董仁妹
营养支持在胃癌手术治疗中的作用十分重要[1].胃癌患者极易发生营养不良,使得治疗和预后的难度加大,同时也增加了术后并发症发生的可能.研究表明为胃癌患者提供合理的营养支持,能够更好的促进患者的早期康复[2].我院采取鼻肠营养管肠内营养支持在胃癌手术治疗方面,收到了较好的临床效果,现报道如下.
作者：熊宝廷 刊期： 2014年第01期
目的:了解幽门螺旋杆菌(HP)感染与2型糖尿病胃轻瘫发病的相关性.方法:将研究对象分为2型糖尿病伴胃轻瘫组(1组)、2型糖尿病不伴胃轻瘫组(2组)和健康人群组(3组),每组各40例,进行HP检测,进行统计分析.结果:2型糖尿病伴胃轻瘫组HP感染率87.5％,2型糖尿病不伴胃轻瘫组HP感染率40％,健康人群组HP感染率22.5％.结论:糖尿病患者的HP感染率明显高非糖尿病患者,糖尿病伴胃轻瘫者HP感染率明显高于不伴胃轻瘫者,HP感染与2型糖尿病胃轻瘫的发病相关,糖尿病患者应定期检测HP,在胃轻瘫症状出现前进行干预,可以减轻患者的痛苦,节约医疗成本.
作者：吴丽萍；谢宝强；洪水翔；肖芸珠；陈鸿恩 刊期： 2014年第01期
目的:探讨和评价在鼻内镜下经下鼻道开窗在上颌骨囊肿临床治疗中的应用.方法:对13例上颌骨囊肿患者在鼻内镜下经下鼻道开窗,不刮除其余囊壁,使囊腔与下鼻道、上颌窦相通呈开窗状态,定期复查和随访.结果:所有病例均未出现长期反复感染,患者颌骨形态良好,未出现神经及临近重要结构损伤.术后6月～2.5年随访,术腔无积脓,囊肿无复发.结论:经鼻内镜下鼻道开窗治疗上颌骨囊肿是一种效果良好的治疗上颌骨囊肿的方法.
作者：廖军；叶晓明；林伟年 刊期： 2014年第01期
目的:探讨氟非尼酮(fluorofenidone,AKF-PD)对内皮素-1(endothelin-1,ET-1)诱导的肝星状细胞(hepaticstellate cell,HSC)收缩的影响及对收缩纤维平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)表达的影响.方法:通过凝胶收缩实验确定AKF-PD对HSC收缩的作用,通过Western Blot法检查AKF-PD对收缩纤维α-SMA、ERK及磷酸化ERK蛋白表达的影响.结果:ET-1使胶原凝胶面积显著缩小,而AKF-PD抑制ET-1诱导的胶原凝胶面积缩小.AKF-PD抑制ET-1诱导的α-SMA和p-ERK蛋白表达.结论:AKF-PD可通过阻断ERK-MAPK信号通路调控α-SMA表达,抑制肝HSC收缩从而达到降低门脉压的作用.
作者：黄家明；胡薇；林晔；邱荣锋；温建军 刊期： 2014年第01期
目的:探讨CRP与TBA、HCY、胆红素之间的相关性,了解CRP、TBA、HCY、胆红素在冠心病中的临床意义.方法:选择1 718例通过冠脉造影确诊为冠心病患者为研究对象,其中稳定型心绞痛(SAP) 361例,不稳定型心绞痛(UAP) 534例,心肌梗死AMI (NOST) 448例,心肌梗死AMI(ST)375例,其中包含426例冠状动脉支架植入术患者,根据其病变程度细分为单支病变组186例、双支病变组151例和多支病变组89例,进行CRP、TBA、HCY、胆红素的检验,并选择同期健康体检者592例为健康对照组,应用SPSS19.0软件进行统计学分析.结果:(1)比较各组间的CRP、TBA、HCY、胆红素的阳性率,SAP、UAP、AMI(NOST)、AMI(ST)的CRP与对照组比较均具统计学意义(P ＜0.001),SAP、UAP、AMI (NOST)、AMI(ST)的TBA、HCY、胆红素与对照组比较均具统计学意义(P＜0.05).(2)随着冠心病病变程度加重CRP、TBA、HCY、胆红素的阳性率逐渐升高.(3) CRP与TBA、HCY、胆红素之间的相关性良好(分别为r=0.78,P＜0.05;r =0.86,P＜0.05;r =0.75,P＜0.05).结论:CRP是一个好的炎症指标,TBA、胆红素与冠心病的形成、发展有重要作用,HCY是心脑血管病的独立危险因素.
