郑晓玲；魏清风
从髋关节的应用解剖出发, 重点阐述了DAMIS微创全髋关节置换术的手术技巧和并发症的防治,为微创髋关节手术医师的培训和临床实践提供参考.
作者：黄世桥；叶山山；何春耒；高辉 刊期： 2017年第01期
干细胞研究领域的重大突破,揭开了人们寻找干细胞治疗终末期肝病的序幕.本文从基本概述、相关实验、临床研究等方面总结了干细胞治疗终末期肝病的研究进展,特别是干细胞在临床应用中取得的进展,并展望了该领域的应用前景,以及存在的不足和相关问题.
作者：赖长祥；何清；唐奇远；何逸洲 刊期： 2017年第01期
川崎病(Kawasaki disease,KD)是一种病因不明的血管免疫相关的综合征,在儿童中发生率高,其病理学特点是累及全身中小动脉的炎症性改变,其中,冠状动脉的病变为常见且对KD的预后有直接影响.近年有相关研究表明,KD患儿存在显著的血管内皮功能障碍和血凝异常,这些病理变化可能来源于病态的冠脉扩张或狭窄以及动脉瘤的形成等.现就近年来国内外有关KD血管内皮损伤及功能异常方面予以综述.
作者：赵茜；窦常胜 刊期： 2017年第01期
目的:分析DAMIS全髋关节置换术中股外侧皮神经损伤的发生率及其对患者术后髋关节功能恢复及生活质量的影响.方法:在2013年1月至2016年4月采用DAMIS完成的初次单侧全髋关节置换术的病例中,按纳入及排除标准选出43例(43髋)术后有股外侧皮神经(LFCN)损伤症状的病例为损伤组,同时随机选取50例(50髋)术后无股外侧皮神经损伤症状的病例为未损伤组,进行回顾性分析.观察两组手术时切口长度、手术时间、住院天数等,以Harris评分评估髋关节功能,以生活质量评分表(SF-36)评估生活质量,并对两组调查结果进行对比研究.结果:93例(93髋)均获得随访,平均随访32.5个月(6~44个月),两组手术时切口长度、手术时间、住院天数及Harris评分均无统计学意义(P>0.05);未损伤组SF-36总评分(112.14±3.23)分高于损伤组(105.86±3.37)分(P<0.05).本组病例LFCN损伤主要症状包括感觉迟钝(13例,30.2%)、疼痛感(20例,46.5%)、刺痛感(10例,23.3%),症状有自然缓解的29例(67.4%).结论:LFCN损伤对患者髋关节功能的恢复终结果没有影响,但是LFCN损伤症状将降低接受了DAMIS THA患者的生活质量.
作者：叶山山；陈震东；何春耒；高辉 刊期： 2017年第01期
由于MYC转录因子作用广泛,使得myc基因致癌作用的角色变得神秘莫测.迄今为止的研究表明MYC主要通过选择性基因表达扩增从而促进细胞生长和增殖并严格控制代谢酶的表达使代谢适合内环境稳态.为了达到生长和增殖的目的,MYC调控细胞获取营养物质而产生ATP、细胞关键组成物质进行DNA复制和细胞分裂.在癌症中,基因和非基因性的生物学紊乱解除了对MYC正常调控的束缚,细胞从而无限制的生长.本文就目前国内外关于MYC的研究进展做一综述.
作者：周逸琳；郑弘毅；刘瑶 刊期： 2017年第01期
目的:探讨直接前方微创髋关节手术(Direct Anterior Minimally Invasive Surgery, DAMIS)在80岁以上高龄股骨颈患者中的应用,并探讨其对患者术后早期快速功能康复的意义.方法:2015年2月~2016年10月,采用前瞻性对照研究选取80岁以上高龄无手术禁忌症的单侧股骨颈骨折(平均年龄83.5岁)且符合纳入标准的40例患者,采用随机抽签方法分为DAMIS手术组(20例),传统手术组(20例).比较两组患者围手术期各项数据.结果:两组患者手术切口均获得一期愈合.两组在切口长度、失血量、住院时间上差异有统计学意义(P<0.05),在自主行走力能力,下肢本体感觉上DAMIS手术组要明显优于传统手术组.术后并发症两组组间比较无统计学意义,均经对症治疗后缓解.结论:与传统后外侧髋关节手术相比,采用DAMIS手术对高龄患者进行人工半髋关节置换手术具有手术创伤小,操作简便,患者术后活动早,住院时间短等优点.在此基础上通过快速康复流程能够提高患者的满意度.
