何珏；邓晓；张文书；王珍玲
microRNA是一类进化上保守的非编码小分子RNA,其具有参与转录后基因表达调控的功能,与肿瘤发生发展、诊断、治疗等多个环节密切相关,是近年来研究热点.在所有妇科恶性肿瘤中,上皮性卵巢癌(Epithelial ovarian cancer,EOC)是导致女性死亡的主要原因,对妇女生命造成严重威胁.本文就上皮性卵巢癌侵袭转移机制相关microRNA的研究进展做一综述.
作者：彭靓；叶萍；谢晓英；朱亚飞 刊期： 2016年第06期
目的:观察思乐扣在防范腹腔置管非计划拔管的效果.方法:将78例腹腔置管患者按照置管时间的先后顺序分成对照组和实验组,对照组采用透明敷料联合胶布固定的方法,实验组在此基础上加用思乐扣,观察两组患者的非计划拔管率.结果:实验组非计划拔管率为0,明显低于对照组25％,差异有统计学意义(x2=8.78,P＜0.01).结论:思乐扣能有效防范腹腔置管非计划拔管.
作者：华媚；余美丽；陈丽英 刊期： 2016年第06期
目的:探讨肠造口皮肤粘膜分离合并造口周围脓肿患者的佳护理方法.方法:回顾性总结了16例肠造口皮肤粘膜分离合并造口周围脓肿患者的护理经验.护理要点主要包括:造口皮肤粘膜分离处彻底清创,填塞藻酸盐银离子敷料,造口周围应用防渗漏材料,肠造口周围脓肿切开持续冲洗和负压引流,联合应用湿性愈合敷料,同时做好饮食指导、营养支持和心理护理.结果:15例患者如期愈合,1例患者因低蛋白血症合并糖尿病而延期愈合.结论:对于皮肤粘膜分离合并造口周围脓肿患者,通过对分离处的彻底清创,填塞藻酸盐银离子敷料,造口周围应用防渗漏材料,脓肿切开处持续冲洗和负压引流,联合应用湿性愈合敷料等,可收到很好的效果.
作者：彭春英；谢三风；孙丽 刊期： 2016年第06期
目的:观察胸腔镜下后纵隔肿瘤的手术治疗效果.方法:回顾性分析37例行后纵隔肿瘤切除手术患者的临床资料,其中采用胸腔镜后纵隔肿瘤切除者26例(胸腔镜组),同期常规开胸后纵隔肿瘤切除者11例(常规开胸组),比较两组患者的手术时间、术后疼痛评分(NRS)、术中出血量、术后胸腔闭式引流时间和术后住院时间.结果:胸腔镜组患者的手术时间为45 ～ 220(135.6±47.4) min,术中出血量为50 ～450 (221.7 ±75.3) mL,术后第1天疼痛评分为5 ～7 (6.1±1.1)分,术后第2天疼痛评分为3～5 (3.5±1.0)分,术后第3天疼痛评分为1～3(2.5±0.7)分,术后胸腔闭式引流时间为1～4(2.1±1.3)d,术后住院时间为4～7 (7.6±1.5)d.常规开胸组手术时间为50～210 (129.2±42.3) min,术中出血量为50 ～ 500 (230.2±80.1) mL,术后第1天疼痛评分为5～8(6.8±1.5)分、术后第2天疼痛评分为4～6(4.7±1.2)分、术后第3天疼痛评分为3～5(3.3±1.0)分,术后胸腔闭式引流时间为2～5(3.5±1.4)d,术后住院时间为6～10(7.6±1.5)d.两组手术时间、术后第1天疼痛评分、术中出血量比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组术后第2天疼痛评分、术后第3天疼痛评分、术后胸腔闭式引流时间、术后住院时间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:胸腔镜下后纵隔肿瘤切除术是一种安全、有效、创伤小的手术方式,对于肿瘤体积较小的患者应该作为首选手术选择.
