幸华兰；丁明娥；李文艳
目的:分析顺产产程中运用不同护理模式对产程的影响及效果,为进一步提高顺产的护理水平提供参考依据.方法:从我院2012年1～12月期间的顺产产妇中选取120例产妇为研究对象,并将其以随机方式分为常规护理组(对照组)和导乐陪伴分娩护理组(观察组),每组各60例,通过对两组产妇的顺产出血量和产程时间进行比较分析.结果:通过对两组出血量和产程等情况的研究比较发现,对照组的出血量明显高于观察组,且对照组的产程时间也高于观察组,观察组的顺产更加安全有效,两组数据比较差异明显,均有统计学意义,P＜0.05.结论:在顺产产程中采用导乐陪伴分娩的护理模式,能够进一步减少产妇的出血量和缩短产程时间,具有非常重要的意义,对于提高产妇的护理质量也有着非常重要的作用,因此在产妇顺产方面值得广泛推广使用.
作者：胡山花 刊期： 2013年第04期
目的:探讨药学干预对I类切口围术期抗菌药物应用的影响.方法:采用回顾性调查方法,调查本院药学干预前、后Ⅰ类切口围术期抗菌药物使用情况.结果:非干预组、干预组抗菌药物使用率分别为61.2％、30.1％;第Ⅰ、Ⅱ代头孢类药物选用率分别是47.4％、78.9％;术前0.5～2h预防使用率分别是12.7％、86.3％;术后24 h内停药百分率分别是25.5％、87.5％;平均住院天数分别是10.5 d、7.1d;切口感染率分别是0.27％、0.12％;抗菌药物人均费用分别是459.7元、27.7元.结论:药学干预对降低Ⅰ类切口围手术期抗菌药物使用率、规范抗菌药物的选择与给药时机、避免手术后长疗程应用等方面具有显著的促进作用.
作者：何建平；李慧伟；钟斌 刊期： 2013年第04期
目的:探讨缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清中S-100B蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的水平变化、相关性的临床意义及其与NBNA评分间的相关性和临床意义.方法:HIE组足月HIE患儿35例,轻度10例,中度15例,重度10例;对照组正常足月新生儿25例.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组1d和3d血清中的S-100B蛋白和NSE的水平.结果:HIE新生儿1d血清S-100B蛋白及NSE水平显著高于正常对照组,病情越重,血清S-100B蛋白水平及NSE越高(F =149.4,214.8,P=0.00);出生后3d内正常对照组血清S-100B蛋白、NSE水平无明显变化(t=0.956,0.858,P＞0.05),轻度HIE新生儿出生后1d较高,3d后明显下降,差异有显著意义(t=6.78,4.586,P＜0.001),中度HIE新生儿出生后1d较高,3d后有所下降,差异有统计学意义(t=2.255,2.515,P＜0.05),重度HIE生后3d内血清S-100B蛋白及NSE均维持在高水平,差异无统计学意义(t=1.015,0.789,P＞0.05);生后第3d,HIE组血清S-100B蛋白和NSE呈正相关(r=0.923,P=0.000),S-100B 蛋白和NSE与NBNA评分均呈负相关(r=-0.656,P=0.000;r=-0.479,P=0.001).结论:中重度HIE患儿血清S-100B蛋白和NSE的浓度明显高于对照组,与其临床分度基本一致.监测HIE患儿血清中S-100B蛋白和NSE的水平,对疾病的早期诊断、病情程度的判断、治疗效果的评价具有一定的临床价值.
作者：连文喜；钟秋红；余连芝；黄桂兰 刊期： 2013年第04期
目的:探讨甘露醇结晶溶解的简便方法.方法:选择2011年至2012年两年有结晶的20％甘露醇注射液共278瓶,其中2011年的结晶液132瓶使用煮沸法溶解结晶,2012年的146瓶使用专用的甘露醇加温袋溶解结晶,观察两种结晶溶解法对甘露醇注射液瓶签破损、脱落、瓶体破裂发生情况,比较溶解后甘露醇液体的温度.结果:使用甘露醇加温袋溶解的甘露醇温度适宜,瓶体、瓶签完好,而煮沸溶解的甘露醇瓶签破损、脱落较多,温度较高.两组对比差别有统计学意义(P＜0.01).结论:甘露醇加温袋溶解甘露醇结晶效果好.
