王朝甘
目的:探讨丹红联合甘露醇治疗内耳眩晕症的疗效.方法:治疗组给予丹红注射液+20%甘露醇进行治疗,丹红注射液30 mL加入生理盐水或5%葡萄糖液250 mL静脉滴注,1次/d,2周为1疗程;20%甘露醇注射液250 mL半小时内快速静脉滴注,1次/d,7d为1个疗程.对照组给予丹参注射液+20%甘露醇进行治疗,丹参注射液20mL加入生理盐水或5%葡萄糖液250 mL静脉滴注,1次/d,2周为1疗程均,20%甘露醇注射液250 mL半小时内快速静脉滴注,1次/d,7d为1个疗程.结果:治疗组中显效16例,有效9例,无效3例,总有效率96.4%;对照组中显效16例,有效9例,无效3例,总有效率96.4%.治疗组和对照组中均无丘疹、皮疹、瘙痒、面部潮红、头晕、心悸、恶心、呕吐、腹痛,腹泻等并发症.结论:丹红联合甘露醇治疗内耳眩晕症效果明显,有在临床推广的价值.
作者:冯李长;徐芳;钟善全 刊期: 2013年第04期
目的:观察米索前列醇联合利多卡因在高危妊娠人工流产中的临床应用效果.方法:选择初孕妇或疤痕子宫对象360例,随机分为观察组和对照组各180例,观察组术前2h阴道后穹隆放置米索前列醇片0.4 mg,术前2 min宫颈注射2%利多卡因5 mL;对照组术前2 min宫颈注射2%利多卡因5 mL,不使用米索前列醇.两组手术方法相同.结果:观察组术中镇痛效果、宫颈扩张总有效率明显高于对照组(P<0.05);手术时间、术中出血量明显少于对照组(P<0.05);人流综合征发生率为0,明显低于对照组(P<0.05).结论:初孕妇或疤痕子宫高危妊娠人工流产术中使用米索前列醇联合利多卡因镇痛效果明显,能显著软化扩张宫颈,降低手术风险,减少并发症的发生,且操作简单、费用低廉,值得临床推广应用.
作者:黄仁英;杨晶珍;叶凤飞;曾祯 刊期: 2013年第04期
目的:通过与低分子肝素钙及空白组对比探讨利伐沙班在全髋关节置换术前后深静脉血栓预防中的效果及其优点.方法:回顾2009年5月~2012年5月资料完整的224例全髋关节置换术病例,随机分为A组利伐沙班和对照组B组低分子肝素钙(克赛)及C组空白对照组进行比较.结果:A组发生深静脉血栓病例数量明显少于B组(P<0.05)和C组,其出血等不良反应风险未明显增加.结论:对于全髋关节置换术围手术期深静脉血栓的预防性治疗,利伐沙班的效果优于低分子肝素钙和空白组,且不良反应风险大大减低.
作者:王力;邱南海 刊期: 2013年第04期
目的:优化山银花中绿原酸提取工艺.方法:将山银花甲醇回流前,用果胶酶、纤维素酶分别处理,与未加酶组比较,得出优酶,探讨优酶的用量、时间、温度、pH对绿原酸得率的影响.结果:果胶酶较纤维素酶提取绿原酸得率高,优酶提取佳条件为:加入pH 4.5果胶酶0.5%、在50℃酶解1.5h,再在70℃浸提2次/1 h,其绿原酸含量为2.87%.结论:酶法提取山银花能提高绿原酸得率.
作者:向德标;罗李娜;胡乔铭;裴刚;王晓明;蒋丽娟 刊期: 2013年第04期
目的:设计并制作对新生儿患儿体位约束的约束带.方法:使用魔术扣体位约束带来减少护理风险,增加人性化护理、减少患儿哭闹与恐惧,防止意外伤害,增加安全舒适感.结果:观察患儿使用魔术扣体位约束带后舒适、安静,未出现约束带脱落,意外伤害等.结论:魔术扣体位约束带设计合理、制作简单、操作方便、固定牢固,对患儿能达到安全有效的约束固定效果.