作者：钟承华；陈贵俦；陈厚赏；肖国泽；林凯旋 刊期： 2016年第06期
目的:探讨介入栓塞治疗破裂颅内动脉瘤的护理要点.方法:对150例接受颅内动脉瘤介入栓塞术患者术前、术后进行严密观察与护理.结果:150例颅内动脉瘤患者围手术期护理过程,及时发现股动脉穿刺部位血肿2例,股静脉血栓2例,足背动脉搏动消失3例,发现胃出血黑便1例,均配合医生及时处置,未造成不良后果.无褥疮病例.结论:微弹簧圈介入栓塞术前做好患者心理护理,对患者实行人文关怀与护理;术后应严密观察患者的病情变化,精心护理,谨防并发症发生,才能有效提高微弹簧圈栓塞术的成功率,保证患者的生存质量.
作者：黄小玉；温艳萍 刊期： 2016年第06期
目的:研究绝经妇女取环术中应用一次性硅胶管扩张宫颈的效果.方法:分析135例绝经后妇女取环的病历资料,将其分为两组,A组75例,B组60例.A组取环前6小时官颈管放置一次性硅胶管扩张宫颈,B组不采用任何预处理方法常规取环.对两组妇女宫颈软化扩张情况、术中疼痛、人流综合征发生率、取器时间、一次性取环率等情况进行比较.结果:A组患者宫颈软化程度明显高于B组,术中疼痛程度明显低于B组,取环时间显著缩短(P＜0.01),人流综合征发生率低,一次取出成功率高.结论:一次性硅胶管有效软化扩张宫颈,减轻患者的痛苦,缩短取环时间,减少二次手术的创伤,值得临床推广.
作者：黎普茜；陈健华；周倩珺 刊期： 2016年第06期
目的:观察热敏灸结合仰头摇正手法治疗颈性眩晕的临床疗效.方法:运用随机数字表法随机将67例颈性眩晕患者分为治疗组34例和对照组33例,治疗组给予热敏灸结合仰头摇正手法治疗,对照组予甲磺酸倍他司汀片口服及天麻素注射液静脉滴注治疗.并分别在治疗结束时、结束后3个月、6个月对患者跟踪随访,观察2组患者的近期及远期疗效.结果:治疗组治疗结束时治愈显效率为88.24％,治疗后3个月随访时治愈显效率为91.18％,治疗后6个月随访时治愈显效率为94.12％,均优于对照组的61.29％、67.74％与70.97％,比较有统计学意义(均P＜ 0.05);2组患者治疗结束时、治疗后3个月及6个月随访时症状与功能评分与治疗前相比差异均有统计学意义(均P ＜0.01);与对照组相比,治疗组于治疗结束时、治疗后3个月及6个月随访时在改善颈性眩晕临床症状及功能评分上差异均有统计学意义(均P＜ 0.01).结论:热敏灸结合仰头摇正手法治疗颈性眩晕在近期、远期疗效方面均优于药物治疗,其治疗操作安全,费用低且无药物毒副作用,值得在临床上推广运用.
作者：赖春柏；蔡加 刊期： 2016年第06期
目的:探讨小檗碱(BBR)对高脂饮食前列腺癌小鼠血脂、红细胞脆性及红细胞免疫功能的影响.方法:将36只皮下已接种好的前列腺癌小鼠随机分成3组:正常饮食组(A组)、高脂饮食组(B组)、BBR+高脂饮食组(C组).30天后测定血脂、红细胞脆性(EOF)及红细胞C3b受体花环率(E-C3bRR)及红细胞免疫复合物花环率(E-ICRR)变化水平.结果:B组的红细胞渗透脆性(EOF)高于A组,C组的红细胞渗透脆性(EOF)高于A组低于B组(P＜0.05);B组E-C3bRR明显低于A组,E-ICRR高于A组(P＜0.05);C组E-C3b RR明显高于B组,E-ICRR低于B组(P＜0.05).结论:高脂饮食可以降低前列腺癌模型小鼠红细胞免疫功能;BBR直接可以调节前列腺癌小鼠红细胞免疫功能以及通过降低前列腺癌小鼠血脂后间接调节红细胞免疫功能.
