何建平；李慧伟；钟斌
目的:探讨婴儿迟发性维生素K缺乏性颅内出血的CT表现及并发症.方法:收集我院2011 ～2013年25例明确诊断维生素K缺乏的婴儿头颅CT资料进行回顾性分析.结果:25例患儿均有颅内出血,其中蛛网膜下腔出血21例,颅内血肿6例,硬膜下血肿3例;脑室血肿2例.结论:CT检查可以确诊本病,并可确定出血部位与范围,能发现脑梗死等严重并发症,是临床早期诊断、合理治疗、减少病死率与后遗症发生率的重要检查手段.
作者：彭辉；谢再汉；舒予静；杨毅敏；姚卫兰 刊期： 2013年第04期
目的:探讨自制降噪呼吸机管道固定支架在新生儿机械通气中的应用.方法:使用HS5633B型通用声级计,测量在机械通气环境下,NICU暖箱内分别使用降噪呼吸机管道固定支架和原装呼吸机管道吊臂固定呼吸机管道患儿耳边的噪音情况.研究对象为NICU中在暖箱内机械通气治疗的新生儿112例,分为降噪呼吸机管道固定支架组和原装呼吸机管道吊臂组,比较两组呼吸机管道扭曲受压、气管插管滑脱、机械通气时间的情况.结果:安静时间段使用降噪呼吸机管道固定支架和原装呼吸机管道吊臂固定呼吸机管道患儿耳边的噪音分别为(54.1±1.6) dB和(55.6±1.5) dB,嘈杂时间段患儿耳边的的噪音分别(55.8±2.6)和(59.6±3.1) dB,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.001);降噪呼吸机管道固定支架组气管插管滑脱率显著低于原装呼吸机管道吊臂组(P＜0.05),机械通气治疗时间也明显缩短(P＜0.05);呼吸机管道扭曲和受压率变化两组无明显差别(P＞0.05).结论:暖箱内降噪呼吸机管道固定支架有降噪作用,机械通气新生儿在相对低噪音环境下,能减少气管插管滑脱发生率,缩短机械通气的时间.
作者：何淑英；李兵飞；张喜清；郭洲萍；刘诗贤；张琪 刊期： 2013年第04期
目的:分析研究妊娠高血压综合症孕妇肝肾生化指标的变化.方法:选取2010年1月到2012年1月本院收治的74例妊娠高血压综合症孕妇及78例正常妊娠孕妇,两组孕妇住院第一天清晨空腹抽血,测定孕妇肝脏生化值,对比观察妊娠高血压综合症孕妇肾脏生化指标的变化.结果:两组孕妇的ALT、AST、ALP、T±Bi存在明显差异,P ＜0.05.其他项目BUL、UA、Cr也存在明显差异,P＜0.05或P＜0.01.结论:妊娠高血压综合症孕妇肾功能变化程度较肝功能变化程度更为明显,两者存在明显相关性.
作者：王朝甘 刊期： 2013年第04期
小儿秋季腹泻病[1]是儿科的常见病及多发病,多由病毒感染引起,具有明显的季节性,好发于冬春季节.主要表现为发热、恶心、呕吐、水样便或蛋花样便腹泻,伴有烦渴、尿少、精神饮食差,并易出现脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒.如不及时有效治疗,很易危及患儿生命,甚至出现死亡.现就我院收治的92例小儿秋季腹泻治疗情况汇报如下.
作者：陈昌延；郭靖 刊期： 2013年第04期
原发于肾脏的平滑肌瘤罕见,约占肾脏肿瘤的0.18％.现将我们在临床工作中遇到的1例肾脏原发性平滑肌瘤结合文献报道如下.1 临床资料1.1一般资料患者女,45岁,因体检发现左侧腹膜后占位4天于2010年12月5日入院.体检:体温36.6℃,心率78次/min,呼吸18次/min,血压130/70 mmHg.腹部平坦,腹肌软,全腹未触及明确包块,左上腹稍饱满.心肺检查正常.血常规及生化检查正常.
