孙文英
目的:研究益肾逐瘀止血汤联合缩宫素对防治药物流产后出血的临床疗效.方法:选取2015年1月至2015年12月来我院行药物流产术的120例早孕患者,随机分为两组,两组均采用米非司酮配伍米索前列醇行药物流产,待绒毛球排出后立即注射缩宫素,观察组在此基础上加用益肾逐瘀止血汤,比较两组患者的阴道出血时间、出血量和清宫率.结果:观察组中52例出血时间小于14d,34例阴道出血量小于月经量,26例阴道出血量大于等于月经量者,仅有2例行清宫术,与对照组相比,以上差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:对预行药物流产术的早孕患者,联合使用益肾逐瘀止血汤与缩宫素,能明显缩短其阴道出血时间及减少阴道出血量,同时还能降低其清宫率,因此值得在临床治疗中推广使用.
作者：赖力耘 刊期： 2016年第02期
目的:探讨分析骨水泥强化单侧椎弓根钉内固定治疗骨质疏松性腰椎退行性疾病的效果.方法:选取76例骨质疏松性腰椎退行性疾病患者随机分为A、B组,分别采用传统双侧椎弓根钉内固定+椎间融合术,骨水泥强化单侧椎弓根钉内固定+椎间融合术治疗,比较二组患者手术基本情况,术前、术后JOA功能评分和VAS疼痛评分.结果:B组患者手术时间、住院时间较A组患者显著缩短,出血量较A组患者显著降低,术后2周、术后1个月、术后半年及术后1年JOA功能评分较A组患者显著提高,术后第1、3、7、14、30天患者VAS评分较A组患者显著降低,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:骨水泥强化单侧椎弓根钉内固定较传统双侧椎弓根钉内固定+椎间融合术治疗骨质疏松性腰椎退行性疾病疗效更为显著,提高患者术后功能,降低疼痛感,值得进一步在临床上推广.
作者：汤秋贤 刊期： 2016年第02期
目的:为有效避免孕妇产后出现出血症状,临床探究米索前列醇与缩宫素联合用药治疗效果.方法:选取我院2014.2 ～2015.6期间96例入院进行生产的孕妇,分为联合组和单一组,按入院时间进行分配,每组48例.联合组用米索前列醇与缩宫素联合用药预防产后出血,单一组仅用缩宫素.观察两组孕妇出血情况、第三生产时间以及用药后血压、心率变化情况.结果:单一组产时出血量、产后总出血量、产后2小时出血量、第三产程用时均多于联合组,P＜0.05;用药前两组心率、血红蛋白差值无意义,P＞0.05,用药后联两组心率、血红蛋白差值无意义,P＞0.05.结论:临床为避免孕妇出现产后出血症状,可采用米索前列醇与缩宫素联合用药进行防治,用药安全性高且能有效减少患者出血量.
作者：蔡义媚 刊期： 2016年第02期
目的:探究神经内科护理中关于脑卒中康复护理的临床效果.方法:选取2014年2月至2015年2月期间本院收治的脑卒中患者80例,采用随机分组方式,将其分为实验组与对照组,各40例.针对对照组,采用神经内科常规治疗和基础护理方式,针对实验组,在此基础上,实施康复护理措施.待护理5个月后,对比分析两组患者护理临床效果.结果:实验组在护理效果与日常生活功能恢复情况上明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论:针对脑卒中患者,实施康复护理措施,有利于患者神经功能的恢复,降低脑卒中患者致残率,值得临床医学广泛推广.
