学术投稿

胸腔镜后纵隔肿瘤外科治疗效果观察

钟承华;陈贵俦;陈厚赏;肖国泽;林凯旋

关键词:后纵隔肿瘤, 胸腔镜手术, 术后效果
摘要:目的:观察胸腔镜下后纵隔肿瘤的手术治疗效果.方法:回顾性分析37例行后纵隔肿瘤切除手术患者的临床资料,其中采用胸腔镜后纵隔肿瘤切除者26例(胸腔镜组),同期常规开胸后纵隔肿瘤切除者11例(常规开胸组),比较两组患者的手术时间、术后疼痛评分(NRS)、术中出血量、术后胸腔闭式引流时间和术后住院时间.结果:胸腔镜组患者的手术时间为45 ~ 220(135.6±47.4) min,术中出血量为50 ~450 (221.7 ±75.3) mL,术后第1天疼痛评分为5 ~7 (6.1±1.1)分,术后第2天疼痛评分为3~5 (3.5±1.0)分,术后第3天疼痛评分为1~3(2.5±0.7)分,术后胸腔闭式引流时间为1~4(2.1±1.3)d,术后住院时间为4~7 (7.6±1.5)d.常规开胸组手术时间为50~210 (129.2±42.3) min,术中出血量为50 ~ 500 (230.2±80.1) mL,术后第1天疼痛评分为5~8(6.8±1.5)分、术后第2天疼痛评分为4~6(4.7±1.2)分、术后第3天疼痛评分为3~5(3.3±1.0)分,术后胸腔闭式引流时间为2~5(3.5±1.4)d,术后住院时间为6~10(7.6±1.5)d.两组手术时间、术后第1天疼痛评分、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05),两组术后第2天疼痛评分、术后第3天疼痛评分、术后胸腔闭式引流时间、术后住院时间差异有统计学意义(P<0.05).结论:胸腔镜下后纵隔肿瘤切除术是一种安全、有效、创伤小的手术方式,对于肿瘤体积较小的患者应该作为首选手术选择.
赣南医学院学报杂志相关文献
  • SALL4、OCT4、C-kit在精原细胞瘤中的表达观察

    目的:观察SALL4、OCT4、C-kit在精原细胞瘤中的表达,探讨其在该瘤病理诊断中的意义.方法:选取68例精原细胞瘤和20例病理形态相似的非精原细胞性肿瘤的术后标本,应用常规病理学技术及免疫组化Polink-2HRP染色系统检测SALL4、OCT4、C-kit的表达,并观察分析其与临床病理形态特征的关系.结果:SALL4、OCT4、C-kit在68例精原细胞瘤中的表达率分别为100% (68/68)、91.2% (62/68)、95.5% (65/68);在20例非精原细胞性肿瘤中的表达率分别为35%(7/20)、20% (4/20)、25% (5/20);SALL4、OCT4、C-kit在精原细胞瘤中的表达明显高于非精原细胞性肿瘤(P<0.05),差异有统计学意义.结论:SALL4在精原细胞瘤中的表达具有较高的敏感性,协同OCT4、C-kit使用,对其病理诊断具有重要价值.

    作者:何珏;邓晓;张文书;王珍玲 刊期: 2016年第06期

  • 肠造口皮肤粘膜分离合并造口周围脓肿患者的护理

    目的:探讨肠造口皮肤粘膜分离合并造口周围脓肿患者的佳护理方法.方法:回顾性总结了16例肠造口皮肤粘膜分离合并造口周围脓肿患者的护理经验.护理要点主要包括:造口皮肤粘膜分离处彻底清创,填塞藻酸盐银离子敷料,造口周围应用防渗漏材料,肠造口周围脓肿切开持续冲洗和负压引流,联合应用湿性愈合敷料,同时做好饮食指导、营养支持和心理护理.结果:15例患者如期愈合,1例患者因低蛋白血症合并糖尿病而延期愈合.结论:对于皮肤粘膜分离合并造口周围脓肿患者,通过对分离处的彻底清创,填塞藻酸盐银离子敷料,造口周围应用防渗漏材料,脓肿切开处持续冲洗和负压引流,联合应用湿性愈合敷料等,可收到很好的效果.