作者：刘宁；巴超；殷浩荣；刘睿轩；王文波 刊期： 2017年第01期
目的:分析并探讨帝视内窥镜在双腔支气管插管时的BIS(脑电双频谱指数)的变化及在全麻诱导插管过程中对心血管的反应.方法:选择择期全麻胸科手术患者40例,应用双腔支气管导管插管.采用随机数字表法,将其分成2组: 帝视内窥镜(Ⅰ组)和Macintosh弯喉镜组(Ⅱ组),每组20例.记录各组麻醉诱导前(T1),诱导后3 min(T2), 帝视内窥镜和Macintosh弯喉镜气管插管后即刻(T3)、1 min (T4) 、5 min(T5) 时的MAP(平均动脉压)、HR(心率)、BIS值的变化.结果:Ⅰ组置入帝视内窥镜前后T3、T4时 MAP、HR、BIS值组内比较无显著性差异(P>0.05);Ⅱ组Macintosh弯喉镜插管前后T3、T4时MAP、HR、BIS值较T2时均升高,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者的BIS数值在麻醉诱导后较麻醉前明显减小(P>0.05),两组之间的BIS数值对比,Macintosh弯喉镜组在插管时与插管后1 min时均明显高于帝视内窥镜组(P<0.05),具有统计学意义.结论:帝视内窥镜在双腔气管插管时对患者心血管系统和BIS数值变化影响较小.
作者：袁磊；曾建强；温小平 刊期： 2017年第01期
目的:探讨个体化术前护理访视对妇科腹腔镜手术患者全麻苏醒期躁动的影响,为提高全麻患者安全护理质量提供临床依据.方法:将200例择期妇科腹腔镜手术拟行全麻的患者随机分为两组,两组术前1天均行常规访视,试验组在此基础上行个体化术前护理访视.结果:试验组术后苏醒时间、拔管时间低于对照组,差异有统计学意义(t=17.037,P=0.000;t=13.094,P=0.000),试验组的VAS评分等级低于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.361,P=0.018);试验组92例未发生躁动,8例发生躁动,躁动发生率为8.00%,对照组82例未发生躁动,18例发生躁动,躁动发生率为18.00%,试验组躁动发生率低于对照组(x2=4.421,P=0.036).结论:个体化术前护理访视可有效减少妇科腹腔镜患者全麻苏醒期躁动的发生率,有利于患者平稳、安全地度过麻醉恢复期.
作者：凌笑琼；吴秀红；陈东兰；周惠玲 刊期： 2017年第01期
目的:探讨中国援塞内加尔共和国专家组干眼的临床特点及治疗效果.方法:将中国援塞内加尔共和国专家组34例人员中的干眼患者进行病史及症状询问,结合眼部检查,共确诊16例32眼病例.结果:本组中共确诊16例32眼,平均年龄42.5岁,其中年龄≥50岁5例,年龄<50岁的11例,包括混合型干眼3例,蒸发过强型干眼12例,水液缺乏型1例.结论:近年来干眼在我国的发病率逐渐上升,在援外人员中干眼的发病率更高,干眼已成为影响援外人员生活质量的一类常见重要眼表疾病.重视援非工作中干眼的防治具有重要意义.而详细询问病史、工作生活情况、结合症状以及临床检查,综合考虑可提高诊断水平.去除诱因、结合药物治疗,是干眼防治的重要方法.
作者：林毅龙 刊期： 2017年第01期
目的:对比分析血液透析滤过与维持性血液透析对于肾性贫血患者的临床治疗效果.方法:选取本院从2014年1月至2016年1月期间收治的100例肾性贫血患者的临床资料进行对比研究,将患者随机分为2个组,分别为观察组40例,对照组60例,其中,观察组采用的是血液透析+血液透析滤过治疗方法,治疗疗程6个月,每月行6次血液透析+3次血液透析滤过,每次治疗4小时;对照组采用的是维持性血液透析治疗方法,治疗疗程6个月,每月血液透析治疗9次,每次治疗4小时.结果:通过对比研究可知,在治疗前后,观察组的 Bun、Cr、PTH 和P均出现了下降的趋势(P<0.05),观察组与对照组的Hb以及红细胞的比容均出现了上升(P<0.05).观察组的Bun、Cr、PTH 和P均低于对照组(P<0.05);观察组的Hb以及红细胞的比容均高于对照组(P<0.05).结论:针对肾性贫血患者,采用血液透析+血液透析滤过治疗的疗效要比维持性血液透析的疗效更好.