作者：冷松柏；黄明；钟毅；田原僮 刊期： 2016年第06期
目的:观察浅镇静技术对重症肺炎患儿机械通气效果的影响.方法:将小儿重症肺炎并发呼吸衰竭需要机械通气的患儿50例随机分为对照组和观察组,各组25例.对照组用0.1 mg·kg-1咪唑安定负荷后静脉维持.观察组在咪唑安定持续镇静的基础上,使用氯胺酮镇痛,使患儿达到舒适状态.结果:患儿机械通气3h、24h、48 h点上PaO2、PaCO2、皮质醇值两组比较均无统计学意义(P＞0.05),但在整个通气过程中,观察组咪唑安定的用量明显低于对照组(P＜0.05),机械通气时间明显少于对照组(P＜0.05).结论:加用氯胺酮,实施浅镇静策略能够明显减少咪唑安定在重症肺炎患儿机械通气过程中的用量,能够明显减少机械通气时间.
作者：钟小明；罗开源；廖红群；王长浦；饶兴愉；谢忠丽 刊期： 2016年第06期
经外周静脉置入中心静脉导管(以下简称PICC)是经外周静脉穿刺置管,尖端位于腔静脉的导管[1].PICC是肿瘤患者静脉化疗的首选途径,可减少反复穿刺和化疗药物外渗给患者带来的痛苦.但在穿刺送管以及日常维护过程中也可出现一些并发症,其中导管异位是临床上常见的并发症.导管异位包括原发性和继发性异位;原发性异位是指置管过程中发生HCC头端位于腔静脉以外的异位[2].据文献报道导管异位发生率达10％～60％[3].若导管头端异位于其他血管,极易导致静脉炎、回血后导管堵塞、静脉血栓等并发症以及输液不畅,导致非计划拔管.因此发生原发性异位后,应及时调整.本文介绍1例原发性PICC导管异位后在介入室通过手法复位成功的护理体会,现报道如下.
作者：陈勇莲；邓伍秀；揭满荣 刊期： 2016年第06期
目的:探讨俯卧疗法治疗成年人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效.方法:通过随机选取100例由多导睡眠仪(PSG)监测确诊为中、重度OSAHS的患者,进行随机分组,分为俯卧疗法组(50例),续气道正压通气组(CPAP组50例),对两组患者均进行接受治疗6月以上的随访,并于治疗后1月,6月分别再行PSG监测,同时测量并计算呼吸暂停低通气指数(AHI)、长呼吸暂停时间(Tmax)、低血氧饱和度(LSaO2),并判断临床疗效.结果:随访结束时两组中分别有6、10例患者退出治疗.两组患者治疗后1月、6月AHI、LSaO2、Tmax较治疗前均有统计学意义(P＜0.05);治疗1月后两组间AHI、LSaO2、Tmax差异均有统计学意义(P＜0.05),CPAP治疗组优于俯卧疗法组;治疗6月后两组AHI、LSaO2、Tmax无明显统计学意义(P＞0.05).治疗后6月后两组疗效比较,俯卧疗法组有10例患者无效,CPAP组有5例患者无效,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:俯卧疗法及CPAP疗法均能改善OSAHS;长期采用俯卧位疗法可改善OSAHS患者睡眠呼吸紊乱程度,更为经济、简单有效,可作为无创治疗的首选方法.
