邢秋燕；魏清风
支气管激发试验(bronchial provocation test,BPT)系用某种刺激物,诱发支气管平滑肌收缩的试验.由于直接测量支气管管径困难,所以常借助肺功能指标判定支气管狭窄的程度来测定其反应性[1].近年来,以咳嗽及无明显原因的胸闷为主要表现的呼吸系统疾病在临床上越来越多.我院肺功能室采用组织胺为刺激物,标准化、规范化进行支气管激发试验,为临床提供诊断依据.
作者：谢启蔚；余娟凤 刊期： 2014年第01期
在临床上,安置永久性心脏起搏器是治疗严重缓慢型心律失常患者的重要手段.而起搏器及导线是体内的一种异物,在术后可能发生囊袋感染、囊袋血肿、囊袋破溃等多种并发症,现将5年来安置永久起搏器后出现并发症患者的护理体会报告如下.
作者：赵莉莉；王凤珍 刊期： 2014年第01期
24小时尿蛋白标本留取是临床进行尿蛋白定量检测的标本留取方法之一,尿检结果不仅可以帮助确诊、预测病情发展,而且能为治疗方案的选择提供科学依据[1].24小时尿液留取正确与否非常重要,留错了需要重留,不仅影响患者的情绪,而且易产生错误结果,也会延迟结果报告,甚至耽误治疗、用药.本科室于2013年6月～9月进行资料收集,将医嘱需留取24 h尿标本者及标本留取过程中存在的缺陷进行登记,对登记情况进行分析并提出对策.
作者：洪波；袁丽英 刊期： 2014年第01期
白癜风是一种常见的后天性色素脱失性皮肤粘膜病,以青壮年多见,好发于暴露及摩擦部位,如颜面部,颈部,手背,腕部,前臂等[”,我院采用皮肤冷冻加磨削术加自体表皮移植的方法治疗稳定期的白癜风患者取得了较好的效果,现将护理方法总结如下.
作者：曾晓霞 刊期： 2014年第01期
目的:探讨髂腹下神经(IHN)-髂腹股沟神经(IIN)阻滞复合氯胺酮全麻在小儿腹股沟疝手术中的应用效果.方法:将我院择期行单侧腹股沟疝手术患儿80例,随机分为A组和B组各40例,A组采用髂腹下神经-髂腹股沟神经阻滞复合氯胺酮全麻,B组采用单纯氯胺酮全麻.观察手术切皮时患儿MAP、HR变化,术中氯胺酮用量及术后苏醒时间.结果:B组手术切皮时MAP、HR变化明显高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).B组氯胺酮用量明显多于A组(P＜0.05),B组术后苏醒时间明显长于A组(P＜0.05).结论:髂腹下神经-髂腹股沟神经阻滞复合氯胺酮全麻,在较浅全麻下能产生良好的麻醉效果,减少氯胺酮用量,有利于患儿的术中管理和术后尽快苏醒,是小儿腹股沟疝手术较为理想的麻醉方法.
作者：陈森林；李建平；温剑华；蔡青 刊期： 2014年第01期
神经病理性痛是临床上的常见病和慢性病,其发病机制复杂且目前临床治疗效果不甚理想.近年来,人们逐渐认识到谷氨酸及其受体在神经病理性痛的发生和维持中起着重要的作用,但其作用机制尚不十分清楚.为此,本文就近年来谷氨酸及其受体在神经病理性痛的神经元以及胶质-免疫机制的研究进行综述.
作者：邹晓琴；廖芳；黄诚 刊期： 2014年第01期
目的:探讨电子鼻胃镜在不同年龄儿童上消化道疾病中的诊治应用.方法:采用OLYMPUS GIF-XP260N电子鼻胃镜对112例14岁以下儿童进行胃镜检查,分经口或经鼻插入二组,经口插入术前准备同普通胃镜,经鼻插入术前准备增加1％的丁卡因咽部喷射麻醉及1％的麻黄素鼻腔喷射麻醉.结果:107例顺利完成检查,成功率94.6％,其中67例经鼻插入,40例经口插入,5例因患儿反应强烈未能完成检查.结论:成人鼻胃镜运用于儿童患者无论经鼻经口插镜,检查成功率高,安全性好,患儿易耐受.