    作者:彭春英;谢三风;孙丽 刊期: 2016年第06期

  • (S)-N-[(1-甲基-2-吡咯烷基)甲基]三氟甲磺酰胺的合成

    目的:以L-脯氨酸为原料合成手性三氟甲磺酰胺有机小分子催化剂.方法:通过酯化、还原、取代等主要反应合成手性小分子催化剂.结果:以小分子L-脯氨酸为原料,通过五个主要合成步骤,以23.7%的总收率合成了三氟甲磺酰胺有机小分子催化剂,产物结构经核磁确认.结论:此法合成三氟甲磺酰胺手性化合物的步骤简单,操作方便,可进行大量合成.

    作者:张剑;魏一飞;罗人仕 刊期: 2016年第06期

  • 体外研究RNA干扰介导的SIAH2基因沉默对人肝癌细胞HepG2的影响

    目的:研究发现泛素连接酶SIAH2在多种肿瘤中高表达,为了研究SIAH2和肝癌发病之间的相关性,利用RNA干扰技术观察泛素连接酶SIAH2基因表达抑制对人肝癌细胞株HepG2细胞周期和凋亡的影响.方法:采用免疫组化检测50例HCC和相应癌旁组织中SIAH2蛋白的表达.构建特异性靶向SIAH2的重组干扰质粒转染人肝癌细胞HepG2,采用RT-PCR和Western blotting技术检测重组质粒对SIAH2 mRNA和蛋白表达的影响,MTS比色法测定重组质粒转染对细胞体外增殖能力的影响,流式细胞术检测重组质粒转染后细胞周期和凋亡的变化.Transwell实验检测细胞体外侵袭能力变化.结果:SIAH2在肝癌组织中表达明显升高.靶向SIAH2的干扰RNA能显著抑制SIAH2 mRNA和蛋白的表达水平;与HepG2-neo组、HepG2-NC组和未转染HepG2组相比,SIAH2干扰组(HepG2-S3)细胞增殖速度明显减慢,细胞明显阻滞于G1期,细胞凋亡率明显升高,体外侵袭能力减弱.结论:SIAH2通过促进肝癌细胞增殖和侵袭在肝癌发病中发挥癌基因作用,上述研究为以SIAH2为靶点的肝癌基因治疗提供实验依据.

    作者:刘瑶;贺兴波;黄文峰;周云;黄才斌 刊期: 2016年第06期

  • 损伤控制性手术治疗严重腹部创伤的效果分析

    目的:分析总结对受到腹部严重创伤的患者行以损伤控制性的手术措施的效果.方法:将50例发生腹部严重创伤的患者随机分为研究组和对照组,对照组行以常规性的外科手术,研究组则行以损伤控制性手术干预.分析两组患者整体治疗效果.结果:经过不同的手术方式干预,研究组的生存率显著高于对照组(P<0.05);研究组并发症显著低于对照组(P<0.05).结论:对受到腹部严重创伤的患者行以损伤控制性的手术措施,能够显著提升患者存活的概率,且术后并发症低.

    作者:张鸿晖;熊秋生;张春龙;王树生;何青芳;邹征荣;曾庆腾;刘先发 刊期: 2016年第06期

  • 心脏人工瓣膜置换术后低强度抗凝治疗

    心脏机械瓣膜置换术后患者需终身行抗凝治疗,出血与栓塞是术后抗凝治疗过程中凶险和常见的并发症,如何合理掌握抗凝强度,减少术后出血、栓塞等并发症的发生,一直都是心脏外科医生亟待解决的问题.本文通过对低强度抗凝治疗策略以及当前的低强度抗凝治疗发展作一综述,以期对心脏机械瓣膜置换术后患者的低强度抗凝治疗提供理论指导.

    作者:陈洪 刊期: 2016年第06期

  • 手术室护理对减少颅脑损伤患者术后医院感染的干预效果分析

    目的:为了减少颅脑损伤患者术后医院感染的发生几率,分析和研究采取手术室护理干预的价值和意义.方法:将60例颅脑损伤患者随机分为对照组和试验组各30例,其中对照组患者实施常规手术护理措施,而试验组患者则进行手术室护理干预服务,比较不同护理措施对患者治疗情况的影响.结果:试验组和对照组均取得一定护理效果,试验组的术后医院感染发生率低于对照组,而感染相关知识掌握程度高于对照组,且比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:颅脑损伤患者手术过程中采取手术室护理干预方案,不仅促进患者对感染知识的了解,而且减少住院期间各不良事件发生率,效果显著.

