罗芸；苏惠
目的:比较分析不同病理类型肾病综合征患者凝血指标的差异及相关影响因素.方法:比较微小病变(minimal change disease,MCD,n=30)、局灶节段性肾小球硬化(focal segmental glomerulosclerosis,FSGS,n=22)及膜性肾病(membranous nephropathy,MN,n=24)3组成人肾病综合征患者肾活检术前内皮素1(ET-1)、血管性血友病因子(yon Willebrand Factor,vWF)及相关凝血、生化指标.选取20例健康成人作为正常对照组.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定ET-1、vWF.对数据资料进行统计分析.结果:不同病理类型肾病综合征患者血浆内皮素1(ET-1)、血管性血友病因子均高于正常(P均＜0.05),其中MN组血浆内皮素1(ET-1)水平明显高于FSGS组和MCD组(P＜0.05);MN组血管性血友病因子水平明显高于FSGS组和MCD组(P＜0.05).FSGS与MCD患者血浆ET-1浓度分别为(147.56±42.36) pg·mL-1、(138.56±38.02) pg· mL-1,均低于MN患者(192.1 ±49.16) pg·mL-1 (P＜0.05).FSGS与MCD患者血浆vWF含量分别为(118.30 ±28.12)％、(124.38±34.22)％,均低于MN患者(146.64±31.46)％ (P ＜0.05).Pearson相关分析显示不同病理类型肾病综合征患者其血浆内皮素1水平和vWF(r =0.525,P＜0.05)、C反应蛋白(r=0.465,P＜0.05)、24小时尿蛋白定量(r=0.426,P＜0.05)成正相关.和肌酐、胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、抗凝血酶Ⅲ无相关性.随访中1例ET-1浓度升高MN患者发生静脉血栓.结论:肾病综合征患者血浆ET-1、vWF浓度与病理类型有关.FSGS、MCD、MN凝血指标存在差异,可能与免疫反应、内皮细胞损伤及凝血因子从尿液丢失有关.
作者：雷向宏；刘勋华；张凤霞；汤显湖；王润秀；邹芳琴 刊期： 2016年第06期
目的:观察染料木素对运动性疲劳大鼠血细胞的影响.方法:雄性SD大鼠,随机分为正常对照组、运动性疲劳模型组、溶剂对照组、低剂量染料木素组和高剂量染料木素组.强迫游泳法制备运动性疲劳模型,皮下注射方法给予不同剂量染料木素或溶剂处理,连续14 d.取静脉血,全自动血细胞分析仪检测血常规;流式细胞仪检测淋巴细胞、中性粒细胞和单核细胞占白细胞的百分比.结果:染料木素升高运动性疲劳大鼠全血中红细胞(P＜0.05)、白细胞(P＜0.05)、血小板(P＜0.05)和淋巴细胞(P＜0.01)计数,升高红细胞压积(P＜0.05)、红细胞分布宽度(P＜0.05)和血红蛋白浓度(P＜0.05),对其他血细胞指标无明显影响.结论:染料木素提高血像中三系的生成及血红蛋白的合成,具有缓解大鼠运动性疲劳的作用.
作者：蒙兰兰；吴丽珍；黄虎龙；黎晓；李良东 刊期： 2016年第06期
目的:设计一种紫外线消毒灯智能控制器.方法:实地调查,根据临床需求设计功能,制作样机经试用反馈后不断改进.结果:设计的智能开关具有定时、累计使用计时、防误开和工作防误入等功能.结论:本研究可提高紫外线灯消毒的安全性,减轻医护人员的工作量,为医院科室提供一种安全、有效、简便消毒工作方式.
