学术投稿

药事管理模式在基层医院中的问题和改进策略

章万柏

关键词:药事管理, 基层医院, 改进策略
摘要:目的:探讨分析药事管理模式在基层医院中的问题,并提出相应的改进策略.方法:笔者通过多基层医院中药事管理进行深入的调查研究,提出存在的问题,并针对问题进行改进策略.结果:从观念的转变、人员配置专业化、制度的调整、人员的服务意识多方面进行调整.结论:药事管理应紧跟我国医疗改革的步伐,快速适应当今的形式,将药事管理工作落实到实处,把基层医院的药品使用环境提高、药品的安全性提高、药学人员的专业性提高.
黑龙江医药杂志相关文献
  • 全程护理干预在冠心病合并糖尿病患者中的应用分析

    目的:研究探讨全程护理干预对冠心病合并糖尿病患者的应用效果分析.方法:选取2012年10月-2015年10月入住我科的冠心病合并糖尿病患者90例,将所有患者随机分成对照组和观察组,每组患者各45人.对对照组实施常规的护理方式,对观察主诉在常规的护理基础上进行饮食护理、心理护理、健康宣教、运动指导的全程护理.结果:在实施相应的护理措施后,观察组的并发症发生情况、护理后的血压血糖变化情况均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:全程护理对冠心病合并糖尿病患者减少并发症发生、控制血糖和血压方面具有显著疗效,值得临床推广.

    作者:刘莉 刊期: 2016年第02期

  • 荷丹片联合辛伐他汀治疗高脂血症的疗效观察

    目的:本文探讨荷丹片与辛伐他汀联合应用治疗高脂血症的临床疗效.方法:将2015年1月至2015年12月天津市红桥医院120例高脂血症病人随机分成3组.①荷丹片组:40例,只应用荷丹片;②辛伐他汀组:40例,只应用辛伐他汀;③两药合用组:40例.治疗中荷丹片的用法为每次2片,每日三次;辛伐他汀的用法为每日20mg睡前口服,4周为一疗程.治疗前后分别进行甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白检测,观察患者疗效.结论:两药合用组有效率均显著高于荷丹片组和辛伐他汀组(P<0.05和P<0.01),并且未发现有严重的肝、肾功能损害及不良反应.结论:荷丹片与辛伐他汀合用治疗高脂血症有效,治疗效果较单用其中一种药物更佳,且具有良好的安全性.

    作者:赵洪刚 刊期: 2016年第02期

  • 急性左心衰竭院前急救的临床研究

    根据WHO的相关预测,到2020年,全球范围内死亡的首要原因必将是心血管疾病,而在心脏疾病中,心力衰竭是终阶段.急性左心衰竭的概念为,左心室排血量因为急性心脏病变而急剧、明显减少,引发组织、器官的灌注不足以及肺的急性淤血的一类综合征.从临床实践来看,急性左心衰竭非常常见,且属于危急重症,其临床症状主要有大汗、发绀、咯痰以及呼吸窘迫等,甚至病情快速进展而引发心源性昏迷及休克甚至死亡.对急性左心衰竭病人的院前有效急救干预措施对于患者病情的缓解、抢救成功率的提升以及致残率、致死率的降低具有非常重要的意义.笔者主要对院前急救模式进行对比分析并得出具有一定实际意义的结论,现进行详细报道.

    作者:路晔;张辰岑 刊期: 2016年第02期

  • 妇科癌症患者癌因性疲乏与疾病不确定感的相关性研究

    目的:了解妇科癌症患者的癌因性疲乏与疾病不确定感水平,探讨两者的关系.方法:以便利抽样法,采用癌因性疲乏量表和中文版Mishel疾病不确定感量表对110例妇科癌症患者进行调查.结果:妇科癌症患者总体疲乏发生率为99.09%,躯体疲乏发生率为97.27%,情感疲乏发生率为95.45%,认知疲乏发生率为94.55%.其中,躯体疲乏得分高(15.61±3.05),情感疲乏次之(6.84±2.19),认知疲乏则低(4.94±2.38).妇科癌症患者疾病不确定感平均得分为(103.25±12.28)分,处于中等水平.妇科癌症患者总体癌因性疲乏与疾病不确定感总分呈正相关(P<0.05).结论:妇科癌症患者癌因性疲乏水平较高,减轻患者的疾病不确定感有助于改善其疲乏症状.

