杜志国
臀肌挛缩症是因臀肌及其筋膜的纤维变性挛缩,继发髋关节内收,内旋功能障碍,继而表现为特有步态,姿式异常及体征的临床病症.本文对其病因、临床表现进行分析,现报告如下.
作者：洪伟；于隶红；丁丽君；洪心 刊期： 2000年第06期
健康教育是指通过有计划、有组织、有系统的教育活动,促使人们自愿采用有利于健康的行为,消除或降低危险因素,降低发病率、伤残率和致死率,提高生活质量,并对教育的效果作出评价.我院在实施整体护理工作中,重视对病人健康教育工作,将健康教育贯穿于整个护理活动之中,现将我们的做法及体会介绍如下.
作者：刘艳君；孟爱玲；蔡昕；马明星 刊期： 2000年第06期
急性心肌梗死是老年人常见的急症,严重地威胁着老年病人的生命.由于疾病的发生病人会产生相应的心理变化,影响治疗效果.下面将我们在长期工作中观察到的病人的主要心理变化,总结如下.
作者：秦光林；耿艳慧；杜秀翠 刊期： 2000年第06期
1994-10～1998-05共收治支原体肺炎156例,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料156例中,男94例,女62例.年龄≤3岁14例;～5岁29例;～14岁113例.主要临床症状:发热139例(89.1%),其中,低热34例,中等热32例,高热56例,无热11例.热程3～7d,81例;8～14d,52例;＞14d,6例;咳嗽150例,剧烈刺激性咳嗽121例,轻咳29例;皮疹15例,胸痛5例,咳憋3例.
作者：宋华；崔秀云；李晓莉；李凤云 刊期： 2000年第06期
患儿,男,17d.家属代述拒乳,阵阵烦躁,面色发青1d入院.查体精神痿靡,面色发青,唇发绀,呼吸70次/min,心率260次/min,节律齐,无杂音,腹平软,肝右下3.0cm.实验室检查:血常规WBC:9.7×109/L,La35,S053,RBC:4.35×1012/L,HB163/L,PLT235×109/L,K4.42mmol/L,Na138mmol/L,Cl99mmol/L;心电图:各导联QRS波群前均见△波,ST段在胸3导联下移0.2mv.结论:阵发性室上性心动过速;预激综合征.入院后给西地兰,13h后达饱和量,心率无明显下降,1h后再给异博定0.1mg/kg静推,50min后心率降至148次/min,再20h后予地高辛维持量口服.期间心电监护,有5次室上速发作,2～4min自行缓解.地高辛维持用药3d心率稳定出院.院外口服地高辛5d后擅自停药.停药5d后,患儿病情复发再来我院,应用西地兰达3/4饱和量后心率降至正常.嘱院外继续服用地高辛维持量,随访至今6个月,未再复发.
作者：赵明昊；葛艳萍；王丽菊 刊期： 2000年第06期
在日常放射科投照工作中,常遇到外伤后牵引的病人需照髋关节平片,按传统投照方法要求应加用滤线器,但我们在实际工作中发现床边投照髋关节使用滤线器,所用拍照条件高,相对曝光时间长,胶片清晰度低,废片率高,且被检查者接受放射线量相对增多,为此我们采用了拍照关节片时不使用滤线器,具体方法介绍如下.
作者：高福利；张建华；代洪娥 刊期： 2000年第06期
我们在建立了ELISA检测妇女阴道分泌物中人型支原体抗原方法的基础上,于1999-07对哈尔滨铁路医疗部门的部分妇科门诊就诊妇女及健康体检中的未婚妇女进行了人型支原体感染情况的调查,现将结果报告如下.