作者：欧阳威；钟冬秀；谢宗越 刊期： 2016年第06期
1 临床资料1.1 病史 患者女性,25岁,主因“发作性意识丧失10个月,发作性失语1天”于2015年10月26日收入宁夏医科大学总医院.1.2 现病史 患者于2014年12月反复出现发作性跌倒,伴意识丧失,无肢体抽搐、无双眼上翻、口吐白沫,常在行走过程中或站立时出现,持续3～5s左右自行好转,醒后无明显不适.2015年4月出现头晕伴头重脚轻感,无恶心、呕吐,无视物成双,无耳鸣、听力下降,无饮水呛咳、吞咽困难,持续5～6min.曾就诊于石嘴山市第二人民医院,行心脏彩超无异常.颈部血管彩超:双侧颈动脉中膜广泛、不规则增厚.双上肢动脉彩超示:(1)右上肢动脉血流速度减低;(2)双上肢静脉声像图未见异常.MRI:右侧大脑半球多发梗塞、头颈部多发动脉充盈缺损.
作者：张晓宇；杨吉娟；周少岚；王冰；竺红 刊期： 2016年第06期
后发性白内障是现代白内障手术后一种常见的并发症,严重地影响了患者术后的视力.因此,如何防治后发性白内障,一直以来成为临床眼科医生关注的焦点.近年来,国内外关于后发性白内障的防治,取得了一些新的进展.本文就目前的研究现状作一综述.
作者：吕昊琴；王辉 刊期： 2016年第06期
目的:探讨鄱阳湖水质现状及影响水质的可能因素,为保护鄱阳湖水质提供基础数据.方法:应用LC-MS/MS法、纳氏试剂光度法,N-(1萘基)-乙二胺光度法和酚二磺酸光度法分别对囊藻毒素(MC-LR,MC-RR和MC-YR)、氨氮(NH3-N)、亚硝酸盐氮(NO2--N)、硝酸盐氮(NO3--N)和化学需氧量(CODMn)进行检测,并对检测结果进行分析.结果:未检测到三种微囊藻毒素(MC-LR、MC-RR、MC-YR);氨氮变化范围为0.285～1.420 mg·L-1,均值为0.785 mg·L-1;亚硝酸氮变化范围为0.08～0.078 mg·L-1,均值为0.034 mg·L-1;硝酸盐氮的变化范围0.025～0.120 mg·L-1,均值为0.060 mg·L-1,化学需氧量(CODMn)变化范围为1.84～4.48 mg·L-1,均值为2.95 mg·L-1;参照《地表水环境质量标准》(GB3838-2002)水质介于Ⅱ类～Ⅳ类.结论:鄱阳湖的水环境质量总体情况尚可,但仍存在着一定的有机物污染.为了更好地保护鄱阳湖的自然资源,应加强对鄱阳湖湖区水质进行长期系统监测,以保证其水质符合标准.
作者：刘艳红；林芬；吴清锋；邱伟；李舒梅 刊期： 2016年第06期
目的:分析总结对受到腹部严重创伤的患者行以损伤控制性的手术措施的效果.方法:将50例发生腹部严重创伤的患者随机分为研究组和对照组,对照组行以常规性的外科手术,研究组则行以损伤控制性手术干预.分析两组患者整体治疗效果.结果:经过不同的手术方式干预,研究组的生存率显著高于对照组(P＜0.05);研究组并发症显著低于对照组(P＜0.05).结论:对受到腹部严重创伤的患者行以损伤控制性的手术措施,能够显著提升患者存活的概率,且术后并发症低.
作者：张鸿晖；熊秋生；张春龙；王树生；何青芳；邹征荣；曾庆腾；刘先发 刊期： 2016年第06期
心房颤动(房颤)是严重的房性心律失常,房颤患者缺血性卒中、心力衰竭等疾病的患病风险明显增加.研究表明Carto 3三维标测系统指导的经导管射频消融对根治房颤的有效性及优势大大增加.本文就关于Carto 3三维标测系统在房颤导管消融治疗中运用的研究进展进行综述.
