吕昊琴；王辉
目的:观察胸腔镜下后纵隔肿瘤的手术治疗效果.方法:回顾性分析37例行后纵隔肿瘤切除手术患者的临床资料,其中采用胸腔镜后纵隔肿瘤切除者26例(胸腔镜组),同期常规开胸后纵隔肿瘤切除者11例(常规开胸组),比较两组患者的手术时间、术后疼痛评分(NRS)、术中出血量、术后胸腔闭式引流时间和术后住院时间.结果:胸腔镜组患者的手术时间为45 ～ 220(135.6±47.4) min,术中出血量为50 ～450 (221.7 ±75.3) mL,术后第1天疼痛评分为5 ～7 (6.1±1.1)分,术后第2天疼痛评分为3～5 (3.5±1.0)分,术后第3天疼痛评分为1～3(2.5±0.7)分,术后胸腔闭式引流时间为1～4(2.1±1.3)d,术后住院时间为4～7 (7.6±1.5)d.常规开胸组手术时间为50～210 (129.2±42.3) min,术中出血量为50 ～ 500 (230.2±80.1) mL,术后第1天疼痛评分为5～8(6.8±1.5)分、术后第2天疼痛评分为4～6(4.7±1.2)分、术后第3天疼痛评分为3～5(3.3±1.0)分,术后胸腔闭式引流时间为2～5(3.5±1.4)d,术后住院时间为6～10(7.6±1.5)d.两组手术时间、术后第1天疼痛评分、术中出血量比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组术后第2天疼痛评分、术后第3天疼痛评分、术后胸腔闭式引流时间、术后住院时间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:胸腔镜下后纵隔肿瘤切除术是一种安全、有效、创伤小的手术方式,对于肿瘤体积较小的患者应该作为首选手术选择.
作者：钟承华；陈贵俦；陈厚赏；肖国泽；林凯旋 刊期： 2016年第06期
目的:通过对早期DAMIS全髋关节置换术开展的经验分析前路微创髋关节置换术的学习曲线.方法:回顾性分析70例接受单侧DAMIS全髋关节置换术治疗的患者的手术时间、术中出血量、住院时间、切口长度、并发症及术后Harris评分等病例资料.结果:手术时间及术中出血量在完成40例DAMIS全髋关节置换术后趋于稳定,且比早期明显偏低.全部病例均获得随访,随访时间12 ～ 24个月,平均18.5个月.平均手术时间(90.52±12.34) min,平均出血量(210.4±99.6) mL,平均住院时间(7.35 ±1.62)d,平均切口长度(9.42±1.33) cm,术前Harris髋关节评分为(40.60±7.33)分,术后6周为(70.70±6.93)分,术后3个月为(85.12±2.74)分,术后6个月为(90.70±2.35)分,术后12个月为(93.85±3.55)分.术中骨折1例,切口延迟愈合2例.结论:研究发现手术时间及术中出血量在完成40例手术之后趋于稳定,因此认为DAMIS全髋关节置换术的学习曲线至少应完成40例手术.学习早期容易发生股外侧皮神经损伤、术中骨折等并发症.引入专用下肢牵引架、特殊拉钩等微创配套器械及术中C臂透视等辅助方法可有效降低并发症发生风险.DAMIS全髋关节置换术具有创伤小、术后康复快等优点,但是该术式有一定难度,且存在明显的学习曲线,手术医师在选择该术式时需谨慎考虑,不能盲目的追求微创,否则效果会适得其反.
