刘瑶;贺兴波;黄文峰;周云;黄才斌
目的:研究猕猴桃根中分离得到的乌苏烷化合物TUA(2β,3β,23-三羟基-12-烯-28-乌苏酸)对肺癌裸鼠移植瘤增殖抑制作用并初步探讨其作用机制.方法:采用NCI-H460细胞裸鼠移植成瘤,再把裸鼠传代2代以上的瘤块,使用解剖针接入裸鼠右肢皮下部位,建立人肺癌裸鼠异体移植瘤模型.接瘤后待移植瘤体积约50 mm3,将小鼠随机分成6组:(1)模型组;(2) 10 mg·kg-1顺铂给药组;(3)10 mg·kg-1 PDTC组;(4) TUA高剂量组(30mg·kg-1);(5) TUA中剂量组(12mg·kg-1);(6) TUA低剂量组(6 mg· kg-1),腹腔注射给药,连续14天,观察各组对移植瘤模型动物的体重、瘤体积和瘤重的影响,绘制肿瘤体积生长曲线计算抑瘤率和肿瘤指数;采用HE染色观察裸鼠肿瘤组织病理学改变;采用免疫组化和Western blot检测TUA对肿瘤组织中NF-κB相关信号通路蛋白表达的影响.结果:给药后裸鼠体内瘤组织变小;随着TUA剂量的不断增加,瘤组织也越来越小,尤其是在TUA高剂量(30 mg·kg-1)时,其肿瘤组织大小与NF-κB抑制剂PDTC(10 mg·kg-1)相当;HE染色观察结果证实TUA处理过的肿瘤组织肿瘤坏死程度和核分裂象明显降低;免疫组化结果表明TUA处理组与模型组比较,p65在肿瘤组织中表达降低,而IκBα表达增加;Western blot法检测结果也表明,与NF-κB相关的p65蛋白表达水平下降,与此同时IκBα蛋白表达水平增加;与凋亡相关蛋白的Survivin蛋白表达受到抑制,Caspase-3蛋白表达上调.结论:TUA能显著抑制肺癌移植瘤的生长,其机制可能与抑制肿瘤组织中凋亡相关蛋白p65,Survivin表达和上调IκBα,Caspase-3蛋白的表达相关.
作者:郭小华;胡海波;金奇;李洪亮;程齐来 刊期: 2016年第06期
胃癌是消化道常见的恶性肿瘤,其发病机制非常复杂.长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)在肿瘤的发生发展过程中扮演着重要的角色.研究表明,多个lncRNA在胃癌中异常表达,通过影响p53、c-myc和pten等基因的功能进而参与胃癌细胞的增殖、侵袭和凋亡等生物学过程的调控.本文将参与胃癌发生的IncRNA进行综述.
作者:罗芸;苏惠 刊期: 2016年第06期
目的:探讨行人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法:观察行人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆问骨折25例患者,并评价临床疗效.结果:25例患者均手术成功,无严重术中及术后并发症,随访8~12个月,根据Harris髋关节功能评分,优8例,良13例,可3例,差1例,优良率84%.结论:行人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折可明显缩短卧床时间,减少并发症,提高生活质量.
作者:赵勇;赖光松 刊期: 2016年第06期
目的:检测不同提取方法对橙皮甙含量的影响.方法:分别采用冷凝回流法和碱式提取法提取赣南脐橙果皮橙皮甙,采用高效液相色谱法对橙皮甙含量进行测定.采用ZORBAX C18柱,流动相为V(甲醇):V(0.5%乙酸)=32∶68,流速0.4 mL·min-1,检测波长283 nm,采用外标定量法进行测定.结果:橙皮甙在浓度为10~30mg·L-1范围内呈良好线性关系,相关系数R =0.993 4.冷凝回流法提取橙皮甙含量为4.18%,碱式提取法为1.18%.结论:冷凝回流含量高且纯度好.