作者：江萌；谢志军；吴何莉；刘苇婧；郭珍 刊期： 2014年第01期
目的:通过开展抗菌药物临床应用专项整治活动,促进抗菌药物的合理使用.方法:对比分析干预前后抗菌药物使用情况.结果:干预后Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率明显下降,处方合格率明显上升.结论:通过开展抗菌药物临床应用专项整治活动,采取有效干预措施,切实有效促进了临床抗菌药物的合理使用.
作者：黄慕珍 刊期： 2014年第01期
目的:探讨川崎病(KD)患儿血清C反应蛋白(CRP)、CK-MB的变化及其临床意义.方法:选择确诊为KD的患儿35例,其中10例有冠状动脉损伤,25例无冠状动脉损伤,另以健康儿童20例为对照组,检测血清CRP及CK-MB.结果:KD患儿治疗前血清CRP、CK-MB水平升高,与健康对照组比较有统计学意义(P＜0.05);CAL组CRP、CK-MB水平明显高于NCAL组,差别有统计学意义(P＜0.05);NCAL组治疗前CRP、CK-MB明显高于治疗后,有统计学意义(P＜0.05),而CAL组CRP治疗前后的差别无统计学意义(P＞0.05).结论:CRP升高程度、持续时间与KD冠状动脉损伤密切相关;CK-MB则对判断KD患儿心肌损伤是一敏感指标,且可作为IVIG的疗效观察指标.
作者：曾海江；李静 刊期： 2014年第01期
目的:通过对比两种磷酸钙人工骨中去甲万古霉素在体外的释放规律,为新型载药缓释系统的临床应用提供实验依据.方法:将适量去甲万古霉素粉末以生理盐水充分溶解,制成一定浓度抗菌素溶液,逐步稀释形成去甲万古霉素标准液的浓度梯度,在一定温度下,以紫外分光光度计在200-800 nm波段间进行连续扫描,取大吸收峰值处波长为以后测量的参考波长,将各浓度下测得的光密度(optical density下称OD值)导入SPSS13.0软件包中,计算溶液标准回归方程并检验之.分别将一定量新制备的两组材料试件投于生理盐水中持续浸提,定期更换试管取浸提液,在上述参考波长下测其光密度,代入方程计算各期浸提液中去甲万古霉素的浓度及累计释放量.结果:去甲万古霉素溶液在25℃条件下于226 nm波长处出现高峰,OD值随浓度x(mg·L-1)的标准回归方程为:OD =0.013x +0.173(R2=0.971,调整R2 =0.964,方程检验P=0.00),实验组维持有效浓度可达6周以上,较对照组明显延长.结论:纤维蛋白胶可明显延长载药缓释体系中抗生素的释放时间,早期遵循Higuchi's规律.
作者：张飞；李奇；林荔军；何莹 刊期： 2014年第01期
目的:了解绝育术切口感染的特点及相关因素,为预防及控制绝育术切口感染提供依据.方法:采用回顾性分析方法,对2011年1月～2012年12月3 869例经腹输卵管绝育术的切口感染资料进行统计分析.结果:经腹输卵管绝育术切口感染率为0.336％,切口感染以术后、远期并发症为主,相关因素与手术方法方式、术后护理、个体差异有关.结论:计生技术服务单位应充分重视对节育并发症的管理,严格执行节育手术常规,推行手术辅助方式,重视术后护理,防止切口感染的发生.
