张秀英
目的:分析左心室血液及室间隔CT值与血红蛋白浓度的关系,探讨左心室血液低密度诊断成人贫血的特征.方法:收集27例CT平扫示左心室血液低密度,经外周血检验证实为贫血的成人病例,采用双变量相关分析person方法分析成人左心室血液及室间隔CT值与血红蛋白(HGB)浓度的关系.收集63例CT平扫示左心室血液低密度,经外周血检验证实贫血,并具有完整临床资料,采用描述性统计方法分析左心室血液低密度诊断成人贫血的平均年龄、平均HGB浓度及贫血原因构成比.结果:27例贫血患者心脏CT值与HGB的关系①HGB浓度与CT差值(室间隔与左心室血液CT值之差)相关性:r=-0.567,P＜0.01;②HGB浓度与CT比值(左心室血液与室间隔CT值之比)相关性:r=0.558,P＜0.01;③HGB浓度与左心室血液CT值相关分析:r=0.420,P=0.029.63例CT平扫示左心室血液低密度经外周血检验确诊的贫血患者平均年龄(57±15.7)岁,平均HGB为(73±19.5) g/L,肿瘤性贫血约36.5％、肾性贫血约19.1％、失血性贫血约14.3％.结论:左心室血液CT值、CT差值及CT比值与HGB浓度显著线性相关,是左心室血液低密度诊断贫血的可靠依据;左心室血液低密度诊断成人贫血以中老人多见,多为中偏重度贫血,病因以肿瘤性贫血常见、其次是肾性及失血性贫血.
作者：许凡勇；卢绍辉；刘少强；郭少华；王俊；许红雨；谢春 刊期： 2013年第04期
目的:防止血透机排水软管与下水道直接接触,让污水准确的排入下水道,达到防溢、防漏、防止逆行感染,保障患者透析安全、保持环境卫生.方法:对血液透析排水管路中血透机废液排水软管与下水道衔接部分进行分析研究,自行设计一种分离式固定架,既可以防止血透机排水软管与下水道直接接触,又能让污水准确的排入下水道,达到防溢、防漏、防止逆行感染的目的,同时又能保障患者透析安全及环境卫生.结果:自制分离式固定架,既可以防止血透机排水软管与下水道直接接触,又能让污水准确的排入下水道,起到了防溢、防漏、防止逆行感染,保障患者透析安全及环境卫生.结论:该固定架制作简单、经济实惠、操作简便、使用方便,大大降低了逆行感染的机会,延长了排水软管的使用寿命,符合血液透析规范化管理的要求,满足了患者对透析安全的要求,具有良好的经济效益和社会效益,并可将其推广到其他兄弟医院使用.
作者：李意华；钟静静；刘德慧 刊期： 2013年第04期
在空气加压舱中,通常患者是戴面罩吸氧治疗,但由于小儿哭闹不合作、不愿戴面罩、不会主动吸氧、甚至抓掉面罩等特点,导致小儿戴普通面罩存在佩戴不紧、佩戴困难、面罩密闭不严,使氧气外漏,患儿吸入氧浓度偏低,导致疗效差,使舱内氧浓度过高,存在不安全性.为了让患儿在空气加压舱中安全、舒适、有效的治疗,4年来,我院就小儿在空气加压舱中应用QYTZ-1型输氧头罩吸氧解决了这一难题,取得了很好的效果.现总结如下.
作者：李金玉；钟江；伍国华；邱洁琪；李立明 刊期： 2013年第04期
目的:介绍一种分段优化方法在鼻咽癌调强计划设计中的应用.方法:分段优化方法是指将调强计划分两段计划优化和执行,第一段计划优化靶区包括肿瘤区、阳性淋巴结区、高危区和预防照射区,执行同期小野加量治疗,第二段计划只针对肿瘤区进行缩野推量.该方法的应用过程和效果用1例鼻咽癌病例做演示.结果:对于鼻咽癌,分段优化方法的调强计划设计相对传统同期小野加量调强计划设计可以提高高危区和预防区单次剂量,靶区剂量分布更加均匀,减少重要器官受量,同时减少计划投射跳数.结论:分段优化方法可以在鼻咽癌调强计划设计中应用.