    作者:谭建芬;曾秀群;茹金燕;陈观娣 刊期: 2016年第02期

  • 尿NAG、尿mALB检测在泌尿系结石早期肾损害监测的临床价值分析

    目的:分析尿NAG、尿mALB检测在泌尿系结石早期肾损害监测中的临床应用价值.方法:将2013年6月至2015年12月本院收治的106例肾结石患者资料,设为研究组,另选择同期于本院进行体检110例健康志愿者资料,设为对照组,两组研究对象均于清晨采取新鲜尿液进行尿NAG、尿mALB检测,对比两组NAG/Cr、mALB/Cr水平,并观察研究组NAG/Cr、mALB/Gr水平升高情况.结果:研究组NAG/Cr(1.43±1.15)U/mol、mALB/Cr(22.98±20.14)mg/mol均显著高于对照组(1.07±0.67)U/mol、(5.37±4.35)mg/mol,对比差异均具有统计学意义(P<0.05);另外在研究组106例泌尿系结石患者中,NAG/Cr单纯升高率38.68%显著高于mALB/Cr单纯升高19.81%(P< 0.05),但是与NAG/Cr、mALB/Cr联合升高率33.96%对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:尿NAG、尿mALB检测在泌尿系结石早期肾损害监测中具有重要临床应用价值,可作为临床监测泌尿系结石患者早期肾功能变化的有效指标.

    作者:杨守东;张卫星;卢浩彬;朱春丽 刊期: 2016年第02期

  • 踝关节骨折手术治疗和手法复位治疗效果分析

    目的:探讨踝关节骨折手术治疗和手法复位治疗效果.方法:从2012年1月至2015年6月我院收治的踝关节骨折患者中抽取100例,按照随机数字表法分为观察组50例、对照组50例,对照组患者采用手法复位治疗,观察组患者采用手术进行治疗,观察两组踝关节骨折患者的治疗效果.结果:观察组踝关节骨折患者的治疗总有效率(96.00%)较对照组更具有优势,数据间对比差异显著(P<0.05);而对照组患者的住院时间及住院费用明显优于观察组,数据间对比差异显著(P<0.05);且观察组患者的并发症发生率(24.00%)较对照组(2.00%)更高,数据间对比差异显著(P<0.05).结论:踝关节骨折患者手术治疗和手法复位治疗效果均较显著,均有其优缺点,在对踝关节骨折患者进行治疗时,应根据患者的情况及意愿选择合适的手术.

    作者:阮才政;许传金;杨诚勇 刊期: 2016年第02期

  • 哺乳期乳腺炎患者应用消痈通乳汤治疗的临床疗效

    目的:研究与分析哺乳期乳腺炎患者应用消痈通乳汤治疗的临床疗效.方法:将2014年1月~2016年1月在我院进行治疗的100例哺乳期乳腺炎患者按随机数字表法分组,每组50例.对照组患者采用常规治疗,观察组患者在此基础上加用消痈通乳汤治疗.对比两组治疗前后肿块大小、症状积分以及治疗后的临床效果.结果:治疗前,两组肿块大小及症状积分差异相比,统计学上无意义(P>0.05);经过治疗后,观察组肿块大小(0.26±1.82)cm、症状积分(1.54±0.78)分等明显优于对照组肿块大小(1.64±0.53)cm、症状积分(2.58±0.89)分,组间对比统计学上有意义(P<0.05);经过治疗后,观察组总有效率(98.01%)明显高于对照组的(72.02%),统计学上有意义(P<0.05).结论:哺乳期乳腺炎患者加用消痈通乳汤进行治疗后,可迅速缓解其临床不适症状,作用效果较优.

