刘日清；阮永军；刘如锋
目的:探讨甲状旁腺激素(PTH)检测在继发性甲状旁腺功能亢进手术中的临床价值.方法:以我院2011年7月～2015年10月收治的80例继发性甲状旁腺功能亢进患者为研究对象,均行手术治疗,术中以PTH检测值为指导,并统计分析手术前后患者PTH、血磷、血钙及手术效率等指标.结果:术后患者血清PTH、血钙、血磷值相较于术前均显著降低,P＜0.05,且患者手术成功率高达90％以上.结论:术中甲状旁腺激素检测指导继发性甲状旁腺功能亢进手术效果显著,可科学用于指导甲状旁腺功能亢进手术的临床实践中,为继发性甲状旁腺激素的临床治疗提供依据.
作者：马云飞 刊期： 2016年第02期
目的:观察右美托咪定(Dex)联合舒芬太尼对上肢手术止血带反应的影响.方法:68例Ⅰ～Ⅱ级,行上肢手术的患者,随机分为两组,对照组(C组)和给药组(D组)各34例.两组都在B超引导下完成臂丛阻滞麻醉.D组在臂丛阻滞前静注舒芬太尼0.2μg/kg,臂丛阻滞完成后立即静脉注射Dex:负荷量0.8μg/kg,之后输注速度设定在0.5μg/(kg*h),手术结束时停药.C组给予相同容积的生理盐水泵注.记录静注舒芬太尼前(T0)、静注舒芬太尼30min(T1)、静注舒芬太尼60min(T2)和术毕时(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及血氧饱和度;两组在静注舒芬太尼前(术前)及松止带血后10min(术毕后),抽取术侧肘部动脉血测乳酸值(aLac);术毕时同时记录患者的视觉模拟评分(VAS).结果:D组T1、T2、T3的HR和MAP比T0比较明显降低的(P＜0.05);与C组比较,D组T,、T2和T3的MAP、HR明显降低的(P＜0.05).与术前相比较,两组术毕时的cLac值均升高(P＜0.05);与C组比较,D组的术毕时的cLac值是降低的(P＜0.05),同时D组的VAS也比C组低(P＜0.05).结论:Dex联合舒芬太尼能降低上肢手术使用止血带引起的不良反应,使血压和心率更平稳、安全;同时显著改善止血带引起的组织缺氧,可减轻止血带所引起的缺血再灌注损伤;同时也减轻了患者的疼痛感觉.
作者：方楚贞；李美英 刊期： 2016年第02期
目的:探讨长效青霉素治疗梅毒的护理体会.方法:选取2014年11月至2015年11月间来我院治疗的112名梅毒患者,随机分为两组,所有患者均给予长效青霉素治疗,其中对照组采用常规注射方法及护理,观察组采取改进的注射方法及护理,观察对比两组间的效果.结果:观察组中患者一次注射成功率为89.3％,87.5％的患者无局部疼痛,仅12.5％的患者感觉轻微局部疼痛,患者满意度为98.2％,与时照组相比,以上差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:对梅毒患者,采取改良的长效青霉素注射方法及护理,能有效确保一次注射成功率,提高患者满意度,同时极大程度地减少患者局部疼痛程度,值得推广应用.
作者：刘秀娟 刊期： 2016年第02期
目的:比较颈椎单开门椎管扩大成形术中使用OsteoMed M3钉板内固定及丝线组固定疗效.方法:选择多节段椎间盘突出并椎管狭窄等颈椎疾患35例,术后比较两组治疗效果.结果:两组均顺利完成手术,OsteoMedM3钉板组手术时间2.74±0.54h,出血量175±77ml,丝线组手术时间3.34±0.9h,出血量300±204ml,均有明显统计学差异(P＜0.05).术后实施抗生素等常规治疗,两组未出现神经损伤、伤口感染等并发症.OsteoMed M3钉板组随访时间9～31月,平均17.3月;丝线组随访时同6～32月,平均16.1月.复查MRI或CT示两组门轴侧沟槽达骨性融合,未发现完全再关门病例,OsteoMed M3钉板组无螺钉松动.结论:OsteoMed M3钉板系统是颈后路单开手术理想的内固定材料,易于塑形,操作安全简单,可重建后方附件结构的完整性,减少了手术时间及出血量,术后并发症少,且费用低廉,是替代传统单开门手术的理想术式.
