徐慧；顾平荣
目的:分析漳州市无偿献血者HTLV-1/2型感染情况,借以判断漳州地区是否属于HTLV感染流行区域,从而采取有效措施预防HTLV经由输血传播.方法:用双抗原夹心酶联免疫(ELISA)法定性检测无偿献血者血浆中抗HTLV-1/2型抗体,初筛阳性的标本送厦门市中心血站采用蛋白印迹实验WB(HTLV-1/2)和荧光定量RT-PCR(HTLV-1)进行确认.结果:20296名无偿献血者血浆中抗HTLV-1/2初筛阳性33例,仅1例ELISA初筛OD均值为1.692的强阳性者确认阳性,其余均为阴性,初筛阳性率为0.16%(33/20296),确认阳性率为0.005%(1/20296),确认阳性者1例是本站固定无偿献血者,自2006年起累计在本站有过15次合格献血经历.结论:漳州地区无偿献血者人群中HTLV感染率明显低于福建省内其他城市报道,属于HTLV感染低流行区域,但是如果无症状HTLV病毒携带者成为固定献血者反复献血,经血液传播HTLV病毒风险将被数倍放大,将对血液安全和受血者的健康产生严重危害,建议有条件地区开展常规检测HTLV-1/2型抗体.
作者：张丽云 刊期： 2016年第06期
目的:观察颈动脉斑块与脑梗死的关系,为临床提供依据.方法:选取2014年10月-2016年5月医院诊治的脑梗死患者60例,设为观察组,选取同期入院的非脑梗死老年患者60例为对照组.观察组患者入院后均采用阿托伐他汀联合阿司匹林治疗,患者治疗后行64层螺旋CT完成颈动脉血管造影检查,结合患者临床症状确定每条颈动脉管腔狭窄部位,计算管腔狭窄率,评价管腔狭窄部位斑块的形态特点及位置,分析64层螺旋CT在颈动脉粥样硬化斑块的价值.结果:2组斑块状态硬斑块数差异无统计学意义(P>0.05);观察组软斑块数及混合斑块数,显著多于对照组(P<0.05);观察组斑块检出率为60.0%,显著高于对照组的20.0%(P<0.05);2组颈动脉斑块中中等回声斑块差异无统计学意义(P>0.05);观察组低回声斑块率,显著高于对照组(P<0.05);观察组强回声斑块率,显著低于对照组(P<0.05);观察组规则型颈动脉粥样硬化率,显著低于对照组(P<0.05);观察组轻中度不规则型及重度不规则型颈动脉粥样硬化率,显著高于对照组(P<0.05).结论:脑梗死患者颈动脉斑块发生率较高,且主要以颈内动脉虹吸段、颈动脉膨大为主;颈动脉狭窄主要发生在颈内动脉虹吸段、颈动脉颈部并且与脑梗死存在紧密联系.
作者：饶品峰 刊期： 2016年第06期
目的:针对由于颅脑外伤而接受手术的患者在手术过程中发生脑膨出症状进行分型,并且对其行以综合治疗的方式起到的效果进行总结.方法:随机在我院于2013年2月到2015年12月期间接诊的由于颅脑外伤而接受手术(均已确诊出现脑膨出症状)的患者当中择取80名,对其症状类型和临床特征进行分析,并且总结对应治疗干预措施,针对综合治疗方法进行总结.结果:在80名患者当中,对侧硬膜外血肿型4分到5分之间的患者数明显高于其他类型的患者概率,且和其他的脑膨出患者概率相比存在明显的差异,P<0.05;另外,死亡的患者概率当中,弥漫性的脑肿胀患者概率高,比起其他的脑膨出患者概率有明显的差异,P<0.05.结论:针对由于颅脑外伤而接受手术的患者在手术过程当中出现急性脑膨出症状来说,其类型比较多样,想要降低患者的死亡风险,需要尽可能行以完善且保守的治疗干预.
作者：王楷；袁士翔；陈东朝 刊期： 2016年第06期
目的:评价在肿瘤患者化疗管理中采用精细化管理的效果.方法:选取我院进行化疗的肿瘤患者94例,分为常规管理组和精细化管理组,对比两组患者中化疗不良反应的发生率、护理质量评分以及对护理工作的满意度.结果:精细化管理组的化疗不良反应发生率低于常规护理组,而护理质量评分以及对护理工作的满意度高于常规护理组,两组之间的差异明显(P<0.05).结论:精细化管理应用于肿瘤患者化疗管理中,能够减少患者化疗不良反应的发生,提高护理质量,进而提高护理管理质量,效果显著.
