江萌；谢志军；吴何莉；刘苇婧；郭珍
目前临床上输血治疗作为抢救患者生命的一种重要手段,在输血过程中一般要求ABO血型同Rh血型中的D抗原配合.近年来临床上对RhD抗原所导致的免疫性输血反应以及新生儿溶血病均进行了成功预防,在实施输血的过程中人们认识到Rh抗原的重要性[1].为提高输血的安全性,笔者对Rhc、RhE抗原相合在输血安全中的临床价值进行了评价分析,对96例不规则抗体患者的Rhc、RhE抗体及3000份自愿无偿献血者Rhc、RhE抗原分布情况进行了统计分析,现报告如下.
作者：陈瑞明 刊期： 2014年第01期
目的:了解绝育术切口感染的特点及相关因素,为预防及控制绝育术切口感染提供依据.方法:采用回顾性分析方法,对2011年1月～2012年12月3 869例经腹输卵管绝育术的切口感染资料进行统计分析.结果:经腹输卵管绝育术切口感染率为0.336％,切口感染以术后、远期并发症为主,相关因素与手术方法方式、术后护理、个体差异有关.结论:计生技术服务单位应充分重视对节育并发症的管理,严格执行节育手术常规,推行手术辅助方式,重视术后护理,防止切口感染的发生.
作者：张秀英 刊期： 2014年第01期
婴幼儿支气管肺炎在临床上较为常见,患儿一般表现为不易咳出痰液,肺部体征消失较慢[1].临床上一般采取高频雾化吸入化痰进行辅助治疗,我院采用沐舒坦雾化吸入治疗婴幼儿支气管肺炎取得了良好的临床效果,现报道如下.1 资料与方法1.1一般资料2012年2月至2013年2月收治120例支气管肺炎患儿,男71例,女49例.＜2岁54例,2～3岁66例,平均年龄(1.80±0.29)岁.所有患儿临床均表现为喘息、咳嗽以及肺部细湿啰音,部分症状严重患儿有喘憋、呼吸频率和心率加快、三凹征明显等特征[2].所有患儿均经常规检查确诊后随机分为实验组和对照组,各60例,两组患儿在性别、年龄及病情等方面无统计学差异(P＞0.05),具有可比性.
作者：曾秀英 刊期： 2014年第01期
目的:分析美沙酮维持治疗脱失和保持的影响因素.方法:选取我中心2011年1月～2012年12月间在维持治疗门诊的30例服药人员作为研究对象,对每一例服药人员单独进行沟通交流,了解和总结各种影响服药人员脱失和保持的因素.结果:通过归纳和总结调查结果显示,影响脱失的主要因素是服药人员对美沙酮不够了解、存在错误的认知、没有有效的心理干预或者负面心理干预、经济的限制、服药期间偷吸毒品、公安人员的积极配合以及门诊工作人员的服务态度等等.结论:美沙酮维持治疗脱失是因为主观和客观等众多方面因素的影响,需要治疗点及相关部门加强美沙酮维持治疗的宣传教育,对服药人员进行积极的心理干预,从而减少脱失人员.
作者：蓝岚 刊期： 2014年第01期
目的:探讨髂腹下神经(IHN)-髂腹股沟神经(IIN)阻滞复合氯胺酮全麻在小儿腹股沟疝手术中的应用效果.方法:将我院择期行单侧腹股沟疝手术患儿80例,随机分为A组和B组各40例,A组采用髂腹下神经-髂腹股沟神经阻滞复合氯胺酮全麻,B组采用单纯氯胺酮全麻.观察手术切皮时患儿MAP、HR变化,术中氯胺酮用量及术后苏醒时间.结果:B组手术切皮时MAP、HR变化明显高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).B组氯胺酮用量明显多于A组(P＜0.05),B组术后苏醒时间明显长于A组(P＜0.05).结论:髂腹下神经-髂腹股沟神经阻滞复合氯胺酮全麻,在较浅全麻下能产生良好的麻醉效果,减少氯胺酮用量,有利于患儿的术中管理和术后尽快苏醒,是小儿腹股沟疝手术较为理想的麻醉方法.