作者：高辉；刘承鸿；何春耒 刊期： 2016年第06期
目的:研究猕猴桃根中分离得到的乌苏烷化合物TUA(2β,3β,23-三羟基-12-烯-28-乌苏酸)对肺癌裸鼠移植瘤增殖抑制作用并初步探讨其作用机制.方法:采用NCI-H460细胞裸鼠移植成瘤,再把裸鼠传代2代以上的瘤块,使用解剖针接入裸鼠右肢皮下部位,建立人肺癌裸鼠异体移植瘤模型.接瘤后待移植瘤体积约50 mm3,将小鼠随机分成6组:(1)模型组;(2) 10 mg·kg-1顺铂给药组;(3)10 mg·kg-1 PDTC组;(4) TUA高剂量组(30mg·kg-1);(5) TUA中剂量组(12mg·kg-1);(6) TUA低剂量组(6 mg· kg-1),腹腔注射给药,连续14天,观察各组对移植瘤模型动物的体重、瘤体积和瘤重的影响,绘制肿瘤体积生长曲线计算抑瘤率和肿瘤指数;采用HE染色观察裸鼠肿瘤组织病理学改变;采用免疫组化和Western blot检测TUA对肿瘤组织中NF-κB相关信号通路蛋白表达的影响.结果:给药后裸鼠体内瘤组织变小;随着TUA剂量的不断增加,瘤组织也越来越小,尤其是在TUA高剂量(30 mg·kg-1)时,其肿瘤组织大小与NF-κB抑制剂PDTC(10 mg·kg-1)相当;HE染色观察结果证实TUA处理过的肿瘤组织肿瘤坏死程度和核分裂象明显降低;免疫组化结果表明TUA处理组与模型组比较,p65在肿瘤组织中表达降低,而IκBα表达增加;Western blot法检测结果也表明,与NF-κB相关的p65蛋白表达水平下降,与此同时IκBα蛋白表达水平增加;与凋亡相关蛋白的Survivin蛋白表达受到抑制,Caspase-3蛋白表达上调.结论:TUA能显著抑制肺癌移植瘤的生长,其机制可能与抑制肿瘤组织中凋亡相关蛋白p65,Survivin表达和上调IκBα,Caspase-3蛋白的表达相关.
作者：郭小华；胡海波；金奇；李洪亮；程齐来 刊期： 2016年第06期
目的:比较分析不同病理类型肾病综合征患者凝血指标的差异及相关影响因素.方法:比较微小病变(minimal change disease,MCD,n=30)、局灶节段性肾小球硬化(focal segmental glomerulosclerosis,FSGS,n=22)及膜性肾病(membranous nephropathy,MN,n=24)3组成人肾病综合征患者肾活检术前内皮素1(ET-1)、血管性血友病因子(yon Willebrand Factor,vWF)及相关凝血、生化指标.选取20例健康成人作为正常对照组.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定ET-1、vWF.对数据资料进行统计分析.结果:不同病理类型肾病综合征患者血浆内皮素1(ET-1)、血管性血友病因子均高于正常(P均＜0.05),其中MN组血浆内皮素1(ET-1)水平明显高于FSGS组和MCD组(P＜0.05);MN组血管性血友病因子水平明显高于FSGS组和MCD组(P＜0.05).FSGS与MCD患者血浆ET-1浓度分别为(147.56±42.36) pg·mL-1、(138.56±38.02) pg· mL-1,均低于MN患者(192.1 ±49.16) pg·mL-1 (P＜0.05).FSGS与MCD患者血浆vWF含量分别为(118.30 ±28.12)％、(124.38±34.22)％,均低于MN患者(146.64±31.46)％ (P ＜0.05).Pearson相关分析显示不同病理类型肾病综合征患者其血浆内皮素1水平和vWF(r =0.525,P＜0.05)、C反应蛋白(r=0.465,P＜0.05)、24小时尿蛋白定量(r=0.426,P＜0.05)成正相关.和肌酐、胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、抗凝血酶Ⅲ无相关性.随访中1例ET-1浓度升高MN患者发生静脉血栓.结论:肾病综合征患者血浆ET-1、vWF浓度与病理类型有关.FSGS、MCD、MN凝血指标存在差异,可能与免疫反应、内皮细胞损伤及凝血因子从尿液丢失有关.
作者：雷向宏；刘勋华；张凤霞；汤显湖；王润秀；邹芳琴 刊期： 2016年第06期
后发性白内障是现代白内障手术后一种常见的并发症,严重地影响了患者术后的视力.因此,如何防治后发性白内障,一直以来成为临床眼科医生关注的焦点.近年来,国内外关于后发性白内障的防治,取得了一些新的进展.本文就目前的研究现状作一综述.
作者：吕昊琴；王辉 刊期： 2016年第06期
目的:探讨涌泉穴位埋针对高脂血症大鼠肝脏SOD、GSH-PX和MDA的作用.方法:将30只雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组、涌泉组,每组10只.对照组每天给予基础饲料喂养,其余2组每天给予高脂饲料喂养.喂养2周后涌泉组给予穴位埋针7天,治疗结束后,检测肝脏超氧化物歧化酶(SOD)活性、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性与丙二醛(MDA)含量.结果:与模型组相比,涌泉穴位埋针可显著升高肝脏SOD、GSH-PX的活性(P＜0.05),而肝脏MDA含量明显降低(P＜0.05).结论:在高脂血症情况下,涌泉穴位埋针可调节肝脏SOD、GSH-PX与MDA水平,其机制可能与促进特定脏器的自由基代谢有关.