作者：高菊男；姚玉红 刊期： 2000年第06期
包膜挛缩是隆乳术常见的并发症,其发生挛缩的因素目前尚不能完全彻底的预防.二次手术术中易出血.旦复发率也较高.我科10年来行该类手术17例.我们认为如何切除包膜、扩大腔隙是手术的关键.单纯做包膜切开分离,往往出现复发.应将包膜做大部分切除,尤其是前壁包膜,尽可能彻底清除.因包膜周围往往有扩张的血管,术中极易出血,尤其是内侧有胸廓内动脉的穿枝,分离包膜时应加以注意.为便于包膜的分离及术中止血,我们认为乳晕切口是佳入路.二次手术选择应较前一次小一号,以便得到一个相对较大的腔隙,术后应常规放置负压引流并用抗生素盐水冲洗减少腔内积血.提倡早期(术后3d即可)按摩.(编辑:刘学振)
作者：陈敬红；李刚；苏浩威 刊期： 2000年第06期
我院于1997-07收治了1例森林脑炎患者因合并肺感染,呼吸肌麻痹而行气管切开术,通过精心治疗和护理于气管切开后26d拔掉气管插管,患者住院32d病情好转出院.1 病历摘要患者,男,23岁,农民.1997-06-14入院,该患入院前2周被蜱叮咬,入院前4d突然高热,体温达38℃,伴有头痛,无恶心、呕吐,病后3d出现抽搐伴有意识障碍,尿失禁,并出现右侧肢体活动障碍.查体:T39.6℃、P108次/min、BP17.30/9.30KPa、呼吸22次/min颈强(++)克氏征(+)深浅反射弱,巴彬斯基征(+),双肺呼吸音粗及散在干罗音,双侧瞳孔缩小1mm,球结膜水肿.确诊为重型森林脑炎,合并肺感染.入院后给予抗炎、抗病毒、脱水、大量激素治疗.06-18,病人仍意识不清,痰量增多且粘稠,经多次拍背、吸痰,效果欠佳,患者口唇发绀、呼吸困难,双肺呼吸音弱,行气管切开术.
作者：郭伟；戚丽君；王菲；王凤爽；王红；刘亚娇 刊期： 2000年第06期
鼻腔填塞是鼻出血及鼻内手术后止血的有效方法.自1987年以来, 笔者应用水囊压迫治疗鼻出血、鼻内及上颌窦术后止血76例,效果良好.现报告如下.1 临床资料与方法1.1 观察对象选自门诊及住院鼻出血、鼻腔手术患者76例为观察组,男45例,女31例.年龄在12～73岁. 其中,鼻出血40例,鼻甲切除9例,鼻中隔手术12例,鼻息肉摘除13例,上颌窦根治2例.同时以凡士林纱条鼻腔填塞止血25例为对照组,男17例,女8例.年龄在18～57岁.其中,鼻出血14例,鼻中隔手术3例,鼻甲切除2例,鼻息肉摘除3例,上颌窦根治3例.
作者：郭永滨；彭际国；陆矿新 刊期： 2000年第06期
肌瘤是育龄妇女高发的盆腔良性肿瘤.是导致子宫异常出血的常见原因,常规治疗方法为手术切除和药物治疗,手术切除子宫即使育龄妇女失去了生育能力,同时亦会造成不必要的心理负担,近年来子宫肌瘤的介入治疗获得成功,且不断完善,为子宫肌瘤的治疗开辟了一条新的有前途的治疗方法.
作者：宋铁梅；石春红 刊期： 2000年第06期
自1985年onik等发明了自动椎间盘摘除器以来,经皮腰间盘摘除术很快被公认为治疗腰间盘突出症的有效方法之一.在美国onik式椎间盘摘除器基础上研制手动式腰间盘髓核切割抽吸器,我们于1998-07开始,经皮穿刺手动式腰间盘髓核切割介入治疗腰间盘突出切割术20例的临床应用,效果良好,现报告如下.
作者：郁菲；李萍；王凤麟 刊期： 2000年第06期
维生素K3是临床常用的止血药物,近年来陆续试用于解痉止痛.本文对临床用Vitk3治疗腹痛40余例取得较满意疗效进行观察.1 资料与方法1.1 资料选择门诊各类腹痛患者44人,年龄在19～62岁之间.其中有胃肠炎疼痛者35例,胆绞痛4例,肾绞痛2例,痛经2例,胃癌疼痛1例.全部患者均因疼痛发作而就诊.在排除肝脏病、血液病及脏器穿孔的可能性后立即给予Vitk3治疗.
