余钟建；朱玲；陈华勇；严敏红
目的:探讨一期颈椎后路单开门联合前路选择性融合治疗重度脊髓型颈椎病的疗效.方法:12例重度脊髓型颈椎病患者进行一期颈椎后路单开门联合前路1～2个节段选择性融合手术治疗.结果:所有患者安全接受手术,肢体无力、麻木及神经痛症状缓解明显.无不可逆神经损伤,无融合失败等严重并发症.结论:一期颈椎后路单开门联合前路选择性融合治疗重度脊髓型颈椎病能获得良好的减压效果,是一种有效安全的方法.
作者：卢和柏 刊期： 2013年第04期
我院在2006年7月～2011年9月间应用唇腭向悬吊减小骨腔的方法治疗前牙区唇、腭骨板穿通的上颌骨囊肿术后遗留的骨腔,效果满意,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组26例患者,均为前牙区唇、腭侧骨板被上颌骨囊肿突破(见图1),术后遗留了一个较大的腔隙(唇、腭面为软组织腔面,鼻侧面为骨面,牙槽面为骨面或软组织面).男15例,女11例,年龄17 ～65岁,平均34.2岁.发病史为2个月至6年.其中鼻腭、正中囊肿4例,根尖周囊肿8例,含牙囊肿14例.
作者：彭定春；吴坚 刊期： 2013年第04期
目的:观察先天性巨结肠患儿术前回流灌肠效果.方法:56例先天性巨结肠患儿随机分为二组,实验组30例采用回流灌肠加石蜡油及灭滴灵保留灌肠相结合方法灌肠,对照组26例采用传统方法灌肠.观察两组清洁肠道的效果,并发症发生情况和住院天数.结果:实验组灌肠清洁肠道效果、术后并发症发生率、患儿住院时间与对照组比较均有明显差异(P＜0.05).结论:先天性巨结肠患儿术前回流灌肠加石蜡油保留灌肠效果明显优于传统方法灌肠.
作者：张文红；伊秀英；李莉辉；邓作梅 刊期： 2013年第04期
目的:设计并制作对新生儿患儿体位约束的约束带.方法:使用魔术扣体位约束带来减少护理风险,增加人性化护理、减少患儿哭闹与恐惧,防止意外伤害,增加安全舒适感.结果:观察患儿使用魔术扣体位约束带后舒适、安静,未出现约束带脱落,意外伤害等.结论:魔术扣体位约束带设计合理、制作简单、操作方便、固定牢固,对患儿能达到安全有效的约束固定效果.
作者：幸华兰；丁明娥；李文艳 刊期： 2013年第04期
原发性高血压(essential hypertension)在我国和世界大部分地区都是常见病、多发病,抗高血压药物已经是世界研究的热点.其中以肾素-血管紧张素系统(RAS)为靶标的抗高血压药物的研究近年来取得了长足的发展.本文对以RAS为靶标的经典抗高血压药物进行临床评价,并对该靶标的新型抗高血压药物的研究进展进行综述.
作者：赖智慧 刊期： 2013年第04期
目的:探讨新生儿先天性大疱性表皮松解症(EB)临床特点、发病机制、诊断及治疗.方法:结合1例新生儿EB患儿,对EB的临床表现、诊断和治疗方法等进展复习.结果:EB是一种遗传性皮肤疾病,表现为皮肤黏膜受轻微外力摩擦后起疱疹,这组疾病可简单分为4种亚型,即单纯型、半桥粒型、交界型和营养不良型.确诊靠基因定位、透视电子显微镜和免疫荧光检测,无条件可通过临床表现和家族史来诊断.应与新生儿脓疱疮、新生儿剥脱性皮炎、先天性梅毒等病鉴别.临床以对症治疗为主,基因治疗有望成为根本方法.结论:新生儿EB临床表现复杂,确诊较困难,尚无特殊的治疗方法,基因治疗有望成为根本方法.