作者：欧阳娟；蒋绍祖 刊期： 2016年第06期
目的:研究绝经妇女取环术中应用一次性硅胶管扩张宫颈的效果.方法:分析135例绝经后妇女取环的病历资料,将其分为两组,A组75例,B组60例.A组取环前6小时官颈管放置一次性硅胶管扩张宫颈,B组不采用任何预处理方法常规取环.对两组妇女宫颈软化扩张情况、术中疼痛、人流综合征发生率、取器时间、一次性取环率等情况进行比较.结果:A组患者宫颈软化程度明显高于B组,术中疼痛程度明显低于B组,取环时间显著缩短(P＜0.01),人流综合征发生率低,一次取出成功率高.结论:一次性硅胶管有效软化扩张宫颈,减轻患者的痛苦,缩短取环时间,减少二次手术的创伤,值得临床推广.
作者：黎普茜；陈健华；周倩珺 刊期： 2016年第06期
目的:探究儿童口腔粘膜病的发病特点和发病规律,为儿童口腔粘膜病患者的临床诊断和预防儿童口腔黏膜提供临床参考.方法:选择口腔初诊儿童口腔粘膜病患者84例,84例均分成观察组和对照组,对照组采用临床静脉注射治疗,观察组在对照组的治疗基础上进行口腔黏膜药膜治疗,比较两组总有效率和复发情况.结果:观察组治疗有效率(95.24％)明显优于对照组(76.18),差异有统计学意义(P＜0.05),观察组复发2例,对照组复发12例,两组比较明显差异(P＜0.05).结论:儿童口腔黏膜病临床特征复杂多样,病情轻重不一,多数以感染类疾病居多,口腔黏膜发病年龄有一定规律,早期诊断和好的治疗方法对该病的防范和复发有重要作用.
作者：舒娥；鄢梨；刘炳华 刊期： 2016年第06期
注射用头孢哌酮钠(商品名称麦道必)是白色至微黄色结晶性粉末,无臭,适用于治疗各种敏感细菌引起的感染,具有广谱抗菌的作用.注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸(商品名称思美泰)为白色冻干块状物,适用于肝硬化前和肝硬化导致的肝内胆汁淤积,妊娠期肝内胆汁淤积症,在临床使用中发现两者之间存在配伍禁忌,现报道如下.
作者：罗峰；熊敏；曾小贞；肖毓萍 刊期： 2016年第06期
目的:探讨小檗碱(BBR)对高脂饮食前列腺癌小鼠血脂、红细胞脆性及红细胞免疫功能的影响.方法:将36只皮下已接种好的前列腺癌小鼠随机分成3组:正常饮食组(A组)、高脂饮食组(B组)、BBR+高脂饮食组(C组).30天后测定血脂、红细胞脆性(EOF)及红细胞C3b受体花环率(E-C3bRR)及红细胞免疫复合物花环率(E-ICRR)变化水平.结果:B组的红细胞渗透脆性(EOF)高于A组,C组的红细胞渗透脆性(EOF)高于A组低于B组(P＜0.05);B组E-C3bRR明显低于A组,E-ICRR高于A组(P＜0.05);C组E-C3b RR明显高于B组,E-ICRR低于B组(P＜0.05).结论:高脂饮食可以降低前列腺癌模型小鼠红细胞免疫功能;BBR直接可以调节前列腺癌小鼠红细胞免疫功能以及通过降低前列腺癌小鼠血脂后间接调节红细胞免疫功能.
作者：冷松柏；黄明；钟毅；田原僮 刊期： 2016年第06期
目的:探讨自粘弹力绷带+无菌棉球行ICU危重患者动脉采血后止血效果,缩短护士操作时间,减少皮下淤血、血肿的发生.方法:选我科2015年6～8月收治的179例患者为研究对象,随机分为实验组和对照组,实验组应用自粘弹力绷带+无菌棉球行动脉采血后止血,对照组应用传统的人工按压止血.比较两种不同止血方法的止血效果、护士用于采血后止血耗时长短及护士的满意度.结果:实验组止血效果较对照组好,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组护士采血后止血时间较对照组少,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:自粘弹力绷带+无菌棉球行ICU患者动脉采血后止血效果好,护士操作简便,耗时短,值得临床推广使用.