作者：席新华；胡孔和；吴强；冯宗玉；包拥政；朱文刚；李文俊；何小龙；钟学仁 刊期： 2016年第02期
目的:探讨针刺联合推拿对小儿慢性鼻炎的临床治疗效果.方法:选取我院于2013年1月至2015年12月收治的60例慢性单纯性鼻炎患儿,将其随机分为针刺组、推拿组以及治疗组,每组患儿20例,分别对其进行针刺治疗、推拿治疗以及针刺联合推拿治疗,并比较三组患儿治疗前后的VAS评分、临床症状积分以及临床疗效.结果:经治疗后三组患儿的VAS评分和临床症状积分均显著降低(P＜0.05);治疗后治疗组的VAS评分和临床症状积分显著(P＜0.05)低于针刺组和推拿组,治疗后针刺组和推拿组在VAS评分和临床症状积分无显著性差异(P＞0.05);治疗组、推拿组和针刺组患儿的总有效率依次为95％、65％和55％,具有显著性差异(P＜0.05).结论:针刺联合推拿治疗小儿慢性鼻炎具有良好的临床效果,可以在临床上推广使用.
作者：黄真荣；许金 刊期： 2016年第02期
目的:观察β-内酰胺类联合大环内酯/喹诺酮治疗老年重症社区获得性肺炎(SCAP)的疗效及安全性.方法:156例老年SCAP患者依据入组顺序单双号随机分为治疗1组和治疗2组,各78例.治疗1组给予β-内酰胺类3、4代抗生素,治疗2组在治疗1组的基础上给予大环内酯类或喹诺酮类抗生素治疗.观察两组的临床疗效以及两组患者临床稳定时间、治疗失败率、ICU住院时间及病死率等,并对不良反应加以监测.结果:治疗1组总有效率60.26％,治疗2组总有效率85.90％;两组患者比较,临床稳定时间(t=9.71,P＜0.05)、治疗失致率(X2=13.03,P＜0.05)、ICU住院时间(t=3.35,P＜0.05)及病死率(X2=17.13,P＜0.05)比较均有显著性差异;两组不良反应比较无显著性差异.结论:β-内酰胺类联合大环内酯/喹诺酮治疗老年重症社区获得性肺炎较单纯使用β-内酰胺类疗效显著,并不增加不良反应发生,值得临床推广.
作者：蔡锋 刊期： 2016年第02期
目的:探讨分析胃旁路手术对T2DM胃肠道激素、胰岛素抵抗的影响;方法:选取20例行胃旁路手术的2型糖尿病患者,观察临床疗效,比较患者术前和术后的临床相关指标,胰岛素抵抗,胃肠道激素等;结果:治愈8例(40.00％),控制6例(30.00％),改善6例(30.00％),无效0例,患者体重、腰围、HbAlC、C肽、HOMA-IR、FPG术后6个月较术前均显著下降,差异具有统计学意义(P＜0.05),而BMI、TC、TG、LDL-C、HDL-C、ALT及FINS与术前差异无统计学意义(P＞0.05),患者术后6个月激素Ghrelin、LEP、CCK较术前显著上升,而GLP-1、GIP较术前显著减低,差异均具有统计学意义(P＜0.05),ADP术前、术后差异无统计学意义(P＞0.05);结论:胃旁路手术能够改善2型糖尿病患者胃肠道激素水平,促进平衡,减少胰岛素抵抗,保护β细胞功能,减少糖尿病并发症的发生,延缓糖尿病的进展,值得进一步在临床上推广.
