王晓亚；郑沿；刘琮
医院是患者汇集之处，传染源很多。为了解我市医院的消毒情况，我们于1995～1999年对全市三所医院各类病室空气，医疗器械，物体表面消毒情况进行监测，现将结果报告如下。1 监测的内容和方法1.1 空气监测 对手术室、分娩室、传染病室及其它病房应用普通琼脂平板，采用自然菌沉降法，将平皿放置室内两角处，暴露5min，带回经37℃培养24h，计算细菌总数。
作者：谭成芝；魏守斌；李萍 刊期： 2000年第08期
奥曲肽是一种人工合成的八肽化合物。该药可抑制胃和胰液分泌、降低胃肠道内脏血流量、降低门脉压力、减少炎性介质的释放。广泛用于消化道出血、食管静脉曲张破裂出血、急性胰腺炎治疗。
作者：金顺善；穆胜友；吕学敏 刊期： 2000年第08期
目的：观察芬氟合剂(I)对氯胺酮(K)的临床影响。方法：选择2～10岁的小儿患者40例，随机分成两组，A组：I＋K；B组：K，记录用药前后各项生命体征。结果：心率、呼吸频率、用药量两组有显著差异(P＜0.05)，而血氧及术后患者清醒时间无差异(P＞0.05)。结论：K与I合用于静脉全麻是可行的。
作者：袁隽明；侯晓辉；冯翠 刊期： 2000年第08期
近年来，冠心病的发病率逐年上升，且发病年龄呈提前趋势。笔者经临床观察之后，用中药治疗其中痰浊痹阻型冠心病50例报告如下。1 临床资料 本组选取50例中，其中男48人，女2人。年龄在45～50岁的中青年劳动者，病程在半年至2年之间，其中26例病人患过急性心肌梗死，24例亦符合WHO冠心病诊断标准。50例患者常服扩冠抗凝中药且多服用过活血化瘀类中药。心电均有不同程度的缺血改变。服上述药物后，病情有所缓解，但疗效不满意。上述病例均符合冠心病(胸痹)痰浊闭阻一型。2 治疗方法 50例患者均在未停服西药情况下，配合口服汤剂，以瓜蒌薤白半夏汤为基础方剂，早晚分服且于饭后0.5h服下。用药1个月后，病人症状有不同程度的改善，加服1个月后，其中有40例病人各种症状消失，取得了满意效果。3 治疗效果 按临床疗效判定标准，显效40例，有效8例，无效2例，总有效率96%。4 讨论 冠心病在祖国医学属胸痹范畴，辩证起来，证型颇多。其中一型为痰浊痹阻，胸阳失展，故胸闷如窒而痛，阻滞脉络，故痛引肩背，气机痹阻不畅，故见气短喘促。目前我国人民生活水平不断提高，膏梁厚味已是寻常百姓家的日常之餐。加之现代人生活节奏快，尤其脑力劳动者极少有体育锻炼的机会，造成脾虚，运化功能失常，水湿停聚，生痰生饮，痹阻经络而成胸痹。现代医学无“痰”的概念，治疗方法多局限于扩血管、抗凝，降低心肌耗氧等，对大多数患者疗效肯定，但对这一型患者收效甚微。通过中医辩证则可取得满意疗效，可以作为中西医结合的典范，补充其现代医学在治疗上的不足。
作者：王忠凤 刊期： 2000年第08期
目的：探讨不阻断升主动脉、不灌注停跳液，冠状动脉搭桥手术(CABG)的体外循环(CPB)方法。方法：对我院23例不阻断升主动脉冠状动脉搭桥手术的临床资料及体外循环情况(人工心肺机类型、预充液组成、CPB操作步骤、CPB时间及心肌保护等)做一回顾性总结。结果：CPB时间50～180min(平均85min)。转流中不阻断升主动脉、不灌注停跳液、在低温心室颤动下行心室部位的血管桥吻合，并结合多头灌注管的桥灌注的方法较好地保护了心肌。结论：CPB方法采用不阻断升主动脉，不灌注停跳液，低温，室颤，结合多头灌注管的桥灌注的CABG手术可减少心肌缺血再灌注损伤现象。
作者：杨慧；盛艳；魏淑艳；范建华 刊期： 2000年第08期
麦粒肿在眼科临床上为常见病、多发病，占我院眼科门诊病人的10%，以往的治疗方法以局部及全身应用抗生素或切开引流，病程较长，增加病人思想负担，经采用针刺疗法，观察、护理简便，大大缩短了病程，减少了病人的开支，临床获得了满意效果。
作者：胡燕明；柯彬 刊期： 2000年第08期