作者：姚红；关桂香；刘凤云 刊期： 2000年第06期
我们应用芬氟合剂经硬膜外腔注射来控制阑尾手术牵拉痛,并与静脉注射芬氟合剂的效果进行比较,现报告如下.1 资料与方法阑尾炎病人48例,ASA:Ⅰ-Ⅱ级.年龄17～62岁.体重42～83kg.术前用药:安定10mg,阿托品0.5mg肌注.硬膜外穿刺选T12-L1椎间隙,穿刺成功后向头端置管3cm,常规试验量5ml,有效后追加剂量10～15ml,药物为1.6%利多卡因液(含付肾1:20万u),开放静脉保持循环稳定.将48例病人随机分为两组,Ⅰ组:28例,Ⅱ组:20例.Ⅰ组:切皮前经硬膜外腔注入芬氟合剂半量(芬太尼0.05mg,氟呱啶2.5mg),Ⅱ组:切皮前经静脉注入芬氟合剂半量.根据牵拉阑尾时病人的反应分为三级,Ⅰ级:完全无痛,无不适感.Ⅱ级:主诉胃区轻度不适,但可以忍受.Ⅲ级:胃及心前区疼痛难忍,需追加辅助药.
作者：李德春；杜育帅 刊期： 2000年第06期
正中神经损伤是周围神经损伤中较常见的一种.由于治疗不及时或治疗不当,晚期将出现拇指对掌功能障碍.重建拇指对掌功能的方法较多,近年我们采用了littler和Robert建议的方法,做了24例,术后功能恢复较好.
作者：李玉成；宫辉；何殿友 刊期： 2000年第06期
龙即头孢噻肟钠,是第二代头孢菌素.我科自1999-07～2000-02使用凯帝龙治疗下呼吸道感染37例,取得了良好效果.现总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组37例中,男性20例,女性17例.年龄分布为21～83岁,平均53.2岁.慢性支气管炎、肺气肿继发感染15例,慢性肺心病继发感染5例,支气管扩张继发感染7例,急性细菌性肺炎6例,急性肺脓肿1例,肺癌及其他疾病(包括特发性肺间质纤维化)合并感染3例.本组37例病人中共培养出金黄色葡萄球菌1株,大肠杆菌5株,肺炎克雷白杆菌3株,变形杆菌2株,绿脓杆菌1株,阴沟杆菌1株.
作者：杜继伟；朱丽俐；韩丽华 刊期： 2000年第06期
骨髓中,晚幼红细胞胞浆中含有利用铁的颗粒,在酸性溶液内可与低铁氰化物起普鲁士兰反应,呈现兰色颗粒.其颗粒有无及多少,可反应体内铁的利用情况,对缺铁性贫血非缺铁性因的诊断与鉴别有重要意义.我科对124例贫血病人进行了观察并以18例健康人铁粒幼红细胞正常作对照,现将结果报告如下.
作者：张素宁；曲长青 刊期： 2000年第06期
1 病历介绍例1:李某,女,43岁,干部.左眼患疱疹性角膜炎5年,每年均由于疲劳,感冒等诱因复发少2次,每次一般治疗需一个半月,症状可暂时缓解,但维持时间不长,1995-08再次复发来诊,可见左眼刺激症状(+),眼球睫状出血,角膜中央可见5～6个一簇深达实质层之小至针尖,大到0.5mm灰白色疱状隆起,疱间不溶合,角膜污秽无光泽,荧光素钠染色(+).
作者：王桂芬 刊期： 2000年第06期
急诊科经常会碰到服毒的患者被家属送来抢救,其中有很大一部分人在神志尚清醒时拒绝洗胃.但为了挽救患者的生命,我们往往采用强制性的手段进行洗胃.强行洗胃,不但给抢救工作带来麻烦,也给患者带来不应有的创伤及痛苦.为此,我们对服毒后拒绝洗胃的清醒患者,应用心理护理,使患者配合洗胃,促进抢救工作的顺利进行.现将心理护理的体会,介绍如下.
作者：邓晓慧；李莉；马洪霞 刊期： 2000年第06期
例1:患者30岁,住院号9751,孕2产1,因人流术后阴道流血21d,加重1d,于1997-11-12入院.末次月经1997-09-05,因停经46d,在当地医院行人工流产手术,经过顺利.于1997-11-11突然出现大量阴道流血,色鲜红,量约800～1000ml,当地医院予对症治疗,无明显效果,再次行清宫术,未刮出组织,同时仍有较多量阴道流血,急转本院,既往月经正常,1993-08足月顺产1活婴.
作者：刘旭；原玉杰；苏凤霞 刊期： 2000年第06期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