作者：邱志伟；刘瑜平；罗胜和 刊期： 2014年第01期
目的:观察经阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性非致残性缺血性脑卒中的临床疗效及安全性.方法:152例急性非致残性缺血性脑卒中患者随机分为治疗组及对照组.治疗组用阿司匹林联合氯吡格雷治疗,对照组单用阿司匹林治疗.在治疗后对2组患者进行跟踪随访.结果:治疗组患者发生卒中7.9％,对照组患者发生卒中13.2％,二组相比,P＜0.05.治疗组2例(2.6％)患者出现进展性脑梗死,对照组4例(5.3％)患者出现进展性脑梗死.两组中均1例出现中重度出血,出血发生率均为1.3％.结论:阿司匹林联合氯吡格雷治疗比单独使用阿司匹林能降低卒中发生风险,且不增加出血风险.
作者：邱锦华 刊期： 2014年第01期
在临床上,安置永久性心脏起搏器是治疗严重缓慢型心律失常患者的重要手段.而起搏器及导线是体内的一种异物,在术后可能发生囊袋感染、囊袋血肿、囊袋破溃等多种并发症,现将5年来安置永久起搏器后出现并发症患者的护理体会报告如下.
作者：赵莉莉；王凤珍 刊期： 2014年第01期
目的:了解基层医院护士对药物不良反应监测知识现状,为加强对药物不良反应监测知识培训提供依据.方法:采用自设问卷对本院150名护士的药物不良反应监测知识进行问卷调查.结果:基层医院护士对药物不良反应监测知识有待提高,高年资护士对药物不良反应知识掌握情况优于年轻护士.结论:应加强护士对药物不良反应知识的培训,提高其监测和报告水平.充分发挥护士作为药物治疗的终实施者和监护者在药物不良反应监测中的作用.
作者：朱玉洁；彭碧霞；钟瑜绿；彭冬玲；廖为志 刊期： 2014年第01期
目的:研究3:大豆苷元磺酸钠对离体心脏缺血/再灌注损伤的保护作用.方法:应用大鼠离体心肌缺血/再灌注损伤模型,在灌流液中加入不同剂量的3'-大豆苷元磺酸钠.测定灌流后心肌组织乳酸脱氢酶(LDH)、心肌肌酸激酶(CK)、超氧化物歧化酶(SOD)、Na+-K+-ATP酶和Ca2+-Mg2+-ATP酶活性的变化.结果:3'-大豆苷元磺酸钠能使离体心脏缺血/再灌注损伤后心肌组织中LDH、CK、SOD、Na+-K+-ATP酶和Ca2+-Mg2+-ATP酶的活性均升高.结论:3'-大豆苷元磺酸钠可能通过提高心肌组织抗氧化能力及能量代谢对离体心脏缺血/再灌注损伤起保护作用.
作者：刘宗亮；刘瑞珍；李良东；肖海；曾靖 刊期： 2014年第01期
目的:了解机械通气患者发生早发及迟发呼吸机相关性肺炎的发生率及影响因素.方法:采用自行编制的调查表,对2011年6月至2013年6月住院的295例机械通气患者进行研究,共有92例发生呼吸机相关性肺炎(纳入病例组),将其他未发生呼吸机相关性肺炎的203例患者作为对照组,对机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎的影响因素进行Logistic回归分析.结果:早发与迟发呼吸机相关性肺炎发生率有统计学意义(P＜0.05);年龄、上机时间、通气方式、吸痰、气道湿化、卧床体位、血糖和白蛋白水平为机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎的影响因素.结论:尽可能缩短机械通气时间,加强基础护理,重视呼吸道的管理,预防和减少机械通气患者呼吸机相关性肺炎的发生.