作者：廖红群 刊期： 2013年第04期
目的:探讨EV-71病毒感染手足口病与患儿空腹血糖的变化及空腹血糖在预测病情轻重的价值.方法:观察60例患儿空腹血糖的变化及病情轻重,其中EV-71病毒感染手足口病30例,非EV-71病毒感染手足口病30例.结果:30例EV-71病毒感染手足口病患儿血糖均值为(7.80±2.12) mmol/L,有16例为重症手足口病,重症比例为53.3％.30例非EV-71病毒感染手足口病患儿血糖均值为(5.06±2.05) mmol/L,有4例为重症手足口病,重症比例为13.3％.EV-71病毒感染手足口病与非EV-71病毒感染手足口病患儿比较,血糖水平明显升高,差异有统计学意义(P1＜0.05);重症比例明显升高,差异有统计学意义(P2 ＜0.05).结论:EV-71病毒感染手足口病与空腹血糖存在相关性,可以早期发现EV-71病毒感染,更好早期识别重症手足口病,赢得宝贵的抢救时间,降低手足口病死亡率.
作者：王华彬；钟小明；王玲；刘跃梅 刊期： 2013年第04期
目的:寻求建立适合中国人的慢性前列腺炎症状的评分问卷.方法:对观察组200例患者以及对照组200例患者进行问卷(3大方面18小项)调查.结果:①观察组的下腰部疼痛与下腹部疼痛均有较高的发生率,但不能与对照组3种疾病患者很好的区分,差异无统计学意义(P＞0.05);肛门直肠区疼痛虽然发生率较低,但与对照组3种疾病的差异极为显著,有统计学意义(P＜0.001).②观察组8项指标中除尿流中断的发生率较低,特异性较差外,其余各项与对照组3种疾病同项比较,差异均有统计学意义(P均＜0.01).③观察组腰酸68％,发生率十分高,但差异无统计学意义(P＞0.05),其他两项发生率较高并且都有较好的特异性(P均＜0.01).结论:建立科学、合理的慢性前列腺炎症状评分问卷,可以有效的对患者疗效、病情等进行评估,具有良好的临床实用性.
作者：曾志飞；李志娟 刊期： 2013年第04期
目的:防止血透机排水软管与下水道直接接触,让污水准确的排入下水道,达到防溢、防漏、防止逆行感染,保障患者透析安全、保持环境卫生.方法:对血液透析排水管路中血透机废液排水软管与下水道衔接部分进行分析研究,自行设计一种分离式固定架,既可以防止血透机排水软管与下水道直接接触,又能让污水准确的排入下水道,达到防溢、防漏、防止逆行感染的目的,同时又能保障患者透析安全及环境卫生.结果:自制分离式固定架,既可以防止血透机排水软管与下水道直接接触,又能让污水准确的排入下水道,起到了防溢、防漏、防止逆行感染,保障患者透析安全及环境卫生.结论:该固定架制作简单、经济实惠、操作简便、使用方便,大大降低了逆行感染的机会,延长了排水软管的使用寿命,符合血液透析规范化管理的要求,满足了患者对透析安全的要求,具有良好的经济效益和社会效益,并可将其推广到其他兄弟医院使用.
作者：李意华；钟静静；刘德慧 刊期： 2013年第04期
目的:探讨轻度胃肠炎合并良性婴幼儿惊厥的临床特点,为今后的临床诊治工作提供可靠的参考依据.方法:回顾性分析58例轻度胃肠炎合并良性婴幼儿惊厥患儿临床资料.结果:多数患儿惊厥症状出现在胃肠炎发病后2天;惊厥表现多为强直-阵挛性发作;多数患儿惊厥症状仅出现1次;脑电图发现部分患儿出现痫样放电;经合理治疗后预后效果良好.结论:轻度胃肠炎合并良性婴幼儿惊厥的临床表现存在较为明显的特异性,临床应给予关注,积极展开诊断和治疗,以改善治疗效果.
作者：吴惠群 刊期： 2013年第04期
目的:应用全容积三维超声心动图技术评价高血压患者左心室功能及室壁运动同步性.方法:30例正常人、60例高血压患者应用全容积三维超声心动图检测并采集图像,进行左心室容积-时间曲线分析,记录左心室舒张末期容积、收缩末期容积、射血分数、大充盈速率和左心室16节段达低收缩、舒张末期容积时间标准差与大差值,比较高血压组与正常对照组之间的差异.结果:高血压组与正常对照组相比左心室大充盈速率降低(P＜0.05).高血压组的左心室容积-时间曲线起伏波动较大,室壁心肌节段达收缩、舒张末期容积的时间差异点较大,高血压患者的Tmsv16-SD(％R-R)、Tmsv16-Dif(％ R-R)与正常对照组测量值相比增大(P＜0.05).结论:实时三维超声心动图能评估高血压病人左心室舒张功能减低和室壁运动同步性.