    作者:全梦华 刊期: 2016年第02期

  • 对脑卒中偏瘫患者应用多学科合作康复治疗的效果研究

    目的:探讨脑卒中偏瘫患者应用多学科合作康复治疗的效果.方法:分析我院2014年10月至2015年12月80例脑卒中偏瘫患者的临床资料,将其随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40),对照组患者实施常规康复治疗,观察组患者实施多学科合作康复治疗,比较两组患者治疗前、后MBI评分、Brunnstrom评分、CSI不同项目评分与总评分、ADL功能评分、临床疗效、护理满意度情况.结果:观察组患者治疗前、后MBI评分、Brunnstrom评分、CSI不同项目评分与总评分、ADL功能评分、临床疗效、护理满意度情况均明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对脑卒中偏瘫患者应用多学科和做康复治疗能够取得良好的治疗效果,能够帮助脑卒中偏瘫患者尽早恢复,值得推广和临床应用.

    作者:闵水平;张贵锋;温鸿源;林楚华;龙洁珍 刊期: 2016年第02期

  • 氢氧化钙在感染根管RCT中诊间封药疼痛的观察

    根管治疗术(RCT)在感染根管治疗中,大多需要经过诊间封药过程,以往诊间封药有多种,本文在RCT中采用诊间根管内封入氢氧化钙糊剂,观察诊间封药后患牙疼痛情况决结如下:1资料和方法1.1临床资料选择2012年至2014年我们门诊诊断为牙髓炎、牙髓坏死、根尖炎病例92例(107颗牙).选择标准:(1)患牙根管通畅;(2)X线片显示根尖低密度区直径<5mm;(3)经患者同意.排除标准:(1)牙周全身疾病不配合治疗;(2)重度牙周炎(Ⅱ度以上松动);(3)根折.

    作者:朱立男 刊期: 2016年第02期

  • 三阴性乳腺癌中Sema4D与c-met表达及其与微淋巴管密度和各项临床病理特征的关系

    目的:探讨三阴性乳腺癌Sema4D与c-met表达及其与微淋巴管密度(LMVD)和各项临床病理特征的关系.方法:采用免疫组化方法检测95例三阴性乳腺癌组织中Sema4D与c-met表达,检测微淋巴管密度(LMVD),依据不同临床病理特征分组并进行组间比较,同时以78例非三阴性乳腺癌及22例正常乳腺组织标本做对照.结果:三阴性乳腺癌组织中,Sema4D与c-met阳性表达率均明显高于其在非三阴性乳腺癌及在正常乳腺组织中的阳性表达率;Sema4D与c-met的表达具有正相关性(r=0.713,P<0.05).三阴性乳腺癌组织中LMVD明显高于非三阴性乳腺癌及正常乳腺组织(P< 0.05);Sema4D、c-met阳性表达组的LMVD明显高于阴性表达组(P<0.05);Sema4D表达在肿瘤大小、淋巴结转移数目及是否远处转移间比较,差异有显著性意义(P<0.05).c-met表达在淋巴结转移数目及是否远处转移间比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:sema4D与c-met的高表达可能促进三阴性乳腺癌淋巴管的新生、淋巴道转移及远处转移,相关押制剂的研究有可能成为预防和治疗三阴性乳腺癌淋巴道转移和远处转移的新方法.

    作者:蒋冰;黄波;蔡存伟;刘骞;王正 刊期: 2016年第02期

  • 非典型致病菌混合感染在COPD中发病率的调查

    目的:探究分析非典型致病菌混合感染在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的发病情况.方法:选取2014年12月~2016年01月在我院进行治疗的COPD患者82例,按随机数字表法分为对照组(41例)与观察组(41例),两组均进行相关非典型致病菌混合感染检查,对照组患者进行常规治疗,在此基础上,观察组患者根据非典型致病菌混合感染检查结果来调整治疗措施.观察并比较两组患者非典型致病菌感染情况以及治疗后的效果.结果:在检测出的非典型致病菌中,两组患者非典型致病菌混合感染11例,所占比例13.41%,单纯非典型致病菌感染17例,所占比例20.73%,差异没有统计学意义(P>0.05);观察组治疗后的总有效率(97.56%)明显高于对照组治疗后的总有效率(85.37%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在COPD患者中,非典型致病菌混合感染占有一定的发病率,同时根据非典型致病菌混合感染对治疗措施进行调整,能够显著提高治疗效果,改善患者预后.