作者：陈森林；李建平；温剑华；蔡青 刊期： 2014年第01期
目的:探讨和评价在鼻内镜下经下鼻道开窗在上颌骨囊肿临床治疗中的应用.方法:对13例上颌骨囊肿患者在鼻内镜下经下鼻道开窗,不刮除其余囊壁,使囊腔与下鼻道、上颌窦相通呈开窗状态,定期复查和随访.结果:所有病例均未出现长期反复感染,患者颌骨形态良好,未出现神经及临近重要结构损伤.术后6月～2.5年随访,术腔无积脓,囊肿无复发.结论:经鼻内镜下鼻道开窗治疗上颌骨囊肿是一种效果良好的治疗上颌骨囊肿的方法.
作者：廖军；叶晓明；林伟年 刊期： 2014年第01期
血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombo-cytopenic purpura,TTP)是累及多器官系统的血栓性微血管病(thrombotic microangiepathy,TMA),临床表现为血小板减少、微血管病性溶血性贫血、复杂多变的神经系统症状、肾损害与发热等.TTP是一种罕见病.近些年来对该病的认识更深入,继发于其他疾病和药物的患者增多.现将我院临床1例系统性红斑狼疮继发TTP病例报告如下.
作者：钟雯婷；李海亮 刊期： 2014年第01期
目的:探讨微波在口腔黏膜病治疗中的应用效果.方法:选取经我院治疗的口腔黏膜病患者130例,随机将其分为观察组(65例)与对照组(65例),给予对照组素高捷疗口腔膏治疗,观察组进行微波治疗,比较两组口腔黏膜病愈合时间、治疗效果.结果:观察组愈合时间短于对照组,且在口腔溃疡、血管瘤、粘液囊肿、唇炎等病的愈合时间与对照组比较差异显著(P＜0.05).结论:微波在口腔黏膜病治疗中的疗效显著、疗程短,是口腔黏膜病的有效治疗方法.
作者：王华；邝华；陈贵丰；黄湘穗 刊期： 2014年第01期
目的:了解妇幼保健专科医院医院感染发病特点,为修订医院感染防控措施提供依据.方法:由感染管理科专职人员、临床医师组成调查组,对2012年8月16日8点至8月17日8点在院的所有患者进行调查.结果:实查率99.26％;医院感染现患率为2.74％;医院感染率较高科室为儿康科(13.51％);感染部位以下呼吸道居首,占36.36％;医院感染病原体主要为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌及轮状病毒,占85.7％;抗菌药物使用率为64.1％,其中一联用药占79.0％,治疗用药占44.7％,预防用药占46.7％.结论:医院感染现患率调查较真实地反映了医院感染情况,为今后针对性地对重点科室、重点部门和重点环节开展目标性监测和规范使用抗菌药物的管理提供了可靠依据.
作者：张琪；邹前健 刊期： 2014年第01期
目的:比较3种宫内节育器(IUD)的临床效果.方法:对分别放置3种IUD的1 200例育龄妇女随访24个月,比较其避孕效果及不良反应情况.结果:放置元宫Cu-365 IUD 400例,爱母功能性IUD 400例,TCu 220CIUD 400例.3种IUD 2年脱落率分别为2.75％、7.50％、8.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);因症取出率分别为1.75％、8.75％、7.00％,差异有统计学意义(P＜0.05),在疼痛和出血反应率方面,以爱母IUD高.结论:元宫Cu-365 IUD避孕效果好,不良反应少,值得临床应用.
作者：邓晓燕；麦健容；杨晓凌；邓秋联 刊期： 2014年第01期
目的:探讨赣南地区妊娠期糖尿病的危险因素.方法:收集2011年5月～2012年11月我院定期产检、孕前无糖尿病并于我院分娩的孕妇病例,所有孕妇均在孕24～28周进行75 g葡萄糖筛查试验,采用2010年国际妊娠合并糖尿病研究组织(IA DPSG)推荐的GDM诊断的新标准进行诊断.结果:两组的年龄大于30岁、孕前体重指数≥25 kg·m-2、多次分娩史、不良孕产史(自然流产、死胎引产)、巨大儿分娩史、家族性遗传病史(特别是糖尿病、高血压史)的发生率相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:孕妇年龄、肥胖、多次分娩史、不良孕产史(自然流产、死胎引产)、家族遗传病史、巨大儿分娩史等是引发GDM发生的高危因素,对此类高危人群早期进行临床干预,从而减少母婴并发症的发生,降低孕产妇及围产儿死亡率.
