学术投稿

慢性心力衰竭患者检测N-末端脑钠肽前体的临床价值

曾凡源;许秀定;胡民坚;李宇海;杨健希;邓曾斌;梁炯林

关键词:慢性心力衰竭, N-末端脑钠肽前体, NYHA分级
摘要:目的:探讨检测血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平对慢性心力衰竭(CHF)患者的诊断与疗效评估的临床价值.方法:将82例CHF患者按美国心脏病协会(NYHA)分级方法分为心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级3组,30例健康人纳入对照组.采用胶体金免疫层析法床旁检测4组血浆NT-proBNP水平,用超声心动图测定左室舒张末期内径(LVEDD)和左心室射血分数(LVEF).结果:CHF组NT-proBNP显著高于对照组(P<0.01);且血浆NT-proBNP水平随着心功能分级的增加而升高(3组两两比较均有统计学意义,P<0.05);CHF组血浆NT-proBNP浓度治疗后较治疗前降低(P< 0.05);NT-proBNP水平随着LVEDD的增大而升高(P<0.01),随着LVEF的降低而升高(P<0.01).结论:血浆NT-proBNP水平可较好的反映CHF患者的心功能状态,可作为诊断CHF和判断CHF患者预后的指标.
赣南医学院学报杂志相关文献
  • 糖化血红蛋白在糖尿病检测中的临床意义

    目的:检测糖化血红蛋白与血糖的相关性,评价其在糖尿病监控及诊断中的临床意义.方法:对145例确诊糖尿病组患者及20例健康体检组人群的糖化血红蛋白及空腹血糖检测结果进行相关性分析.结果:糖化血红蛋白在糖尿病患者中明显高于健康人群,空腹血糖与糖化血红蛋白成呈正相关.结论:糖化血红蛋白在糖尿病患者监控及诊断中有重要的临床意义.

    作者:张闽红 刊期: 2014年第01期

  • 抗骨质疏松治疗对髋关节置换术后疼痛影响的临床研究

    骨质疏松在临床上较为常见,也是引发髋关节置换术后疼痛的重要因素,因此采取抗骨质疏松治疗是十分必要的[1].我院在对髋关节置换术后疼痛患者的抗骨质疏松治疗上取得了良好的临床效果,现报道如下.

    作者:杨勇胜 刊期: 2014年第01期

  • 美沙酮维持治疗依从性及相关影响因素的定性分析

    目的:分析美沙酮维持治疗脱失和保持的影响因素.方法:选取我中心2011年1月~2012年12月间在维持治疗门诊的30例服药人员作为研究对象,对每一例服药人员单独进行沟通交流,了解和总结各种影响服药人员脱失和保持的因素.结果:通过归纳和总结调查结果显示,影响脱失的主要因素是服药人员对美沙酮不够了解、存在错误的认知、没有有效的心理干预或者负面心理干预、经济的限制、服药期间偷吸毒品、公安人员的积极配合以及门诊工作人员的服务态度等等.结论:美沙酮维持治疗脱失是因为主观和客观等众多方面因素的影响,需要治疗点及相关部门加强美沙酮维持治疗的宣传教育,对服药人员进行积极的心理干预,从而减少脱失人员.

    作者:蓝岚 刊期: 2014年第01期

  • 永久起搏器术后并发症的护理体会

    在临床上,安置永久性心脏起搏器是治疗严重缓慢型心律失常患者的重要手段.而起搏器及导线是体内的一种异物,在术后可能发生囊袋感染、囊袋血肿、囊袋破溃等多种并发症,现将5年来安置永久起搏器后出现并发症患者的护理体会报告如下.

    作者:赵莉莉;王凤珍 刊期: 2014年第01期

  • 股骨颈骨折空心钉内固定术后感染一例

    患者曾某,男,39岁,因车祸致左髋部外伤2h入院,查体左髋部畸形短缩外旋,余情况尚好,生命体征平稳,心肺腹正常.X线示:左股骨颈骨折,GARDEN分型为Ⅲ型.入院后先给予左胫骨结节牵引术,一周后在腰硬联合麻醉下行左股骨颈骨折闭合复位空心螺钉内固定术,手术过程如下:于左股骨大转子下取一纵形切口约5 cm,逐层切开至大转子下,C臂机透视下股骨颈骨折端对线对位良好,于大转子下约1 cm处顺股骨颈方向置入三枚空心螺钉(呈品字形置入),C臂机透视下空心螺钉位置良好,术毕安返病房,术后两周术口拆线愈合出院,出院后一个月余,患者术口出现红肿热痛,在当地行抗炎治疗效果不佳,后转入我院.查体:原术口下端红肿热痛局部触及波动感,左髋骨疼痛活动受限,体温37.5℃,X线检查左股骨颈骨折,对线对位良好,空心钉在位稳妥,骨折线清晰,骨质良好;血常规15.4 ×109·L-1;血沉50 MM·L-1.