作者：李丹凤 刊期： 2016年第06期
目的:分析阿托伐他汀不良反应的发生特点和临床表现,为临床合理用药提供参考.方法:检索和分析中国知网、中国医院知识总库(CHKD)期刊全文数据库、万方医学期刊数据库中2005~2015年阿托伐他汀不良反应文献报道.对患者性别、年龄、用药剂量、不良反应发生时间、原发疾病及不良反应表现等进行统计分析.结果:共检索出45篇文献,54例.其中70~79岁老年患者不良反应发生较多;用药剂量多为20 mg·d-1;不良反应累及器官以消化系统、肌肉骨骼系统为主.结论:在临床应用过程中,应注意阿托伐他汀的不良反应,确保患者用药安全.
作者：唐巧云；黄丽 刊期： 2016年第06期
目的:探讨牙隐裂牙髓病的根管治疗与冠修复的临床疗效.方法:对80例伴有牙髓病的隐裂患牙作为研究对象,将其分为观察组和对照组各40例,对照组先行根管治疗后,P60复合树脂充填,观察组则为冠修复与根管联合治疗.结果:比较两组患者治疗的总有效率,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:根管治疗后的牙隐裂,冠修复是好的选择.
作者：陈菲 刊期： 2016年第06期
目的:探讨分析股骨近端解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折疗效.方法:选取32例老年股骨粗隆间骨折患者股骨近端解剖型锁定钢板治疗,评价分析患者的手术时间、出血量、术后并发症情况及骨折愈合时间等.结果:患肢骨折处解剖关系复位良好,术中用时短,出血量少,患者恢复快,骨折愈合时间短.结论:股骨近端解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折简单、方便,术后患者恢复快,并发症少,值得在临床推广.
作者：王振涛；陈超；肖忠宇；张可；张腾；刘建 刊期： 2016年第06期
目的:了解福州地区健康体检人群幽门螺旋杆菌(HP)感染状况及影响因素分析,为制定有效的预防措施,降低HP感染率提供科学依据.方法:采用13C尿素呼吸试验法检测福州地区体检者的HP感染状况,并使用自行设计的问卷的调查问卷表对170例体检者进行问卷调查.结果:170例福州地区体检者HP阳性率为58.8%.职业人群、既往有胃病病史、家族HP感染史、饮食欠规律,有夜宵习惯的受检者HP感染率明显增高,差异有统计学意义(P<0.05).性别、年龄、学历、婚姻状况、吸烟、饮酒及接触动物史等因素比较无显著性差异(P>0.05).结论:HP感染与环境、社会因素和饮食习惯等密切相关,应加强人群相关知识的宣教,改变其不良的生活习惯,有效预防和降低HP感染的发生.
作者：梁冰；叶婷；江丽君 刊期： 2016年第06期
目的:探讨清肺解毒汤治疗呼吸机相关性肺炎的效果.方法:选择2014年6月-2016年6月我院重症监护室收治的呼吸机相关性肺炎患者68例,将其按照就诊顺序分为观察组和对照组,每组34例.对照组患者应用机械通气、预防感染、早期肠胃营养支持等方式进行治疗,观察组患者在此基础上联合清肺解毒汤进行治疗,对比分析两组患者治疗后的效果和血清PCT水平等相关指标.结果:与对照组73.53%的有效率对比,观察组患者94.12%的有效率明显较高,差异具统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后的血清降钙素原(PCT)与C反应蛋白(hs-CRP)改善情况优于对照组,组间差异具统计学意义(P<0.05).结论:治疗呼吸机相关性肺炎时应用清肺解毒汤的效果明显,能够显著改善患者的症状体征,值得将其在临床上推广应用.
作者：汪白云 刊期： 2016年第06期
目的:分析抗菌药物合理使用的管理难点,探讨管理对策.方法:选取2015年1月~2015年12月在我院住院治疗的700例患者做为研究组.另外选取2014年1月~2014年12月在我院住院治疗的700例患者做为对照组.分析以往抗菌药物合理使用的管理难点,制定相应对策,实施于研究组,并与对照组比较.结果:我院加强抗菌药物合理使用的管理,抗菌药物使用率明显降低.结论:重视抗菌药物合理使用的管理难点,提出针对性管理对策,完善管理制度,能够大限度避免抗菌药物滥用情况,提升医院医疗质量.
