洪波；袁丽英
目的:探讨检测血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平对慢性心力衰竭(CHF)患者的诊断与疗效评估的临床价值.方法:将82例CHF患者按美国心脏病协会(NYHA)分级方法分为心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级3组,30例健康人纳入对照组.采用胶体金免疫层析法床旁检测4组血浆NT-proBNP水平,用超声心动图测定左室舒张末期内径(LVEDD)和左心室射血分数(LVEF).结果:CHF组NT-proBNP显著高于对照组(P＜0.01);且血浆NT-proBNP水平随着心功能分级的增加而升高(3组两两比较均有统计学意义,P＜0.05);CHF组血浆NT-proBNP浓度治疗后较治疗前降低(P＜ 0.05);NT-proBNP水平随着LVEDD的增大而升高(P＜0.01),随着LVEF的降低而升高(P＜0.01).结论:血浆NT-proBNP水平可较好的反映CHF患者的心功能状态,可作为诊断CHF和判断CHF患者预后的指标.
作者：曾凡源；许秀定；胡民坚；李宇海；杨健希；邓曾斌；梁炯林 刊期： 2014年第01期
急性呼吸衰竭(Acute Respiratory Failure,ARF)是呼吸和非呼吸系统疾病所致呼吸中枢和(或)呼吸器官病变引起通气和换气功能障碍,由此产生一系列生理功能和代谢紊乱的一种临床综合征[¨.急性呼吸衰竭是婴幼儿死亡的常见原因,病死率极高,因此,早期诊断、早期治疗尤为重要.我们对2010年1月至2013年1月我院收治的200例小儿呼吸衰竭患儿应用纳洛酮联合氨茶碱治疗,取得了良好的疗效,现报道如下.
作者：李友强 刊期： 2014年第01期
目的:通过开展抗菌药物临床应用专项整治活动,促进抗菌药物的合理使用.方法:对比分析干预前后抗菌药物使用情况.结果:干预后Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率明显下降,处方合格率明显上升.结论:通过开展抗菌药物临床应用专项整治活动,采取有效干预措施,切实有效促进了临床抗菌药物的合理使用.
作者：黄慕珍 刊期： 2014年第01期
亚急性甲状腺炎(简称亚甲炎)又称病毒性甲状腺炎,系1904年由DeQuervain首先报告.本病近年来逐渐增多,诊断大多依据患者的临床表现及实验室检查结果,临床变化复杂,可有误诊及漏诊.本文对87例亚甲炎病例进行回顾性总结分析,旨在探讨甲状腺静态显像在亚甲炎诊断中的临床意义.
作者：李树生；齐毅；邱志斌；于思颖 刊期： 2014年第01期
在我国,头颈部肿瘤的年发病率为15.22/10万,占全身恶性肿瘤的4.45％[1].手术切除是治疗头颈肿瘤的主要手段.肿瘤切除手术破坏了机体原有的生理结构,患者术后1～2周内不能经口进食,为了促进伤口愈合和预防感染,鼻饲饮食成为解决营养的主要途径.由于术后口腔、颈部有较大的缺损,患者吞咽功能下降;术中组织受牵拉,致使鼻咽黏膜充血水肿,患者痛觉敏感度高;加之经历了手术的打击,患者身心疲惫,处于焦虑高峰,对插管产生恐惧和抵触心理,插管时极度不配合,加大了胃管置入难度.临床上使用常规方法插管一次性插管成功率较低,给医务人员带来了困扰.现将头颈肿瘤术后鼻饲置管方法综述如下,为临床护理人员提供经验和启示.
作者：邢秋燕；魏清风 刊期： 2014年第01期
目的:探讨电子鼻胃镜在不同年龄儿童上消化道疾病中的诊治应用.方法:采用OLYMPUS GIF-XP260N电子鼻胃镜对112例14岁以下儿童进行胃镜检查,分经口或经鼻插入二组,经口插入术前准备同普通胃镜,经鼻插入术前准备增加1％的丁卡因咽部喷射麻醉及1％的麻黄素鼻腔喷射麻醉.结果:107例顺利完成检查,成功率94.6％,其中67例经鼻插入,40例经口插入,5例因患儿反应强烈未能完成检查.结论:成人鼻胃镜运用于儿童患者无论经鼻经口插镜,检查成功率高,安全性好,患儿易耐受.
作者：江萌；谢志军；吴何莉；刘苇婧；郭珍 刊期： 2014年第01期
目的:探讨超声诊断剖宫产后子宫切口瘢痕处妊娠的价值.方法:回顾性分析超声诊断经临床证实的12 例剖宫产后切口瘢痕处妊娠的图像特征.结果:12例患者图像为子宫前壁下段剖宫产切口处5例为混合回声型包块,5例为孕囊型,2例为无回声型,局部肌层均变薄.结论:剖宫产后子宫切口瘢痕处妊娠有特征性图像,超声能准确诊断剖宫产后子宫切口瘢痕处妊娠.