    作者:孙文英 刊期: 2016年第02期

  • 女性闭经患者血清FSH、LH、PRL检验的临床意义

    目的:探讨女性闭经患者血清FSH、LH、PRL等性激素检验的临床方法及规律,为女性闭经患者身心保健提供了理论支持.方法:选取40例闭经患者作为观察组,并选同期健康体检月经正常女性40例作为对照组.对象选取时间为2014年1月至2015年12月.采用放射免疫法分别对两组对象进行血清FSH、LH、PRL、E2、P、T水平检验,进行对照研究.结果:观察组对象血清FSH、LH、PRL检验结果水平的数值可见明显高于对照组(P<0.05),E2检测水平低于对照组(P<0.05),P、T检测水平两组无差异(P>0.05).结论:性激素水平检测可以有效反映女性闭经患者的身体状况,有助于预防相关疾病,可作为临床诊治参考.

    作者:石婷婷;陈海天;吴桂芬 刊期: 2016年第02期

  • MicroRNA100在对阿霉素耐药的乳腺癌细胞中的表达

    目的:观察MicroRNA100(miR-100)在对阿霉素耐药的乳腺癌细胞的表达情况.方法:培养并传代人乳腺癌阿霉素耐药细胞(MCF7/ADM)以及人乳腺癌细胞(MCF7),提取细胞中的microRNA,使用Real-time RT-PCR对miR-100的表达水平进行相对定量分析,并采用非配对t检验对两种细胞中miR-100的表达情况进行统计分析.结果:在正常人乳腺癌细胞中,miR-100表达量非常少,但在MCF7/ADM细胞中miR-100表达明显上调,与MCF7细胞比较,差异具有统计学意义.结论:miR-100在对阿霉素耐药的人乳腺癌细胞中呈现高表达,有机会作为一个乳腺癌耐药潜在的治疗、诊断靶点.

    作者:萧结容;闵玲;杨素冰;张其超;邓晓芳 刊期: 2016年第02期

  • 继发性甲状旁腺功能亢进手术术中甲状旁腺激素检测意义评价

    目的:探讨甲状旁腺激素(PTH)检测在继发性甲状旁腺功能亢进手术中的临床价值.方法:以我院2011年7月~2015年10月收治的80例继发性甲状旁腺功能亢进患者为研究对象,均行手术治疗,术中以PTH检测值为指导,并统计分析手术前后患者PTH、血磷、血钙及手术效率等指标.结果:术后患者血清PTH、血钙、血磷值相较于术前均显著降低,P<0.05,且患者手术成功率高达90%以上.结论:术中甲状旁腺激素检测指导继发性甲状旁腺功能亢进手术效果显著,可科学用于指导甲状旁腺功能亢进手术的临床实践中,为继发性甲状旁腺激素的临床治疗提供依据.

    作者:马云飞 刊期: 2016年第02期

  • 雷贝拉唑与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡临床效果观察

    目的:对比分析雷贝拉唑与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的临床疗效.方法:选取88例幽门螺杆菌相关性消化性溃疡患者随机分为观察组和对照组,每组44例,在常规抗炎治疗的基础上观察组患者给予雷贝拉唑治疗,对照组给予奥美拉唑治疗,比较两组患者临床疗效,Hp根除和溃疡愈合情况及不良反应发生率.结果:观察组患者临床疗效总有效率较对照组显著提高,观察组患者的Hp根除时间、溃疡愈合时间较对照组患者显著缩短,Hp根除率和溃疡愈合率较对照组患者显著提高,观察组患者的不良反应发生率及复发率较对照组显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡可显著提高临床疗效,提高Hp根除率,加快溃疡面的愈合,降低在治疗过程中的不良反应发生率,值得进一步在临床上推广应用.

    作者:陈月华 刊期: 2016年第02期

  • 抗乙肝药物恩替卡韦重要中间体的合成工艺

    目的:分析抗乙肝药物恩替卡韦重要中间体的合成工艺.方法:以(IS 2R)-2-[(苯甲氧基)甲基]-3-环戊烯-1-醇为起始原料,并经过环氧化、环氧开环、定向加成、氧化、保护羟基和两步脱保护基氧化合成为中间体.结果:产物结果经氢谱测试确证.结论:此合成工艺相对简单,易于大量生产,具有较高的收率.