作者：罗琼；叶军；徐琍；廖伟；陈卫华；葛贻珑；任苓；肖文胜 刊期： 2013年第04期
原发于肾脏的平滑肌瘤罕见,约占肾脏肿瘤的0.18％.现将我们在临床工作中遇到的1例肾脏原发性平滑肌瘤结合文献报道如下.1 临床资料1.1一般资料患者女,45岁,因体检发现左侧腹膜后占位4天于2010年12月5日入院.体检:体温36.6℃,心率78次/min,呼吸18次/min,血压130/70 mmHg.腹部平坦,腹肌软,全腹未触及明确包块,左上腹稍饱满.心肺检查正常.血常规及生化检查正常.
作者：肖海；杨晓宁 刊期： 2013年第04期
目的:比较奎硫平与锂盐治疗双相情感障碍急性狂躁的临床疗效.方法:收集本院双相情感障碍急性狂躁患者58例,随机分为两组,对照组口服碳酸锂治疗,观察组口服奎硫平治疗,疗程为8周,比较两组患者的临床疗效及其不良反应.结果:治疗8周后,观察组有效率为96.6％,显著高于对照组(82.8％),差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前的躁狂量表(BRMS)和临床疗效总评量表病情严重程度(CGI-SI)评分无统计差异(P＞0.05),但治疗2周、4周、8周后,均显著下降(P＜0.05),观察组在治疗2周、4周后的BRMS和CGI-SI评分下降程度与对照组有统计学差异(P＜0.05),治疗8周后,两组患者在BRMS和CGI-SI评分上无统计学差异(P＞0.05).结论:奎硫平治疗双相情感障碍急性狂躁起效快,不良反应少,安全性高,患者耐受程度高,依从性好,值得在临床推广应用.
作者：申璎；谢光平 刊期： 2013年第04期
目的:探讨溶血磷脂酸(LPA)在糖尿病并高血压病患者中发生脑卒中的临床预警作用.方法:选取就诊时PLA ≥3 μmol/L糖尿病合并高血压病患者80例,随机分为试验组和对照组,对照组给予常规治疗,包括控制血糖、血压、调脂、扩血管等治疗;试验组在此基础上加用拜阿司匹林肠溶片100 mg,一日一次.两组根据LPA含量再将其分为二个亚组:轻度升高组(3.0 μmol/L≤LPA ＜4.0 μmol/L),显著升高组(LPA≥4.0μmol/L),全部患者于入院或就诊时及第3个月、第6个月监测血浆LPA含量,观察拜阿司匹林对患者LPA变化的影响,同时随访记录六个月内脑梗死的发生率.结果:2组患者治疗后较治疗前血浆LPA含量均有下降,试验组更为明显.试验组治疗六个月内脑梗死发生率较对照组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:LPA在发生急性脑梗死时具有预警作用,LPA越高发生脑梗死风险越大,拜阿司匹林可以显著降低血浆LPA含量,对预防脑梗死发病有重要作用.
作者：钟义斌；刘南海；刘事明；曾照环；刘文明 刊期： 2013年第04期
外科病人手术后经常会放置引流管,有些甚至需要放置多根引流管,妥善固定和放置引流袋有着非常重要的意义.临床传统固定装置有挂钩、别针、绳子等,普遍存在不方便、易脱落、安全性差等缺点,容易发生管道脱落.为解决上述问题,做好管道护理工作,我们设计并制作了一种新型引流袋悬挂装置,临床使用效果良好,现介绍如下.
作者：陈颖芳；陈秀萍；康举梅；欧阳良美；刘青萍；黄菊如 刊期： 2013年第04期
目的:探讨药学干预对I类切口围术期抗菌药物应用的影响.方法:采用回顾性调查方法,调查本院药学干预前、后Ⅰ类切口围术期抗菌药物使用情况.结果:非干预组、干预组抗菌药物使用率分别为61.2％、30.1％;第Ⅰ、Ⅱ代头孢类药物选用率分别是47.4％、78.9％;术前0.5～2h预防使用率分别是12.7％、86.3％;术后24 h内停药百分率分别是25.5％、87.5％;平均住院天数分别是10.5 d、7.1d;切口感染率分别是0.27％、0.12％;抗菌药物人均费用分别是459.7元、27.7元.结论:药学干预对降低Ⅰ类切口围手术期抗菌药物使用率、规范抗菌药物的选择与给药时机、避免手术后长疗程应用等方面具有显著的促进作用.