作者：魏雪梅；谢丽敏；张慧敏 刊期： 2016年第02期
目的:观察右美托咪定(Dex)联合舒芬太尼对上肢手术止血带反应的影响.方法:68例Ⅰ～Ⅱ级,行上肢手术的患者,随机分为两组,对照组(C组)和给药组(D组)各34例.两组都在B超引导下完成臂丛阻滞麻醉.D组在臂丛阻滞前静注舒芬太尼0.2μg/kg,臂丛阻滞完成后立即静脉注射Dex:负荷量0.8μg/kg,之后输注速度设定在0.5μg/(kg*h),手术结束时停药.C组给予相同容积的生理盐水泵注.记录静注舒芬太尼前(T0)、静注舒芬太尼30min(T1)、静注舒芬太尼60min(T2)和术毕时(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及血氧饱和度;两组在静注舒芬太尼前(术前)及松止带血后10min(术毕后),抽取术侧肘部动脉血测乳酸值(aLac);术毕时同时记录患者的视觉模拟评分(VAS).结果:D组T1、T2、T3的HR和MAP比T0比较明显降低的(P＜0.05);与C组比较,D组T,、T2和T3的MAP、HR明显降低的(P＜0.05).与术前相比较,两组术毕时的cLac值均升高(P＜0.05);与C组比较,D组的术毕时的cLac值是降低的(P＜0.05),同时D组的VAS也比C组低(P＜0.05).结论:Dex联合舒芬太尼能降低上肢手术使用止血带引起的不良反应,使血压和心率更平稳、安全;同时显著改善止血带引起的组织缺氧,可减轻止血带所引起的缺血再灌注损伤;同时也减轻了患者的疼痛感觉.
作者：方楚贞；李美英 刊期： 2016年第02期
分析护理干预对脑出血患者术后血压及生活质量的影响.方法:资料选取本院2015年2月-2016年2月收治的82例高血压脑出血患者予以回顾性分析,设计护理方案时将行常规护理的设为对照组(41例),将行护理干预的设为研究组(41例),比较两组促醒效果与治疗前后生存质量变化情况.结果:两组干预后GCS评分较干预前均提高,但研究组提高幅度比对照组大(P＜0.05);两组干预后生活质量各维度评分均较干预前提高,但研究组提高幅度比对照组大(P＜0.05).结论:积极有效的护理干预措施应用于高血压脑出血可有效促进患者尽早苏醒,并提高其生存质量,值得临床推广应用.
作者：王芳；李小悦 刊期： 2016年第02期
目的:观察晚期结直肠癌二线化疗使用雷替曲塞联合奥沙利铂方案的近期疗效和安全性.方法:选取晚期结直肠癌经过一线化疗后进展的患者67例随机分成观察组35例和对照组32例,观察组采用雷替曲塞联合奥沙利铂方案化疗,对照组采用替吉奥联合奥沙利铂方案化疗,分析两组的疗效及毒副反应.结果:观察组有效率为25.7％明显高于对照组的6.3％,疾病控制率为57.1％也高于对照组的37.6％,P＜0.05;且观察组粒细胞减少、恶心呕吐、腹泻、口腔黏膜炎、周围神经毒性等毒副反应发生率均低于对照组,P＜0.05.结论:在晚期结直肠癌的二线化疗中,雷替曲塞联合奥沙利铂方案有效、安全,可作为晚期结直肠癌二线化疗选择,值得在临床中推广应用.
作者：雷叶青；王海裕；王艺玲；李海涛；陈桂宝 刊期： 2016年第02期
目的:探讨电视辅助胸腔镜手术肺叶切除治疗肺癌患者的早期和远期治疗效果和应用价值.方法:选取2014年1月至2016年1月在我院进行住院治疗的肺癌患者60例,随机分成两组,每组患者30例,观察组患者采用电视辅助胸腔镜手术小切口肺叶切除治疗,对照组患者采用传统开胸手术进行治疗,对比两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、血清前白蛋白、术后胸腔引流量、术后第一天白细胞、术后Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期的1年和3年的生存率、术后并发症等情况.结果:观察组患者术中出血量(301.2±43.8)ml、住院时间(8.8±2.3)d、术后胸腔引流量(556.9±130.7)ml均小于对照组,差异显著,具有统计学意义(P＜0.05);手术时间、血清前白蛋白及术后第一天白细胞数与对照组相比差异不显著(P＞0.05).两组患者术后并发症发生率及Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者1年和3年的生存率相比差异不大,无统计学意义(P＞0.05).结论:电视辅助胸腔镜手术肺叶切除治疗肺癌患者早期效果较好,手术安全可行,术后恢复较快,并发症较少,远期疗效也能达到传统开胸术的疗效,具有较好的临床推广意义.