作者：苏丽 刊期： 2016年第06期
目的:探讨MRS与TIC曲线相结合对前列腺癌的诊断价值.方法:通过回顾性分析经本院病理证实前列腺癌的MRS数据与TIC曲线,并分析前列腺癌的CC/Cit比值情况,及前列腺癌出现的TIC曲线类型.结果:大部分前列腺癌(84.9%)的CC/Cit比值>1,小部分前列腺癌(15.1%)的CC/Cit比值<1;绝大部分前列腺癌(96.2%)的TIC曲线为II型或III型,小部分前列腺癌(3.8%)的TIC曲线为I型.结论:前列腺癌的MRS与TIC曲线具有较高的特异性,通过MRS与TIC相结合分析能够有效的提高前列腺癌的准确诊断率.
作者：朱晶 刊期： 2016年第06期
目的:考察大黄提取物对猪链球菌生物被膜消除作用的影响.方法:采用扫描电镜法观察猪链球菌生物被膜的形成情况;利用TCP法测定浓度为31.2 mg/mL,15.6 mg/mL,7.8 mg/mL和3.9 mg/mL大黄水提物对猪链球菌生物被膜的消除效果;考察不同作用时间6 h、12 h和24 h大黄提取物对链球菌生物被膜的消除的影响.结果:当大黄提取物浓度大于7.8 mg/mL时大黄水提物对猪链球菌生物被膜具有显著的消除作用;当药物的作用时间大于12 h时,猪链球菌生物被膜的消除效果较好.结论:本研究确定了中药大黄提取物对猪链球菌生物被膜具有消除作用,且其消除效果具有剂量依赖性和时间依赖性.
作者：张忠斌；高天；丁文雅；林小兵；张金娜；田明 刊期： 2016年第06期
目的:分析影响环孢素A(CsA)血药浓度的因素,为环孢素治疗药物监测和个体化用药提供参考.方法:收集并记录2013年01月—2015年12月我院676例检测环孢素A血药浓度的血液病患者的资料,包括性别、年龄、体重、临床诊断、环孢素药物(厂家剂型)、用法用量、合并用药、肝功能(ALT,AST)及饮食情况等,根据异常因素评价标准,分析各种因素对CsA血药浓度的影响.结果:性别、年龄、合并用药变化、饮食变化、服药依从性、肝功能、体重变化对CsA血药浓度均有显著的影响(P<0.05),而其中服药依从性是所有观察影响因素中差异显著性大的(x2=99.144;P<0.001).结论:影响CsA血药浓度的因素众多,我们不能仅简单根据血药浓度结果更改用药方案,临床药师应该深入临床,开展血药浓度的解释、利用工作,帮助医师调整个体化用药剂量,保证患者用药安全、有效.
作者：陈国宁；祁峰 刊期： 2016年第06期
目的:分析输尿管镜气压弹道碎石术(URSL)和体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石的临床疗效.方法:择取我院2013年9月至2015年9月收治的150例输尿管结石患者纳入本次实验研究,依照计算机随机分组法分为每组患者各占据75例的常规组与实验组,对常规组患者采取ESWL治疗,对实验组患者采取URSL治疗,比较两种手术方案的临床治疗效果.结果:实验组患者的一次性结石清除率、有效率、再次手术率分别为82.67%、73.33%、26.67%,其中一次性结石清除率、有效率均明显高于常规组,再次手术率明显低于常规组,P<0.05;比较两组患者的并发症发生率差异显著,P<0.05.结论:输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石具有一次性结石清除率高、治疗有效率高、术后并发症发生率低等优势,值得在今后的临床工作中推荐采纳.
作者：黎俊强；石思雄；黎艳媚；邓有强；罗惠兰 刊期： 2016年第06期
目的:探究精神病科住院患者的防跌倒护理风险管理的应用效果.方法:选取我院精神病科治疗的患者140例作为研究对象,将患者随机分为对照组和观察组分别70例,对照组患者应用常规护理,观察组患者结合防跌倒护理风险管理.结果:观察组患者的跌倒事件发生率明显低于对照组,同时观察组患者对护理的满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:在精神病科患者的治疗中结合防跌倒风险管理能够有效降低跌倒事件的发生,同时提升护理满意度.