作者：肖海；杨晓宁 刊期： 2013年第04期
目的:观察醒脑静注射液联合治疗小儿热性惊厥的疗效.方法:以我院2011年3月～2013年3月收治的128例热性惊厥患儿,随机分为治疗组和对照组各64例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用醒脑静注射液,对比两组退热时间、意识恢复正常时间及转为复杂性热性惊厥例数.结果:治疗组发热持续时间、意识恢复正常时间较对照组明显缩短,比较均有统计学意义(P＜0.05);治疗组转复杂性惊厥例数明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规治疗的基础上加用醒脑静注射液,可使小儿热性惊厥发热持续时间和意识恢复正常时间明显缩短,降低复杂性热性惊厥的发生率.
作者：谢基华 刊期： 2013年第04期
目的:比较分析X线平片与CT检查在诊断复杂性髋关节骨折中的临床价值.方法:将62例髋关节骨折患者随机分为X线组和CT组,每组各31例,分别比较两组漏诊误诊的发生情况.结果:X线组和CT组在骨折漏诊率及关节内骨碎片漏诊率具有显著性差异(P＜0.05).X线组骨折漏诊率为29.03％,CT组为3.23％;X线组关节内骨碎片漏诊率为41.94％,CT组则没有出现此类情况.两组在关节内骨碎片误诊率方面无显著性差异(P＞0.05).结论:相对于X线平片检查,CT检查在诊断复杂性髋关节骨折方面具有明显的优势,该方法能够提高骨折诊断率,准确定位关节内骨碎片的位置,具有很大的临床应用价值.
作者：陈海民 刊期： 2013年第04期
十二指肠损伤属腹内脏器严重伤,诊治较困难,病死率高达10％ ～27.8％[1].并且由于其本身及其毗邻器官在解剖及生理上的特殊性,一旦损伤,术前诊断困难,即使剖腹探查中也易发生漏诊,初次手术探查漏诊高达10％～20％[2].因而对本病应予以高度重视.现回顾性分析2003年1月～2012年1月间,我院共收治闭合性十二指肠损伤16例病例资料,报道如下.
作者：陈平；郭庆茏 刊期： 2013年第04期
目的:研究早期干预对中重度缺氧缺血性脑病(HIE)患儿预后的影响.方法:随机选取我院治疗的中重度HIE患儿50例.根据家属自愿选择,将50例患者分为干预组30例,非干预组20例,正常新生儿作为对照组20例.对干预组及非干预组均按照“九五”攻关项目HIE治疗协作组制定的缺氧缺血性脑病治疗方案(试行稿)规范治疗后,干预组在此基础上增加早期干预治疗,非干预组无早期干预治疗.采用Gesell评价神经发育情况,并于18月龄时与正常儿童对照.结果:3月龄时干预组与非干预组Gesell评分(DQ)比较无显著性差异;6、12月龄时干预组各能区DQ高于非干预组;18月龄时干预组与正常组各能区比较无显著性差异;干预组及正常组各能区DQ均较非干预组明显提高.结论:早期干预治疗能够改善HIE患儿预后,减少神经系统后遗症的发生.
作者：吴桂华；邵银进；曾圆霞 刊期： 2013年第04期
目的:了解赣州城区居民体质指数与代谢综合征发病的相关性,为制定防治措施提供数据.方法:体检者填写个人健康信息调查表,测量身高、体重、体质指数、血压,抽血查血清三酰甘油、高密度脂蛋白、空腹血糖,收集数据,进行统计分析.结果:7000例受检者,其中男性3960例,女性3040例,年龄19 ～64岁,平均年龄45.6岁;代谢综合征共1785例,占25.5％,发病率高,超重及肥胖发病率高,共168例,占24.1％,当BMI＞ 24时,代谢综合征的发病率达68.7％,呈显著上升.结论:赣州城区居民总体状况令人堪忧,超重及肥胖、代谢综合征的发病率均较高,且二者呈正相关,应及早制定干预措施,提倡科学合理的膳食结构,加强锻炼,提高生活质量,减少医疗资源的浪费.