作者：黄新全；魏韬哲；张奕文；李素萍 刊期： 2016年第02期
目的:探讨分析股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间及转子下骨折的临床疗效.方法:2014年8月～2015年4月本院骨外科收治的128例股骨转子间及转子下骨折老年住院患者,随机分为实验组和对照组,分别采用PFNA和DHS手术方法,比较两组患者手术情况、术后各阶段Harris评分及术后并发症发生情况.结果:实验组患者手术时间、切口长度、骨折愈合时间较对照组患者显著缩短,术中出血量和术后引流量少于对照组患者,术后1、3、6、12个月关节功能Harris评分均显著高于对照组患者,术后并发症的发生率为9.37％显著低于对照组患者的31.25％,差异具有统计学意义(P＜0.05),但是两组患者各类并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:股骨近端防旋髓内钉较动力髋螺钉治疗老年股骨转子间及转子下骨折可显著缩短手术时间、骨折愈合时间、切口长度,降低手术创伤给患者带来的痛苦,减少术中出血量降低手术危险,提高临床疗效,降低术后并发症,值得进一步推广.
作者：黄荷；焦锋；唐东鸣 刊期： 2016年第02期
目的:探讨分析药事管理模式在基层医院中的问题,并提出相应的改进策略.方法:笔者通过多基层医院中药事管理进行深入的调查研究,提出存在的问题,并针对问题进行改进策略.结果:从观念的转变、人员配置专业化、制度的调整、人员的服务意识多方面进行调整.结论:药事管理应紧跟我国医疗改革的步伐,快速适应当今的形式,将药事管理工作落实到实处,把基层医院的药品使用环境提高、药品的安全性提高、药学人员的专业性提高.
作者：章万柏 刊期： 2016年第02期
目的:为有效避免孕妇产后出现出血症状,临床探究米索前列醇与缩宫素联合用药治疗效果.方法:选取我院2014.2 ～2015.6期间96例入院进行生产的孕妇,分为联合组和单一组,按入院时间进行分配,每组48例.联合组用米索前列醇与缩宫素联合用药预防产后出血,单一组仅用缩宫素.观察两组孕妇出血情况、第三生产时间以及用药后血压、心率变化情况.结果:单一组产时出血量、产后总出血量、产后2小时出血量、第三产程用时均多于联合组,P＜0.05;用药前两组心率、血红蛋白差值无意义,P＞0.05,用药后联两组心率、血红蛋白差值无意义,P＞0.05.结论:临床为避免孕妇出现产后出血症状,可采用米索前列醇与缩宫素联合用药进行防治,用药安全性高且能有效减少患者出血量.
作者：蔡义媚 刊期： 2016年第02期
股骨头缺血性坏死为目前导致髋关节功能障碍及致残的一个重要原因,其中分为创伤性、药物性及酒精性,药物性股骨头坏死主要为使用激素类药物后导致股骨头局部血运障碍,导致缺血性坏死.确切的发病机制至今尚不明确,比较公认的观点[1-2]有:(1)骨质疏松;(2)脂肪栓塞;(3)骨髓内高压;(4)血管内凝血.银屑病俗称“牛皮癣”,属于炎性皮肤病,是一种具有特征性皮肤损害、病程长、易复发的皮肤病[3],主要表现为皮肤上生有鳞属性红斑,瘙痒不适,患者容易抓挠导致局部皮肤损伤.具有发病率高、难以治疗、易复发为主要特点,为顽固性疾病,不仅给患者身体上带来巨大的伤害,对心理上也是巨大的压力,许多患者为追求症状一时的缓解,选择使用激素类药物治疗,长期过量激素类药物治疗后会导致股骨头缺血性坏死.
作者：何慰慰；邓仁椿 刊期： 2016年第02期
目的:探讨采用个体化延续性护理对高血压患者实施干预措施的疗效,对患者生存质量的改善效果分析.方法:选取我院收治的48例高血压患者,按照随机数表法将所有患者分为观察组和对照组,每组各24例患者.对两组患者在干预前后收缩压、舒张压的变化进行观察,以了解患者的血压状况,从中判断所产生的疗效.结果:观察组与对照组在干预前收缩压、舒张压水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).干预后收缩压、舒张压水平均显著低于同组干预前,且观察组低于对照组,差异明显,有统计学意义(P＜0.05).结论:对高血压患者施以个体化延续性护理干预措施,对其临床疗效有着积极作用,值得广泛推广使用.
