王春艳；王明义；刘文峰
1992-10～1998-12,笔者对86例上消化道出血患者进行了急诊内镜检查及治疗,现总结分析如下.1 资料与方法86例患者均为发病后24～48h内进行内镜检查,男59例,女27例.年龄19～61岁,平均41.3岁.其中呕血者39例,呕血并黑便者50例,单纯黑便者6例.失血量500～1000ml者65例,1000～2000ml20例,其中3例失血量超过2500ml伴休克.方法同常规消化道内镜术,用日本产QLUMPUSGIF XQ20纤维胃镜,对活动性出血(病灶处喷血、滴血、渗血)者给予冰正肾盐水洗胃(每百毫升中含8mg),局部喷洒凝血酶或云南白药,对喷射状出血者给予静注立止血1万u,对陈旧性近期出血灶(病灶底呈棕褐色,附血块或血痂,粘膜上有出血点斑或见小动脉隆起),可给予冰盐水洗胃止血后观察15min,退镜.
作者：殷立君；唐淑贤；郝忠军 刊期： 2000年第04期
作者在1999-03～04对黑河市部分小学和中学的部分肥胖学生进行了可能致病因素的研究,结果报告如下.1 对象和方法1.1 对象在黑河市范围内我们抽取了第四小学、第六小学和黑河一中用全国学生健康监测儿童营养状况评价标准为依据,凡肥胖度大于20%者为病例,其中＞20%者为轻度肥胖,＞30%为中度肥胖,＞50%为重度肥胖.对照选择病例与同班级,同性别,出生日期相差2个月以内的正常体重儿童,与病例1∶1配对,共116对,其中男64对,女52对,年龄在10～18周岁.
作者：沈再华；石伟 刊期： 2000年第04期
中小学青少年为一特殊人群,我科为开展中小学生的口腔保健工作,对哈尔滨市的4所中小学校青少年学生的龋病和牙周病进行了抽样调查,报告如下.1 调查对象和方法1.1 调查对象以我市4所中小学校的9～18岁中小学生535人为调查对象.
作者：樊秀艳；刁爱红 刊期： 2000年第04期
根据绥滨县1994～1998年间的疫情报告资料,分析流行性出血热的暴发和流行情况,报告如下.1 发病情况1966年绥滨县正式报告第1例出血热,以后每年都有散在病人发生,从1966～1993年间,共发病108例.1994年发病率突然增高,达151.84/10万,1995年发病率为141.48/10万,1996年发病率为122.05/10万,为发病高峰年.1997～1998年缓慢下降见表1.
作者：徐晶；薄立娟；肖虹 刊期： 2000年第04期
1 病历介绍患者,男,30岁.因轻生自服阿斯匹林100片,(2500mg)当即被送入我院急诊科急救,护士遵医嘱用30℃的清温水以电动吸引器洗胃,严守操作规程,置患者左侧卧位,以液体石蜡润滑胃管后由口腔将胃管轻轻插入55cm,按常规洗胃,进清温水300～500ml,再抽吸出300～500ml,抽出液为微白色,反复清洗3次无异常,当第4次进液后抽吸时,患者大叫挣脱胃管,自述腹痛难忍,立即停止洗胃.查体:腹型饱满,面色苍白,腹部压痛,反跳痛,肌紧张明显.遂请外科行诊断性腹穿,抽出胃内食物及血性液体,即诊断为急性胃穿孔,转入外科.在硬膜外麻醉下行剖腹探查术,术中在胃底部见有0.3cm×0.2cm的撕裂孔,并见多处浅表溃疡.
作者：苑淑波；段跃 刊期： 2000年第04期
1病例摘要患者:男,32岁.1994-03中西医结合治疗后病情好转.1995-08-15因左耳流血水样分泌物1个月,伴左侧面瘫收入院治疗.既往无中耳炎病史.检查:左耳道充满红色肉芽样组织,有脓血性分泌物,触之软、易出血.摄徐梅氏位片示左侧乳突部模糊不清.在局麻下行左耳道肿物取材术,术中见肿物浸润来自中耳,易出血.术后耳道碘仿纱条填塞,肿物送病理,病检结果:瘤细胞小,形态一致,呈圆形,胞浆少,核仁、核膜不清楚.诊断为左耳胚胎型横纹肌肉瘤.左耳道流血,量多,撤除耳道内堵塞物,视耳道深部出血,呈搏动样出血,给予凡士林油纱堵塞外耳道,外耳加压包扎,仍持续出血.即用立止血静点,并查全血,请血液科会诊,为白血病复发,转血液病房,给予输血、止血治疗.20d后肿物堵满外耳道反复出血死于血液病科.