    作者:冯梅 刊期: 2016年第06期

  • 我院儿童口腔黏膜病临床分析

    目的:探究儿童口腔粘膜病的发病特点和发病规律,为儿童口腔粘膜病患者的临床诊断和预防儿童口腔黏膜提供临床参考.方法:选择口腔初诊儿童口腔粘膜病患者84例,84例均分成观察组和对照组,对照组采用临床静脉注射治疗,观察组在对照组的治疗基础上进行口腔黏膜药膜治疗,比较两组总有效率和复发情况.结果:观察组治疗有效率(95.24%)明显优于对照组(76.18),差异有统计学意义(P<0.05),观察组复发2例,对照组复发12例,两组比较明显差异(P<0.05).结论:儿童口腔黏膜病临床特征复杂多样,病情轻重不一,多数以感染类疾病居多,口腔黏膜发病年龄有一定规律,早期诊断和好的治疗方法对该病的防范和复发有重要作用.

    作者:舒娥;鄢梨;刘炳华 刊期: 2016年第06期

  • 品管圈活动在降低电子体温单书写缺陷率中的应用

    目的:探讨品管圈管理工具在提高临床护士电子体温单书写的正解性与规范性的作用.方法:成立品管圈活动小组,确定以“降低电子体温单书写的缺陷率”为活动主题,把握现状,制定活动目标,分析要因,拟定对策并实施,效果确认并标准化,分别对活动计划实施前、实施后电子体温单书写缺陷率进行调查对比.结果:护士电子体温单项目书写缺陷率,由改善前47.8%下降至改善后的14.4%,团队凝聚力、责任心、沟通、解决问题能力及品管能力显著提高.结论:通过品管圈活动可有效降低电子体温单书写的缺陷率,提高护理文件书写水平,提升团队成员综合素质.

    作者:叶红燕;杨千绮;揭佳丽;赖允梅;肖霞;郑梅鸿;罗丽雯;黄丽英 刊期: 2016年第06期

  • 水溶性聚乙烯醇在药物缓释中应用进展

    聚乙烯醇(PVA)是一种水溶性高分子聚合物,常制备成膜性材料,纤维材料,水凝胶和微球等药物载体用于药物的缓释研究.本文介绍了水溶性医用聚乙烯醇的型号及性能以及水溶性PVA作为载体材料在药物缓释方面的应用,展望了PVA材料在缓释药物今后的发展方向和趋势.

    作者:余磊;李银保;张剑 刊期: 2016年第06期

  • 俯卧疗法治疗成年人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的研究

    目的:探讨俯卧疗法治疗成年人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效.方法:通过随机选取100例由多导睡眠仪(PSG)监测确诊为中、重度OSAHS的患者,进行随机分组,分为俯卧疗法组(50例),续气道正压通气组(CPAP组50例),对两组患者均进行接受治疗6月以上的随访,并于治疗后1月,6月分别再行PSG监测,同时测量并计算呼吸暂停低通气指数(AHI)、长呼吸暂停时间(Tmax)、低血氧饱和度(LSaO2),并判断临床疗效.结果:随访结束时两组中分别有6、10例患者退出治疗.两组患者治疗后1月、6月AHI、LSaO2、Tmax较治疗前均有统计学意义(P<0.05);治疗1月后两组间AHI、LSaO2、Tmax差异均有统计学意义(P<0.05),CPAP治疗组优于俯卧疗法组;治疗6月后两组AHI、LSaO2、Tmax无明显统计学意义(P>0.05).治疗后6月后两组疗效比较,俯卧疗法组有10例患者无效,CPAP组有5例患者无效,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论:俯卧疗法及CPAP疗法均能改善OSAHS;长期采用俯卧位疗法可改善OSAHS患者睡眠呼吸紊乱程度,更为经济、简单有效,可作为无创治疗的首选方法.