作者：裴迎营 刊期： 2016年第02期
目的:探讨斑蝥胶囊对肝癌晚期患者细胞免疫的影响的临床意义.方法:随机选取140例2014年6月至2015年2月在我院确诊为肝癌晚期的患者,随机平均分为两组,对照组(70例)患者进行常规方法治疗,研究组(70例)在此基础上加服斑蝥胶囊,另设70例正常人群作为空白对照组,观察三组不同的T细胞、NK细胞的水平.结果:与空白对照组相比,研究组及对照组患者治疗前CD3+T细胞及NK细胞水平明显降低(P＜0.05);治疗后10天及30天,研究组患者CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD4+/CD8+以及NK细胞水平明显高于治疗前及对照组(P＜0.05).研究组患者治疗10天及30天后,CD8+T细胞水平明显低于治疗前及对照组(P＜0.05).结论:复方斑蝥胶囊可以增强肝癌晚期患者的T细胞免疫功能,增强患者免疫能力,遏制肿瘤细胞的扩散.
作者：王大荣；罗红兰 刊期： 2016年第02期
目的:比较进展期胃癌术后静脉化疗联合腹腔热灌注化疗与单纯静脉化疗的疗效.方法:纳入患者60例,随机将患者均分为治疗组、对照组,治疗组采用静脉化疗联合腹腔热灌注化疗进行治疗;对照组仅采用单纯静脉化疗进行治疗.每21天为1疗程,共6个疗程.观察两组患者生存率及不良反应.结果:治疗组术后1年、3年、5年生存率分别为92％、72％、55％,对照组术后1年、3年、5年生存率分别为82％、47％、32％,两组比较,术后1年生存率无显著差异(P＞0.05);术后3,5年生存率有显著差异(P＜0.05).治疗腹腔局部复发率为16％、远处转移率为25％;对照组腹腔局部复发率为23％,远处转移率为34％,两组局部复发率比较差异有显著性(P＜0.05).结论:进展期胃癌术后采用静脉化疗联合腹腔热灌注治疗能有效提高患者的长期生存率、且操作简单方便、不良反应少.
作者：李鹏；李成浩 刊期： 2016年第02期
玻璃包装材料作为药品包装的主要材料之一,在其生产过程中可能引入的及贮存过程中迁移到注射液中的微量成分对药品的稳定性和安全性有重要影响.本文主要研究低硼硅玻璃安瓿包装的维生素C注射液在放置过程中,玻璃包装容器中所含的金属离子向药品中迁移的情况,并评估其安全性.
作者：姜源；程福军 刊期： 2016年第02期
目的:观察分析改良骶管阻滞联合静吸复合全麻在腹腔镜辅助阴式子宫全切术中的临床应用效果.方法:选取我院2014年9月～2015年6月收治的拟行腹腔镜辅助下阴式子宫全切术患者75例作为研究对象,将其随机均分为A、B、C三组,A组用改良骶管阻滞联合静吸复合全麻,B组硬膜外麻醉联合静吸复合全麻,C组单纯静吸复合全麻,观察分析3组的术中子宫与阴道肌肉松弛度、平均动脉压、心率等指标.结果:经研究分析得出,A、B二组和C组比较:A、B组较C组子宫与阴道肌肉松弛度更满意,全麻药物使用更少、手术时间缩短(P＜0.05).A、C二组和B组比较:A、C组较B组在全麻诱导时和术中血压降低度小、心率、循环更稳定.结论:改良骶管阻滞联合静吸复合全麻在腹腔镜辅助阴式子宫全切术中既能够提供满意的肌肉松弛度、缩短手术时间、减少全麻药物用量,又对患者循环系统影响小,值得推广使用.