作者：刘萍；李梅；叶洪云；邹前健 刊期： 2014年第01期
胃癌是消化道常见的恶性肿瘤,严重威胁人类的身体健康,应用腹腔镜行胃癌根治术是一种较新的手术方式,具有手术难度大、耗时相对较长、技术要求高等[1]特点.现将我院应用腹腔镜行胃癌根治术50例术中护理配合中的常见问题及相应处理报道如下.
作者：李莹；钟琼芳；谢春云；陈雯 刊期： 2014年第01期
目的:探讨慢性阑尾炎的超声影像学表现及临床特征.方法:对268例慢性阑尾炎的超声表现进行分析,结合临床症状找出规律.结果:268例慢性阑尾炎的声像图表现可分为(1)卷曲型139例,占52％;(2)管壁增厚型83例,占31％;(3)异物阻塞型46例,占17％.结论:不同超声表现的慢性阑尾炎与对应的临床症状存在相关性.
作者：易春林 刊期： 2014年第01期
目的:探讨川崎病(KD)患儿血清C反应蛋白(CRP)、CK-MB的变化及其临床意义.方法:选择确诊为KD的患儿35例,其中10例有冠状动脉损伤,25例无冠状动脉损伤,另以健康儿童20例为对照组,检测血清CRP及CK-MB.结果:KD患儿治疗前血清CRP、CK-MB水平升高,与健康对照组比较有统计学意义(P＜0.05);CAL组CRP、CK-MB水平明显高于NCAL组,差别有统计学意义(P＜0.05);NCAL组治疗前CRP、CK-MB明显高于治疗后,有统计学意义(P＜0.05),而CAL组CRP治疗前后的差别无统计学意义(P＞0.05).结论:CRP升高程度、持续时间与KD冠状动脉损伤密切相关;CK-MB则对判断KD患儿心肌损伤是一敏感指标,且可作为IVIG的疗效观察指标.
作者：曾海江；李静 刊期： 2014年第01期
目的:探讨快速康复外科护理在胃癌患者围手术期应用效果.方法:将83例行胃癌根治手术患者随机分为对照组(n=41)和观察组(n=42).对照组给予常规的外科围手术护理,观察组给予快速康复外科护理.比较2组患者术后恢复情况以及手术并发症、住院时间及总费用.结果:观察组手术后下床活动、肛门排气、并发症发生率、住院天数、住院总费用均明显低于对照组,2组相比,P＜0.05,有统计学差异.结论:胃癌根治手术患者实施快速康复外科护理,有利于促进患者康复,减少并发症发生,节约医疗资源.
作者：董仁妹 刊期： 2014年第01期
在我国,头颈部肿瘤的年发病率为15.22/10万,占全身恶性肿瘤的4.45％[1].手术切除是治疗头颈肿瘤的主要手段.肿瘤切除手术破坏了机体原有的生理结构,患者术后1～2周内不能经口进食,为了促进伤口愈合和预防感染,鼻饲饮食成为解决营养的主要途径.由于术后口腔、颈部有较大的缺损,患者吞咽功能下降;术中组织受牵拉,致使鼻咽黏膜充血水肿,患者痛觉敏感度高;加之经历了手术的打击,患者身心疲惫,处于焦虑高峰,对插管产生恐惧和抵触心理,插管时极度不配合,加大了胃管置入难度.临床上使用常规方法插管一次性插管成功率较低,给医务人员带来了困扰.现将头颈肿瘤术后鼻饲置管方法综述如下,为临床护理人员提供经验和启示.