作者：王香香；段美华；马信华；易育萍 刊期： 2013年第04期
上皮细胞间质化(Epithelial mesenchymal transition,EMT)是指具有极性的上皮细胞转化成具有活动能力的间质细胞的过程,在胚胎发生与器官发育、肿瘤形成和转移以及组织纤维化等生理病理过程中均有表现;STAT3是酪氨酸磷酸化激活的STAT家族成员之一,它的异常激活与细胞的恶性转化进程密切相关.研究表明,在肿瘤的发生发展机制中,STAT3可以通过影响EMT现象进而在肿瘤的发生、发展中起到极为关键的作用.本文综合目前的相关研究进展,就STAT3、P-STAT3及EMT在肿瘤侵袭转移中的作用及其分子机制作一综述.
作者：钟宝元；刘艳秀 刊期： 2013年第04期
目的:探讨经伤椎置钉+植骨术治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效,为治疗此类疾病找到一种较为理想的方法.方法:2008年3月至2012年10月应用经伤椎置钉+植骨术治疗胸腰椎爆裂性骨折43例,术前、术后和随访时行X线和CT检查,测量伤椎椎体前缘高度及后凸cobb's角.比较植骨后伤椎椎体前缘高度及后凸cobb's 角.结果:全部患者术后未出现植骨操作引起的神经血管并发症,术后伤椎椎体前缘高度、后凸cobb's角,与术前值比较均有统计学差异(P＜0.05).随访术后伤椎椎体前缘高度、后凸cobb's角,与术后值比较无统计学差异(P＞0.05).结论:经伤椎置钉+植骨术治疗胸腰椎爆裂性骨折可有效重建脊柱前中柱稳定,恢复伤椎高度,及预防伤椎椎体前缘高度及后凸cobb's角丢失,具有良好临床疗效.
作者：刘培倦；陈亚洲；李贵坚；罗治国 刊期： 2013年第04期
目的:观察先天性巨结肠患儿术前回流灌肠效果.方法:56例先天性巨结肠患儿随机分为二组,实验组30例采用回流灌肠加石蜡油及灭滴灵保留灌肠相结合方法灌肠,对照组26例采用传统方法灌肠.观察两组清洁肠道的效果,并发症发生情况和住院天数.结果:实验组灌肠清洁肠道效果、术后并发症发生率、患儿住院时间与对照组比较均有明显差异(P＜0.05).结论:先天性巨结肠患儿术前回流灌肠加石蜡油保留灌肠效果明显优于传统方法灌肠.
作者：张文红；伊秀英；李莉辉；邓作梅 刊期： 2013年第04期
目的:分析外伤致后颅窝迟发性血肿的临床症状、体征,诊断及治疗的方法.方法:对29例外伤致后颅窝迟发性血肿的临床症状及体征,早期诊断及结合GCS评分、头颅CT表现及血肿量,尽早做出手术或保守治疗进行分析.结果:本组11例GCS评分≥13分,血肿量≤10 mL,环池清晰,第四脑室、小脑及脑干无明显受压.经密切观察患者神经系统症状、体征,动态行头颅CT检查下保守治疗.18例血肿量＞10 mL,其中15例在突然出现意识改变,烦躁、频繁呕吐、头痛加剧时,立即手术治疗,其中3例出现呼吸骤停、双侧瞳孔散打后立即手术.预后:根据患者出院时情况评估,22例恢复良好,重残4例,死亡3例,保守治疗无1例死亡.结论:密切观察患者病情变化及早期动态复查头颅CT是尽早诊断外伤性致颅窝迟发性血肿的可靠方法.根据患者临床症状、体征并结合GCS评分、CT表现及血肿量选择手术或保守治疗方案.
作者：廖月生 刊期： 2013年第04期
目的:研究早期干预对中重度缺氧缺血性脑病(HIE)患儿预后的影响.方法:随机选取我院治疗的中重度HIE患儿50例.根据家属自愿选择,将50例患者分为干预组30例,非干预组20例,正常新生儿作为对照组20例.对干预组及非干预组均按照“九五”攻关项目HIE治疗协作组制定的缺氧缺血性脑病治疗方案(试行稿)规范治疗后,干预组在此基础上增加早期干预治疗,非干预组无早期干预治疗.采用Gesell评价神经发育情况,并于18月龄时与正常儿童对照.结果:3月龄时干预组与非干预组Gesell评分(DQ)比较无显著性差异;6、12月龄时干预组各能区DQ高于非干预组;18月龄时干预组与正常组各能区比较无显著性差异;干预组及正常组各能区DQ均较非干预组明显提高.结论:早期干预治疗能够改善HIE患儿预后,减少神经系统后遗症的发生.