作者：李艳 刊期： 2016年第06期
甲状腺癌是头颈部常见的恶性肿瘤,其发病率在全球范围内呈逐年上升的趋势,手术是其主要治疗方法.甲状腺与甲状旁腺、喉返神经及颈部淋巴结等组织之间解剖结构关系复杂.甲状腺癌手术的关键问题在于对甲状旁腺、喉返神经的保护和颈部淋巴结的处理.纳米碳混悬液(卡纳琳,以下简称纳米碳)作为一种有效的淋巴结示踪剂可以黑染甲状腺及颈部淋巴结,使之与甲状旁腺和喉返神经在肉眼下分辨,有效的解决了甲状腺癌手术的关键问题.
作者：兰贤斌；彭韶平 刊期： 2016年第06期
目的:为了减少颅脑损伤患者术后医院感染的发生几率,分析和研究采取手术室护理干预的价值和意义.方法:将60例颅脑损伤患者随机分为对照组和试验组各30例,其中对照组患者实施常规手术护理措施,而试验组患者则进行手术室护理干预服务,比较不同护理措施对患者治疗情况的影响.结果:试验组和对照组均取得一定护理效果,试验组的术后医院感染发生率低于对照组,而感染相关知识掌握程度高于对照组,且比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:颅脑损伤患者手术过程中采取手术室护理干预方案,不仅促进患者对感染知识的了解,而且减少住院期间各不良事件发生率,效果显著.
作者：冯梅 刊期： 2016年第06期
目的:探讨3'-大豆昔元磺酸钠(DSS)对缺血再灌注损伤大鼠调节性T淋巴细胞因子IL-10表达的影响.方法:制作大鼠大脑中动脉栓塞脑缺血再灌注损伤模型,缺血后10 min,于舌下静脉给予1.0mg·kg-1和2.0 mg·kg-1的DSS.缺血2h,再灌注24h后,TTC染色法测定脑梗死体积,干湿重法检测脑组织含水率,酶联免疫学方法测定血清及缺血侧脑组织血清白介素-10(IL-10)的含量,免疫组织化学及Western blot方法检测缺血半损伤区皮层组织IL-10蛋白的表达.结果:模型组大鼠出现明显的脑梗死灶,脑组织含水率升高,血清及脑组织IL-10含量降低;DSS治疗后,血清及脑组织IL-10含量升高.结论:DSS可通过提高调节性T淋巴细胞因子IL-10的表达,抑制脑缺血再灌注损伤后炎症反应.
作者：刘宗亮；黎晓；李良东；杨琴；王振文；黄志华；刘瑞珍；肖海 刊期： 2016年第06期
目的:以L-脯氨酸为原料合成手性三氟甲磺酰胺有机小分子催化剂.方法:通过酯化、还原、取代等主要反应合成手性小分子催化剂.结果:以小分子L-脯氨酸为原料,通过五个主要合成步骤,以23.7％的总收率合成了三氟甲磺酰胺有机小分子催化剂,产物结构经核磁确认.结论:此法合成三氟甲磺酰胺手性化合物的步骤简单,操作方便,可进行大量合成.
作者：张剑；魏一飞；罗人仕 刊期： 2016年第06期
目的:探讨俯卧疗法治疗成年人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效.方法:通过随机选取100例由多导睡眠仪(PSG)监测确诊为中、重度OSAHS的患者,进行随机分组,分为俯卧疗法组(50例),续气道正压通气组(CPAP组50例),对两组患者均进行接受治疗6月以上的随访,并于治疗后1月,6月分别再行PSG监测,同时测量并计算呼吸暂停低通气指数(AHI)、长呼吸暂停时间(Tmax)、低血氧饱和度(LSaO2),并判断临床疗效.结果:随访结束时两组中分别有6、10例患者退出治疗.两组患者治疗后1月、6月AHI、LSaO2、Tmax较治疗前均有统计学意义(P＜0.05);治疗1月后两组间AHI、LSaO2、Tmax差异均有统计学意义(P＜0.05),CPAP治疗组优于俯卧疗法组;治疗6月后两组AHI、LSaO2、Tmax无明显统计学意义(P＞0.05).治疗后6月后两组疗效比较,俯卧疗法组有10例患者无效,CPAP组有5例患者无效,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:俯卧疗法及CPAP疗法均能改善OSAHS;长期采用俯卧位疗法可改善OSAHS患者睡眠呼吸紊乱程度,更为经济、简单有效,可作为无创治疗的首选方法.
