黄宽;陈丽;叶军明;蒋琼
目的:比较昆布条、米索前列醇、官腔插管三种方法在钳刮术及官腔镜电切术前软化宫颈的效果.方法:92例行官腔镜电切术及妊娠11~ 14孕周需行钳刮术患者,随机分为A、B、C3组,A组于术前4~5h宫颈插入昆布条,B组于术前2h阴道放置米索前列醇0.2 mg,C组于术前12 h宫颈插入橡胶导尿管,比较3组宫颈扩张程度、主观疼痛、术后体温等.结果:A组宫颈扩张成功率(96%)与B、C组(83.3%,86.6%)比较,有统计学意义(P<0.05),B组与C组比较无统计学意义(P>0.05);主观疼痛平均分值3组无统计学意义(P>0.05);术后体温C组分别与A、B组比较,有统计学意义(P<0.05).结论:昆布条能安全有效的扩张宫颈.
作者:李金梅 刊期: 2016年第06期
目的:探讨小檗碱(BBR)对高脂饮食前列腺癌小鼠血脂、红细胞脆性及红细胞免疫功能的影响.方法:将36只皮下已接种好的前列腺癌小鼠随机分成3组:正常饮食组(A组)、高脂饮食组(B组)、BBR+高脂饮食组(C组).30天后测定血脂、红细胞脆性(EOF)及红细胞C3b受体花环率(E-C3bRR)及红细胞免疫复合物花环率(E-ICRR)变化水平.结果:B组的红细胞渗透脆性(EOF)高于A组,C组的红细胞渗透脆性(EOF)高于A组低于B组(P<0.05);B组E-C3bRR明显低于A组,E-ICRR高于A组(P<0.05);C组E-C3b RR明显高于B组,E-ICRR低于B组(P<0.05).结论:高脂饮食可以降低前列腺癌模型小鼠红细胞免疫功能;BBR直接可以调节前列腺癌小鼠红细胞免疫功能以及通过降低前列腺癌小鼠血脂后间接调节红细胞免疫功能.
作者:冷松柏;黄明;钟毅;田原僮 刊期: 2016年第06期
心脏机械瓣膜置换术后患者需终身行抗凝治疗,出血与栓塞是术后抗凝治疗过程中凶险和常见的并发症,如何合理掌握抗凝强度,减少术后出血、栓塞等并发症的发生,一直都是心脏外科医生亟待解决的问题.本文通过对低强度抗凝治疗策略以及当前的低强度抗凝治疗发展作一综述,以期对心脏机械瓣膜置换术后患者的低强度抗凝治疗提供理论指导.
作者:陈洪 刊期: 2016年第06期
目的:通过对早期DAMIS全髋关节置换术开展的经验分析前路微创髋关节置换术的学习曲线.方法:回顾性分析70例接受单侧DAMIS全髋关节置换术治疗的患者的手术时间、术中出血量、住院时间、切口长度、并发症及术后Harris评分等病例资料.结果:手术时间及术中出血量在完成40例DAMIS全髋关节置换术后趋于稳定,且比早期明显偏低.全部病例均获得随访,随访时间12 ~ 24个月,平均18.5个月.平均手术时间(90.52±12.34) min,平均出血量(210.4±99.6) mL,平均住院时间(7.35 ±1.62)d,平均切口长度(9.42±1.33) cm,术前Harris髋关节评分为(40.60±7.33)分,术后6周为(70.70±6.93)分,术后3个月为(85.12±2.74)分,术后6个月为(90.70±2.35)分,术后12个月为(93.85±3.55)分.术中骨折1例,切口延迟愈合2例.结论:研究发现手术时间及术中出血量在完成40例手术之后趋于稳定,因此认为DAMIS全髋关节置换术的学习曲线至少应完成40例手术.学习早期容易发生股外侧皮神经损伤、术中骨折等并发症.引入专用下肢牵引架、特殊拉钩等微创配套器械及术中C臂透视等辅助方法可有效降低并发症发生风险.DAMIS全髋关节置换术具有创伤小、术后康复快等优点,但是该术式有一定难度,且存在明显的学习曲线,手术医师在选择该术式时需谨慎考虑,不能盲目的追求微创,否则效果会适得其反.
作者:高辉;刘承鸿;何春耒 刊期: 2016年第06期
目的:探讨品管圈管理工具在提高临床护士电子体温单书写的正解性与规范性的作用.方法:成立品管圈活动小组,确定以“降低电子体温单书写的缺陷率”为活动主题,把握现状,制定活动目标,分析要因,拟定对策并实施,效果确认并标准化,分别对活动计划实施前、实施后电子体温单书写缺陷率进行调查对比.结果:护士电子体温单项目书写缺陷率,由改善前47.8%下降至改善后的14.4%,团队凝聚力、责任心、沟通、解决问题能力及品管能力显著提高.结论:通过品管圈活动可有效降低电子体温单书写的缺陷率,提高护理文件书写水平,提升团队成员综合素质.