作者：吴丽萍；戴龙华；钟久鸫 刊期： 2013年第04期
目的:考察综合管理模式对于社区老年糖尿病患者的病情发展以及综合身体状况发展所具有的积极意义.方法:对近几年来解放街道社区卫生服务中心老年糖尿病患者实施综合管理模式进行回顾性分析,收集社区老年糖尿病患者的相关信息以及综合管理模式所采取的具体措施.结果:基础组与实验组的糖尿病相关知识评分分别为(3.4/6.7,2.3/7.0,3.7/7.5),血糖自我监测结果分别为(19/76,27/81,22、88/),血糖控制结果分别为(8.67/5.37,13.45/6.87).结论:两组老年糖尿病患者分别采取不同的管理模式,对于患者的病情控制是有较大差别的.实验组患者在进行社区综合管理护理工作后,其糖尿病相关知识、血糖自我监管工作得到了较大的提升,实验组患者血糖的控制水平也明显高于采用家庭自护理的对照组患者.
作者：张世幸；刘振优 刊期： 2013年第04期
目的:探讨治疗细菌性感染性疾病的有效方法,提高临床预防治疗效率.方法:对我院2011年1月到2012年1月入住的200名细菌性感染性疾病患者,随机分为两组,其中一组100名设为观察组,对其使用噬菌体治疗,另外一组100名设为对照组,对其使用常规抗生素的方法治疗.结果:观察组的治愈率以及满意率明显比对照组高.结论:裂解临床分离MRSA生物膜噬菌体筛选的方法对于治疗细菌性感染有良好作用.
作者：舒本富 刊期： 2013年第04期
目的:探讨新生儿先天性大疱性表皮松解症(EB)临床特点、发病机制、诊断及治疗.方法:结合1例新生儿EB患儿,对EB的临床表现、诊断和治疗方法等进展复习.结果:EB是一种遗传性皮肤疾病,表现为皮肤黏膜受轻微外力摩擦后起疱疹,这组疾病可简单分为4种亚型,即单纯型、半桥粒型、交界型和营养不良型.确诊靠基因定位、透视电子显微镜和免疫荧光检测,无条件可通过临床表现和家族史来诊断.应与新生儿脓疱疮、新生儿剥脱性皮炎、先天性梅毒等病鉴别.临床以对症治疗为主,基因治疗有望成为根本方法.结论:新生儿EB临床表现复杂,确诊较困难,尚无特殊的治疗方法,基因治疗有望成为根本方法.
作者：廖红群 刊期： 2013年第04期
目的:观察黄芪多糖穴位离子导入治疗小儿支气管哮喘的临床疗效及安全性.方法:选择符合支气管哮喘诊断标准的患儿100例,随机分为实验组、药物对照组.两组患者在急性发作期均采用支气管哮喘常规治疗,实验组加用黄芪多糖离子导入特点穴位;药物对照组用普米克气雾剂治疗.结果:临床疗效:实验组总有效率90％,对照组总有效率80.00％.经比较,P＜0.05,有显著性差异.2组FEV1％比较,P＜0.05,有显著性差异.结论:黄芪多糖穴位离子导入对小儿支气管哮喘的临床疗效优于常规药物.黄芪多糖穴位离子导人安全性高,患儿依从性好,适宜于对小儿进行治疗操作.
作者：罗娟娟；陈小波 刊期： 2013年第04期
完善各项常规检验既是术前准备的内容之一,也是病历质量管理的要求[1].目前临床上使用的传统大小便标本收集篮,多由木材或不锈钢制造,且是敞开式的,易致标本污染,影响检验结果,且标本暴露于空气中,既污染环境也不雅观,同时大小便标本无序混放,给护士和检验科人员核对标本增加工作量,降低工作效率.本课题组成员根据多年临床工作的观察和实践,从2012年6月开始设计、研制出一款新型大小便标本收集篮,同年12月用于临床,解决了临床在收集、送检大小便标本过程中用具简陋和不规范问题,使大小便标本收集工作更加高效、有序、安全.现将材料与制作方法介绍如下.
作者：宋志美；钟惠琴；谢丹；黄晓峰；丁梅；刘其文 刊期： 2013年第04期
目的:探讨自制改良RPMI 1640培养基的效果.方法:收集lock氏液鸡蛋斜面双相培养基(LES)中的人芽囊原虫(Blastocystis hominis,B.h)滋养体,按2×105细胞每管接种于普通1640和改良1640培养基中,加入20％小牛血清及抗生素,调整pH值为7.5,除氧置37℃厌氧罐中培养.每24h计数一次,观察B.h在培养基中的虫体形态、生长高峰和增殖数量.结果:10天内改良1640培养基的pH值恒定为7.5;虫体直径4～8 μm,形态结构清晰,虫体规则,以空泡型为主,颗粒型可见,包囊较普通1640培养基中少;生长高峰期为第4～5天,生长周期均与普通1640培养基中的相似,但虫体达高峰值后下降较慢.结论:改良RPMI1640适宜于人芽囊原虫的体外增殖培养.