作者：廖祥凤；吴小洁；林水华；任苓；罗琼；陈艳；陈康 刊期： 2014年第01期
目的:观察经阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性非致残性缺血性脑卒中的临床疗效及安全性.方法:152例急性非致残性缺血性脑卒中患者随机分为治疗组及对照组.治疗组用阿司匹林联合氯吡格雷治疗,对照组单用阿司匹林治疗.在治疗后对2组患者进行跟踪随访.结果:治疗组患者发生卒中7.9％,对照组患者发生卒中13.2％,二组相比,P＜0.05.治疗组2例(2.6％)患者出现进展性脑梗死,对照组4例(5.3％)患者出现进展性脑梗死.两组中均1例出现中重度出血,出血发生率均为1.3％.结论:阿司匹林联合氯吡格雷治疗比单独使用阿司匹林能降低卒中发生风险,且不增加出血风险.
作者：邱锦华 刊期： 2014年第01期
胃癌是消化道常见的恶性肿瘤,严重威胁人类的身体健康,应用腹腔镜行胃癌根治术是一种较新的手术方式,具有手术难度大、耗时相对较长、技术要求高等[1]特点.现将我院应用腹腔镜行胃癌根治术50例术中护理配合中的常见问题及相应处理报道如下.
作者：李莹；钟琼芳；谢春云；陈雯 刊期： 2014年第01期
目的:探讨氟非尼酮(fluorofenidone,AKF-PD)对内皮素-1(endothelin-1,ET-1)诱导的肝星状细胞(hepaticstellate cell,HSC)收缩的影响及对收缩纤维平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)表达的影响.方法:通过凝胶收缩实验确定AKF-PD对HSC收缩的作用,通过Western Blot法检查AKF-PD对收缩纤维α-SMA、ERK及磷酸化ERK蛋白表达的影响.结果:ET-1使胶原凝胶面积显著缩小,而AKF-PD抑制ET-1诱导的胶原凝胶面积缩小.AKF-PD抑制ET-1诱导的α-SMA和p-ERK蛋白表达.结论:AKF-PD可通过阻断ERK-MAPK信号通路调控α-SMA表达,抑制肝HSC收缩从而达到降低门脉压的作用.
作者：黄家明；胡薇；林晔；邱荣锋；温建军 刊期： 2014年第01期
目的:探讨微波在口腔黏膜病治疗中的应用效果.方法:选取经我院治疗的口腔黏膜病患者130例,随机将其分为观察组(65例)与对照组(65例),给予对照组素高捷疗口腔膏治疗,观察组进行微波治疗,比较两组口腔黏膜病愈合时间、治疗效果.结果:观察组愈合时间短于对照组,且在口腔溃疡、血管瘤、粘液囊肿、唇炎等病的愈合时间与对照组比较差异显著(P＜0.05).结论:微波在口腔黏膜病治疗中的疗效显著、疗程短,是口腔黏膜病的有效治疗方法.
作者：王华；邝华；陈贵丰；黄湘穗 刊期： 2014年第01期
目的:探讨导管封堵治疗对房间隔瘤合并房间隔缺损患者P波离散度(Pd)和P波大时间(Pmax)的影响.方法:经临床症状和经胸壁超声证实为房间隔瘤合并房间隔缺损患者35例,平均年龄(28.3 ±15.5)岁(11～ 66岁).房间隔缺损平均直径(20.6±6.8)mm(6～31 mm).均为单孔型房间隔缺损.通过12导联心电图检查观察封堵术前和术后1个月的Pd和Pmax.结果:35例患者成功进行了房间隔缺损封堵术,平均amplatzer封堵器直径为(20.5±6.7) mm(14～36 mm).和术前相比,封堵术后1月的P波离散度(Pd)明显更短(55.8±7.8vs 38.5±4.7 ms;P ＜0.05),封堵术后1月的P波大时间(Pmax)明显更短(108.6±16.6 vs 94.8±12.4 ms;P＜0.05).结论:导管封堵治疗能缩短房间隔瘤合并房间隔缺损患者心房传导时间,稳定心房电活动.
作者：李清；刘芳；赖晓莉；钟一鸣；谢东明；谢东阳；周爱琴 刊期： 2014年第01期
目的:了解机械通气患者发生早发及迟发呼吸机相关性肺炎的发生率及影响因素.方法:采用自行编制的调查表,对2011年6月至2013年6月住院的295例机械通气患者进行研究,共有92例发生呼吸机相关性肺炎(纳入病例组),将其他未发生呼吸机相关性肺炎的203例患者作为对照组,对机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎的影响因素进行Logistic回归分析.结果:早发与迟发呼吸机相关性肺炎发生率有统计学意义(P＜0.05);年龄、上机时间、通气方式、吸痰、气道湿化、卧床体位、血糖和白蛋白水平为机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎的影响因素.结论:尽可能缩短机械通气时间,加强基础护理,重视呼吸道的管理,预防和减少机械通气患者呼吸机相关性肺炎的发生.