作者:张娟;黄志强;周鹏辉 刊期: 2016年第06期
目的:探讨筒型约束具在重症监护室保护性约束中的应用效果.方法:对导管脱落评分≥10分的228例患者随机分为实验组1 18例和对照组1 10例;实验组采用筒型约束具约束,对照组则同时采用腕部约束带和球拍式约束具约束.比较两组患者约束后的非计划拔管发生率、约束带滑脱率、手部关节活动度、腕部勒痕的情况.结果:实验组患者非计划拔管发生率及约束带滑脱率均低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;实验组患者手指总主动活动度(TAM)优于对照组;两组患者腕部勒痕情况无差异(P>0.05).结论:筒型约束具与腕部约束带加球拍式约束具相比能降低非计划拔管发生率,减少约束带滑脱,不影响约束后手指活动度,增加患者舒适感.
作者:梁玮秦;王春丽;幸丽萍;谢艳梅 刊期: 2016年第06期
目的:探讨俯卧疗法治疗成年人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效.方法:通过随机选取100例由多导睡眠仪(PSG)监测确诊为中、重度OSAHS的患者,进行随机分组,分为俯卧疗法组(50例),续气道正压通气组(CPAP组50例),对两组患者均进行接受治疗6月以上的随访,并于治疗后1月,6月分别再行PSG监测,同时测量并计算呼吸暂停低通气指数(AHI)、长呼吸暂停时间(Tmax)、低血氧饱和度(LSaO2),并判断临床疗效.结果:随访结束时两组中分别有6、10例患者退出治疗.两组患者治疗后1月、6月AHI、LSaO2、Tmax较治疗前均有统计学意义(P<0.05);治疗1月后两组间AHI、LSaO2、Tmax差异均有统计学意义(P<0.05),CPAP治疗组优于俯卧疗法组;治疗6月后两组AHI、LSaO2、Tmax无明显统计学意义(P>0.05).治疗后6月后两组疗效比较,俯卧疗法组有10例患者无效,CPAP组有5例患者无效,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论:俯卧疗法及CPAP疗法均能改善OSAHS;长期采用俯卧位疗法可改善OSAHS患者睡眠呼吸紊乱程度,更为经济、简单有效,可作为无创治疗的首选方法.
作者:蔡九妹;曾荣;金日群;李杰;谢东明 刊期: 2016年第06期
后发性白内障是现代白内障手术后一种常见的并发症,严重地影响了患者术后的视力.因此,如何防治后发性白内障,一直以来成为临床眼科医生关注的焦点.近年来,国内外关于后发性白内障的防治,取得了一些新的进展.本文就目前的研究现状作一综述.
作者:吕昊琴;王辉 刊期: 2016年第06期
注射用头孢哌酮钠(商品名称麦道必)是白色至微黄色结晶性粉末,无臭,适用于治疗各种敏感细菌引起的感染,具有广谱抗菌的作用.注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸(商品名称思美泰)为白色冻干块状物,适用于肝硬化前和肝硬化导致的肝内胆汁淤积,妊娠期肝内胆汁淤积症,在临床使用中发现两者之间存在配伍禁忌,现报道如下.
作者:罗峰;熊敏;曾小贞;肖毓萍 刊期: 2016年第06期
目的:探讨涌泉穴位埋针对高脂血症大鼠肝脏SOD、GSH-PX和MDA的作用.方法:将30只雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组、涌泉组,每组10只.对照组每天给予基础饲料喂养,其余2组每天给予高脂饲料喂养.喂养2周后涌泉组给予穴位埋针7天,治疗结束后,检测肝脏超氧化物歧化酶(SOD)活性、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性与丙二醛(MDA)含量.结果:与模型组相比,涌泉穴位埋针可显著升高肝脏SOD、GSH-PX的活性(P<0.05),而肝脏MDA含量明显降低(P<0.05).结论:在高脂血症情况下,涌泉穴位埋针可调节肝脏SOD、GSH-PX与MDA水平,其机制可能与促进特定脏器的自由基代谢有关.