作者：娄伟；魏碧蓉；谢伟芬 刊期： 2014年第01期
目的:探讨盐酸氨溴索联合鼻持续气道正压通气(CPAP)对新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效,为该病的临床诊治提供参考依据.方法:对我院新生儿科收治的60例呼吸窘迫综合征患儿进行随机分组,治疗组和对照组各30例,对照组采用盐酸氨溴索联合吸氧进行治疗,治疗组采用盐酸氨溴索联合CPAP机治疗,分析比较两组患儿治疗效果.结果:两组患者治疗后,血气分析与临床症状均得到明显改善,治疗组总有效率达到90.0％,明显高于对照组66.7％ (P＜0.05).结论:在新生儿呼吸窘迫综合征临床治疗上,盐酸氨溴索联合CPAP机的疗效优于盐酸氨溴索联合吸氧的疗效,值得临床推广使用.
作者：黄美珍 刊期： 2014年第01期
目的:探讨快速康复外科护理在胃癌患者围手术期应用效果.方法:将83例行胃癌根治手术患者随机分为对照组(n=41)和观察组(n=42).对照组给予常规的外科围手术护理,观察组给予快速康复外科护理.比较2组患者术后恢复情况以及手术并发症、住院时间及总费用.结果:观察组手术后下床活动、肛门排气、并发症发生率、住院天数、住院总费用均明显低于对照组,2组相比,P＜0.05,有统计学差异.结论:胃癌根治手术患者实施快速康复外科护理,有利于促进患者康复,减少并发症发生,节约医疗资源.
作者：董仁妹 刊期： 2014年第01期
目的:分析甲状腺毒症性心脏病的131I治疗前后的心电指标和甲状腺功能水平变化.方法:对160例甲状腺毒症性心脏病患者行血清甲状腺激素FT3、FT4、TSH水平检测和12导联同步心电图检查,分析对比在”1I治疗前后的变化.结果:治疗前心电图检查有不同程度的ST-T病理性下降和T波改变,在Ⅱ、Ⅲ导联可出现“不典型的肺型P波”或低振幅的双峰变型P波,P-Q间期延长及Q-T间期延长,FT3、FT4升高TSH降低.在治疗后相关指标多恢复正常,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:甲状腺激素水平测定和心电图检测是指导甲状腺毒症性心脏病131I治疗的重要方法.
作者：罗冬云；何莹；陈小珊 刊期： 2014年第01期
目的:了解妇幼保健专科医院医院感染发病特点,为修订医院感染防控措施提供依据.方法:由感染管理科专职人员、临床医师组成调查组,对2012年8月16日8点至8月17日8点在院的所有患者进行调查.结果:实查率99.26％;医院感染现患率为2.74％;医院感染率较高科室为儿康科(13.51％);感染部位以下呼吸道居首,占36.36％;医院感染病原体主要为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌及轮状病毒,占85.7％;抗菌药物使用率为64.1％,其中一联用药占79.0％,治疗用药占44.7％,预防用药占46.7％.结论:医院感染现患率调查较真实地反映了医院感染情况,为今后针对性地对重点科室、重点部门和重点环节开展目标性监测和规范使用抗菌药物的管理提供了可靠依据.
作者：张琪；邹前健 刊期： 2014年第01期
目的:探讨检测血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平对慢性心力衰竭(CHF)患者的诊断与疗效评估的临床价值.方法:将82例CHF患者按美国心脏病协会(NYHA)分级方法分为心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级3组,30例健康人纳入对照组.采用胶体金免疫层析法床旁检测4组血浆NT-proBNP水平,用超声心动图测定左室舒张末期内径(LVEDD)和左心室射血分数(LVEF).结果:CHF组NT-proBNP显著高于对照组(P＜0.01);且血浆NT-proBNP水平随着心功能分级的增加而升高(3组两两比较均有统计学意义,P＜0.05);CHF组血浆NT-proBNP浓度治疗后较治疗前降低(P＜ 0.05);NT-proBNP水平随着LVEDD的增大而升高(P＜0.01),随着LVEF的降低而升高(P＜0.01).结论:血浆NT-proBNP水平可较好的反映CHF患者的心功能状态,可作为诊断CHF和判断CHF患者预后的指标.