作者：娄伟；魏碧蓉；谢伟芬 刊期： 2014年第01期
临床中吸痰为常见的护理操作.按常规我们用吸引导管连接吸痰管及进行吸痰,痰量的多少难以得到客观的数据,只能大概估算.我科为能准确得到痰液的量,观察痰液的性状,利用2.5 mL一次性注射器空筒在吸引管及吸痰管中间链接后进行吸痰.现将方法介绍如下:
作者：刘敏燕 刊期： 2014年第01期
目的:探讨无痛分娩前心理护理对产妇产程及分娩结局的影响.方法:选择200例无痛分娩产妇随机分为常规护理组和心理护理组,比较两组产妇的焦虑程度、产程时长、顺产率.结果:心理护理组产妇的SAS评分显著小于常规护理组(P＜0.05),其产程比对照组短,顺产率高,有统计学意义.结论:无痛分娩前进行心理护理可以改善无痛分娩产妇的心理状态,起到缩短产程降低剖宫产率的作用.
作者：蓝彩旋；钟玉旋；刘辉姐；黄秀霞 刊期： 2014年第01期
目的:比较3种宫内节育器(IUD)的临床效果.方法:对分别放置3种IUD的1 200例育龄妇女随访24个月,比较其避孕效果及不良反应情况.结果:放置元宫Cu-365 IUD 400例,爱母功能性IUD 400例,TCu 220CIUD 400例.3种IUD 2年脱落率分别为2.75％、7.50％、8.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);因症取出率分别为1.75％、8.75％、7.00％,差异有统计学意义(P＜0.05),在疼痛和出血反应率方面,以爱母IUD高.结论:元宫Cu-365 IUD避孕效果好,不良反应少,值得临床应用.
作者：邓晓燕；麦健容；杨晓凌；邓秋联 刊期： 2014年第01期
导致急性腹痛的原因有多种,如急性胃炎、慢性胃炎、急性肠胃炎、消化性溃疡等,一旦出现急性腹痛会给患者带来极大的痛苦,严重时会威胁患者的生命安全,因此要及时送医院治疗,以免耽搁佳救治时间[1].就诊过程中对患者病因的确诊是首要的问题.本研究主要以我院收治的216例急诊急性腹痛患者为研究对象,分析引起内科急诊急性腹痛的疾病种类,现报告如下.
作者：徐达明 刊期： 2014年第01期
目的:探讨和评价在鼻内镜下经下鼻道开窗在上颌骨囊肿临床治疗中的应用.方法:对13例上颌骨囊肿患者在鼻内镜下经下鼻道开窗,不刮除其余囊壁,使囊腔与下鼻道、上颌窦相通呈开窗状态,定期复查和随访.结果:所有病例均未出现长期反复感染,患者颌骨形态良好,未出现神经及临近重要结构损伤.术后6月～2.5年随访,术腔无积脓,囊肿无复发.结论:经鼻内镜下鼻道开窗治疗上颌骨囊肿是一种效果良好的治疗上颌骨囊肿的方法.
作者：廖军；叶晓明；林伟年 刊期： 2014年第01期
血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombo-cytopenic purpura,TTP)是累及多器官系统的血栓性微血管病(thrombotic microangiepathy,TMA),临床表现为血小板减少、微血管病性溶血性贫血、复杂多变的神经系统症状、肾损害与发热等.TTP是一种罕见病.近些年来对该病的认识更深入,继发于其他疾病和药物的患者增多.现将我院临床1例系统性红斑狼疮继发TTP病例报告如下.
作者：钟雯婷；李海亮 刊期： 2014年第01期
目的:了解幽门螺旋杆菌(HP)感染与2型糖尿病胃轻瘫发病的相关性.方法:将研究对象分为2型糖尿病伴胃轻瘫组(1组)、2型糖尿病不伴胃轻瘫组(2组)和健康人群组(3组),每组各40例,进行HP检测,进行统计分析.结果:2型糖尿病伴胃轻瘫组HP感染率87.5％,2型糖尿病不伴胃轻瘫组HP感染率40％,健康人群组HP感染率22.5％.结论:糖尿病患者的HP感染率明显高非糖尿病患者,糖尿病伴胃轻瘫者HP感染率明显高于不伴胃轻瘫者,HP感染与2型糖尿病胃轻瘫的发病相关,糖尿病患者应定期检测HP,在胃轻瘫症状出现前进行干预,可以减轻患者的痛苦,节约医疗成本.
作者：吴丽萍；谢宝强；洪水翔；肖芸珠；陈鸿恩 刊期： 2014年第01期
赣南医学院学报杂志
主管:赣南医学院
主办：赣南医学院