作者：郭海亮；叶建明；王艳雪；袁军；许明君；王祥财 刊期： 2013年第04期
目的:研究无患子提取物对免疫作用的影响.方法:选鼠龄和体质量相近的小鼠,随机分为3组,第1组每天给小鼠灌胃生理盐水20.0 mL/kg,第2组、第3组每天分别给小鼠灌胃无患子提取物溶液2.5、5.0 g/kg,连续10天.末次给药结束后24 h,脱颈椎处死动物,称其体质量、胸腺、脾重,并计算脏器指数,比较各组脾脏和胸腺的变化.结果:无患子提取物能显著增加小鼠的体质量(P＜0.05,P＜0.01)和显著增加小鼠胸腺指数(P＜0.05,P＜0.01).结论:无患子提取物能增加小鼠的体质量和小鼠胸腺的质量,说明无患子提取物对小鼠免疫系统有一定的增强作用.
作者：黄强；张道英 刊期： 2013年第04期
目的:探讨坐式分娩对产妇及新生儿的影响.方法:选取我院妇产科收治的240例自然分娩产妇,随机分为两组,各120例,观察组采用坐式分娩体位,对照组采用仰卧位分娩体位.对两组产妇第二产程时间、剖宫产率、新生儿窒息率、会阴裂伤Ⅲ度以上及产后出血进行比较.结果:观察组产妇第二产程时间、剖宫产率、新生儿窒息率均低于对照组第二产程时间、剖宫产率、新生儿窒息率,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组产妇会阴裂伤Ⅲ度以上及产后出血与对照组会阴裂伤Ⅲ度以上及产后出血相比无明显差异(P＞0.05).结论:坐式分娩能够使第二产程时间有效缩短,使新生儿窒息率及剖宫产率均得到有效降低,是一种有效的自然分娩体位,值得临床大力推广.
作者：王胜华；饶淑燕；陈幼琴；王国娥；乐永青 刊期： 2013年第04期
目的:探讨改良子宫骶骨固定术在治疗子宫脱垂中临床效果.方法:对32例子宫脱垂患者进行手术治疗的情况进行回顾性分析,在术后随访评价患者主观满意度和平均手术时间、术中平均出血量.结果:改良子宫骶骨固定术治疗的患者(19例)其平均手术时间为(35.44±3.55) min,术中平均出血量为(69.88 +12.11) mL与其他方式的手术相比,其差异显著(P＜0.05),具有统计学意义;其主观满意率为100％;所有患者在接受治疗的过程中均无严重的并发症出现和发生.结论:改良子宫骶骨固定术在治疗子宫脱垂中相对可靠、安全.
作者：刘金英；胡红 刊期： 2013年第04期
目的:探讨袖带宽度与臂围关系对血压的准确测量的影响.方法:选取临床上需要行动脉有创测压的18岁以上患者300例,在进行手术前同时测量直接血压和间接血压各3次,取平均值.测量身高、体重、上臂围,计算体质量指数、平均动脉压(MBP).结果:300例患者臂围均值为(28.8±3.9)cm,臂围≥27 cm有71.3％.直接血压总体上比普通袖带测量的间接血压要高(P＜0.001);且随着臂围的增大,普通袖带测量的间接血压值逐渐增大,与直接血压的差值增大,臂围在27 ～ 34 cm及臂围≥34 cm组平均动脉压的差值分别为(0.9±6.1)、(-8.3 ±5.4)mmHg(均P＜0.01);臂围≥27 cm时,普通袖带测量的间接血压较直接血压要高,且臂值越大,差值越大.结论:人群中上臂围周径≥27 cm时,应用目前临床普通袖带测量血压会带来较明显的误差,我们应使用与臂围相匹配的袖带测量血压以减少假性高血压的发生.
作者：谢东阳；刘征辉；蔡九妹；谢东明；钟一鸣；危小军；廖伟；赖小芳 刊期： 2013年第04期
目的:研究腱鞘囊肿位置与关节的关系以及超声声像图特点,探讨超声在此类病变诊断中的诊断价值.方法:67例腱鞘囊肿患者均进行超声检查并经术后病理证实.对其声像图资料综合分析.结果:根据腱鞘囊肿的位置与关节的关系,可分为2型:关节外腱鞘囊肿和关节内腱鞘囊肿.在声像图上,腱鞘囊肿可表现为囊性回声、囊实性混合回声以及实性低回声.结论:超声检查在腱鞘囊肿的诊断中具有重要作用.