作者:欧阳娟;蒋绍祖 刊期: 2016年第06期
目的:探讨与分析优质护理在妊高症产妇护理中的应用效果.方法:120例妊高症患者按照入院顺序随机分为观察组和对照组,其中观察组妊高症在给予常规护理干预的基础上还给予优质护理干预,对照组给予常规护理干预,对比两组产妇及新生儿护理效果.结果:观察组新生儿体重及新生儿Apgar评分分别为(3.3±0.8)kg、(9.5±0.7)分,均高于对照组的(2.8±0.7) kg、(8.6±0.5)分(P<0.01),具有统计学意义;观察组产妇先兆子痫和子痫的发生率分别为18.33%、3.33%,均低于对照组40.00%和16.67% (P <0.01),具有统计学意义.结论:优质护理应用于妊高症产妇中能够有效降低产妇先兆子痫及子痫的发病率,并能够有效降低新生儿并发症.
作者:黄玉兰 刊期: 2016年第06期
目的:探讨3'-大豆昔元磺酸钠(DSS)对缺血再灌注损伤大鼠调节性T淋巴细胞因子IL-10表达的影响.方法:制作大鼠大脑中动脉栓塞脑缺血再灌注损伤模型,缺血后10 min,于舌下静脉给予1.0mg·kg-1和2.0 mg·kg-1的DSS.缺血2h,再灌注24h后,TTC染色法测定脑梗死体积,干湿重法检测脑组织含水率,酶联免疫学方法测定血清及缺血侧脑组织血清白介素-10(IL-10)的含量,免疫组织化学及Western blot方法检测缺血半损伤区皮层组织IL-10蛋白的表达.结果:模型组大鼠出现明显的脑梗死灶,脑组织含水率升高,血清及脑组织IL-10含量降低;DSS治疗后,血清及脑组织IL-10含量升高.结论:DSS可通过提高调节性T淋巴细胞因子IL-10的表达,抑制脑缺血再灌注损伤后炎症反应.
作者:刘宗亮;黎晓;李良东;杨琴;王振文;黄志华;刘瑞珍;肖海 刊期: 2016年第06期
目的:研究置入国产雷帕霉素洗脱支架术后,12个月与大于12个月双联抗血小板治疗(DAPT)时间对患者预后的影响.方法:选择2013年1月至2014年6月在我院置入国产雷帕霉素洗脱支架的冠心病患者,随机分为DAPT 12个月组(DAPT12个月停用氯吡格雷,只服用阿司匹林)和DAPT> 12个月组(12个月后继续服用阿司匹林和氯吡格雷),随访观察术后两组患者的主要不良心血管事件(MACE,包括死亡、心肌梗死、卒中及靶血管再次血运重建)及出血事件.结果:共368例患者纳入研究,DAPT 12个月组156例,DAPT> 12个月组212例,随访平均(20.4±5.2)个月.两组MACE发生率分别为4.5%和4.7%,差异无统计学意义,两组间总出血事件发生率差异无统计学意义(5.1% VS 10.8%,P>0.05).结论:对于置入国产雷帕霉素洗脱支架的冠心病患者,延长DAPT时间至12个月以上,未降低MACE发生率,未增加出血风险.
作者:严章林;谢东明;刘海荣;阳贻红;周序锋;凌嘉源;张古老 刊期: 2016年第06期
microRNA是一类进化上保守的非编码小分子RNA,其具有参与转录后基因表达调控的功能,与肿瘤发生发展、诊断、治疗等多个环节密切相关,是近年来研究热点.在所有妇科恶性肿瘤中,上皮性卵巢癌(Epithelial ovarian cancer,EOC)是导致女性死亡的主要原因,对妇女生命造成严重威胁.本文就上皮性卵巢癌侵袭转移机制相关microRNA的研究进展做一综述.