作者：刘捡娣 刊期： 2016年第06期
目的:探讨不同年龄段患者卒中后心理问题的特点.方法:选择A(61 ～70岁)、B(51～60岁)、C(41 ～50岁)三个不同年龄段的卒中患者各120例,均在发病2～3周病情稳定后,进行汉密尔顿自评量表(HAMD)、症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评定.同时用年龄及性别相匹配的健康人对照.结果:三个卒中组4种量表总分均高于相应对照组(P＜0.01).且三个卒中年龄组中,年龄越小,总分越高.结论:中青年卒中后患者抑郁、焦虑等心理问题的发病率显著增高,临床中应及时给予相应的药物及心理康复治疗,以利于患者尽早康复.
作者：钟善全；黄樱；刘铮；黄旭华 刊期： 2016年第06期
目的:观察浅镇静技术对重症肺炎患儿机械通气效果的影响.方法:将小儿重症肺炎并发呼吸衰竭需要机械通气的患儿50例随机分为对照组和观察组,各组25例.对照组用0.1 mg·kg-1咪唑安定负荷后静脉维持.观察组在咪唑安定持续镇静的基础上,使用氯胺酮镇痛,使患儿达到舒适状态.结果:患儿机械通气3h、24h、48 h点上PaO2、PaCO2、皮质醇值两组比较均无统计学意义(P＞0.05),但在整个通气过程中,观察组咪唑安定的用量明显低于对照组(P＜0.05),机械通气时间明显少于对照组(P＜0.05).结论:加用氯胺酮,实施浅镇静策略能够明显减少咪唑安定在重症肺炎患儿机械通气过程中的用量,能够明显减少机械通气时间.
作者：钟小明；罗开源；廖红群；王长浦；饶兴愉；谢忠丽 刊期： 2016年第06期
目的:探讨异体鼻中隔软骨及自体结膜移植修复大面积眼睑全层缺损的疗效.方法:对10例眼睑恶性肿瘤切除术后眼睑全层缺损大于眼睑全长1/2的患者,利用异体鼻中隔软骨及自体结膜移植替代眼睑后层和眼周带轮匝肌转移皮瓣替代眼睑前层行眼睑再造.结果:10例患者随访10 ～ 48个月,异体鼻中隔软骨及自体结膜移植片和转移皮瓣全部成活,重建的眼睑外观及功能恢复满意.结论:利用异体鼻中隔软骨及自体结膜移植和眼周带轮匝肌转移皮瓣行眼睑再造,手术效果好,副损伤小.
作者：王辉；袁思奇；廖志莹；曾祥云；唐爱东；刘琳琳 刊期： 2016年第06期
经外周静脉置入中心静脉导管(以下简称PICC)是经外周静脉穿刺置管,尖端位于腔静脉的导管[1].PICC是肿瘤患者静脉化疗的首选途径,可减少反复穿刺和化疗药物外渗给患者带来的痛苦.但在穿刺送管以及日常维护过程中也可出现一些并发症,其中导管异位是临床上常见的并发症.导管异位包括原发性和继发性异位;原发性异位是指置管过程中发生HCC头端位于腔静脉以外的异位[2].据文献报道导管异位发生率达10％～60％[3].若导管头端异位于其他血管,极易导致静脉炎、回血后导管堵塞、静脉血栓等并发症以及输液不畅,导致非计划拔管.因此发生原发性异位后,应及时调整.本文介绍1例原发性PICC导管异位后在介入室通过手法复位成功的护理体会,现报道如下.
作者：陈勇莲；邓伍秀；揭满荣 刊期： 2016年第06期
目的:探讨筒型约束具在重症监护室保护性约束中的应用效果.方法:对导管脱落评分≥10分的228例患者随机分为实验组1 18例和对照组1 10例;实验组采用筒型约束具约束,对照组则同时采用腕部约束带和球拍式约束具约束.比较两组患者约束后的非计划拔管发生率、约束带滑脱率、手部关节活动度、腕部勒痕的情况.结果:实验组患者非计划拔管发生率及约束带滑脱率均低于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义;实验组患者手指总主动活动度(TAM)优于对照组;两组患者腕部勒痕情况无差异(P＞0.05).结论:筒型约束具与腕部约束带加球拍式约束具相比能降低非计划拔管发生率,减少约束带滑脱,不影响约束后手指活动度,增加患者舒适感.