    作者:蔡九妹;曾荣;金日群;李杰;谢东明 刊期: 2016年第06期

  • 异体鼻中隔软骨及自体结膜移植在眼睑再造术中的应用

    目的:探讨异体鼻中隔软骨及自体结膜移植修复大面积眼睑全层缺损的疗效.方法:对10例眼睑恶性肿瘤切除术后眼睑全层缺损大于眼睑全长1/2的患者,利用异体鼻中隔软骨及自体结膜移植替代眼睑后层和眼周带轮匝肌转移皮瓣替代眼睑前层行眼睑再造.结果:10例患者随访10 ~ 48个月,异体鼻中隔软骨及自体结膜移植片和转移皮瓣全部成活,重建的眼睑外观及功能恢复满意.结论:利用异体鼻中隔软骨及自体结膜移植和眼周带轮匝肌转移皮瓣行眼睑再造,手术效果好,副损伤小.

    作者:王辉;袁思奇;廖志莹;曾祥云;唐爱东;刘琳琳 刊期: 2016年第06期

  • 一次性硅胶管在绝经后取环术中的应用

    目的:研究绝经妇女取环术中应用一次性硅胶管扩张宫颈的效果.方法:分析135例绝经后妇女取环的病历资料,将其分为两组,A组75例,B组60例.A组取环前6小时官颈管放置一次性硅胶管扩张宫颈,B组不采用任何预处理方法常规取环.对两组妇女宫颈软化扩张情况、术中疼痛、人流综合征发生率、取器时间、一次性取环率等情况进行比较.结果:A组患者宫颈软化程度明显高于B组,术中疼痛程度明显低于B组,取环时间显著缩短(P<0.01),人流综合征发生率低,一次取出成功率高.结论:一次性硅胶管有效软化扩张宫颈,减轻患者的痛苦,缩短取环时间,减少二次手术的创伤,值得临床推广.

    作者:黎普茜;陈健华;周倩珺 刊期: 2016年第06期

  • 热敏灸结合仰头摇正手法治疗颈性眩晕临床研究

    目的:观察热敏灸结合仰头摇正手法治疗颈性眩晕的临床疗效.方法:运用随机数字表法随机将67例颈性眩晕患者分为治疗组34例和对照组33例,治疗组给予热敏灸结合仰头摇正手法治疗,对照组予甲磺酸倍他司汀片口服及天麻素注射液静脉滴注治疗.并分别在治疗结束时、结束后3个月、6个月对患者跟踪随访,观察2组患者的近期及远期疗效.结果:治疗组治疗结束时治愈显效率为88.24%,治疗后3个月随访时治愈显效率为91.18%,治疗后6个月随访时治愈显效率为94.12%,均优于对照组的61.29%、67.74%与70.97%,比较有统计学意义(均P< 0.05);2组患者治疗结束时、治疗后3个月及6个月随访时症状与功能评分与治疗前相比差异均有统计学意义(均P <0.01);与对照组相比,治疗组于治疗结束时、治疗后3个月及6个月随访时在改善颈性眩晕临床症状及功能评分上差异均有统计学意义(均P< 0.01).结论:热敏灸结合仰头摇正手法治疗颈性眩晕在近期、远期疗效方面均优于药物治疗,其治疗操作安全,费用低且无药物毒副作用,值得在临床上推广运用.

    作者:赖春柏;蔡加 刊期: 2016年第06期

  • 注射用头孢哌酮钠与注射用丁二磺酸腺甘蛋氨酸配伍禁忌

    注射用头孢哌酮钠(商品名称麦道必)是白色至微黄色结晶性粉末,无臭,适用于治疗各种敏感细菌引起的感染,具有广谱抗菌的作用.注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸(商品名称思美泰)为白色冻干块状物,适用于肝硬化前和肝硬化导致的肝内胆汁淤积,妊娠期肝内胆汁淤积症,在临床使用中发现两者之间存在配伍禁忌,现报道如下.

    作者:罗峰;熊敏;曾小贞;肖毓萍 刊期: 2016年第06期

  • 长链非编码RNA在胃癌中的研究进展

    胃癌是消化道常见的恶性肿瘤,其发病机制非常复杂.长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)在肿瘤的发生发展过程中扮演着重要的角色.研究表明,多个lncRNA在胃癌中异常表达,通过影响p53、c-myc和pten等基因的功能进而参与胃癌细胞的增殖、侵袭和凋亡等生物学过程的调控.本文将参与胃癌发生的IncRNA进行综述.