作者：李小花；邓婷；李娟 刊期： 2013年第04期
目的:研究无患子提取物对免疫作用的影响.方法:选鼠龄和体质量相近的小鼠,随机分为3组,第1组每天给小鼠灌胃生理盐水20.0 mL/kg,第2组、第3组每天分别给小鼠灌胃无患子提取物溶液2.5、5.0 g/kg,连续10天.末次给药结束后24 h,脱颈椎处死动物,称其体质量、胸腺、脾重,并计算脏器指数,比较各组脾脏和胸腺的变化.结果:无患子提取物能显著增加小鼠的体质量(P＜0.05,P＜0.01)和显著增加小鼠胸腺指数(P＜0.05,P＜0.01).结论:无患子提取物能增加小鼠的体质量和小鼠胸腺的质量,说明无患子提取物对小鼠免疫系统有一定的增强作用.
作者：黄强；张道英 刊期： 2013年第04期
目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)治疗精神分裂症难治性幻听的疗效和安全性,并观察其不良反应.方法:收集40例临床伴难治性幻听的精神分裂症患者,并随机分为rTMS真刺激组和rTMS伪刺激组,每组各20例,分别给予连续10天的1 Hz双背侧前额叶低频(1 Hz) rTMS真刺激和伪刺激治疗,治疗期间维持原有抗精神病药种类及剂量不变.采用阳性和阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS)比较治疗前后的评分差异.结果:低频rTMS真刺激组疗效明显优于伪刺激组,两组均未观察到明显不良反应.结论:1 Hz双背侧前额叶低频重复经颅磁刺激能有效改善精神分裂症难治性幻听症状,且安全性好,值得临床进一步推广.
作者：朱琳；刘少华 刊期： 2013年第04期
目的:探讨溶血磷脂酸(LPA)在糖尿病并高血压病患者中发生脑卒中的临床预警作用.方法:选取就诊时PLA ≥3 μmol/L糖尿病合并高血压病患者80例,随机分为试验组和对照组,对照组给予常规治疗,包括控制血糖、血压、调脂、扩血管等治疗;试验组在此基础上加用拜阿司匹林肠溶片100 mg,一日一次.两组根据LPA含量再将其分为二个亚组:轻度升高组(3.0 μmol/L≤LPA ＜4.0 μmol/L),显著升高组(LPA≥4.0μmol/L),全部患者于入院或就诊时及第3个月、第6个月监测血浆LPA含量,观察拜阿司匹林对患者LPA变化的影响,同时随访记录六个月内脑梗死的发生率.结果:2组患者治疗后较治疗前血浆LPA含量均有下降,试验组更为明显.试验组治疗六个月内脑梗死发生率较对照组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:LPA在发生急性脑梗死时具有预警作用,LPA越高发生脑梗死风险越大,拜阿司匹林可以显著降低血浆LPA含量,对预防脑梗死发病有重要作用.
作者：钟义斌；刘南海；刘事明；曾照环；刘文明 刊期： 2013年第04期
目的:探讨64排螺旋CT泌尿系成像对输尿管先天畸形的诊断价值.方法:收集我院五年来经手术及临床证实的先天性输尿管畸形患者50例,所有病例均行64排CT平扫、双期增强及延时扫描,并在ADW4.4工作站中利用MPR、CPR、MIP、VR技术进行后处理.结果:50例患者中,肾盂输尿管重复畸形20例,先天性输尿管狭窄16例,下腔静脉后输尿管3例,输尿管囊肿6例,输尿管异位开口2例,先天性巨输尿管3例,所有病例经手术及临床证实.结论:64排螺旋CT泌尿系成像及后处理能清楚显示异常输尿管的形态、走形及周围结构关系,是先天性输尿管疾病诊断的一种重要检查方法.
作者：苏子慧；钟福兴；王俊；邱慧林；刘少强；郭少华；吴颋；许红雨 刊期： 2013年第04期
赣南医学院学报杂志
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