作者：吴桂华；邵银进；曾圆霞 刊期： 2013年第04期
目的:探讨MSCT及后重建技术对肠系膜损伤的诊断价值.方法:回顾性分析我院2009年1月至2012年10月期间34例经手术证实的肠系膜损伤患者的16层螺旋CT图象及临床资料.结果:34例患者肠系膜损伤均可见受伤肠系膜密度增高,肠系膜血肿28例,腹腔积血25例,肠管损伤壁增厚4例,肠管破裂3例,腹腔积气5例,并发肝挫伤2例.结论:MSCT检查对肠系膜损伤具有很高的敏感性,对于术前诊断及治疗有着很高的临床价值.
作者：余钟建；朱玲；陈华勇；严敏红 刊期： 2013年第04期
目的:探讨改良子宫骶骨固定术在治疗子宫脱垂中临床效果.方法:对32例子宫脱垂患者进行手术治疗的情况进行回顾性分析,在术后随访评价患者主观满意度和平均手术时间、术中平均出血量.结果:改良子宫骶骨固定术治疗的患者(19例)其平均手术时间为(35.44±3.55) min,术中平均出血量为(69.88 +12.11) mL与其他方式的手术相比,其差异显著(P＜0.05),具有统计学意义;其主观满意率为100％;所有患者在接受治疗的过程中均无严重的并发症出现和发生.结论:改良子宫骶骨固定术在治疗子宫脱垂中相对可靠、安全.
作者：刘金英；胡红 刊期： 2013年第04期
目的:探讨溶血磷脂酸(LPA)在糖尿病并高血压病患者中发生脑卒中的临床预警作用.方法:选取就诊时PLA ≥3 μmol/L糖尿病合并高血压病患者80例,随机分为试验组和对照组,对照组给予常规治疗,包括控制血糖、血压、调脂、扩血管等治疗;试验组在此基础上加用拜阿司匹林肠溶片100 mg,一日一次.两组根据LPA含量再将其分为二个亚组:轻度升高组(3.0 μmol/L≤LPA ＜4.0 μmol/L),显著升高组(LPA≥4.0μmol/L),全部患者于入院或就诊时及第3个月、第6个月监测血浆LPA含量,观察拜阿司匹林对患者LPA变化的影响,同时随访记录六个月内脑梗死的发生率.结果:2组患者治疗后较治疗前血浆LPA含量均有下降,试验组更为明显.试验组治疗六个月内脑梗死发生率较对照组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:LPA在发生急性脑梗死时具有预警作用,LPA越高发生脑梗死风险越大,拜阿司匹林可以显著降低血浆LPA含量,对预防脑梗死发病有重要作用.
作者：钟义斌；刘南海；刘事明；曾照环；刘文明 刊期： 2013年第04期
造口患者在使用一件式造口袋时,常用造口尺测量造口直径,然后用笔在底盘粘贴纸上描出造口的孔径.当造口形状不规则时,较难准确测量、描出造口的大小及形状,或因人的视觉失误,描出的形状与实际形状正好左右相反,所以在裁剪底盘时,剪出的孔洞常无法与造口匹配而需反复修改,既消耗时间,又可能导致造口袋的浪费等.我科在工作中采用透明塑料纸描摹造口形状复印到造口袋底盘粘贴纸上的方法,经临床应用,效果良好,现介绍如下.
作者：刘永莲；黄小梅；方琴；冷维亭 刊期： 2013年第04期
目的:探讨治疗细菌性感染性疾病的有效方法,提高临床预防治疗效率.方法:对我院2011年1月到2012年1月入住的200名细菌性感染性疾病患者,随机分为两组,其中一组100名设为观察组,对其使用噬菌体治疗,另外一组100名设为对照组,对其使用常规抗生素的方法治疗.结果:观察组的治愈率以及满意率明显比对照组高.结论:裂解临床分离MRSA生物膜噬菌体筛选的方法对于治疗细菌性感染有良好作用.
作者：舒本富 刊期： 2013年第04期
静脉化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一.氟尿嘧啶是一种抗代谢药,对多种肿瘤有抑制作用,尤其是对消化道癌疗效较好,常被用于多种化疗方案中.经化疗泵持续泵入氟尿嘧啶可提高临床化疗效果,但静脉炎发生率高,表现为注射部位红、肿、热、痛,既增加患者的痛苦,又影响化疗的正常进行.我院从2012年1月始对化疗泵慢速静脉注射5-氟尿嘧啶进行化疗的患者,选用新癀片(厦门中药厂生产)外用,用白醋调化,在5-氟尿嘧啶输入时在肢体的穿刺部位以上沿着静脉血管外敷,取得良好效果,现报道如下.