作者:幸华兰;丁明娥;李文艳 刊期: 2013年第04期
外科病人手术后经常会放置引流管,有些甚至需要放置多根引流管,妥善固定和放置引流袋有着非常重要的意义.临床传统固定装置有挂钩、别针、绳子等,普遍存在不方便、易脱落、安全性差等缺点,容易发生管道脱落.为解决上述问题,做好管道护理工作,我们设计并制作了一种新型引流袋悬挂装置,临床使用效果良好,现介绍如下.
作者:陈颖芳;陈秀萍;康举梅;欧阳良美;刘青萍;黄菊如 刊期: 2013年第04期
舒适(comfort)是指个体身心处于轻松、满意、自在、没有焦虑、没有疼痛的健康、安宁状态中的一种自我感觉.包括生理舒适、心理舒适、环境舒适、社会舒适.不舒适(discomfort)是指个体身心不健全或有缺陷,生理、心理需要不能全部满足,或周围环境有不良刺激、身体出现病理现象,身心负荷过重的一种自我感觉.人工终止妊娠术为避孕失败的补救措施,受术的育龄妇女往往会因疼痛、恐惧、焦虑等不良心理严重影响手术效果.无痛人工流产手术是指麻醉医生对孕妇实施全身麻醉下妇科医生进行的人工流产术.本研究旨在分析无痛人流术中舒适护理的临床效果.
作者:张秀英 刊期: 2013年第04期
目的:探讨轻度胃肠炎合并良性婴幼儿惊厥的临床特点,为今后的临床诊治工作提供可靠的参考依据.方法:回顾性分析58例轻度胃肠炎合并良性婴幼儿惊厥患儿临床资料.结果:多数患儿惊厥症状出现在胃肠炎发病后2天;惊厥表现多为强直-阵挛性发作;多数患儿惊厥症状仅出现1次;脑电图发现部分患儿出现痫样放电;经合理治疗后预后效果良好.结论:轻度胃肠炎合并良性婴幼儿惊厥的临床表现存在较为明显的特异性,临床应给予关注,积极展开诊断和治疗,以改善治疗效果.
作者:吴惠群 刊期: 2013年第04期
目的:介绍一种分段优化方法在鼻咽癌调强计划设计中的应用.方法:分段优化方法是指将调强计划分两段计划优化和执行,第一段计划优化靶区包括肿瘤区、阳性淋巴结区、高危区和预防照射区,执行同期小野加量治疗,第二段计划只针对肿瘤区进行缩野推量.该方法的应用过程和效果用1例鼻咽癌病例做演示.结果:对于鼻咽癌,分段优化方法的调强计划设计相对传统同期小野加量调强计划设计可以提高高危区和预防区单次剂量,靶区剂量分布更加均匀,减少重要器官受量,同时减少计划投射跳数.结论:分段优化方法可以在鼻咽癌调强计划设计中应用.
作者:郭海亮;叶建明;王艳雪;袁军;许明君;王祥财 刊期: 2013年第04期
目的:探讨药学干预对I类切口围术期抗菌药物应用的影响.方法:采用回顾性调查方法,调查本院药学干预前、后Ⅰ类切口围术期抗菌药物使用情况.结果:非干预组、干预组抗菌药物使用率分别为61.2%、30.1%;第Ⅰ、Ⅱ代头孢类药物选用率分别是47.4%、78.9%;术前0.5~2h预防使用率分别是12.7%、86.3%;术后24 h内停药百分率分别是25.5%、87.5%;平均住院天数分别是10.5 d、7.1d;切口感染率分别是0.27%、0.12%;抗菌药物人均费用分别是459.7元、27.7元.结论:药学干预对降低Ⅰ类切口围手术期抗菌药物使用率、规范抗菌药物的选择与给药时机、避免手术后长疗程应用等方面具有显著的促进作用.