作者：梁玮秦；王春丽；幸丽萍；谢艳梅 刊期： 2016年第06期
目的:研究猕猴桃根中分离得到的乌苏烷化合物TUA(2β,3β,23-三羟基-12-烯-28-乌苏酸)对肺癌裸鼠移植瘤增殖抑制作用并初步探讨其作用机制.方法:采用NCI-H460细胞裸鼠移植成瘤,再把裸鼠传代2代以上的瘤块,使用解剖针接入裸鼠右肢皮下部位,建立人肺癌裸鼠异体移植瘤模型.接瘤后待移植瘤体积约50 mm3,将小鼠随机分成6组:(1)模型组;(2) 10 mg·kg-1顺铂给药组;(3)10 mg·kg-1 PDTC组;(4) TUA高剂量组(30mg·kg-1);(5) TUA中剂量组(12mg·kg-1);(6) TUA低剂量组(6 mg· kg-1),腹腔注射给药,连续14天,观察各组对移植瘤模型动物的体重、瘤体积和瘤重的影响,绘制肿瘤体积生长曲线计算抑瘤率和肿瘤指数;采用HE染色观察裸鼠肿瘤组织病理学改变;采用免疫组化和Western blot检测TUA对肿瘤组织中NF-κB相关信号通路蛋白表达的影响.结果:给药后裸鼠体内瘤组织变小;随着TUA剂量的不断增加,瘤组织也越来越小,尤其是在TUA高剂量(30 mg·kg-1)时,其肿瘤组织大小与NF-κB抑制剂PDTC(10 mg·kg-1)相当;HE染色观察结果证实TUA处理过的肿瘤组织肿瘤坏死程度和核分裂象明显降低;免疫组化结果表明TUA处理组与模型组比较,p65在肿瘤组织中表达降低,而IκBα表达增加;Western blot法检测结果也表明,与NF-κB相关的p65蛋白表达水平下降,与此同时IκBα蛋白表达水平增加;与凋亡相关蛋白的Survivin蛋白表达受到抑制,Caspase-3蛋白表达上调.结论:TUA能显著抑制肺癌移植瘤的生长,其机制可能与抑制肿瘤组织中凋亡相关蛋白p65,Survivin表达和上调IκBα,Caspase-3蛋白的表达相关.
作者：郭小华；胡海波；金奇；李洪亮；程齐来 刊期： 2016年第06期
目的:观察思乐扣在防范腹腔置管非计划拔管的效果.方法:将78例腹腔置管患者按照置管时间的先后顺序分成对照组和实验组,对照组采用透明敷料联合胶布固定的方法,实验组在此基础上加用思乐扣,观察两组患者的非计划拔管率.结果:实验组非计划拔管率为0,明显低于对照组25％,差异有统计学意义(x2=8.78,P＜0.01).结论:思乐扣能有效防范腹腔置管非计划拔管.
作者：华媚；余美丽；陈丽英 刊期： 2016年第06期
目的:观察SALL4、OCT4、C-kit在精原细胞瘤中的表达,探讨其在该瘤病理诊断中的意义.方法:选取68例精原细胞瘤和20例病理形态相似的非精原细胞性肿瘤的术后标本,应用常规病理学技术及免疫组化Polink-2HRP染色系统检测SALL4、OCT4、C-kit的表达,并观察分析其与临床病理形态特征的关系.结果:SALL4、OCT4、C-kit在68例精原细胞瘤中的表达率分别为100％ (68/68)、91.2％ (62/68)、95.5％ (65/68);在20例非精原细胞性肿瘤中的表达率分别为35％(7/20)、20％ (4/20)、25％ (5/20);SALL4、OCT4、C-kit在精原细胞瘤中的表达明显高于非精原细胞性肿瘤(P＜0.05),差异有统计学意义.结论:SALL4在精原细胞瘤中的表达具有较高的敏感性,协同OCT4、C-kit使用,对其病理诊断具有重要价值.