作者：何云凤 刊期： 2013年第04期
目的:探讨EV-71病毒感染手足口病与患儿空腹血糖的变化及空腹血糖在预测病情轻重的价值.方法:观察60例患儿空腹血糖的变化及病情轻重,其中EV-71病毒感染手足口病30例,非EV-71病毒感染手足口病30例.结果:30例EV-71病毒感染手足口病患儿血糖均值为(7.80±2.12) mmol/L,有16例为重症手足口病,重症比例为53.3％.30例非EV-71病毒感染手足口病患儿血糖均值为(5.06±2.05) mmol/L,有4例为重症手足口病,重症比例为13.3％.EV-71病毒感染手足口病与非EV-71病毒感染手足口病患儿比较,血糖水平明显升高,差异有统计学意义(P1＜0.05);重症比例明显升高,差异有统计学意义(P2 ＜0.05).结论:EV-71病毒感染手足口病与空腹血糖存在相关性,可以早期发现EV-71病毒感染,更好早期识别重症手足口病,赢得宝贵的抢救时间,降低手足口病死亡率.
作者：王华彬；钟小明；王玲；刘跃梅 刊期： 2013年第04期
目的:探讨护理人员对行经阴道NOTES辅助腹腔镜肾切除术患者实施健康教育路径的效果.方法:将2010年9月至2013年1月行经阴道NOTES辅助腹腔镜肾切除术患者随机分为研究组(n=44)和对照组(n=40);研究组实施健康教育路径,对照组按传统方法进行健康教育.结果:研究组实施健康教育路径后的效果和满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论:应用健康教育路径能有效提高经阴道NOTES辅助腹腔镜肾切除术患者的护理质量.
作者：曾小英；蒙美英；刘兰英；李莉莉；邹晓峰 刊期： 2013年第04期
原发性高血压(essential hypertension)在我国和世界大部分地区都是常见病、多发病,抗高血压药物已经是世界研究的热点.其中以肾素-血管紧张素系统(RAS)为靶标的抗高血压药物的研究近年来取得了长足的发展.本文对以RAS为靶标的经典抗高血压药物进行临床评价,并对该靶标的新型抗高血压药物的研究进展进行综述.
作者：赖智慧 刊期： 2013年第04期
目的:探讨小儿过敏性紫癜的护理方法和护理效果.方法:选取本院2010年6月到2011年6月的小儿过敏性紫癜患儿48例,对患儿进行临床护理干预,观察患儿护理前后的恢复状况.结果:患儿住院时间为7～35d,治愈46例,占95.83％,2例患儿好转.护理后患儿临床效果显著提高.结论:对小儿过敏性紫癜患儿进行护理干预可以减少患儿并发症,提高治疗效果.
作者：吴红梅 刊期： 2013年第04期
目的:分析左心室血液及室间隔CT值与血红蛋白浓度的关系,探讨左心室血液低密度诊断成人贫血的特征.方法:收集27例CT平扫示左心室血液低密度,经外周血检验证实为贫血的成人病例,采用双变量相关分析person方法分析成人左心室血液及室间隔CT值与血红蛋白(HGB)浓度的关系.收集63例CT平扫示左心室血液低密度,经外周血检验证实贫血,并具有完整临床资料,采用描述性统计方法分析左心室血液低密度诊断成人贫血的平均年龄、平均HGB浓度及贫血原因构成比.结果:27例贫血患者心脏CT值与HGB的关系①HGB浓度与CT差值(室间隔与左心室血液CT值之差)相关性:r=-0.567,P＜0.01;②HGB浓度与CT比值(左心室血液与室间隔CT值之比)相关性:r=0.558,P＜0.01;③HGB浓度与左心室血液CT值相关分析:r=0.420,P=0.029.63例CT平扫示左心室血液低密度经外周血检验确诊的贫血患者平均年龄(57±15.7)岁,平均HGB为(73±19.5) g/L,肿瘤性贫血约36.5％、肾性贫血约19.1％、失血性贫血约14.3％.结论:左心室血液CT值、CT差值及CT比值与HGB浓度显著线性相关,是左心室血液低密度诊断贫血的可靠依据;左心室血液低密度诊断成人贫血以中老人多见,多为中偏重度贫血,病因以肿瘤性贫血常见、其次是肾性及失血性贫血.
作者：许凡勇；卢绍辉；刘少强；郭少华；王俊；许红雨；谢春 刊期： 2013年第04期
赣南医学院学报杂志
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