    作者:黄三明;廖直斌;张福生;吴琼 刊期: 2014年第01期

  • 健康宣教配合综合手法复位治疗良性位置性眩晕的疗效观察

    目的:运用健康宣教配合综合手法复位法和单纯使用Epley耳石复位法治疗良性位置性眩晕(BPPV)的疗效比较.方法:将122例BPPV患者分成2组,根据变位试验诱发的眼震特点进行分型,A组由康复治疗师在康复治疗室予以健康宣教配合综合手法复位,B组由门诊医生用Epley耳石复位法治疗复位,分别于手法复位后1周及3个月给予疗效评估,比较两种手法复位的疗效.结果:复位1周后A组治愈和改善率、无效率是分别90.1%、9.9%,B组治愈和改善率、无效率是分别75.4%、24.6%,进行x2检验分析,P<0.05,两组疗效有显著差异.3个月随访发现A组治愈和改善率、无效率分别为95.1%、4.9%,B组治愈和改善率、无效率分别为91.8%、8.2%,进行x2检验分析,P>0.05,两组疗效无显著差异.结论:由康复治疗师在康复室内运用健康宣教配合综合手法复位法治疗门诊BPPV短期(1周左右)疗效优于门诊医生单纯使用Epley耳石复位法,能有效缩短病程,减轻患者痛苦.

    作者:路惠;罗阳;赵芝宝;冯为菊 刊期: 2014年第01期

  • 腹腔镜下胃癌根治术护理配合中的常见问题及对策

    胃癌是消化道常见的恶性肿瘤,严重威胁人类的身体健康,应用腹腔镜行胃癌根治术是一种较新的手术方式,具有手术难度大、耗时相对较长、技术要求高等[1]特点.现将我院应用腹腔镜行胃癌根治术50例术中护理配合中的常见问题及相应处理报道如下.

    作者:李莹;钟琼芳;谢春云;陈雯 刊期: 2014年第01期

  • 改良后的股静脉留置针穿刺方法在NICU中的临床应用

    目的:探讨改良后的股静脉穿刺方法在NICU中的临床应用.方法:将108例新生儿随机分为观察组和对照组各54例.观察组采用改良后的股静脉留置针穿刺由两人协作边抽回血边穿刺的方法,对照组采用传统股静脉留置针穿刺方法,对2组不同方法置留置针的成功率进行比较分析.结果:观察组成功率明显高于对照组,具有统计学意义(P<0.05).结论:改良后的股静脉留置针穿刺方法比传统股静脉留置针穿刺方法成功率高,安全,并发症少,减少反复穿刺给患儿带来的痛苦,同时也减轻护士的护理工作量,提高了护理质量和家属满意度,值得推广.

    作者:杨莉;王忠英 刊期: 2014年第01期

  • 内科急诊急性腹痛216例临床分析

    导致急性腹痛的原因有多种,如急性胃炎、慢性胃炎、急性肠胃炎、消化性溃疡等,一旦出现急性腹痛会给患者带来极大的痛苦,严重时会威胁患者的生命安全,因此要及时送医院治疗,以免耽搁佳救治时间[1].就诊过程中对患者病因的确诊是首要的问题.本研究主要以我院收治的216例急诊急性腹痛患者为研究对象,分析引起内科急诊急性腹痛的疾病种类,现报告如下.

    作者:徐达明 刊期: 2014年第01期

  • 胰腺实性-假乳头状肿瘤在临床和超声中的诊治分析

    胰腺实性假乳头状肿瘤(Solid pseudopapillary tumor,SPT)是一种少见的潜在低度恶性胰腺肿瘤.现对4例胰腺实性假乳头状瘤患者的临床表现、影像学、病理学特征、鉴别诊断及治疗情况进行分析报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料病例1:患者女,15岁.因腹痛3h入院.患者因进食时突感腹部疼痛,呈持续性剧痛,无向他出放射,无恶心、呕吐,无腹泻腹胀,无发热.体检:腹平坦,腹肌软,无腹壁浅静脉怒张,未见肠形及蠕动波,剑突下可触及一6 cm×5 cm大小的肿块,质中,压痛,活动度小,表面光滑,边界尚清.