    作者:吴霞 刊期: 2016年第02期

  • 管状胃加幽门成形术对食管癌术后生活质量的影响

    目的:探讨食管癌切除术中管状胃加幽门成形术与传统食管全胃吻合术后生活质量的影响.方法:对我院于2008年1月至2013年12月期间确诊为食管癌的95例患者,随机分为两组,对照组45例采用传统食管全胃吻合术,观察组50例采用管状胃加幽门成形术.对患者术后2年进行随访,比较评估2组术后生活质量的差异.结果:2组患者中,6月内管状胃加幽门成形术患者生活治疗优于传统食管全胃吻合术后(P<0.05),在1年及2年2组患者在生活质量无统计学意义(P>0.05).结论:管状胃加幽门成形术对食管癌术后可提高早期生活质量,对远期患者生活质量无显著提高.

    作者:黄耀龙 刊期: 2016年第02期

  • 胃肠道激素介导T2DM胃旁路手术胰岛素抵抗的研究

    目的:探讨分析胃旁路手术对T2DM胃肠道激素、胰岛素抵抗的影响;方法:选取20例行胃旁路手术的2型糖尿病患者,观察临床疗效,比较患者术前和术后的临床相关指标,胰岛素抵抗,胃肠道激素等;结果:治愈8例(40.00%),控制6例(30.00%),改善6例(30.00%),无效0例,患者体重、腰围、HbAlC、C肽、HOMA-IR、FPG术后6个月较术前均显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05),而BMI、TC、TG、LDL-C、HDL-C、ALT及FINS与术前差异无统计学意义(P>0.05),患者术后6个月激素Ghrelin、LEP、CCK较术前显著上升,而GLP-1、GIP较术前显著减低,差异均具有统计学意义(P<0.05),ADP术前、术后差异无统计学意义(P>0.05);结论:胃旁路手术能够改善2型糖尿病患者胃肠道激素水平,促进平衡,减少胰岛素抵抗,保护β细胞功能,减少糖尿病并发症的发生,延缓糖尿病的进展,值得进一步在临床上推广.

    作者:黄新全;魏韬哲;张奕文;李素萍 刊期: 2016年第02期

  • 舒适护理在妊娠高血压综合征中的应用效果分析

    目的:探讨分析对妊娠高血压综合征产妇实施舒适护理的效果.方法:选择2013年1月-2015年3月在我院妇科住院治疗的76例妊高征患者,分为对照组38例,实施常规护理;观察组38例,常规护理基础上实施健康指导、心理护理、饮食指导、产后护理等舒适护理,比较护理效果.结果:实施舒适护理服务后,患者血压、SAS评分显著改善,观察组先兆子痫、子痫发生率均低于对照组,顺产率与满意度均明显优于对照组(P<0.05).结论:舒适护理能够有效改善妊高征患者病情,密切护患关系,值得推广应用.

    作者:杨晓群;陈晓华;翁张俊;李宇瑾 刊期: 2016年第02期

  • 斑蝥胶囊对肝癌晚期患者细胞免疫的影响研究

    目的:探讨斑蝥胶囊对肝癌晚期患者细胞免疫的影响的临床意义.方法:随机选取140例2014年6月至2015年2月在我院确诊为肝癌晚期的患者,随机平均分为两组,对照组(70例)患者进行常规方法治疗,研究组(70例)在此基础上加服斑蝥胶囊,另设70例正常人群作为空白对照组,观察三组不同的T细胞、NK细胞的水平.结果:与空白对照组相比,研究组及对照组患者治疗前CD3+T细胞及NK细胞水平明显降低(P<0.05);治疗后10天及30天,研究组患者CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD4+/CD8+以及NK细胞水平明显高于治疗前及对照组(P<0.05).研究组患者治疗10天及30天后,CD8+T细胞水平明显低于治疗前及对照组(P<0.05).结论:复方斑蝥胶囊可以增强肝癌晚期患者的T细胞免疫功能,增强患者免疫能力,遏制肿瘤细胞的扩散.

    作者:王大荣;罗红兰 刊期: 2016年第02期

黑龙江医药杂志

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主管:黑龙江省食品药品监督管理局

主办:黑龙江省食品药品监督管理干部学校