作者：卢静；陈懿建 刊期： 2017年第01期
主动脉夹层(aortic dissection,AD)是指主动脉内血液在高压作用下穿过主动脉内膜裂隙进入中膜,在内、中膜之间形成血肿,并可沿主动脉纵轴方向继续撕裂内、中膜,导致主动脉内、中膜的大面积分离.主动脉夹层被称为凶险的心血管外科疾病,本病起病急,进展快,群体发病率为0.1%~0.8%,男女比例为2~5∶1,50%患者可死于48 h内,未经干预24 h内死亡率为21%,AD初误诊率、漏诊率高达39%,及时有效的干预措施,可使死亡率降低18%~27%[1].
作者：刘祥；许雪梅；朱雪双 刊期： 2017年第01期
目的:分析DAMIS全髋关节置换术早期结果,分享DAMIS初期经验.方法:对2013年8月至2015年8月采用DAMIS完成的连续115例(138髋)初次全髋关节置换术进行回顾性分析.观察切口长度、手术时间、术中出血量、住院天数、手术并发症和髋关节Harris评分等,并比较单侧DAMIS(单侧组)和同期双侧DAMIS(双侧组)的临床疗效.结果:115例(138髋)全部获得随访,平均随访31.6个月(12~40个月),其中双髋23例,单髋92例,年龄28~77岁,平均(59.4±8.9)岁.同期双侧DAMIS住院天数(8.2±1.7) d,略高于单侧DAMIS(7.3±1.6) d.所有DAMIS病例中,发现7髋(5.1%)股外侧皮神经损伤症状,1髋(0.7%)术中骨折,其他病例未发现股外侧皮神经损伤症状、术中骨折、深部感染、术后脱位等并发症.结论:DAMIS全髋关节置换术手术技术要求相对较高,具有一定的学习曲线,但微创优势明显,早期疗效较好,患者能够得到快速恢复.DAMIS同期进行双侧全髋关节置换术,能够给患者减少两次手术的痛苦,减轻患者的经济负担.
作者：陈震东；叶山山；徐房添；高辉 刊期： 2017年第01期
体细胞突变是指基因突变初发生在体细胞上,不能遗传给下一代.40%的结直肠癌相关基因会发生体细胞突变,了解体细胞突变与结直肠癌(colorectal cancer, CRC)转移方式的关系非常重要,因为体细胞突变与疾病预后密切相关.此外,了解具体的转移方式将有助于临床医师评估结直肠患者的症状,指导临床治疗.在此,我们主要就体细胞中KRAS, BRAF, PIK3CA, NRAS,TP53基因突变对结直肠癌转移方式的影响进行综述.
作者：吴源兵；王祥财 刊期： 2017年第01期
目的:观察中医护理辅助治疗消化性溃疡临床疗效.方法:将128例消化性溃疡患者随机分为对照组(n=64)和观察组(n=64).对照组根据情况进行抑酸、抗Hp及中药治疗,观察组在对照组基础上以中医护理辅助治疗.结果:观察组总有效率95.31%,对照组总有效率85.94%,两者比较有统计学意义(P<0.05).结论:中医护理辅助治疗消化性溃疡疗效确切,能明显提高有效率.
作者：刘兰花 刊期： 2017年第01期
全髋关节置换术是治疗严重髋关节疾患的标准手术方法之一,在解除患者痛苦、恢复关节功能、提高生活质量等方面取得了满意的效果.近年来,微创手术因具有术中出血少、术后早期康复等优势被越来越多的外科医生所接受,然而对于微创全髋关节置换术仍存在争议.本文就微创全髋关节置换术的手术入路及其优缺点予以综述,以期为微创髋关节手术医师的临床实践提供参考.