    作者:杨志根;涂龙 刊期: 2014年第01期

  • 老年人股骨骨折围手术期护理体会

    目的:探讨老年人股骨骨折围手术期的护理措施,为提高老年人股骨骨折手术成功率提供护理保障.方法:对我院骨科2010年2月~2013年10月收治的49例股骨骨折老年患者的临床护理资料进行回顾性分析.结果:49例股骨骨折老年患者在围手术期给予术前准备、基础护理、心理护理、术后并发症护理、功能恢复锻炼护理等多种护理措施后,均痊愈出院,无术后并发症发生.结论:老年人股骨骨折手术难度大,术后容易出现并发症,围手术期给予多种有效的护理措施,可明显提高手术成功率、减少并发症的发生.

    作者:陈建云 刊期: 2014年第01期

  • 脑梗塞患者颈动脉高频超声对照分析

    目的:通过对比脑梗塞患者与无心脑血管疾病人群的颈动脉彩超检查结果,探讨颈动脉形态及血流动力学改变与脑梗塞之间是否具有相关性.方法:对我院神经内科44例脑梗塞住院患者(脑梗组)及40例无心、脑血管疾病人群(对照组)进行颈动脉及椎动脉彩超检查,观察其内径、斑块,测量IMT厚度及PSV、EDV、RI等参数.结果:脑梗塞患者颈动脉均存在不同程度的形态学及血流动力学改变.对照组在血管形态及血流动力学也存在部分改变,但占总人数比例较低,粥样硬化斑块形成仅占12%.结论:颈动脉形态学及血流动力学改变与脑梗塞密切相关,脑梗塞患者颈动脉彩超检查可以作为一种无创伤、简便的、可重复应用的常规检查项目.

    作者:钟周华;廖萍;陈爱琴 刊期: 2014年第01期

  • 盐酸氨溴索联合CPAP机对新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效观察

    目的:探讨盐酸氨溴索联合鼻持续气道正压通气(CPAP)对新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效,为该病的临床诊治提供参考依据.方法:对我院新生儿科收治的60例呼吸窘迫综合征患儿进行随机分组,治疗组和对照组各30例,对照组采用盐酸氨溴索联合吸氧进行治疗,治疗组采用盐酸氨溴索联合CPAP机治疗,分析比较两组患儿治疗效果.结果:两组患者治疗后,血气分析与临床症状均得到明显改善,治疗组总有效率达到90.0%,明显高于对照组66.7% (P<0.05).结论:在新生儿呼吸窘迫综合征临床治疗上,盐酸氨溴索联合CPAP机的疗效优于盐酸氨溴索联合吸氧的疗效,值得临床推广使用.

    作者:黄美珍 刊期: 2014年第01期

  • Rhc、 RhE抗原相合在输血安全中的临床价值分析

    目前临床上输血治疗作为抢救患者生命的一种重要手段,在输血过程中一般要求ABO血型同Rh血型中的D抗原配合.近年来临床上对RhD抗原所导致的免疫性输血反应以及新生儿溶血病均进行了成功预防,在实施输血的过程中人们认识到Rh抗原的重要性[1].为提高输血的安全性,笔者对Rhc、RhE抗原相合在输血安全中的临床价值进行了评价分析,对96例不规则抗体患者的Rhc、RhE抗体及3000份自愿无偿献血者Rhc、RhE抗原分布情况进行了统计分析,现报告如下.

    作者:陈瑞明 刊期: 2014年第01期

  • 胱硫醚-γ-裂解酶在过敏性休克小鼠肺组织中的表达

    目的:探讨过敏性休克小鼠肺组织中胱硫醚-γ-裂解酶(CSE)的表达.方法:取健康昆明种小鼠36只,随机分为过敏性休克模型组和磷酸盐缓冲液(PBS)对照组,每组再分为死亡即时组、冷冻48 h组和冷冻7d组,每组6只,模型组通过注射卵蛋白(OVA)制作过敏性休克模型,致敏第3周诱发过敏性休克致死或颈椎脱臼处死动物.对照组采用PBS代替OVA,第3周与模型组小鼠一并处死.各组小鼠分别在3个时间点取肺组织,福尔马林固定,制作石蜡切片,并行免疫组织化学染色检查观察CSE在肺组织中的表达情况.结果:模型组各时间点肺组织中见胱硫醚-γ-裂解酶主要表达在肺泡上皮细胞胞浆,对照组肺泡上皮细胞呈弱阳性.结论:过敏性休克小鼠肺组织中有胱硫醚-γ-裂解酶表达,死后冷冻7d之内,肺组织中胱硫醚-γ-裂解酶表达随着时间的延长呈下降趋势,应用免疫组化染色检查肺组织中胱硫醚-γ-裂解酶的表达可为过敏性休克死亡提供一定的法医病理学诊断依据.