溃疡病出血患者，大多数需住院治疗，对于部分病情较轻、不需要手术和住院的患者，除遵医嘱使用一些药物治疗外，合理的饮食调养是康复的一个重要手段。 一般饮食原则：采用少粗纤维或无粗纤维的食物，饮食温度应偏冷，以手臂及口唇接触时感觉凉为宜；应选择易消化、富含蛋白质、脂肪及维生素B族、维生素C的食物；少食多餐。 出血初期：如初发、出血量不多、年纪又较轻、无穿孔等急腹症，不存在手术指征，一般可不必禁食。急性期以流质为主，可选用鲜牛奶、米粉、白糖、麦乳精为主要食物，豆浆等。进餐4～5次／d，1次／2～3h时进餐，量不超过150ml/次。
作者：王冰；代翠；张爱红 刊期： 2000年第08期
患者，女，64岁，未婚，无生育史。既往月经规律，绝经15年余。6个月偶然触及下腹部肿物，约新生儿头大，肿物生长较快，自觉腹胀。妇科检查：外阴发育正常，老年性萎缩，腹部可触及一囊性肿物，相当于妊娠足月大小。上界位于剑突下，左、右边界位于腋前线。B超示：于盆腔内可见一巨大肿物，以实性为主，小部为液性暗区。肿物上界为剑突下，右侧界达腋前线，左侧界达腋前线。提示：巨大卵巢粘液性囊腺瘤。手术所见：右侧卵巢肿物，质地中等，占满腹腔，体积：50cm×30cm×30cm。但卵巢肿物与结肠、子宫及直肠粘连。病理检查：大体所见，灰白色，包膜不完整，切面大部分为实性，见少许小的囊腔，质地软，脆，有出血坏死区。镜下所见：瘤细胞呈实性片状排列。细胞大，圆形或多边形，胞浆透亮，核呈空泡状。染色质粗，瘤细胞的异型性明显①在成片的癌组织中，可见移行为不典型的腺瘤状瘤细胞结构。②免疫组化染色：α-1-AACT：阳性。③CEA：阳性。④病理诊断：卵巢胚胎性癌。讨论 卵巢胚胎性癌来自由原始的生殖细胞的肿瘤。好发于儿童，次之成熟青年人。到目前为止，国内外文献报告老年人胚胎性癌极其罕见。这是我院唯一的1例报告。一般老年人的卵巢肿瘤常见的为浆液性或粘液性囊腺癌，所以导致临床误诊粘液性囊腺癌。
作者：戚基萍；原琳；许兰英 刊期： 2000年第08期
我院1993-04～1999-10应用康宁克通-A局部注射治疗阴茎硬结症20例，取得较好疗效，现报告如下。
作者：耿波；王洪学；岳远志 刊期： 2000年第08期
我们采用白天给予二甲双胍和睡前小剂量NPH联合用药治疗血糖控制差的Ⅱ型糖尿病(DM)，观察其对糖、脂代谢的影响，并探讨其作用机制。
作者：吴秋梅；杨戒非；郭力 刊期： 2000年第08期
本文就1996～1999年肾综合征出血热的整体护理体会，总结如下。1 心理护理 因本病病程较长，症状重，且农村病人多见，缺乏防病治病知识，患者容易产生恐惧、烦躁心理，对治疗缺乏信心，我们首先向病人做好解释工作，耐心讲解本病的特点和各期临床经过的规律，多关心体贴病人，消除其不良心理状态，积极配合医护人员的治疗和护理。
作者：王清云；王正萍；范立岩 刊期： 2000年第08期
目的：分析原发眼部的非何杰金氏淋巴瘤的治疗方法。方法：30例原发眼部的非何杰金氏淋巴瘤。Ann-Arbor分期。ⅠA22例，ⅡA8例，放疗剂量4000～6000cCy/4～6周。放疗前均经手术病理证实。结果：1、3、5年局部控制率93%、90%、91%；3、5、10年生存率分别为100%、92%、70%。结论：原发眼部的恶性淋巴瘤(主要是非何杰金氏淋巴瘤)，主要以放射治疗为主，推荐剂量为4000～6000cCy/4～6周，对恶性程度高者，配合以化疗。
作者：王平；刘玉华 刊期： 2000年第08期
乳腺癌若术后治疗护理不当，则往往出现皮瓣坏死、皮下积液、感染等并发症。作者在外科换药工作中，对乳癌术后并发症患者采用本院制剂紫草油纱条外敷换药治疗观察135例患者，均取得了满意效果。现总结如下。
作者：孔孟琼；高会宁；路艳英 刊期： 2000年第08期
部分髌骨下极粉碎骨折需作髌骨部分切除。由于髌韧带重建后，髌骨受髌韧带牵拉整体下移，髌股关节失去原有的运动过程中的对应关系而产生损害。使得原本不严重的损伤，在短时间内发生创伤性关节炎。我们设计了髌骨断层截骨术，恢复髌骨高度，髌韧带重建后不产生“错格”现象，从而有效地预防创伤性关节炎的发生，维持髌骨原有功能。
作者：庄茂林；李勇；邢长军 刊期： 2000年第08期
应用股静脉穿刺方法进行透析，简单易行，安全有效，尤其对急性中毒、低血压等引起的少尿或无尿的急性肾功能衰竭，以及终末期肾病导致的严重水钠潴留、高血钾、高氮质血症的病人，应用股静脉穿刺方法，能够争分夺秒地抢救患者的生命。现将我院透析科1995年以来，对167例病人进行股静脉穿刺的临床体会，总结如下。