作者：蔡九妹；曾荣；金日群；李杰；谢东明 刊期： 2016年第06期
目的:比较昆布条、米索前列醇、官腔插管三种方法在钳刮术及官腔镜电切术前软化宫颈的效果.方法:92例行官腔镜电切术及妊娠11～ 14孕周需行钳刮术患者,随机分为A、B、C3组,A组于术前4～5h宫颈插入昆布条,B组于术前2h阴道放置米索前列醇0.2 mg,C组于术前12 h宫颈插入橡胶导尿管,比较3组宫颈扩张程度、主观疼痛、术后体温等.结果:A组宫颈扩张成功率(96％)与B、C组(83.3％,86.6％)比较,有统计学意义(P＜0.05),B组与C组比较无统计学意义(P＞0.05);主观疼痛平均分值3组无统计学意义(P＞0.05);术后体温C组分别与A、B组比较,有统计学意义(P＜0.05).结论:昆布条能安全有效的扩张宫颈.
作者：李金梅 刊期： 2016年第06期
目的:探讨不同年龄段患者卒中后心理问题的特点.方法:选择A(61 ～70岁)、B(51～60岁)、C(41 ～50岁)三个不同年龄段的卒中患者各120例,均在发病2～3周病情稳定后,进行汉密尔顿自评量表(HAMD)、症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评定.同时用年龄及性别相匹配的健康人对照.结果:三个卒中组4种量表总分均高于相应对照组(P＜0.01).且三个卒中年龄组中,年龄越小,总分越高.结论:中青年卒中后患者抑郁、焦虑等心理问题的发病率显著增高,临床中应及时给予相应的药物及心理康复治疗,以利于患者尽早康复.
作者：钟善全；黄樱；刘铮；黄旭华 刊期： 2016年第06期
目的:探讨经动脉内灌注尼膜同治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效,以减少此类患者的并发症、后遗症.方法:将蛛网膜下腔出血的动脉瘤患者36例,血管内治疗后,全脑血管造影检查证实合并有脑血管痉挛者,随机分为2组,对照组予以常规静脉及口服尼膜同治疗,实验组先予以动脉内灌注尼膜同后,再予以常规组治疗方案,根据患者即刻造影检查情况及患者症状体征、住院时间等进行统计学分析,综合评估2组疗效.结果:在患者头痛症状缓解,神经功能障碍缺失及住院时间等方面,2组比较均有统计学意义(P＜0.05),实验组较对照组在治疗脑血管痉挛方面有明显疗效.结论:经动脉内灌注尼膜同治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛具有良好的疗效,适宜在临床推广应用.
作者：邱传珍；杨少春；刘鹏；廖伟；凌峻；罗穆云；高志强 刊期： 2016年第06期
目的:研究从淋病患者阴道分泌物中分离鉴定的具有荚膜的白假丝酵母菌蛋白质组学特征.方法:采用二维凝胶电泳(2-DE)技术分离从淋病患者阴道分泌物中分离鉴定的具有荚膜的白假丝酵母菌(C14)和无荚膜的白假丝酵母菌(ATCC14053)的菌体蛋白质,用ImageMaster 2D platinum 7.0软件识别差异蛋白点,MALDI-TOF-MS鉴定差异蛋白.结果:C1-4与ATCC14053相比,显著差异表达蛋白点232个,其中180种蛋白表达明显上调,52种蛋白表达明显下调,质谱鉴定了32差异蛋白质点,8个得到鉴定,均在C1-4菌株显著表达.结论:具有荚膜的白假丝酵母菌与无荚膜的白假丝酵母菌菌株相比,蛋白质表达存在明显差异.
作者：唐晓媛；刘志春；马廉兰；张文平；王润秀 刊期： 2016年第06期
赣南医学院学报杂志
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