作者：李志海；曾秀芳；周平 刊期： 2013年第04期
目的:探讨新生儿先天性大疱性表皮松解症(EB)临床特点、发病机制、诊断及治疗.方法:结合1例新生儿EB患儿,对EB的临床表现、诊断和治疗方法等进展复习.结果:EB是一种遗传性皮肤疾病,表现为皮肤黏膜受轻微外力摩擦后起疱疹,这组疾病可简单分为4种亚型,即单纯型、半桥粒型、交界型和营养不良型.确诊靠基因定位、透视电子显微镜和免疫荧光检测,无条件可通过临床表现和家族史来诊断.应与新生儿脓疱疮、新生儿剥脱性皮炎、先天性梅毒等病鉴别.临床以对症治疗为主,基因治疗有望成为根本方法.结论:新生儿EB临床表现复杂,确诊较困难,尚无特殊的治疗方法,基因治疗有望成为根本方法.
作者：廖红群 刊期： 2013年第04期
目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)治疗精神分裂症难治性幻听的疗效和安全性,并观察其不良反应.方法:收集40例临床伴难治性幻听的精神分裂症患者,并随机分为rTMS真刺激组和rTMS伪刺激组,每组各20例,分别给予连续10天的1 Hz双背侧前额叶低频(1 Hz) rTMS真刺激和伪刺激治疗,治疗期间维持原有抗精神病药种类及剂量不变.采用阳性和阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS)比较治疗前后的评分差异.结果:低频rTMS真刺激组疗效明显优于伪刺激组,两组均未观察到明显不良反应.结论:1 Hz双背侧前额叶低频重复经颅磁刺激能有效改善精神分裂症难治性幻听症状,且安全性好,值得临床进一步推广.
作者：朱琳；刘少华 刊期： 2013年第04期
目的:分析外伤致后颅窝迟发性血肿的临床症状、体征,诊断及治疗的方法.方法:对29例外伤致后颅窝迟发性血肿的临床症状及体征,早期诊断及结合GCS评分、头颅CT表现及血肿量,尽早做出手术或保守治疗进行分析.结果:本组11例GCS评分≥13分,血肿量≤10 mL,环池清晰,第四脑室、小脑及脑干无明显受压.经密切观察患者神经系统症状、体征,动态行头颅CT检查下保守治疗.18例血肿量＞10 mL,其中15例在突然出现意识改变,烦躁、频繁呕吐、头痛加剧时,立即手术治疗,其中3例出现呼吸骤停、双侧瞳孔散打后立即手术.预后:根据患者出院时情况评估,22例恢复良好,重残4例,死亡3例,保守治疗无1例死亡.结论:密切观察患者病情变化及早期动态复查头颅CT是尽早诊断外伤性致颅窝迟发性血肿的可靠方法.根据患者临床症状、体征并结合GCS评分、CT表现及血肿量选择手术或保守治疗方案.
作者：廖月生 刊期： 2013年第04期
目的:观察先天性巨结肠患儿术前回流灌肠效果.方法:56例先天性巨结肠患儿随机分为二组,实验组30例采用回流灌肠加石蜡油及灭滴灵保留灌肠相结合方法灌肠,对照组26例采用传统方法灌肠.观察两组清洁肠道的效果,并发症发生情况和住院天数.结果:实验组灌肠清洁肠道效果、术后并发症发生率、患儿住院时间与对照组比较均有明显差异(P＜0.05).结论:先天性巨结肠患儿术前回流灌肠加石蜡油保留灌肠效果明显优于传统方法灌肠.
作者：张文红；伊秀英；李莉辉；邓作梅 刊期： 2013年第04期
目的:探讨药学干预对I类切口围术期抗菌药物应用的影响.方法:采用回顾性调查方法,调查本院药学干预前、后Ⅰ类切口围术期抗菌药物使用情况.结果:非干预组、干预组抗菌药物使用率分别为61.2％、30.1％;第Ⅰ、Ⅱ代头孢类药物选用率分别是47.4％、78.9％;术前0.5～2h预防使用率分别是12.7％、86.3％;术后24 h内停药百分率分别是25.5％、87.5％;平均住院天数分别是10.5 d、7.1d;切口感染率分别是0.27％、0.12％;抗菌药物人均费用分别是459.7元、27.7元.结论:药学干预对降低Ⅰ类切口围手术期抗菌药物使用率、规范抗菌药物的选择与给药时机、避免手术后长疗程应用等方面具有显著的促进作用.
作者：何建平；李慧伟；钟斌 刊期： 2013年第04期
目的:观察醒脑静注射液联合治疗小儿热性惊厥的疗效.方法:以我院2011年3月～2013年3月收治的128例热性惊厥患儿,随机分为治疗组和对照组各64例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用醒脑静注射液,对比两组退热时间、意识恢复正常时间及转为复杂性热性惊厥例数.结果:治疗组发热持续时间、意识恢复正常时间较对照组明显缩短,比较均有统计学意义(P＜0.05);治疗组转复杂性惊厥例数明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规治疗的基础上加用醒脑静注射液,可使小儿热性惊厥发热持续时间和意识恢复正常时间明显缩短,降低复杂性热性惊厥的发生率.