作者：刘日清；阮永军；刘如锋 刊期： 2016年第02期
目的:探讨分析股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间及转子下骨折的临床疗效.方法:2014年8月～2015年4月本院骨外科收治的128例股骨转子间及转子下骨折老年住院患者,随机分为实验组和对照组,分别采用PFNA和DHS手术方法,比较两组患者手术情况、术后各阶段Harris评分及术后并发症发生情况.结果:实验组患者手术时间、切口长度、骨折愈合时间较对照组患者显著缩短,术中出血量和术后引流量少于对照组患者,术后1、3、6、12个月关节功能Harris评分均显著高于对照组患者,术后并发症的发生率为9.37％显著低于对照组患者的31.25％,差异具有统计学意义(P＜0.05),但是两组患者各类并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:股骨近端防旋髓内钉较动力髋螺钉治疗老年股骨转子间及转子下骨折可显著缩短手术时间、骨折愈合时间、切口长度,降低手术创伤给患者带来的痛苦,减少术中出血量降低手术危险,提高临床疗效,降低术后并发症,值得进一步推广.
作者：黄荷；焦锋；唐东鸣 刊期： 2016年第02期
目的:探讨心率变性(HRv)和QT间期变异性(QTV)与急性心肌梗死部位及恶性室性心律失常的关系.方法:选取2013年1月-2015年7月期间我院收治的急性心肌梗死(AMI)患者85例,同时选取同期健康对照组70例,分别测定HRV各项指标(时域指标:SDNN、RMSSD、SDNNIndex,频域指标:LnTF、LnLF、LnHF、LF/HF)和QTV,比较AMI组和健康对照组的HRV指标和QTV的变化,并将AMI组根据梗死部位分为两组:前壁心肌梗死组45例和非前壁心肌梗死组40例,根据室性心律失常分级标准为两组:恶性室性心律失常组41例和非恶性室性心律失常44例,分析AMI不同亚组的HRV各项指标和QTV的变化.结果:AMI组SDNN、RMSSD、SDNNIndex、LnTF、LnLF、LnHF及QTV,均低于健康对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).AMI组的LF/HF大于健康对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).前壁心肌梗死组SDNN、RMSSD、SDNNIndex、LnTF、LnLF、LnHF及QTV均低于非前壁心肌梗死组,前壁心肌梗死组的LF/HF大于非前壁心肌梗死组,且差异具有统计学意义(P＜0.05).恶性室性心律失常组SDNN、RMSSD、SDNNIndex、LnTF、LnLF、LnHF及QTV均低于非恶性室性心律失常组,LF/HF大于非恶性室性心律失常组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:HRV及QTV降低与急性心肌梗死的部位及恶性室性心律失常有关,对预测AMI的病情及猝死的发生具有重要的临床意义.
作者：李坚 刊期： 2016年第02期
目的:分析抗乙肝药物恩替卡韦重要中间体的合成工艺.方法:以(IS 2R)-2-[(苯甲氧基)甲基]-3-环戊烯-1-醇为起始原料,并经过环氧化、环氧开环、定向加成、氧化、保护羟基和两步脱保护基氧化合成为中间体.结果:产物结果经氢谱测试确证.结论:此合成工艺相对简单,易于大量生产,具有较高的收率.
作者：吴霞 刊期： 2016年第02期
目的:总结分析循证护理在胎膜早破护理中的应用效果.方法:选择2014年6月～2015年11月期间我院产科收治的150例胎膜早破孕妇为研究对象,随机分为观察组和对照组各75例,对照组患者给予产科常规护理,观察组患者给予循证护理,观察比较两组产妇的产程时间、不良反应等情况.结果:观察组自然分娩成功率26.67％明显高于对照组,三个产程对应时间也明显短于对照组,不良反应发生率4.00％明显低于对照组13.33％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:循证护理对胎膜早破孕妇有积极作用,能提高孕妇自然分娩成功率,减少产后感染的发生,值得推广使用.