作者：蔡九妹；曾荣；金日群；李杰；谢东明 刊期： 2016年第06期
目的:探讨鄱阳湖水质现状及影响水质的可能因素,为保护鄱阳湖水质提供基础数据.方法:应用LC-MS/MS法、纳氏试剂光度法,N-(1萘基)-乙二胺光度法和酚二磺酸光度法分别对囊藻毒素(MC-LR,MC-RR和MC-YR)、氨氮(NH3-N)、亚硝酸盐氮(NO2--N)、硝酸盐氮(NO3--N)和化学需氧量(CODMn)进行检测,并对检测结果进行分析.结果:未检测到三种微囊藻毒素(MC-LR、MC-RR、MC-YR);氨氮变化范围为0.285～1.420 mg·L-1,均值为0.785 mg·L-1;亚硝酸氮变化范围为0.08～0.078 mg·L-1,均值为0.034 mg·L-1;硝酸盐氮的变化范围0.025～0.120 mg·L-1,均值为0.060 mg·L-1,化学需氧量(CODMn)变化范围为1.84～4.48 mg·L-1,均值为2.95 mg·L-1;参照《地表水环境质量标准》(GB3838-2002)水质介于Ⅱ类～Ⅳ类.结论:鄱阳湖的水环境质量总体情况尚可,但仍存在着一定的有机物污染.为了更好地保护鄱阳湖的自然资源,应加强对鄱阳湖湖区水质进行长期系统监测,以保证其水质符合标准.
作者：刘艳红；林芬；吴清锋；邱伟；李舒梅 刊期： 2016年第06期
目的:探讨行人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法:观察行人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆问骨折25例患者,并评价临床疗效.结果:25例患者均手术成功,无严重术中及术后并发症,随访8～12个月,根据Harris髋关节功能评分,优8例,良13例,可3例,差1例,优良率84％.结论:行人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折可明显缩短卧床时间,减少并发症,提高生活质量.
作者：赵勇；赖光松 刊期： 2016年第06期
Notch信号通路是决定细胞命运的信号通路之一,细胞凋亡和Notch信号通路有着密切的关系,本文将对Notch信号通路对不同类型细胞的凋亡影响及其机制作一综述.
作者：黄宽；陈丽；叶军明；蒋琼 刊期： 2016年第06期
目的:探讨经动脉内灌注尼膜同治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效,以减少此类患者的并发症、后遗症.方法:将蛛网膜下腔出血的动脉瘤患者36例,血管内治疗后,全脑血管造影检查证实合并有脑血管痉挛者,随机分为2组,对照组予以常规静脉及口服尼膜同治疗,实验组先予以动脉内灌注尼膜同后,再予以常规组治疗方案,根据患者即刻造影检查情况及患者症状体征、住院时间等进行统计学分析,综合评估2组疗效.结果:在患者头痛症状缓解,神经功能障碍缺失及住院时间等方面,2组比较均有统计学意义(P＜0.05),实验组较对照组在治疗脑血管痉挛方面有明显疗效.结论:经动脉内灌注尼膜同治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛具有良好的疗效,适宜在临床推广应用.
作者：邱传珍；杨少春；刘鹏；廖伟；凌峻；罗穆云；高志强 刊期： 2016年第06期
目的:探讨筒型约束具在重症监护室保护性约束中的应用效果.方法:对导管脱落评分≥10分的228例患者随机分为实验组1 18例和对照组1 10例;实验组采用筒型约束具约束,对照组则同时采用腕部约束带和球拍式约束具约束.比较两组患者约束后的非计划拔管发生率、约束带滑脱率、手部关节活动度、腕部勒痕的情况.结果:实验组患者非计划拔管发生率及约束带滑脱率均低于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义;实验组患者手指总主动活动度(TAM)优于对照组;两组患者腕部勒痕情况无差异(P＞0.05).结论:筒型约束具与腕部约束带加球拍式约束具相比能降低非计划拔管发生率,减少约束带滑脱,不影响约束后手指活动度,增加患者舒适感.
作者：梁玮秦；王春丽；幸丽萍；谢艳梅 刊期： 2016年第06期
目的:探讨自粘弹力绷带+无菌棉球行ICU危重患者动脉采血后止血效果,缩短护士操作时间,减少皮下淤血、血肿的发生.方法:选我科2015年6～8月收治的179例患者为研究对象,随机分为实验组和对照组,实验组应用自粘弹力绷带+无菌棉球行动脉采血后止血,对照组应用传统的人工按压止血.比较两种不同止血方法的止血效果、护士用于采血后止血耗时长短及护士的满意度.结果:实验组止血效果较对照组好,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组护士采血后止血时间较对照组少,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:自粘弹力绷带+无菌棉球行ICU患者动脉采血后止血效果好,护士操作简便,耗时短,值得临床推广使用.