作者:何建平;李慧伟;钟斌 刊期: 2013年第04期
我院从2012年3月开始比较早断脐和晚断脐方法对早产儿结局的影响,现报道如下.1 对象与方法1.1 研究对象 随机抽取选择2012年3月~2013年5月在我院胎龄满28周但不足37周的活产婴儿(排除胎儿宫内窘迫)为研究对象,并签署知情同意书,选择从早产儿肩娩出至使用血管钳钳夹阻断脐带血供的时间≤10 s断脐的50例为对照组,≥120 s断脐的为实验组,两组产妇年龄、孕周及早产儿出生时体重等一般资料经比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
作者:王戌萍;陈永华;陈桂花;张莹 刊期: 2013年第04期
原发于肾脏的平滑肌瘤罕见,约占肾脏肿瘤的0.18%.现将我们在临床工作中遇到的1例肾脏原发性平滑肌瘤结合文献报道如下.1 临床资料1.1一般资料患者女,45岁,因体检发现左侧腹膜后占位4天于2010年12月5日入院.体检:体温36.6℃,心率78次/min,呼吸18次/min,血压130/70 mmHg.腹部平坦,腹肌软,全腹未触及明确包块,左上腹稍饱满.心肺检查正常.血常规及生化检查正常.
作者:肖海;杨晓宁 刊期: 2013年第04期
随着我国逐渐进入老年社会,老年性痴呆的患者也与日俱增,2030年我国老年性痴呆患者将达到1200万,成为严重的社会问题.我们通过对老年性痴呆患者的干预观察,了解老年性痴呆症的转归.现将结果报告如下.
作者:张广彪;刘仰斌 刊期: 2013年第04期
目的:寻求建立适合中国人的慢性前列腺炎症状的评分问卷.方法:对观察组200例患者以及对照组200例患者进行问卷(3大方面18小项)调查.结果:①观察组的下腰部疼痛与下腹部疼痛均有较高的发生率,但不能与对照组3种疾病患者很好的区分,差异无统计学意义(P>0.05);肛门直肠区疼痛虽然发生率较低,但与对照组3种疾病的差异极为显著,有统计学意义(P<0.001).②观察组8项指标中除尿流中断的发生率较低,特异性较差外,其余各项与对照组3种疾病同项比较,差异均有统计学意义(P均<0.01).③观察组腰酸68%,发生率十分高,但差异无统计学意义(P>0.05),其他两项发生率较高并且都有较好的特异性(P均<0.01).结论:建立科学、合理的慢性前列腺炎症状评分问卷,可以有效的对患者疗效、病情等进行评估,具有良好的临床实用性.
作者:曾志飞;李志娟 刊期: 2013年第04期
目的:探讨坐式分娩对产妇及新生儿的影响.方法:选取我院妇产科收治的240例自然分娩产妇,随机分为两组,各120例,观察组采用坐式分娩体位,对照组采用仰卧位分娩体位.对两组产妇第二产程时间、剖宫产率、新生儿窒息率、会阴裂伤Ⅲ度以上及产后出血进行比较.结果:观察组产妇第二产程时间、剖宫产率、新生儿窒息率均低于对照组第二产程时间、剖宫产率、新生儿窒息率,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇会阴裂伤Ⅲ度以上及产后出血与对照组会阴裂伤Ⅲ度以上及产后出血相比无明显差异(P>0.05).结论:坐式分娩能够使第二产程时间有效缩短,使新生儿窒息率及剖宫产率均得到有效降低,是一种有效的自然分娩体位,值得临床大力推广.