作者：李宇瑾；陈晓华；杨晓群；翁张俊 刊期： 2016年第02期
目的:探讨一种血透前管路预冲方法在同等预冲量下能缩短预冲时间、减少对透析器的拍打并能充分的排净透析器血路及旁路的空气,从而为透析顺利、安全进行做好准备.方法:抽取透析前管路预冲100例次,50例次做为对照组采用原预冲方法即连接好管路后开动转泵预冲,预冲速度不作调整、预冲时透析器方向不作调整,并且血路及旁路同时进行预冲;另50例次作为实验组采用渐进式预冲方法,即连接好管路后先行血路预冲,待整个血路管充满盐水后预冲速度及透析器方向均进行调整,且血路及旁路分别进行预冲.比较两种预冲方法在时间、拍打透析器及预冲后遗留气泡量的情况.结果:实验组在时间、预冲后遗留气泡量明显少于对照组(均P＜0.05)及拍打透析器均明显少于对照组.结论:渐进式预冲方法能在更短的时间内达到更好的预冲效果,值得临床推广、介绍使用.
作者：缪碧丽；邓海燕；邓琼丽；邓秀丽；包佩红；卢小燕 刊期： 2016年第02期
目的:探索及分析经阴道三维超声在宫腔粘连患者临床诊断中的应用价值;方法:选取我院接诊的疑似宫腔粘连的60例患者进行临床研究,对患者的临床资料进行回顾性分析.对比经阴道二维超声检查与经阴道三维超声联合经阴道二维超声检查在宫颈粘连中的诊断符合率.结果:本组60例患者检查结果显示,共有55例宫腔粘连,占91.67％,其中重度患者13例,中度患者18例,轻度患者24例.经二者联合检查的准确性、敏感性及阳性预测值均显著高于常规的经阴道二维超声检查,(P＜0.05)差异存在统计学意义.经阴道检查在中重度宫腔粘连中的检出率(100.0％)明显高于轻度粘连(87.5％),(P＜0.05)差异存在统计学意义.结论:经阴道三维超声辅助诊断宫腔粘连较常规的经阴道二维超声能更全面、直观、准确、提供诊断信息,值得进一步推广应用.
作者：陈秋妹；杨思光；卢清辉 刊期： 2016年第02期
目的:比较进展期胃癌术后静脉化疗联合腹腔热灌注化疗与单纯静脉化疗的疗效.方法:纳入患者60例,随机将患者均分为治疗组、对照组,治疗组采用静脉化疗联合腹腔热灌注化疗进行治疗;对照组仅采用单纯静脉化疗进行治疗.每21天为1疗程,共6个疗程.观察两组患者生存率及不良反应.结果:治疗组术后1年、3年、5年生存率分别为92％、72％、55％,对照组术后1年、3年、5年生存率分别为82％、47％、32％,两组比较,术后1年生存率无显著差异(P＞0.05);术后3,5年生存率有显著差异(P＜0.05).治疗腹腔局部复发率为16％、远处转移率为25％;对照组腹腔局部复发率为23％,远处转移率为34％,两组局部复发率比较差异有显著性(P＜0.05).结论:进展期胃癌术后采用静脉化疗联合腹腔热灌注治疗能有效提高患者的长期生存率、且操作简单方便、不良反应少.
作者：李鹏；李成浩 刊期： 2016年第02期
目的:探讨长效青霉素治疗梅毒的护理体会.方法:选取2014年11月至2015年11月间来我院治疗的112名梅毒患者,随机分为两组,所有患者均给予长效青霉素治疗,其中对照组采用常规注射方法及护理,观察组采取改进的注射方法及护理,观察对比两组间的效果.结果:观察组中患者一次注射成功率为89.3％,87.5％的患者无局部疼痛,仅12.5％的患者感觉轻微局部疼痛,患者满意度为98.2％,与时照组相比,以上差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:对梅毒患者,采取改良的长效青霉素注射方法及护理,能有效确保一次注射成功率,提高患者满意度,同时极大程度地减少患者局部疼痛程度,值得推广应用.