作者:叶红燕;杨千绮;揭佳丽;赖允梅;肖霞;郑梅鸿;罗丽雯;黄丽英 刊期: 2016年第06期
目的:探讨神经内镜治疗脑室内出血铸型的疗效.方法:在积极治疗原发病灶的同时,根据脑室出血铸型的情况选择应用神经内镜微创清除脑室内血肿,并结合尿激酶脑室内灌注溶解治疗脑室内出血铸型患者12例.结果:本组患者侧脑室、第三脑室内血肿术中均大部分清除,平均手术时间70 min,恢复至清醒时间平均7d.术后随访3个月,对患者进行GOS评分,Ⅴ级5例、Ⅳ级4例、Ⅲ级1例、Ⅱ级2例,无1例死亡.结论:应用神经内镜清除脑室内铸型血肿,具有直视下操作、微创,手术效果好等优点,是一种安全有效的外科治疗方法.
作者:凌峻;刘鹏;邱传珍;杨少春;邹连生;刘德华 刊期: 2016年第06期
胃癌是消化道常见的恶性肿瘤,其发病机制非常复杂.长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)在肿瘤的发生发展过程中扮演着重要的角色.研究表明,多个lncRNA在胃癌中异常表达,通过影响p53、c-myc和pten等基因的功能进而参与胃癌细胞的增殖、侵袭和凋亡等生物学过程的调控.本文将参与胃癌发生的IncRNA进行综述.
作者:罗芸;苏惠 刊期: 2016年第06期
目的:观察思乐扣在防范腹腔置管非计划拔管的效果.方法:将78例腹腔置管患者按照置管时间的先后顺序分成对照组和实验组,对照组采用透明敷料联合胶布固定的方法,实验组在此基础上加用思乐扣,观察两组患者的非计划拔管率.结果:实验组非计划拔管率为0,明显低于对照组25%,差异有统计学意义(x2=8.78,P<0.01).结论:思乐扣能有效防范腹腔置管非计划拔管.
作者:华媚;余美丽;陈丽英 刊期: 2016年第06期
目的:分析总结对受到腹部严重创伤的患者行以损伤控制性的手术措施的效果.方法:将50例发生腹部严重创伤的患者随机分为研究组和对照组,对照组行以常规性的外科手术,研究组则行以损伤控制性手术干预.分析两组患者整体治疗效果.结果:经过不同的手术方式干预,研究组的生存率显著高于对照组(P<0.05);研究组并发症显著低于对照组(P<0.05).结论:对受到腹部严重创伤的患者行以损伤控制性的手术措施,能够显著提升患者存活的概率,且术后并发症低.
作者:张鸿晖;熊秋生;张春龙;王树生;何青芳;邹征荣;曾庆腾;刘先发 刊期: 2016年第06期
目的:观察染料木素对运动性疲劳大鼠血细胞的影响.方法:雄性SD大鼠,随机分为正常对照组、运动性疲劳模型组、溶剂对照组、低剂量染料木素组和高剂量染料木素组.强迫游泳法制备运动性疲劳模型,皮下注射方法给予不同剂量染料木素或溶剂处理,连续14 d.取静脉血,全自动血细胞分析仪检测血常规;流式细胞仪检测淋巴细胞、中性粒细胞和单核细胞占白细胞的百分比.结果:染料木素升高运动性疲劳大鼠全血中红细胞(P<0.05)、白细胞(P<0.05)、血小板(P<0.05)和淋巴细胞(P<0.01)计数,升高红细胞压积(P<0.05)、红细胞分布宽度(P<0.05)和血红蛋白浓度(P<0.05),对其他血细胞指标无明显影响.结论:染料木素提高血像中三系的生成及血红蛋白的合成,具有缓解大鼠运动性疲劳的作用.
作者:蒙兰兰;吴丽珍;黄虎龙;黎晓;李良东 刊期: 2016年第06期
目的:设计一种紫外线消毒灯智能控制器.方法:实地调查,根据临床需求设计功能,制作样机经试用反馈后不断改进.结果:设计的智能开关具有定时、累计使用计时、防误开和工作防误入等功能.结论:本研究可提高紫外线灯消毒的安全性,减轻医护人员的工作量,为医院科室提供一种安全、有效、简便消毒工作方式.