作者：张秀英 刊期： 2014年第01期
患者,女,12岁,于2个月前无明显诱因下出现右膝关节疼痛,行走时疼痛剧烈并进行性加重,查体:右膝关节微肿,皮肤温度偏高,右股骨远端处压痛、叩击痛,可触及—3.0 cm×3.0 cm包块,质硬,无活动,右膝关节活动受限.患者急性痛苦面容,精神偏差,在本院共行2次X线检查,首次X线照片显示双侧股骨远端、左胫腓骨近远端、右胫腓骨近端、右尺桡骨远端干骺端及左股骨头骨骺、右肩胛骨、右第11后肋、骶2椎体右侧均见均匀一致宽致密带,边界清晰(如图1),所示骨未见明显骨质破坏及骨膜反应,本科室诊断医生怀疑为重金属中毒.
作者：张凯清；黄年招；彭灵薇 刊期： 2014年第01期
目的:分析甲状腺毒症性心脏病的131I治疗前后的心电指标和甲状腺功能水平变化.方法:对160例甲状腺毒症性心脏病患者行血清甲状腺激素FT3、FT4、TSH水平检测和12导联同步心电图检查,分析对比在”1I治疗前后的变化.结果:治疗前心电图检查有不同程度的ST-T病理性下降和T波改变,在Ⅱ、Ⅲ导联可出现“不典型的肺型P波”或低振幅的双峰变型P波,P-Q间期延长及Q-T间期延长,FT3、FT4升高TSH降低.在治疗后相关指标多恢复正常,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:甲状腺激素水平测定和心电图检测是指导甲状腺毒症性心脏病131I治疗的重要方法.
作者：罗冬云；何莹；陈小珊 刊期： 2014年第01期
目的:通过对比脑梗塞患者与无心脑血管疾病人群的颈动脉彩超检查结果,探讨颈动脉形态及血流动力学改变与脑梗塞之间是否具有相关性.方法:对我院神经内科44例脑梗塞住院患者(脑梗组)及40例无心、脑血管疾病人群(对照组)进行颈动脉及椎动脉彩超检查,观察其内径、斑块,测量IMT厚度及PSV、EDV、RI等参数.结果:脑梗塞患者颈动脉均存在不同程度的形态学及血流动力学改变.对照组在血管形态及血流动力学也存在部分改变,但占总人数比例较低,粥样硬化斑块形成仅占12％.结论:颈动脉形态学及血流动力学改变与脑梗塞密切相关,脑梗塞患者颈动脉彩超检查可以作为一种无创伤、简便的、可重复应用的常规检查项目.
作者：钟周华；廖萍；陈爱琴 刊期： 2014年第01期
目的:探讨通过超声检查瘢痕子宫妊娠其子宫下段肌层厚度与距上次剖宫产年限的关系.方法:回顾性分析我院2012年2月至2012年9月孕35周左右孕妇,瘢痕子宫患者200例,按距上次剖宫产年限分3组,常规超声测量子宫下段肌层厚度.结果:3组结果差异无意义(P＞0.05),说明瘢痕子宫下段肌层厚度与距上次剖宫产年限无明确关系.结论:通过大量超声检查评估瘢痕子宫下段肌层厚度,证明其恢复状态与距上次剖宫产年限无明确关系,所以距上次剖宫产年限不能成为其阴道试产禁忌症.
作者：郝传伟；肖曼；纪艳洁；贺晓薇；张兴刚 刊期： 2014年第01期
目的:应用实时三维超声心动图评价扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)患者左、右心室收缩功能.方法:采用Philips IE 33超声诊断仪,应用RT-3DE技术检测35例DCM患者及40例健康对照者左、右心室收缩功能参数,正常对照组与DCM组各参数进行比较及相关分析.结果:DCM组左、右心室的EDV、ESV显著高于正常对照组(P＜0.01),而左、右心室EF显著低于正常对照组(P＜0.01);DCM组RT-3DE技术检测LVEFRT-3DE与RVEFRT-3DE呈正相关(r=0.59,P＜0.01).结论:RT-3DE能够准确评价DCM患者左、右心室收缩功能;DCM病患者左、右心室功能损害程度之间呈正相关.