作者：李艳 刊期： 2016年第06期
目的:观察染料木素对运动性疲劳大鼠血细胞的影响.方法:雄性SD大鼠,随机分为正常对照组、运动性疲劳模型组、溶剂对照组、低剂量染料木素组和高剂量染料木素组.强迫游泳法制备运动性疲劳模型,皮下注射方法给予不同剂量染料木素或溶剂处理,连续14 d.取静脉血,全自动血细胞分析仪检测血常规;流式细胞仪检测淋巴细胞、中性粒细胞和单核细胞占白细胞的百分比.结果:染料木素升高运动性疲劳大鼠全血中红细胞(P＜0.05)、白细胞(P＜0.05)、血小板(P＜0.05)和淋巴细胞(P＜0.01)计数,升高红细胞压积(P＜0.05)、红细胞分布宽度(P＜0.05)和血红蛋白浓度(P＜0.05),对其他血细胞指标无明显影响.结论:染料木素提高血像中三系的生成及血红蛋白的合成,具有缓解大鼠运动性疲劳的作用.
作者：蒙兰兰；吴丽珍；黄虎龙；黎晓；李良东 刊期： 2016年第06期
目的:比较分析不同病理类型肾病综合征患者凝血指标的差异及相关影响因素.方法:比较微小病变(minimal change disease,MCD,n=30)、局灶节段性肾小球硬化(focal segmental glomerulosclerosis,FSGS,n=22)及膜性肾病(membranous nephropathy,MN,n=24)3组成人肾病综合征患者肾活检术前内皮素1(ET-1)、血管性血友病因子(yon Willebrand Factor,vWF)及相关凝血、生化指标.选取20例健康成人作为正常对照组.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定ET-1、vWF.对数据资料进行统计分析.结果:不同病理类型肾病综合征患者血浆内皮素1(ET-1)、血管性血友病因子均高于正常(P均＜0.05),其中MN组血浆内皮素1(ET-1)水平明显高于FSGS组和MCD组(P＜0.05);MN组血管性血友病因子水平明显高于FSGS组和MCD组(P＜0.05).FSGS与MCD患者血浆ET-1浓度分别为(147.56±42.36) pg·mL-1、(138.56±38.02) pg· mL-1,均低于MN患者(192.1 ±49.16) pg·mL-1 (P＜0.05).FSGS与MCD患者血浆vWF含量分别为(118.30 ±28.12)％、(124.38±34.22)％,均低于MN患者(146.64±31.46)％ (P ＜0.05).Pearson相关分析显示不同病理类型肾病综合征患者其血浆内皮素1水平和vWF(r =0.525,P＜0.05)、C反应蛋白(r=0.465,P＜0.05)、24小时尿蛋白定量(r=0.426,P＜0.05)成正相关.和肌酐、胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、抗凝血酶Ⅲ无相关性.随访中1例ET-1浓度升高MN患者发生静脉血栓.结论:肾病综合征患者血浆ET-1、vWF浓度与病理类型有关.FSGS、MCD、MN凝血指标存在差异,可能与免疫反应、内皮细胞损伤及凝血因子从尿液丢失有关.
作者：雷向宏；刘勋华；张凤霞；汤显湖；王润秀；邹芳琴 刊期： 2016年第06期
心房颤动(房颤)是严重的房性心律失常,房颤患者缺血性卒中、心力衰竭等疾病的患病风险明显增加.研究表明Carto 3三维标测系统指导的经导管射频消融对根治房颤的有效性及优势大大增加.本文就关于Carto 3三维标测系统在房颤导管消融治疗中运用的研究进展进行综述.
作者：刘捡娣 刊期： 2016年第06期
赣南医学院学报杂志
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