作者：邢秋燕；魏清风 刊期： 2014年第01期
目的:探讨CRP与TBA、HCY、胆红素之间的相关性,了解CRP、TBA、HCY、胆红素在冠心病中的临床意义.方法:选择1 718例通过冠脉造影确诊为冠心病患者为研究对象,其中稳定型心绞痛(SAP) 361例,不稳定型心绞痛(UAP) 534例,心肌梗死AMI (NOST) 448例,心肌梗死AMI(ST)375例,其中包含426例冠状动脉支架植入术患者,根据其病变程度细分为单支病变组186例、双支病变组151例和多支病变组89例,进行CRP、TBA、HCY、胆红素的检验,并选择同期健康体检者592例为健康对照组,应用SPSS19.0软件进行统计学分析.结果:(1)比较各组间的CRP、TBA、HCY、胆红素的阳性率,SAP、UAP、AMI(NOST)、AMI(ST)的CRP与对照组比较均具统计学意义(P ＜0.001),SAP、UAP、AMI (NOST)、AMI(ST)的TBA、HCY、胆红素与对照组比较均具统计学意义(P＜0.05).(2)随着冠心病病变程度加重CRP、TBA、HCY、胆红素的阳性率逐渐升高.(3) CRP与TBA、HCY、胆红素之间的相关性良好(分别为r=0.78,P＜0.05;r =0.86,P＜0.05;r =0.75,P＜0.05).结论:CRP是一个好的炎症指标,TBA、胆红素与冠心病的形成、发展有重要作用,HCY是心脑血管病的独立危险因素.
作者：邱志伟；刘瑜平；罗胜和 刊期： 2014年第01期
目的:探讨老年冠心病患者认知功能与胰岛素抵抗(IR)的关系.方法:对148例老年冠心病患者分为两组:合并认知功能损害患者组62例,认知功能正常患者组86例,比较两组间性别、年龄、文化程度、BMI、WHR、TC、TG、CRP、HDL-C、LDL-C、HOMA-IR、SBP和DBP的差异,并进行Logistic回归分析.结果:与认知功能正常组相比,老年冠心病合并认知功能损害组文化程度较低,BMI、WHR、TC、TG、FPG、HDL-C、LDL-C、CRP、SBP、DBP及HOMA-IR较高(P＜0.05);Logistic回归分析显示文化程度、BMI、WHR及HOMA-IR对认知功能障碍的发病具有影响.结论:低文化程度、BMI、WHR及HOMA-IR是认知功能障碍的独立危险因素.
作者：梁志忠；谢春生；陈幼萍；曾春平 刊期： 2014年第01期
目的:了解基层医院护士对药物不良反应监测知识现状,为加强对药物不良反应监测知识培训提供依据.方法:采用自设问卷对本院150名护士的药物不良反应监测知识进行问卷调查.结果:基层医院护士对药物不良反应监测知识有待提高,高年资护士对药物不良反应知识掌握情况优于年轻护士.结论:应加强护士对药物不良反应知识的培训,提高其监测和报告水平.充分发挥护士作为药物治疗的终实施者和监护者在药物不良反应监测中的作用.
作者：朱玉洁；彭碧霞；钟瑜绿；彭冬玲；廖为志 刊期： 2014年第01期
目的:了解虎门社区老年2型糖尿病患者血糖的控制情况及其身体状况,为社区老年2型糖尿病患者的综合防治提供科学、可靠的依据.方法:对于社区参与糖尿病慢性病管理的老年患者随机抽样,进行问卷调查及相关体检,如:体格检查、糖化血红蛋白及血脂等.结果:虎门社区老年糖尿病患者糖尿病知晓率为43.3％ (520/1 200),年龄段在60～69岁的患者在糖尿病知晓率、血糖控制达标率及血脂控制率方面均高于年龄段70岁以上患者(P＜0.05);在糖尿病知识达标的患者中血糖控制率、血脂控制率、BMI达标率要明显高于糖尿病知识不达标的患者(P＜0.05).结论:虎门社区老年2型糖尿病患者的糖尿病知晓率、血糖及血脂控制率均偏低,糖尿病知晓率与血糖、血脂和BMI的控制情况明显相关,进一步加强糖尿病健康教育能够更好地提高2型糖尿病的治疗效果.
作者：吴小勇；温海波；邱小灵 刊期： 2014年第01期
赣南医学院学报杂志
主管:赣南医学院
主办：赣南医学院