    作者:罗芸;苏惠 刊期: 2016年第06期

  • Carto3三维标测系统在心房颤动导管消融中运用的研究进展

    心房颤动(房颤)是严重的房性心律失常,房颤患者缺血性卒中、心力衰竭等疾病的患病风险明显增加.研究表明Carto 3三维标测系统指导的经导管射频消融对根治房颤的有效性及优势大大增加.本文就关于Carto 3三维标测系统在房颤导管消融治疗中运用的研究进展进行综述.

    作者:刘捡娣 刊期: 2016年第06期

  • 泡沫敷料联合生长因子凝胶治疗臀部Ⅱ度烧伤创面疗效观察

    目的:探讨泡沫敷料联合生长因子凝胶治疗臀部Ⅱ度烧伤创面疗效观察及护理要点.方法:选择60例臀部Ⅱ度烧伤患者随机分组,其中治疗组34例,对照组26例;治疗组采用生理盐水冲洗创面后,用重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶涂擦于创面,再用康惠尔泡沫敷料覆盖创面.对照组采用生理盐水冲洗创面后,用重组人表皮生长因子喷剂喷于创面,将1%磺胺嘧啶银软膏涂于创面,后用无菌粘贴敷料覆盖.结果:治疗组在换药疼痛程度改变无统计学差异,但在创面换药次数、创面愈合时间明显优于对照组,治疗组在创面早期渗液量与对照组无明显差异,随着时间增加,渗液量明显少于对照组.结论:泡沫敷料联合生长因子凝胶能减少臀部Ⅱ度烧伤创面的渗液量,减少换药次数,提高患者舒适度,加快创面的愈合.

    作者:曾群英;赖盛飞;陈小明;郭香兰;何桂花;于笑笑 刊期: 2016年第06期

  • 双联抗血小板时间对雷帕霉素洗脱支架术后患者预后的影响

    目的:研究置入国产雷帕霉素洗脱支架术后,12个月与大于12个月双联抗血小板治疗(DAPT)时间对患者预后的影响.方法:选择2013年1月至2014年6月在我院置入国产雷帕霉素洗脱支架的冠心病患者,随机分为DAPT 12个月组(DAPT12个月停用氯吡格雷,只服用阿司匹林)和DAPT> 12个月组(12个月后继续服用阿司匹林和氯吡格雷),随访观察术后两组患者的主要不良心血管事件(MACE,包括死亡、心肌梗死、卒中及靶血管再次血运重建)及出血事件.结果:共368例患者纳入研究,DAPT 12个月组156例,DAPT> 12个月组212例,随访平均(20.4±5.2)个月.两组MACE发生率分别为4.5%和4.7%,差异无统计学意义,两组间总出血事件发生率差异无统计学意义(5.1% VS 10.8%,P>0.05).结论:对于置入国产雷帕霉素洗脱支架的冠心病患者,延长DAPT时间至12个月以上,未降低MACE发生率,未增加出血风险.

    作者:严章林;谢东明;刘海荣;阳贻红;周序锋;凌嘉源;张古老 刊期: 2016年第06期

  • 优质护理干预在妊高症产妇护理中的效果分析

    目的:探讨与分析优质护理在妊高症产妇护理中的应用效果.方法:120例妊高症患者按照入院顺序随机分为观察组和对照组,其中观察组妊高症在给予常规护理干预的基础上还给予优质护理干预,对照组给予常规护理干预,对比两组产妇及新生儿护理效果.结果:观察组新生儿体重及新生儿Apgar评分分别为(3.3±0.8)kg、(9.5±0.7)分,均高于对照组的(2.8±0.7) kg、(8.6±0.5)分(P<0.01),具有统计学意义;观察组产妇先兆子痫和子痫的发生率分别为18.33%、3.33%,均低于对照组40.00%和16.67% (P <0.01),具有统计学意义.结论:优质护理应用于妊高症产妇中能够有效降低产妇先兆子痫及子痫的发病率,并能够有效降低新生儿并发症.

    作者:黄玉兰 刊期: 2016年第06期

赣南医学院学报杂志

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