作者:彭靓;叶萍;谢晓英;朱亚飞 刊期: 2016年第06期
目的:通过对早期DAMIS全髋关节置换术开展的经验分析前路微创髋关节置换术的学习曲线.方法:回顾性分析70例接受单侧DAMIS全髋关节置换术治疗的患者的手术时间、术中出血量、住院时间、切口长度、并发症及术后Harris评分等病例资料.结果:手术时间及术中出血量在完成40例DAMIS全髋关节置换术后趋于稳定,且比早期明显偏低.全部病例均获得随访,随访时间12 ~ 24个月,平均18.5个月.平均手术时间(90.52±12.34) min,平均出血量(210.4±99.6) mL,平均住院时间(7.35 ±1.62)d,平均切口长度(9.42±1.33) cm,术前Harris髋关节评分为(40.60±7.33)分,术后6周为(70.70±6.93)分,术后3个月为(85.12±2.74)分,术后6个月为(90.70±2.35)分,术后12个月为(93.85±3.55)分.术中骨折1例,切口延迟愈合2例.结论:研究发现手术时间及术中出血量在完成40例手术之后趋于稳定,因此认为DAMIS全髋关节置换术的学习曲线至少应完成40例手术.学习早期容易发生股外侧皮神经损伤、术中骨折等并发症.引入专用下肢牵引架、特殊拉钩等微创配套器械及术中C臂透视等辅助方法可有效降低并发症发生风险.DAMIS全髋关节置换术具有创伤小、术后康复快等优点,但是该术式有一定难度,且存在明显的学习曲线,手术医师在选择该术式时需谨慎考虑,不能盲目的追求微创,否则效果会适得其反.
作者:高辉;刘承鸿;何春耒 刊期: 2016年第06期
目的:探讨介入栓塞治疗破裂颅内动脉瘤的护理要点.方法:对150例接受颅内动脉瘤介入栓塞术患者术前、术后进行严密观察与护理.结果:150例颅内动脉瘤患者围手术期护理过程,及时发现股动脉穿刺部位血肿2例,股静脉血栓2例,足背动脉搏动消失3例,发现胃出血黑便1例,均配合医生及时处置,未造成不良后果.无褥疮病例.结论:微弹簧圈介入栓塞术前做好患者心理护理,对患者实行人文关怀与护理;术后应严密观察患者的病情变化,精心护理,谨防并发症发生,才能有效提高微弹簧圈栓塞术的成功率,保证患者的生存质量.
作者:黄小玉;温艳萍 刊期: 2016年第06期
目的:探讨Th1/Th2/Th17/Treg免疫失衡在原因不明复发性流产(URSA)患者发病机制中的作用.方法:选择URSA患者30例为研究组,自愿终止妊娠的正常健康早孕妇女30例为对照组,Th1、Th2、Th17型细胞因子分别以IFN-γ、IL-4、IL-17为代表,应用ELISA方法检测外周血中IFN-γ、IL-4和IL-17的含量,应用RT-PCR方法检测蜕膜组织中IFN-γ、IL-4和IL-17的表达水平,应用流式细胞技术检测外周血和蜕膜组织中Treg细胞的频率.结果:(1) URSA组血清中IFN-γ和IL-17的含量明显高于对照组(P均<0.05),而血清中IL-4的含量则明显低于对照组(P<0.05).(2)URSA组蜕膜组织中IFN-γ和IL-17的表达水平明显高于对照组(P均<0.05),而蜕膜组织中IL-4的表达水平则明显低于对照组(P<0.05).(3)外周血中,URSA组Treg细胞在淋巴细胞中的频率显著低于对照组(P<0.05),在CD4+T细胞中的频率也显著低于对照组(P<0.05).(4)蜕膜组织中,URSA组Treg细胞在淋巴细胞中的频率显著低于对照组(P<0.05),在CD4+T细胞中的频率也显著低于对照组(P<0.05).(5) URSA组蜕膜Treg/CD4+T与外周血相比无显著性差异(P>0.05),对照组蜕膜Treg/CD4+T显著高于外周血(P<0.05).结论:(1) URSA患者外周血及蜕膜中呈现Th1细胞因子(IFN-γ)和Th17细胞因子(IL-17)高表达,Th2细胞因子(IL4)和Treg细胞低表达,提示URSA患者CD4+T细胞亚群Th1/Th2/Th17/Treg细胞的总体免疫失衡,可能是URSA发生的重要原因.(2)正常妊娠时母胎界面的蜕膜组织中存在Treg细胞积聚现象,URSA发生时母胎界面蜕膜中Treg细胞未表现明显积聚,提示Treg细胞可能是Th1/Th2/Th1 7/Treg平衡调控的关键点.