作者：曾凡源；许秀定；胡民坚；李宇海；杨健希；邓曾斌；梁炯林 刊期： 2014年第01期
偏侧萎缩症是一种少见病,临床表现复杂多样,早期诊断困难,易误诊为其他疾病.本文报道一例,对其临床表现、诊断及治疗效果结合复习文献进行介绍.1 临床资料患者,女,47岁,患者自2002年无意间发现左侧鱼尾纹较右侧多和深,左侧面颊部比右侧略小,右侧颈部略比左侧饱满,左手指较右手指略细,以指尖较明显,用双手抓小腿,感觉左小腿略细,较松驰,但外观左右小腿粗细正常,无任何不适.发病后2年间患者曾在省内外多家知名医院就诊,多家医院诊断为神经官能症或无异常.
作者：钟江；李金玉；伍国华；邱洁琪 刊期： 2014年第01期
目的:观察人工肝血浆置换治疗早中期肝衰竭的临床疗效.方法:选取我院慢性乙型肝炎引起的肝衰竭早中期患者128例,随机分为治疗组65例及对照组63例;两组均采用内科综合治疗,治疗组同时加用血浆置换治疗.结果:治疗组血清总胆红素、凝血酶原时间活动度(PTA)与对照组有显著差异.结论:治疗组临床症状改善优于对照组,人工肝血浆置换治疗早中期肝衰竭的临床疗效明显.
作者：曾敬科；许飞；温蕾；陈珍华 刊期： 2014年第01期
目的:探讨改良后的股静脉穿刺方法在NICU中的临床应用.方法:将108例新生儿随机分为观察组和对照组各54例.观察组采用改良后的股静脉留置针穿刺由两人协作边抽回血边穿刺的方法,对照组采用传统股静脉留置针穿刺方法,对2组不同方法置留置针的成功率进行比较分析.结果:观察组成功率明显高于对照组,具有统计学意义(P＜0.05).结论:改良后的股静脉留置针穿刺方法比传统股静脉留置针穿刺方法成功率高,安全,并发症少,减少反复穿刺给患儿带来的痛苦,同时也减轻护士的护理工作量,提高了护理质量和家属满意度,值得推广.
作者：杨莉；王忠英 刊期： 2014年第01期
目的:探讨电子鼻胃镜在不同年龄儿童上消化道疾病中的诊治应用.方法:采用OLYMPUS GIF-XP260N电子鼻胃镜对112例14岁以下儿童进行胃镜检查,分经口或经鼻插入二组,经口插入术前准备同普通胃镜,经鼻插入术前准备增加1％的丁卡因咽部喷射麻醉及1％的麻黄素鼻腔喷射麻醉.结果:107例顺利完成检查,成功率94.6％,其中67例经鼻插入,40例经口插入,5例因患儿反应强烈未能完成检查.结论:成人鼻胃镜运用于儿童患者无论经鼻经口插镜,检查成功率高,安全性好,患儿易耐受.
作者：江萌；谢志军；吴何莉；刘苇婧；郭珍 刊期： 2014年第01期
目的:应用实时三维超声心动图评价扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)患者左、右心室收缩功能.方法:采用Philips IE 33超声诊断仪,应用RT-3DE技术检测35例DCM患者及40例健康对照者左、右心室收缩功能参数,正常对照组与DCM组各参数进行比较及相关分析.结果:DCM组左、右心室的EDV、ESV显著高于正常对照组(P＜0.01),而左、右心室EF显著低于正常对照组(P＜0.01);DCM组RT-3DE技术检测LVEFRT-3DE与RVEFRT-3DE呈正相关(r=0.59,P＜0.01).结论:RT-3DE能够准确评价DCM患者左、右心室收缩功能;DCM病患者左、右心室功能损害程度之间呈正相关.
作者：陈花；陈卫华；叶军；游宇光；任苓；葛贻珑；肖文胜 刊期： 2014年第01期
赣南医学院学报杂志
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