作者：罗小波 刊期： 2016年第02期
目的:分析尿NAG、尿mALB检测在泌尿系结石早期肾损害监测中的临床应用价值.方法:将2013年6月至2015年12月本院收治的106例肾结石患者资料,设为研究组,另选择同期于本院进行体检110例健康志愿者资料,设为对照组,两组研究对象均于清晨采取新鲜尿液进行尿NAG、尿mALB检测,对比两组NAG/Cr、mALB/Cr水平,并观察研究组NAG/Cr、mALB/Gr水平升高情况.结果:研究组NAG/Cr(1.43±1.15)U/mol、mALB/Cr(22.98±20.14)mg/mol均显著高于对照组(1.07±0.67)U/mol、(5.37±4.35)mg/mol,对比差异均具有统计学意义(P＜0.05);另外在研究组106例泌尿系结石患者中,NAG/Cr单纯升高率38.68％显著高于mALB/Cr单纯升高19.81％(P＜ 0.05),但是与NAG/Cr、mALB/Cr联合升高率33.96％对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:尿NAG、尿mALB检测在泌尿系结石早期肾损害监测中具有重要临床应用价值,可作为临床监测泌尿系结石患者早期肾功能变化的有效指标.
作者：杨守东；张卫星；卢浩彬；朱春丽 刊期： 2016年第02期
目的:探讨脑卒中偏瘫患者应用多学科合作康复治疗的效果.方法:分析我院2014年10月至2015年12月80例脑卒中偏瘫患者的临床资料,将其随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40),对照组患者实施常规康复治疗,观察组患者实施多学科合作康复治疗,比较两组患者治疗前、后MBI评分、Brunnstrom评分、CSI不同项目评分与总评分、ADL功能评分、临床疗效、护理满意度情况.结果:观察组患者治疗前、后MBI评分、Brunnstrom评分、CSI不同项目评分与总评分、ADL功能评分、临床疗效、护理满意度情况均明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对脑卒中偏瘫患者应用多学科和做康复治疗能够取得良好的治疗效果,能够帮助脑卒中偏瘫患者尽早恢复,值得推广和临床应用.
作者：闵水平；张贵锋；温鸿源；林楚华；龙洁珍 刊期： 2016年第02期
目的:探讨踝关节骨折手术治疗和手法复位治疗效果.方法:从2012年1月至2015年6月我院收治的踝关节骨折患者中抽取100例,按照随机数字表法分为观察组50例、对照组50例,对照组患者采用手法复位治疗,观察组患者采用手术进行治疗,观察两组踝关节骨折患者的治疗效果.结果:观察组踝关节骨折患者的治疗总有效率(96.00％)较对照组更具有优势,数据间对比差异显著(P＜0.05);而对照组患者的住院时间及住院费用明显优于观察组,数据间对比差异显著(P＜0.05);且观察组患者的并发症发生率(24.00％)较对照组(2.00％)更高,数据间对比差异显著(P＜0.05).结论:踝关节骨折患者手术治疗和手法复位治疗效果均较显著,均有其优缺点,在对踝关节骨折患者进行治疗时,应根据患者的情况及意愿选择合适的手术.
作者：阮才政；许传金；杨诚勇 刊期： 2016年第02期
目的:探究中西医结合治疗妇科慢性盆腔炎的临床效果,为临床治疗提供一定参考依据.方法:选取我院2014年1月～2016年1月收治的慢性盆腔炎患者120例,采用随机数字袁法生成观察组和对照组,对照组患者给予常规西医治疗,观察组在对照组的基础上增加妇康消炎栓治疗,2个疗程后比较两组患者临床效果、用药情况及不良反应等指标.结果:治疗后观察组治疗后总有效率为81.7％,明显高于对照组的51.7％,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者平均治疗费用、药物起效时间、用药时间均明显低于对照组,在不良反应发生率和复发率上,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中西结合治疗慢性盆腔炎疗效显著,可以快速发挥药效,缩短用药时间,从而降低治疗费用,且安全性好、复发率较低,值得在临床上大力推广.
作者：吴雨育 刊期： 2016年第02期
黑龙江医药杂志
主管:黑龙江省食品药品监督管理局
主办：黑龙江省食品药品监督管理干部学校