作者：甄莹；李璟；李巍；冉德军 刊期： 2000年第04期
患者,男,60岁.自述于8个月前发现右下腹部有一拇指大的肿块,逐渐增大,现有拳头大小.无畏寒、发热、大小便正常、无腹痛、腹泻及便血史.曾行急性阑尾炎切除术.外科检查:右下腹部可扪及9cm×9cm边缘光滑、无压痛,活动度尚可的包块;B超提示:右下腹非均质性包块;实验室检查:正常.
作者：宋庆杰；王刚；陈建平 刊期： 2000年第04期
目的:观察胺碘酮对心房颤动快速心室率的疗效;方法:对31例心房颤动患者使用静脉注射胺碘酮,用药前后密切观察心律/心率和血压变化;结果:4h内16例(52%)转复为窦性心律,未转复的15例中有11例心室率下降＞30%.血压多在正常范围,无心功能恶化及死亡;结论:静脉应用胺碘酮控制心房颤动,疗效安全可靠.
作者：刘彤梅；冯涛；张凤华 刊期： 2000年第04期
黄韧带骨化所导致的胸椎管狭窄,在临床上并不少见.然而以持续性的尿道痛为首发症状的黄韧带骨化所导致的胸椎管狭窄的病例国内尚未见报道.我院于1999-03收治了1例因黄韧带骨化导致胸椎管狭窄而首发尿道痛的病例,现报道如下.
作者：魏加国；赵金亮；唐佩福 刊期： 2000年第04期
本文通过对118例婴幼儿腹泻的护理,将体会总结如下.1 预防交叉感染.对新患儿与恢复期的患儿应分房间治疗,并减少陪护人员及家属的探视次数.对饮食用具及已被污染尿布,用清水洗净,开水浸泡后在日光下曝晒2～3h,病床及床头桌用1%来苏儿水进行擦拭消毒.
作者：刘囡囡；周莉；焦韵波 刊期： 2000年第04期
后颅窝手术病人容易引起呼吸、循环的紊乱,麻醉处理较为复杂.本文选择我院近年来30例后颅窝手术的麻醉,总结报告如下.1 临床资料后颅窝手术病人30例,男性24例,女性6例.年龄12～68岁.体重28～89kg.30例中,桥小脑肿瘤1例,小脑肿瘤13例,小脑出血8例,斜坡肿瘤2例,颅神经手术4例,其它类型手术2例.手术时间为120～260min,平均180±40min.
作者：张金海；陶葭；尚铁君 刊期： 2000年第04期
1999-01～1999-05,我们应用疗尔健治疗慢性肝炎30例,取得了较好的疗效.现将结果报告如下.1 材料和方法1.1 病例选择慢性肝炎60例均为我院门诊及住院患者.随机分为两组,治疗组30例,男24例,女6例.年龄21～68岁.慢迁肝16例、慢活肝14例.对照组30例、男25例、女5例.年龄19～71岁.慢迁肝15例、慢活肝15例.临床诊断及分型符合1990年上海全国病毒性肝炎学术会议修订的诊断标准.两组在性别、年龄及临床分型方面经X2检验无差异.
作者：姚东升；卢宝玲；钟丽华 刊期： 2000年第04期
我们应用西安杨森制药厂生产的息斯敏与雷尼替丁联合用药治疗急性荨麻诊32例,取得满意疗效,现报告如下.1 临床资料急性荨麻疹病人54例,分为2组.治疗组32例,男18例,女14例,年龄12～48岁,病程1～5d.对照组22例,男9例,女13例,年龄18～46岁,病程1～5d.两组病情大致相同.