作者:欧阳威;钟冬秀;谢宗越 刊期: 2016年第06期
目的:探讨Th1/Th2/Th17/Treg免疫失衡在原因不明复发性流产(URSA)患者发病机制中的作用.方法:选择URSA患者30例为研究组,自愿终止妊娠的正常健康早孕妇女30例为对照组,Th1、Th2、Th17型细胞因子分别以IFN-γ、IL-4、IL-17为代表,应用ELISA方法检测外周血中IFN-γ、IL-4和IL-17的含量,应用RT-PCR方法检测蜕膜组织中IFN-γ、IL-4和IL-17的表达水平,应用流式细胞技术检测外周血和蜕膜组织中Treg细胞的频率.结果:(1) URSA组血清中IFN-γ和IL-17的含量明显高于对照组(P均<0.05),而血清中IL-4的含量则明显低于对照组(P<0.05).(2)URSA组蜕膜组织中IFN-γ和IL-17的表达水平明显高于对照组(P均<0.05),而蜕膜组织中IL-4的表达水平则明显低于对照组(P<0.05).(3)外周血中,URSA组Treg细胞在淋巴细胞中的频率显著低于对照组(P<0.05),在CD4+T细胞中的频率也显著低于对照组(P<0.05).(4)蜕膜组织中,URSA组Treg细胞在淋巴细胞中的频率显著低于对照组(P<0.05),在CD4+T细胞中的频率也显著低于对照组(P<0.05).(5) URSA组蜕膜Treg/CD4+T与外周血相比无显著性差异(P>0.05),对照组蜕膜Treg/CD4+T显著高于外周血(P<0.05).结论:(1) URSA患者外周血及蜕膜中呈现Th1细胞因子(IFN-γ)和Th17细胞因子(IL-17)高表达,Th2细胞因子(IL4)和Treg细胞低表达,提示URSA患者CD4+T细胞亚群Th1/Th2/Th17/Treg细胞的总体免疫失衡,可能是URSA发生的重要原因.(2)正常妊娠时母胎界面的蜕膜组织中存在Treg细胞积聚现象,URSA发生时母胎界面蜕膜中Treg细胞未表现明显积聚,提示Treg细胞可能是Th1/Th2/Th1 7/Treg平衡调控的关键点.
作者:邱勇华;熊员焕 刊期: 2016年第06期
目的:探讨介入栓塞治疗破裂颅内动脉瘤的护理要点.方法:对150例接受颅内动脉瘤介入栓塞术患者术前、术后进行严密观察与护理.结果:150例颅内动脉瘤患者围手术期护理过程,及时发现股动脉穿刺部位血肿2例,股静脉血栓2例,足背动脉搏动消失3例,发现胃出血黑便1例,均配合医生及时处置,未造成不良后果.无褥疮病例.结论:微弹簧圈介入栓塞术前做好患者心理护理,对患者实行人文关怀与护理;术后应严密观察患者的病情变化,精心护理,谨防并发症发生,才能有效提高微弹簧圈栓塞术的成功率,保证患者的生存质量.
作者:黄小玉;温艳萍 刊期: 2016年第06期
microRNA是一类进化上保守的非编码小分子RNA,其具有参与转录后基因表达调控的功能,与肿瘤发生发展、诊断、治疗等多个环节密切相关,是近年来研究热点.在所有妇科恶性肿瘤中,上皮性卵巢癌(Epithelial ovarian cancer,EOC)是导致女性死亡的主要原因,对妇女生命造成严重威胁.本文就上皮性卵巢癌侵袭转移机制相关microRNA的研究进展做一综述.
作者:彭靓;叶萍;谢晓英;朱亚飞 刊期: 2016年第06期
目的:探讨与分析优质护理在妊高症产妇护理中的应用效果.方法:120例妊高症患者按照入院顺序随机分为观察组和对照组,其中观察组妊高症在给予常规护理干预的基础上还给予优质护理干预,对照组给予常规护理干预,对比两组产妇及新生儿护理效果.结果:观察组新生儿体重及新生儿Apgar评分分别为(3.3±0.8)kg、(9.5±0.7)分,均高于对照组的(2.8±0.7) kg、(8.6±0.5)分(P<0.01),具有统计学意义;观察组产妇先兆子痫和子痫的发生率分别为18.33%、3.33%,均低于对照组40.00%和16.67% (P <0.01),具有统计学意义.结论:优质护理应用于妊高症产妇中能够有效降低产妇先兆子痫及子痫的发病率,并能够有效降低新生儿并发症.