作者：何珏；邓晓；张文书；王珍玲 刊期： 2016年第06期
甲状腺癌是头颈部常见的恶性肿瘤,其发病率在全球范围内呈逐年上升的趋势,手术是其主要治疗方法.甲状腺与甲状旁腺、喉返神经及颈部淋巴结等组织之间解剖结构关系复杂.甲状腺癌手术的关键问题在于对甲状旁腺、喉返神经的保护和颈部淋巴结的处理.纳米碳混悬液(卡纳琳,以下简称纳米碳)作为一种有效的淋巴结示踪剂可以黑染甲状腺及颈部淋巴结,使之与甲状旁腺和喉返神经在肉眼下分辨,有效的解决了甲状腺癌手术的关键问题.
作者：兰贤斌；彭韶平 刊期： 2016年第06期
目的:观察胸腔镜下后纵隔肿瘤的手术治疗效果.方法:回顾性分析37例行后纵隔肿瘤切除手术患者的临床资料,其中采用胸腔镜后纵隔肿瘤切除者26例(胸腔镜组),同期常规开胸后纵隔肿瘤切除者11例(常规开胸组),比较两组患者的手术时间、术后疼痛评分(NRS)、术中出血量、术后胸腔闭式引流时间和术后住院时间.结果:胸腔镜组患者的手术时间为45 ～ 220(135.6±47.4) min,术中出血量为50 ～450 (221.7 ±75.3) mL,术后第1天疼痛评分为5 ～7 (6.1±1.1)分,术后第2天疼痛评分为3～5 (3.5±1.0)分,术后第3天疼痛评分为1～3(2.5±0.7)分,术后胸腔闭式引流时间为1～4(2.1±1.3)d,术后住院时间为4～7 (7.6±1.5)d.常规开胸组手术时间为50～210 (129.2±42.3) min,术中出血量为50 ～ 500 (230.2±80.1) mL,术后第1天疼痛评分为5～8(6.8±1.5)分、术后第2天疼痛评分为4～6(4.7±1.2)分、术后第3天疼痛评分为3～5(3.3±1.0)分,术后胸腔闭式引流时间为2～5(3.5±1.4)d,术后住院时间为6～10(7.6±1.5)d.两组手术时间、术后第1天疼痛评分、术中出血量比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组术后第2天疼痛评分、术后第3天疼痛评分、术后胸腔闭式引流时间、术后住院时间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:胸腔镜下后纵隔肿瘤切除术是一种安全、有效、创伤小的手术方式,对于肿瘤体积较小的患者应该作为首选手术选择.
作者：钟承华；陈贵俦；陈厚赏；肖国泽；林凯旋 刊期： 2016年第06期
心脏机械瓣膜置换术后患者需终身行抗凝治疗,出血与栓塞是术后抗凝治疗过程中凶险和常见的并发症,如何合理掌握抗凝强度,减少术后出血、栓塞等并发症的发生,一直都是心脏外科医生亟待解决的问题.本文通过对低强度抗凝治疗策略以及当前的低强度抗凝治疗发展作一综述,以期对心脏机械瓣膜置换术后患者的低强度抗凝治疗提供理论指导.
作者：陈洪 刊期： 2016年第06期
目的:研究绝经妇女取环术中应用一次性硅胶管扩张宫颈的效果.方法:分析135例绝经后妇女取环的病历资料,将其分为两组,A组75例,B组60例.A组取环前6小时官颈管放置一次性硅胶管扩张宫颈,B组不采用任何预处理方法常规取环.对两组妇女宫颈软化扩张情况、术中疼痛、人流综合征发生率、取器时间、一次性取环率等情况进行比较.结果:A组患者宫颈软化程度明显高于B组,术中疼痛程度明显低于B组,取环时间显著缩短(P＜0.01),人流综合征发生率低,一次取出成功率高.结论:一次性硅胶管有效软化扩张宫颈,减轻患者的痛苦,缩短取环时间,减少二次手术的创伤,值得临床推广.
作者：黎普茜；陈健华；周倩珺 刊期： 2016年第06期
赣南医学院学报杂志
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