮麻醉的临床观察

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    作者:张若愚;刁宏伟;张金海 刊期: 2000年第04期

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    大面积脑干梗死属神经系统危重症.1998~09,我们收治了1例患大面积脑干梗死病人.入院时病人神智不清、失语、四肢瘫痪、尿便失禁、无吞咽反射、高烧寒战,时有胃出血、停止自主呼吸,借助使用呼吸机2周后呼吸逐渐恢复.经15个月的溶栓、脱水、降压、抗炎、止血、对症及康复治疗后,目前病情较平稳,病人已有意识,呼之有反应,刺痛有感觉,但失语、四肢瘫痪、不能吞咽等各种生理功能仍未完全恢复,仍需特护.现将1年多来的特护体会,报告如下.

    作者:薛静;徐玉梅;李清玉 刊期: 2000年第04期

  • 环丙沙星治疗难治性肺结核48例

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    作者:任平;郝忠军;刘家盛 刊期: 2000年第04期

黑龙江医学杂志

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