作者:黄玉兰 刊期: 2016年第06期
目的:探讨不同年龄段患者卒中后心理问题的特点.方法:选择A(61 ~70岁)、B(51~60岁)、C(41 ~50岁)三个不同年龄段的卒中患者各120例,均在发病2~3周病情稳定后,进行汉密尔顿自评量表(HAMD)、症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评定.同时用年龄及性别相匹配的健康人对照.结果:三个卒中组4种量表总分均高于相应对照组(P<0.01).且三个卒中年龄组中,年龄越小,总分越高.结论:中青年卒中后患者抑郁、焦虑等心理问题的发病率显著增高,临床中应及时给予相应的药物及心理康复治疗,以利于患者尽早康复.
作者:钟善全;黄樱;刘铮;黄旭华 刊期: 2016年第06期
目的:检测不同提取方法对橙皮甙含量的影响.方法:分别采用冷凝回流法和碱式提取法提取赣南脐橙果皮橙皮甙,采用高效液相色谱法对橙皮甙含量进行测定.采用ZORBAX C18柱,流动相为V(甲醇):V(0.5%乙酸)=32∶68,流速0.4 mL·min-1,检测波长283 nm,采用外标定量法进行测定.结果:橙皮甙在浓度为10~30mg·L-1范围内呈良好线性关系,相关系数R =0.993 4.冷凝回流法提取橙皮甙含量为4.18%,碱式提取法为1.18%.结论:冷凝回流含量高且纯度好.
作者:张娟;黄志强;周鹏辉 刊期: 2016年第06期
目的:探讨3'-大豆昔元磺酸钠(DSS)对缺血再灌注损伤大鼠调节性T淋巴细胞因子IL-10表达的影响.方法:制作大鼠大脑中动脉栓塞脑缺血再灌注损伤模型,缺血后10 min,于舌下静脉给予1.0mg·kg-1和2.0 mg·kg-1的DSS.缺血2h,再灌注24h后,TTC染色法测定脑梗死体积,干湿重法检测脑组织含水率,酶联免疫学方法测定血清及缺血侧脑组织血清白介素-10(IL-10)的含量,免疫组织化学及Western blot方法检测缺血半损伤区皮层组织IL-10蛋白的表达.结果:模型组大鼠出现明显的脑梗死灶,脑组织含水率升高,血清及脑组织IL-10含量降低;DSS治疗后,血清及脑组织IL-10含量升高.结论:DSS可通过提高调节性T淋巴细胞因子IL-10的表达,抑制脑缺血再灌注损伤后炎症反应.
作者:刘宗亮;黎晓;李良东;杨琴;王振文;黄志华;刘瑞珍;肖海 刊期: 2016年第06期
目的:观察热敏灸结合仰头摇正手法治疗颈性眩晕的临床疗效.方法:运用随机数字表法随机将67例颈性眩晕患者分为治疗组34例和对照组33例,治疗组给予热敏灸结合仰头摇正手法治疗,对照组予甲磺酸倍他司汀片口服及天麻素注射液静脉滴注治疗.并分别在治疗结束时、结束后3个月、6个月对患者跟踪随访,观察2组患者的近期及远期疗效.结果:治疗组治疗结束时治愈显效率为88.24%,治疗后3个月随访时治愈显效率为91.18%,治疗后6个月随访时治愈显效率为94.12%,均优于对照组的61.29%、67.74%与70.97%,比较有统计学意义(均P< 0.05);2组患者治疗结束时、治疗后3个月及6个月随访时症状与功能评分与治疗前相比差异均有统计学意义(均P <0.01);与对照组相比,治疗组于治疗结束时、治疗后3个月及6个月随访时在改善颈性眩晕临床症状及功能评分上差异均有统计学意义(均P< 0.01).结论:热敏灸结合仰头摇正手法治疗颈性眩晕在近期、远期疗效方面均优于药物治疗,其治疗操作安全,费用低且无药物毒副作用,值得在临床上推广运用.
作者:赖春柏;蔡加 刊期: 2016年第06期
目的:探讨肠造口皮肤粘膜分离合并造口周围脓肿患者的佳护理方法.方法:回顾性总结了16例肠造口皮肤粘膜分离合并造口周围脓肿患者的护理经验.护理要点主要包括:造口皮肤粘膜分离处彻底清创,填塞藻酸盐银离子敷料,造口周围应用防渗漏材料,肠造口周围脓肿切开持续冲洗和负压引流,联合应用湿性愈合敷料,同时做好饮食指导、营养支持和心理护理.结果:15例患者如期愈合,1例患者因低蛋白血症合并糖尿病而延期愈合.结论:对于皮肤粘膜分离合并造口周围脓肿患者,通过对分离处的彻底清创,填塞藻酸盐银离子敷料,造口周围应用防渗漏材料,脓肿切开处持续冲洗和负压引流,联合应用湿性愈合敷料等,可收到很好的效果.
作者:彭春英;谢三风;孙丽 刊期: 2016年第06期