作者：王晓云；陈美超；刘平 刊期： 2000年第08期
随着医学科学不断发展，急救科学作为一门学科正在越来越引起人们重视。而护理工作在急救专业的发展上，发挥着重要的作用。1 创伤性休克的表现及抢救原则1.1 临床表现 休克代偿期：病人精神兴奋，烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏细速，血压变化不大或舒张压升高，脉压变小，尿少等。 休克抑制期：病人表情淡漠，感觉迟钝，口唇、指端发绀，四肢厥冷，脉细速，进行性呼吸困难，血压下降，少尿或无尿。
作者：黄文桂；王晓钧；于晓华 刊期： 2000年第08期
化疗、放疗是治疗癌症的重要手段，但其毒副作用严重，在临床上我们应对中草药防治放疗、化疗毒副作用进行了一些观察，现报告如下。1 临床资料 癌症放疗或化疗5例，均为男性，年龄50～73岁。放疗、化疗的毒副作用表现在脱发、厌食、恶心、呕吐、消瘦、腹胀、血小板和白细胞下降。我们使用中草药防治，方法；扶正荡邪、健脾强胃、清热解毒、滋防益肾、活血化淤。处方：生脉饮、香砂六君子汤、黄连解毒汤、六味地黄汤、四物汤，加减交替使用。临床观察：化疗或放疗，使用中草药的患者，无厌食、恶心、呕吐、腹胀。血象：白细胞和血小板数值有所下降，并均在正常范围，病人体重无减轻，有的还有所增加，免疫力增强，但病人化疗、放疗后，脱发症状仍存在。2 讨论 癌症病人使用中草药防治化疗、放疗毒副作用，能起到很好的疗效，并能使癌症术后的患者进行有效化疗、放疗，充分杀灭残存的癌细胞，从而提高癌症的治愈率，或5年、10年生存率。从目前来看，中草药防治化疗、放疗毒副作用确实可行，还恳望广大同仁继续研究完善。
作者：徐桂芝 刊期： 2000年第08期
为探讨社会环境对老年疾病心理因素与健康的影响，对我院住院病人中106名离休干部的患病情况和相关因素进行了调查，现报告如下。1 调查对象及方法1.1 调查对象 106名离休干部，均为男性，年龄69～79岁。1.2 调查方法 根据门诊就诊，年度体检及住院病历各级医生的诊断结果，统计各种疾病的患病率。抽取冠心病、高血压病、恶性肿瘤3种疾病80例，作为分析的样本。
作者：张越英；冯涛；宋晨明 刊期： 2000年第08期
选择粘连性肩周炎病人60例中，采用痛点注射、臂丛阻滞结合手法松解治疗，总有效率为96.7%。1 资料与方法1.1 临床资料 我院1998-01～1999-12共收治粘连性肩周炎60例，均符合粘连性肩周炎的诊断标准〔1〕，年龄45～65岁，病程为2个月～5年。男性46例，女性为14例。左侧粘连性肩周炎38例，右侧粘连性肩周炎12例。
作者：孙彦才；徐国田；张云虹；赵燕燕；刘宏伟 刊期： 2000年第08期
1 临床资料 收治10例，其中男性7例，女性3例。发病年龄在41～50岁2例，51～60岁3例，61～70岁5例。2 检查结果 梗死部位在前间壁5例、前壁2例、下壁2例、正后壁1例。心电图检查都有Q波，ST段和T段均有异常。3 讨论 无痛性心肌梗死是老年人心肌梗死的重要特征，据国内外报道约占15%～75％。在收治10例无痛性心肌梗死中，41～50岁占20%，51～60岁占30%，61～70岁占50%，表明年龄愈高，无痛性心肌梗死比例越大。 部分老年人心梗不呈现疼痛的原因有：(1)位于心脏上的冠状动脉突然闭塞，心肌尚未接触酸性代谢产物，即已坏死，已经失去了通过植物神经末稍传至大脑感到疼痛的条件；(2)或者是初心肌坏死面积较小，感觉疼痛不明显，坏死面积逐渐扩大，才慢慢出现了疼痛；(3)老年人本身对疼痛反应迟钝，刚发生心肌梗死尚未感到疼痛。 已知有冠心病的人，或年龄大的人，更应及时检查有无心肌梗死，倘若有人突然发现心前区不适、休克和急性心衰，就得将心肌梗死考虑排在首位，以争取时间积极抢救，防止对病人构成严重危害。
作者：庄文兰；叶莉莉；叶丹红 刊期： 2000年第08期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