作者:邱勇华;熊员焕 刊期: 2016年第06期
目的:观察SALL4、OCT4、C-kit在精原细胞瘤中的表达,探讨其在该瘤病理诊断中的意义.方法:选取68例精原细胞瘤和20例病理形态相似的非精原细胞性肿瘤的术后标本,应用常规病理学技术及免疫组化Polink-2HRP染色系统检测SALL4、OCT4、C-kit的表达,并观察分析其与临床病理形态特征的关系.结果:SALL4、OCT4、C-kit在68例精原细胞瘤中的表达率分别为100% (68/68)、91.2% (62/68)、95.5% (65/68);在20例非精原细胞性肿瘤中的表达率分别为35%(7/20)、20% (4/20)、25% (5/20);SALL4、OCT4、C-kit在精原细胞瘤中的表达明显高于非精原细胞性肿瘤(P<0.05),差异有统计学意义.结论:SALL4在精原细胞瘤中的表达具有较高的敏感性,协同OCT4、C-kit使用,对其病理诊断具有重要价值.
作者:何珏;邓晓;张文书;王珍玲 刊期: 2016年第06期
目的:探讨鄱阳湖水质现状及影响水质的可能因素,为保护鄱阳湖水质提供基础数据.方法:应用LC-MS/MS法、纳氏试剂光度法,N-(1萘基)-乙二胺光度法和酚二磺酸光度法分别对囊藻毒素(MC-LR,MC-RR和MC-YR)、氨氮(NH3-N)、亚硝酸盐氮(NO2--N)、硝酸盐氮(NO3--N)和化学需氧量(CODMn)进行检测,并对检测结果进行分析.结果:未检测到三种微囊藻毒素(MC-LR、MC-RR、MC-YR);氨氮变化范围为0.285~1.420 mg·L-1,均值为0.785 mg·L-1;亚硝酸氮变化范围为0.08~0.078 mg·L-1,均值为0.034 mg·L-1;硝酸盐氮的变化范围0.025~0.120 mg·L-1,均值为0.060 mg·L-1,化学需氧量(CODMn)变化范围为1.84~4.48 mg·L-1,均值为2.95 mg·L-1;参照《地表水环境质量标准》(GB3838-2002)水质介于Ⅱ类~Ⅳ类.结论:鄱阳湖的水环境质量总体情况尚可,但仍存在着一定的有机物污染.为了更好地保护鄱阳湖的自然资源,应加强对鄱阳湖湖区水质进行长期系统监测,以保证其水质符合标准.
作者:刘艳红;林芬;吴清锋;邱伟;李舒梅 刊期: 2016年第06期
目的:研究绝经妇女取环术中应用一次性硅胶管扩张宫颈的效果.方法:分析135例绝经后妇女取环的病历资料,将其分为两组,A组75例,B组60例.A组取环前6小时官颈管放置一次性硅胶管扩张宫颈,B组不采用任何预处理方法常规取环.对两组妇女宫颈软化扩张情况、术中疼痛、人流综合征发生率、取器时间、一次性取环率等情况进行比较.结果:A组患者宫颈软化程度明显高于B组,术中疼痛程度明显低于B组,取环时间显著缩短(P<0.01),人流综合征发生率低,一次取出成功率高.结论:一次性硅胶管有效软化扩张宫颈,减轻患者的痛苦,缩短取环时间,减少二次手术的创伤,值得临床推广.
作者:黎普茜;陈健华;周倩珺 刊期: 2016年第06期
目的:分析总结对受到腹部严重创伤的患者行以损伤控制性的手术措施的效果.方法:将50例发生腹部严重创伤的患者随机分为研究组和对照组,对照组行以常规性的外科手术,研究组则行以损伤控制性手术干预.分析两组患者整体治疗效果.结果:经过不同的手术方式干预,研究组的生存率显著高于对照组(P<0.05);研究组并发症显著低于对照组(P<0.05).结论:对受到腹部严重创伤的患者行以损伤控制性的手术措施,能够显著提升患者存活的概率,且术后并发症低.
作者:张鸿晖;熊秋生;张春龙;王树生;何青芳;邹征荣;曾庆腾;刘先发 刊期: 2016年第06期