作者：何建平；李慧伟；钟斌 刊期： 2013年第04期
目的:分析研究妊娠高血压综合症孕妇肝肾生化指标的变化.方法:选取2010年1月到2012年1月本院收治的74例妊娠高血压综合症孕妇及78例正常妊娠孕妇,两组孕妇住院第一天清晨空腹抽血,测定孕妇肝脏生化值,对比观察妊娠高血压综合症孕妇肾脏生化指标的变化.结果:两组孕妇的ALT、AST、ALP、T±Bi存在明显差异,P ＜0.05.其他项目BUL、UA、Cr也存在明显差异,P＜0.05或P＜0.01.结论:妊娠高血压综合症孕妇肾功能变化程度较肝功能变化程度更为明显,两者存在明显相关性.
作者：王朝甘 刊期： 2013年第04期
目的:研究早期干预对中重度缺氧缺血性脑病(HIE)患儿预后的影响.方法:随机选取我院治疗的中重度HIE患儿50例.根据家属自愿选择,将50例患者分为干预组30例,非干预组20例,正常新生儿作为对照组20例.对干预组及非干预组均按照“九五”攻关项目HIE治疗协作组制定的缺氧缺血性脑病治疗方案(试行稿)规范治疗后,干预组在此基础上增加早期干预治疗,非干预组无早期干预治疗.采用Gesell评价神经发育情况,并于18月龄时与正常儿童对照.结果:3月龄时干预组与非干预组Gesell评分(DQ)比较无显著性差异;6、12月龄时干预组各能区DQ高于非干预组;18月龄时干预组与正常组各能区比较无显著性差异;干预组及正常组各能区DQ均较非干预组明显提高.结论:早期干预治疗能够改善HIE患儿预后,减少神经系统后遗症的发生.
作者：吴桂华；邵银进；曾圆霞 刊期： 2013年第04期
目的:探讨自制改良RPMI 1640培养基的效果.方法:收集lock氏液鸡蛋斜面双相培养基(LES)中的人芽囊原虫(Blastocystis hominis,B.h)滋养体,按2×105细胞每管接种于普通1640和改良1640培养基中,加入20％小牛血清及抗生素,调整pH值为7.5,除氧置37℃厌氧罐中培养.每24h计数一次,观察B.h在培养基中的虫体形态、生长高峰和增殖数量.结果:10天内改良1640培养基的pH值恒定为7.5;虫体直径4～8 μm,形态结构清晰,虫体规则,以空泡型为主,颗粒型可见,包囊较普通1640培养基中少;生长高峰期为第4～5天,生长周期均与普通1640培养基中的相似,但虫体达高峰值后下降较慢.结论:改良RPMI1640适宜于人芽囊原虫的体外增殖培养.
作者：李小花；邓婷；李娟 刊期： 2013年第04期
目的:探讨经伤椎置钉+植骨术治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效,为治疗此类疾病找到一种较为理想的方法.方法:2008年3月至2012年10月应用经伤椎置钉+植骨术治疗胸腰椎爆裂性骨折43例,术前、术后和随访时行X线和CT检查,测量伤椎椎体前缘高度及后凸cobb's角.比较植骨后伤椎椎体前缘高度及后凸cobb's 角.结果:全部患者术后未出现植骨操作引起的神经血管并发症,术后伤椎椎体前缘高度、后凸cobb's角,与术前值比较均有统计学差异(P＜0.05).随访术后伤椎椎体前缘高度、后凸cobb's角,与术后值比较无统计学差异(P＞0.05).结论:经伤椎置钉+植骨术治疗胸腰椎爆裂性骨折可有效重建脊柱前中柱稳定,恢复伤椎高度,及预防伤椎椎体前缘高度及后凸cobb's角丢失,具有良好临床疗效.
作者：刘培倦；陈亚洲；李贵坚；罗治国 刊期： 2013年第04期
赣南医学院学报杂志
主管:赣南医学院
主办：赣南医学院