作者：赵静华 刊期： 2016年第06期
目的:探讨术前血压调控对食管癌术后心血管并发症发生的影响.方法:选取我院2015年1月至10月收治的82例食管癌合并高血压患者作为研究对象,按照术前血压控制效果分为控制组47例和未控制组35例,比较两组患者术中血压的波动情况及术后心血管并发症的发生情况.结果:控制组麻醉诱导前;气管插管即刻、拔管时、拔管后的血压均低于未控制组,差异有统计学意义(P<0.05).控制组术后心律失常、低氧血症、感染的发生率均低于未控制组,术后1天的MMSE评分高于未控制组,住院时间短于未控制组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:术前良好的血压控制不仅有利于食管癌合并高血压患者围手术期的血压稳定,而且能够减少术后心血管并发症的发生,促进患者尽快康复.
作者：胡佳腾；吴卫兵；王俊；闻伟；徐心峰；潘相龙；朱全；陈亮；许晶 刊期： 2016年第06期
目的:探究为老年青光眼合并白内障患者行超声乳化+小梁切除术的临床疗效.方法:择取我院于2014年2月至2016年3月之间收治的120例老年青光眼合并白内障患者参与本次研究,按患者的入院时间将其分为单项治疗组和联合治疗组,每组60例.单项治疗组行小梁切除术进行治疗,联合治疗组行小梁切除术+超声乳化治疗,对比两组患者的治疗有效率、术后并发症以及临床指标情况.结果:联合治疗组患者的治疗有效率高于单项治疗组,术后并发症发生率低于单项治疗组,而临床指标结果则优于单项治疗组,且数据差异有统计学意义(P<0.05).结论:超声乳化联合小梁切除术治疗老年青光眼合并白内障疾病的效果显著,具有较高的应用价值,值得推广.
作者：周长安；周珂宇 刊期： 2016年第06期
目的:探讨门脉高压症术后再出血原因及对策.方法:选择2015年1月至2016年4月进入我院肝胆外科进行脾切除加贲门周围血管离断术的门脉高压症患者36例,根据术后对患者的随访结果将所有患者分为再出血组和无出血组,其中再出血组患者为17例,无出血组患者为19例.记录两组患者的临床一般资料、超声检查结果以及胃镜检查结果.6例患者行内镜下曲张静脉套扎术治疗,11例患者再次进行了手术治疗.结果:两组患者的胃粘膜病变、血小板计数、肝性脑病、腹水、门静脉直径以及肝功能分级差异显著,(P<0.05);1例患者行断流术后发生粘连导致食管破裂,进行肠内营养治疗后痊愈;1例患者行分流手术后,发生肝性脑病,治疗后情况好转顺利出院;1例患者进行了再次套扎治疗,术后2个月再次出现消化道再出血,后治疗无效死亡.结论:要先明确门脉高压症术后再出血原因,全面掌握患者情况,要加强术后的继续治疗,降低再出血率.
作者：唐俊 刊期： 2016年第06期
目的:了解腹腔镜下全子宫切除术患者围术期临床护理措施.方法:对腹腔镜全子宫切除术患者围术期护理的临床资料展开回顾性分析.结果:30例患者围术期给予精心护理后,均成功治愈出院,无一例发生并发症,满意度高达100%.结论:对腹腔镜下全子宫切除术患者实施围术期护理,可降低术后并发症发生率,促患者尽快康复,利于改善患者生存质量.
作者：谢美文；詹美莺；李思 刊期： 2016年第06期
目的:探讨男性前尿道断裂手术方法及技巧.方法:对本院2013年1月至2015年1月期间诊治的32例男性前尿道断裂手术病例进行描述性分析:32例患者均一期行经会阴前尿道端端吻合术.结果:32例行前尿道端端吻合术的患者术后均留置导尿管4周,其中27例患者拔除导尿管后排尿顺畅,监测膀胱残余尿量、尿流率正常,5例患者拔管后1周-半年内出现尿道狭窄(15.6%),二期行尿道扩张术或尿道内切开.结论:男性前尿道断裂常继发于会阴部骑跨伤,为泌尿外科常见急症,早期处理不当可能带来尿瘘、严重感染、尿道狭窄等并发症,给后期诊疗增加困难.前尿道端端吻合术能够一期恢复损伤尿道的连续性,术后继发尿道狭窄并发症的几率较小,即使继发尿道狭窄,其狭窄段尿道也较短,便于二期诊治,为较有效、合理的方法.男性前尿道断裂行端端吻合手术中应注意手术技巧,熟练手术操作,术后注意加强尿道护理,对提高手术疗效及预防术后并发症具有重要意义.
作者：郑元振；张云；陈从其；林忠应 刊期： 2016年第06期
黑龙江医药杂志
主管:黑龙江省食品药品监督管理局
主办：黑龙江省食品药品监督管理干部学校