作者：谢基华 刊期： 2013年第04期
硒多糖为硒和多糖的结合产物,兼具硒与多糖二者的活性,又更优于二者,硒多糖既可有效避免补充无机硒所引起的毒性,又保留了多糖的药理活性,因此,越来越受到人们的关注.目前,已经广泛应用于临床治疗.本文就硒多糖的药理活性、毒副作用、应用及前景进行了综述.
作者：王宇飞；东方；季宇彬 刊期： 2013年第04期
目的:探讨自制降噪呼吸机管道固定支架在新生儿机械通气中的应用.方法:使用HS5633B型通用声级计,测量在机械通气环境下,NICU暖箱内分别使用降噪呼吸机管道固定支架和原装呼吸机管道吊臂固定呼吸机管道患儿耳边的噪音情况.研究对象为NICU中在暖箱内机械通气治疗的新生儿112例,分为降噪呼吸机管道固定支架组和原装呼吸机管道吊臂组,比较两组呼吸机管道扭曲受压、气管插管滑脱、机械通气时间的情况.结果:安静时间段使用降噪呼吸机管道固定支架和原装呼吸机管道吊臂固定呼吸机管道患儿耳边的噪音分别为(54.1±1.6) dB和(55.6±1.5) dB,嘈杂时间段患儿耳边的的噪音分别(55.8±2.6)和(59.6±3.1) dB,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.001);降噪呼吸机管道固定支架组气管插管滑脱率显著低于原装呼吸机管道吊臂组(P＜0.05),机械通气治疗时间也明显缩短(P＜0.05);呼吸机管道扭曲和受压率变化两组无明显差别(P＞0.05).结论:暖箱内降噪呼吸机管道固定支架有降噪作用,机械通气新生儿在相对低噪音环境下,能减少气管插管滑脱发生率,缩短机械通气的时间.
作者：何淑英；李兵飞；张喜清；郭洲萍；刘诗贤；张琪 刊期： 2013年第04期
随着新医疗技术的发展,生活水平的提高,膀胱癌患者膀胱全切回肠代膀胱腹壁造口术后患者改变了原有的正常排尿方式,需终生佩戴造口袋收集尿液,因疾病和造口本身给患者带来了心理、生理、病理一系列的变化[1].指导患者及家属掌握造口的护理方法,使其尽快适应新的排尿方式,2011年8月～2013年1月,我们对60例行膀胱全切回肠膀胱术的患者进行总结,结果表明该造口护理不仅能减少围手术期的并发症,同时提高患者生活质量,现报告如下.
作者：蔡永红 刊期： 2013年第04期
目的:探讨肌电图检查在老年腕管综合征诊断中的应用价值.方法:回顾性总结分析我院2006年1月～2011年12月69例腕管综合征老年患者应用丹迪KEYPOINT肌电/诱发电位仪检查的肌电图及神经传导速度检查资料.结果:本组69例病例中81只患侧腕进行了检查,神经电生理检查异常率为100％,其中感觉潜伏期异常100％,SCV异常87％,感觉动作电位下降96.2％.运动潜伏期异常72.8％,运动电位下降49.3％,MCV异常48.1％,大鱼际肌.EMG异常19.8％.SCV异常率较EMG高,SCV异常率较MCV高.结论:腕管综合征肌电图检查中感觉神经较运动神经检查更为敏感,并且通过肌电图检查可确定正中神经的损伤程度从而进一步更好地指导临床治疗及预后的判断.
作者：徐芳；吴平辉 刊期： 2013年第04期
目的:探讨轻度胃肠炎合并良性婴幼儿惊厥的临床特点,为今后的临床诊治工作提供可靠的参考依据.方法:回顾性分析58例轻度胃肠炎合并良性婴幼儿惊厥患儿临床资料.结果:多数患儿惊厥症状出现在胃肠炎发病后2天;惊厥表现多为强直-阵挛性发作;多数患儿惊厥症状仅出现1次;脑电图发现部分患儿出现痫样放电;经合理治疗后预后效果良好.结论:轻度胃肠炎合并良性婴幼儿惊厥的临床表现存在较为明显的特异性,临床应给予关注,积极展开诊断和治疗,以改善治疗效果.
作者：吴惠群 刊期： 2013年第04期
赣南医学院学报杂志
主管:赣南医学院
主办：赣南医学院