作者:王胜华;饶淑燕;陈幼琴;王国娥;乐永青 刊期: 2013年第04期
十二指肠损伤属腹内脏器严重伤,诊治较困难,病死率高达10% ~27.8%[1].并且由于其本身及其毗邻器官在解剖及生理上的特殊性,一旦损伤,术前诊断困难,即使剖腹探查中也易发生漏诊,初次手术探查漏诊高达10%~20%[2].因而对本病应予以高度重视.现回顾性分析2003年1月~2012年1月间,我院共收治闭合性十二指肠损伤16例病例资料,报道如下.
作者:陈平;郭庆茏 刊期: 2013年第04期
目的:研究早期干预对中重度缺氧缺血性脑病(HIE)患儿预后的影响.方法:随机选取我院治疗的中重度HIE患儿50例.根据家属自愿选择,将50例患者分为干预组30例,非干预组20例,正常新生儿作为对照组20例.对干预组及非干预组均按照“九五”攻关项目HIE治疗协作组制定的缺氧缺血性脑病治疗方案(试行稿)规范治疗后,干预组在此基础上增加早期干预治疗,非干预组无早期干预治疗.采用Gesell评价神经发育情况,并于18月龄时与正常儿童对照.结果:3月龄时干预组与非干预组Gesell评分(DQ)比较无显著性差异;6、12月龄时干预组各能区DQ高于非干预组;18月龄时干预组与正常组各能区比较无显著性差异;干预组及正常组各能区DQ均较非干预组明显提高.结论:早期干预治疗能够改善HIE患儿预后,减少神经系统后遗症的发生.
作者:吴桂华;邵银进;曾圆霞 刊期: 2013年第04期
目的:探讨治疗细菌性感染性疾病的有效方法,提高临床预防治疗效率.方法:对我院2011年1月到2012年1月入住的200名细菌性感染性疾病患者,随机分为两组,其中一组100名设为观察组,对其使用噬菌体治疗,另外一组100名设为对照组,对其使用常规抗生素的方法治疗.结果:观察组的治愈率以及满意率明显比对照组高.结论:裂解临床分离MRSA生物膜噬菌体筛选的方法对于治疗细菌性感染有良好作用.
作者:舒本富 刊期: 2013年第04期
目的:探讨袖带宽度与臂围关系对血压的准确测量的影响.方法:选取临床上需要行动脉有创测压的18岁以上患者300例,在进行手术前同时测量直接血压和间接血压各3次,取平均值.测量身高、体重、上臂围,计算体质量指数、平均动脉压(MBP).结果:300例患者臂围均值为(28.8±3.9)cm,臂围≥27 cm有71.3%.直接血压总体上比普通袖带测量的间接血压要高(P<0.001);且随着臂围的增大,普通袖带测量的间接血压值逐渐增大,与直接血压的差值增大,臂围在27 ~ 34 cm及臂围≥34 cm组平均动脉压的差值分别为(0.9±6.1)、(-8.3 ±5.4)mmHg(均P<0.01);臂围≥27 cm时,普通袖带测量的间接血压较直接血压要高,且臂值越大,差值越大.结论:人群中上臂围周径≥27 cm时,应用目前临床普通袖带测量血压会带来较明显的误差,我们应使用与臂围相匹配的袖带测量血压以减少假性高血压的发生.
作者:谢东阳;刘征辉;蔡九妹;谢东明;钟一鸣;危小军;廖伟;赖小芳 刊期: 2013年第04期
在空气加压舱中,通常患者是戴面罩吸氧治疗,但由于小儿哭闹不合作、不愿戴面罩、不会主动吸氧、甚至抓掉面罩等特点,导致小儿戴普通面罩存在佩戴不紧、佩戴困难、面罩密闭不严,使氧气外漏,患儿吸入氧浓度偏低,导致疗效差,使舱内氧浓度过高,存在不安全性.为了让患儿在空气加压舱中安全、舒适、有效的治疗,4年来,我院就小儿在空气加压舱中应用QYTZ-1型输氧头罩吸氧解决了这一难题,取得了很好的效果.现总结如下.
作者:李金玉;钟江;伍国华;邱洁琪;李立明 刊期: 2013年第04期