作者：高辉 刊期： 2017年第01期
目的:探讨64排CTA心血管后处理技术及心功能测定在法洛四联症(TOF)患者术前显示心内外畸形及判断手术指征的应用价值.方法:收集我院经手术或心血管造影术(cardioangiography,CAG)证实的23例TOF患者,同时行超声心动图和64排螺旋CT检查,评价心内外畸形并对照左心功能参数.结果:64排CTA共显示93处心内外畸形,诊断符合率为96.8%(93/96).心功能测定LVDEV (53.2±25.0) mL,LVEF(52.6±13.7)%,与超声心动图比较无统计学意义(P>0.05).结论:64排CTA心血管后处理技术及心功能测定对TOF患者能够综合、准确地评价心内外畸形和左心功能,为临床手术提供重要的影像学依据.
作者：邱兴庭；谢春；刘少强；许红雨；吴颋 刊期： 2017年第01期
目的:探讨溶血磷脂酸在健康体检中的应用价值.方法:选取50岁以上有高血压、糖尿病、高脂血症其中之一项或多项的体检者200名,检测其血压、血糖、血脂、血浆LPA含量.随访观察6个月,每月测定血浆LPA、血糖、血脂各一次,高血压、糖尿病、高脂血症患者记录其控制血压、血糖、血脂的服药情况及治疗效果.以血浆LPA含量2.20 μmol·L-1为正常值的上限,分为LPA升高组与LPA正常组两组,以发生缺血性脑血管病为主要终点事件,以发生急性冠脉综合征或其它急性血栓性疾病为次要终点事件.以是否发生终点事件分组,比较两组间血浆LPA含量及血压、血糖、血脂的控制情况.结果: LPA升高组发生主、次要终点事件均高于LPA正常组,差异有统计学意义(P<0.01),其LPA值、收缩压、舒张压、空腹血糖、TC、TG、LDL均高于LPA正常组,HDL低于LPA正常组,差异有统计学意义(P<0.01).终点事件发生组事件发生前LPA值明显高于无终点事件发生组,其收缩压、舒张压、空腹血糖、TC、TG、LDL均显著高于无终点事件发生组,HDL低于无终点事件发生组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:血压、血糖、血脂等卒中危险因素控制不良时,血浆LPA含量升高.血浆LPA含量越高提示发生缺血性脑血管病及其他急性血栓性疾病的风险越大.健康体检时检测血浆LPA含量有助于积极防治缺血性脑血管疾病.
作者：章健；黄晓峰；刘页玲；罗江洪；刘南海；田克瑶；朱苏兰；黄旭华；马华谋 刊期： 2017年第01期
白血病是血液系统常见的恶性肿瘤,是一类造血干细胞的恶性增殖性疾病,其病因尚未完全清楚,发病机制复杂[1].白血病年发病率约为4/10万[1],绝大多数为散在病例,而在同一个家庭中发生1例以上的白血病,临床少见[2].现将我院母患慢性粒细胞白血病,女患急性髓系白血病的2例病例报告如下.
作者：黄走方；卢致琼 刊期： 2017年第01期
The Direct Anterior Approach is one of the minimally invasive techniques used in total hip replacement surgery.A true Minimally Invasive Surgery (MIS) is characterized by a reduced skin incision and the preservation of muscles and tendons.The anterior approach follows the principles of MIS.
作者：GEORGE MACHERAS 刊期： 2017年第01期
目的:评价经皮经肝胆囊穿刺引流术(percutaneous transhepatic gallbladder drainage,PTGBD)治疗重症急性胆囊炎的价值.方法:89例符合条件的急性重症胆囊炎患者均行PTGBD,对置管中、置管后出现的并发症进行回顾性分析.结果:89例均完成PTGBD,2例出现导管推送困难;3例胆道出血;3例导管脱出;5例导管堵塞;1例随访中出现急性胰腺炎,所有患者均于PTGBD术后1个月后行腹腔镜下胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy LC),无需中转开腹,无胆管损伤及严重并发症的出现.结论:PTGBD可作为急性重症胆囊炎的一种早期、安全、有效的治疗方法.
作者：施凉潘；苏亦斌；郑志华 刊期： 2017年第01期
赣南医学院学报杂志
主管:赣南医学院
主办：赣南医学院