作者：王永春；王晓霞；刘金凤 刊期： 2000年第04期
我国每年因避孕失败而人流者占50%～60%.因此,为防止意外妊娠,降低人工流产率而采取紧急避孕,已成为当今国内外计划生育研究领域的一个热点.我所自1997-10～1999-07对性交未超过72h,要求紧急避孕的100名妇女给予口服左炔诺孕酮1.5mg,对其避孕效果、副反应、月经周期等影响进行分析.现将观察效果,报告如下.
作者：孙艳波；刘淑凡；李冬月 刊期： 2000年第04期
本文回顾性分析了83例面中部骨折患者,单纯鼻骨骨折除外.所有视力丧失病例均由颌面外科、神经外科和眼科医生来评价.内容包括复习病例,X线平片和CT片以提供年龄、性别、损伤原因以及骨折的类型,分析了失明的原因,总结了治疗的方法.
作者：李吉辰；吴衍昌；胡腾龙 刊期： 2000年第04期
一般病人面对手术治疗时,均有不同程度的恐惧心理,且有少数病人精神过度紧张,甚至夜不能寐,食欲不振,经医护人员宣教后即便愿意接受手术治疗,但也会考虑麻醉意外,医生的医术,疾病的预后以及手术后的疼痛、饮食、护理等一系列问题,这就需要我们做好心理护理.1 向病人解释有关手术常识及简单操作过程,术后注意事项,还可请经过手术治疗的病人作现身说法,使其尽快适应手术环境,能够与医护人员密切合作.2 疼痛是病人手术前、后共有的症状,同一种手术,不同的病人,对疼痛的反应也各异.安静舒适的环境,趣味性的谈话,坚强的意志等可增强病人对疼痛的耐受性,可有效地减轻病人疼痛知觉.术后静卧的病人可鼓励阅读感兴趣的文艺作品,以提高疼痛阈值,降低疼痛反应.有些病人术后,不敢活动,怕刀口裂开、疼痛等.护理人员要说手术后尽量活动,对促进组织复原,减少并发症,重建功能的重要性.早期下床活动能改善血液循环,增加新陈代谢,有利于康复的必要性,去除病人的依赖心理.
作者：刘续章；肖萍；刘杨 刊期： 2000年第04期
CT机容易损坏的零件是CT球管,如何能延长球管的使用寿命,我们的实践体会如下.1 适应降低的扫描条件,调整扫描参数CT图像的质量与检测器接收的光子数量有密切关系,接收光子越少,图像密度分辨率就越低,从而产生颗粒图像,因此每种型号的CT机都预置佳扫描参数,但相同的组织器官在不同的人体其密度是不同的.这就要求在扫描时要因人而异,对较瘦患者可以适当降低扫描条件,并不影响CT质量和诊断效果,相反对较胖患者因其本身对光子的吸收增多,检测器接受的光子量减少,这时需增加扫描参数,保证检测器接受足够的光子,避免粗颗粒状图像产生.
作者：张晓光；马蕊；张建华 刊期： 2000年第04期
现将我所10年积累的26例粟粒型肺结核误诊的原因分析报告如下.1 材料与方法1989～1998年收治经我所门诊诊断的粟粒型肺结核26例,其中男性9例,女性17例,男女之比为1∶1.9.年龄小为7岁,大为59岁,平均35.1±20.2岁.急性粟粒型肺结核8例,亚急性及慢性粟粒型肺结核18例.诊断方法主要结合病史、接触史、X线胸片,并经抗结核治疗有效进行诊断.
作者：安世波；付强；关桂香 刊期： 2000年第04期
胫腓骨粉碎性骨折,临床多见于车祸或重物直接撞击等直接暴力所致.因骨折呈粉碎性不适合手术切开、复位、内固定.我院应用骨牵引,附加小夹板加垫治疗96例,取得满意效果,报告如下.1 临床资料本组96例,其中男70例,女26例,年龄20～65岁,均为车祸或重物直接撞击所致胫腓骨粉碎性骨折.
作者：茹新 刊期： 2000年第04期
近年来研究表明,幽门螺杆菌(HP)是慢性胃炎的主要病因,与消化性溃疡和胃癌的发生有关.为了探讨HP与胃粘膜肠上皮化生(肠化)的相关性研究,我们对86例胃粘膜肠化者进行了临床分析.
作者：胡晓立；刘连沫；袁丰亮 刊期： 2000年第04期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