    作者:肖海;韩巧秀;杨庆春 刊期: 2014年第01期

  • AKF-PD通过MAPK信号通路抑制肝星状细胞收缩

    目的:探讨氟非尼酮(fluorofenidone,AKF-PD)对内皮素-1(endothelin-1,ET-1)诱导的肝星状细胞(hepaticstellate cell,HSC)收缩的影响及对收缩纤维平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)表达的影响.方法:通过凝胶收缩实验确定AKF-PD对HSC收缩的作用,通过Western Blot法检查AKF-PD对收缩纤维α-SMA、ERK及磷酸化ERK蛋白表达的影响.结果:ET-1使胶原凝胶面积显著缩小,而AKF-PD抑制ET-1诱导的胶原凝胶面积缩小.AKF-PD抑制ET-1诱导的α-SMA和p-ERK蛋白表达.结论:AKF-PD可通过阻断ERK-MAPK信号通路调控α-SMA表达,抑制肝HSC收缩从而达到降低门脉压的作用.

    作者:黄家明;胡薇;林晔;邱荣锋;温建军 刊期: 2014年第01期

  • Ⅰ、Ⅱ类切口手术部位医院感染监测分析及对策

    目的:探讨Ⅰ、Ⅱ类切口手术部位医院感染的危险因素,进一步提供干预措施.方法:采取前瞻性调查与回顾性调查相结合方式,对医院2012年手术科室住院患者Ⅰ、Ⅱ类切口手术部位医院感染情况进行分析.结果:手术病例4 285例,发生手术部位相关性医院感染共17例,感染率为0.40%;Ⅰ类切口手术1 044例,发生医院感染2例,感染率为0.19%;Ⅱ类切口手术3 241例,发生医院感染15例,感染率为0.46%.按不同手术危险指数级别统计:危险指数评分为0分病例共1 764例,未发生手术部位感染病例;危险指数评分为1分病例共1 479例,发生手术部位感染4例,感染率为0.41%;危险指数评分为2分病例共978例,发生手术部位感染11例,感染率为1.12%;危险指数评分为3分病例共64例,发生手术部位感染2例,感染率为3.12%.结论:对不同危险指数手术患者进行针对性主动实施全程监测跟踪,及时控制和降低危险,可有效降低手术切口感染率.

    作者:李秋兰;李国君;莫秀嫦;王振文;付桂凤 刊期: 2014年第01期

  • 甲状腺毒症性心脏病131I治疗的激素水平和心电指标分析

    目的:分析甲状腺毒症性心脏病的131I治疗前后的心电指标和甲状腺功能水平变化.方法:对160例甲状腺毒症性心脏病患者行血清甲状腺激素FT3、FT4、TSH水平检测和12导联同步心电图检查,分析对比在”1I治疗前后的变化.结果:治疗前心电图检查有不同程度的ST-T病理性下降和T波改变,在Ⅱ、Ⅲ导联可出现“不典型的肺型P波”或低振幅的双峰变型P波,P-Q间期延长及Q-T间期延长,FT3、FT4升高TSH降低.在治疗后相关指标多恢复正常,差异有统计学意义(P<0.05).结论:甲状腺激素水平测定和心电图检测是指导甲状腺毒症性心脏病131I治疗的重要方法.

    作者:罗冬云;何莹;陈小珊 刊期: 2014年第01期

  • 基层医院护士对药物不良反应监测知识调查及对策

    目的:了解基层医院护士对药物不良反应监测知识现状,为加强对药物不良反应监测知识培训提供依据.方法:采用自设问卷对本院150名护士的药物不良反应监测知识进行问卷调查.结果:基层医院护士对药物不良反应监测知识有待提高,高年资护士对药物不良反应知识掌握情况优于年轻护士.结论:应加强护士对药物不良反应知识的培训,提高其监测和报告水平.充分发挥护士作为药物治疗的终实施者和监护者在药物不良反应监测中的作用.

    作者:朱玉洁;彭碧霞;钟瑜绿;彭冬玲;廖为志 刊期: 2014年第01期

  • 冷冻磨削加自体表皮移植治疗白癜风的护理

    白癜风是一种常见的后天性色素脱失性皮肤粘膜病,以青壮年多见,好发于暴露及摩擦部位,如颜面部,颈部,手背,腕部,前臂等[”,我院采用皮肤冷冻加磨削术加自体表皮移植的方法治疗稳定期的白癜风患者取得了较好的效果,现将护理方法总结如下.

    作者:曾晓霞 刊期: 2014年第01期

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