作者：刘秀娟 刊期： 2016年第02期
目的:考察超声波辅助乙醇提取法对东北茶藨子叶片中总酚、总黄酮提取含量的影响.方法:采用比色法测定总酚、总黄酮的含量.在单因素实验的基础上,通过Box-Behnken实验设计(BBD)结合响应面法(RSA)优化提取条件,并对不同提取方法进行了比较.结果:超声波法提取东北茶藨子叶片中总酚(以没食子酸计)、总黄酮(以芦丁计)的佳提取条件为乙醇浓度70％、液固比24 mL/g、超声时间30 min、超声温度40℃、超声功率200W,在此条件下东北茶藨子叶片中总酚、总黄酮含量分别为135.80 mg/g和13.56 mg/g.结论:超声辅助乙醇提取法高效、快速,可以作为东北茶藨子叶片中总酚、总黄酮的提取方法.
作者：杜伟伟；王微；邹维娜；付玉杰；李灵玉；徐启江 刊期： 2016年第02期
目的:探讨三阴性乳腺癌Sema4D与c-met表达及其与微淋巴管密度(LMVD)和各项临床病理特征的关系.方法:采用免疫组化方法检测95例三阴性乳腺癌组织中Sema4D与c-met表达,检测微淋巴管密度(LMVD),依据不同临床病理特征分组并进行组间比较,同时以78例非三阴性乳腺癌及22例正常乳腺组织标本做对照.结果:三阴性乳腺癌组织中,Sema4D与c-met阳性表达率均明显高于其在非三阴性乳腺癌及在正常乳腺组织中的阳性表达率;Sema4D与c-met的表达具有正相关性(r=0.713,P＜0.05).三阴性乳腺癌组织中LMVD明显高于非三阴性乳腺癌及正常乳腺组织(P＜ 0.05);Sema4D、c-met阳性表达组的LMVD明显高于阴性表达组(P＜0.05);Sema4D表达在肿瘤大小、淋巴结转移数目及是否远处转移间比较,差异有显著性意义(P＜0.05).c-met表达在淋巴结转移数目及是否远处转移间比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:sema4D与c-met的高表达可能促进三阴性乳腺癌淋巴管的新生、淋巴道转移及远处转移,相关押制剂的研究有可能成为预防和治疗三阴性乳腺癌淋巴道转移和远处转移的新方法.
作者：蒋冰；黄波；蔡存伟；刘骞；王正 刊期： 2016年第02期
目的:探讨女性闭经患者血清FSH、LH、PRL等性激素检验的临床方法及规律,为女性闭经患者身心保健提供了理论支持.方法:选取40例闭经患者作为观察组,并选同期健康体检月经正常女性40例作为对照组.对象选取时间为2014年1月至2015年12月.采用放射免疫法分别对两组对象进行血清FSH、LH、PRL、E2、P、T水平检验,进行对照研究.结果:观察组对象血清FSH、LH、PRL检验结果水平的数值可见明显高于对照组(P＜0.05),E2检测水平低于对照组(P＜0.05),P、T检测水平两组无差异(P＞0.05).结论:性激素水平检测可以有效反映女性闭经患者的身体状况,有助于预防相关疾病,可作为临床诊治参考.
作者：石婷婷；陈海天；吴桂芬 刊期： 2016年第02期
目的:研究探讨全程护理干预对冠心病合并糖尿病患者的应用效果分析.方法:选取2012年10月-2015年10月入住我科的冠心病合并糖尿病患者90例,将所有患者随机分成对照组和观察组,每组患者各45人.对对照组实施常规的护理方式,对观察主诉在常规的护理基础上进行饮食护理、心理护理、健康宣教、运动指导的全程护理.结果:在实施相应的护理措施后,观察组的并发症发生情况、护理后的血压血糖变化情况均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:全程护理对冠心病合并糖尿病患者减少并发症发生、控制血糖和血压方面具有显著疗效,值得临床推广.
作者：刘莉 刊期： 2016年第02期
黑龙江医药杂志
主管:黑龙江省食品药品监督管理局
主办：黑龙江省食品药品监督管理干部学校