作者：陈花；陈卫华；叶军；游宇光；任苓；葛贻珑；肖文胜 刊期： 2014年第01期
目的:运用健康宣教配合综合手法复位法和单纯使用Epley耳石复位法治疗良性位置性眩晕(BPPV)的疗效比较.方法:将122例BPPV患者分成2组,根据变位试验诱发的眼震特点进行分型,A组由康复治疗师在康复治疗室予以健康宣教配合综合手法复位,B组由门诊医生用Epley耳石复位法治疗复位,分别于手法复位后1周及3个月给予疗效评估,比较两种手法复位的疗效.结果:复位1周后A组治愈和改善率、无效率是分别90.1％、9.9％,B组治愈和改善率、无效率是分别75.4％、24.6％,进行x2检验分析,P＜0.05,两组疗效有显著差异.3个月随访发现A组治愈和改善率、无效率分别为95.1％、4.9％,B组治愈和改善率、无效率分别为91.8％、8.2％,进行x2检验分析,P＞0.05,两组疗效无显著差异.结论:由康复治疗师在康复室内运用健康宣教配合综合手法复位法治疗门诊BPPV短期(1周左右)疗效优于门诊医生单纯使用Epley耳石复位法,能有效缩短病程,减轻患者痛苦.
作者：路惠；罗阳；赵芝宝；冯为菊 刊期： 2014年第01期
目的:探讨盐酸氨溴索联合鼻持续气道正压通气(CPAP)对新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效,为该病的临床诊治提供参考依据.方法:对我院新生儿科收治的60例呼吸窘迫综合征患儿进行随机分组,治疗组和对照组各30例,对照组采用盐酸氨溴索联合吸氧进行治疗,治疗组采用盐酸氨溴索联合CPAP机治疗,分析比较两组患儿治疗效果.结果:两组患者治疗后,血气分析与临床症状均得到明显改善,治疗组总有效率达到90.0％,明显高于对照组66.7％ (P＜0.05).结论:在新生儿呼吸窘迫综合征临床治疗上,盐酸氨溴索联合CPAP机的疗效优于盐酸氨溴索联合吸氧的疗效,值得临床推广使用.
作者：黄美珍 刊期： 2014年第01期
目的:探讨老年冠心病患者认知功能与胰岛素抵抗(IR)的关系.方法:对148例老年冠心病患者分为两组:合并认知功能损害患者组62例,认知功能正常患者组86例,比较两组间性别、年龄、文化程度、BMI、WHR、TC、TG、CRP、HDL-C、LDL-C、HOMA-IR、SBP和DBP的差异,并进行Logistic回归分析.结果:与认知功能正常组相比,老年冠心病合并认知功能损害组文化程度较低,BMI、WHR、TC、TG、FPG、HDL-C、LDL-C、CRP、SBP、DBP及HOMA-IR较高(P＜0.05);Logistic回归分析显示文化程度、BMI、WHR及HOMA-IR对认知功能障碍的发病具有影响.结论:低文化程度、BMI、WHR及HOMA-IR是认知功能障碍的独立危险因素.
作者：梁志忠；谢春生；陈幼萍；曾春平 刊期： 2014年第01期
目的:探讨氟非尼酮(fluorofenidone,AKF-PD)对内皮素-1(endothelin-1,ET-1)诱导的肝星状细胞(hepaticstellate cell,HSC)收缩的影响及对收缩纤维平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)表达的影响.方法:通过凝胶收缩实验确定AKF-PD对HSC收缩的作用,通过Western Blot法检查AKF-PD对收缩纤维α-SMA、ERK及磷酸化ERK蛋白表达的影响.结果:ET-1使胶原凝胶面积显著缩小,而AKF-PD抑制ET-1诱导的胶原凝胶面积缩小.AKF-PD抑制ET-1诱导的α-SMA和p-ERK蛋白表达.结论:AKF-PD可通过阻断ERK-MAPK信号通路调控α-SMA表达,抑制肝HSC收缩从而达到降低门脉压的作用.
作者：黄家明；胡薇；林晔；邱荣锋；温建军 刊期： 2014年第01期
赣南医学院学报杂志
主管:赣南医学院
主办：赣南医学院
