陈雄
无创正压机械通气越来越多应用于治疗急（慢）性呼吸衰竭、心力衰竭等病人，它可使部分患者免于气管插管，有创-无创序贯通气策略能明显缩短了有创机械通气的时间，降低呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生率。无创通气时通过呼吸机面罩与患者面部连接，而面罩与患者面部连接处难以做到完全密闭，尤其对于留置胃管的病人，带上面罩后气体易从面部与面罩连接处的间隙泄露，造成漏气。漏气量与吸呼切换延迟密切相关，漏气量越大切换延迟越多见。我科在临床护理工作中应用橡皮筋将胃管“之”形折叠捆扎成团置于面罩内，有效避免了漏气。
作者：兰莫莉；钟晓燕 刊期： 2014年第01期
随着当今社会对母婴健康日趋关注，临床路径的推行使住院时间缩短，母婴出院后仍存在很高的健康照护需求。虽然国家规定城市社区保健人员进行产后访视，但研究发现访视率并不高。因此，三级医院亟待建立一种围产期居家护理模式，实现与社区间的无缝连接。
作者：朱珠；周文胜；单春剑；夏家爱 刊期： 2014年第01期
目的：高脂血症可导致动脉粥样硬化，继而引发高血压、冠心病、心脑血管疾病等，对人类健康危害显著。因而开发有效的降血脂药物已成为全球关注的热点。本文通过对中外数据库检索，总结了近年来降血脂西药和中药的研究进展，展望了降血脂药物的发展前景，以期为降血脂药物的开发与高脂血症治疗提供借鉴。
作者：郭东杰；袁肖寒；蔡曼；顾成波；祖元刚 刊期： 2014年第01期
目的：探讨产科DIC处理方法。方法：对1998年12月～2013年3月收治的13例产科DIC病例进行回顾性分析。结果：发现产科DIC的主要诱发病因为子宫收缩乏力、前置胎盘、子痫前期、胎盘早剥、羊水栓塞、死胎等；祛除病因是根本的治疗方法；早期使用肝素抗凝、及时补充血容量及血液制品是阻止DIC进一步发展的关键；相关医务人员通力合作可提高DIC抢救成功率。结论：对有高危因素的孕妇要重点关注，早期诊断DIC是关键，及时祛除病因、选择性应用小剂量肝素，及时补充血容量及凝血因子、必要时果断地切除子宫是治疗DIC的重要环节，相关科室通力合作是DIC抢救成功的重要因素。
作者：郭清清 刊期： 2014年第01期
目的：葛根素是从豆科植物野葛中提取分离出的一种单体，属异黄酮类化合物。葛根素药效明确，药理活性强，药理作用广泛。大量实验研究表明，葛根素具有抗心律失常、抗心肌缺血、扩张血管、改善微循环、降血脂、降血糖、增加脑血流量、抗脑缺血-再灌注损伤、保护脑神经细胞、抗氧化、抗酒精中毒、调控骨代谢、降低眼压作用等。现就葛根素的药理作用作如下综述。
作者：伟唯；江培 刊期： 2014年第01期
目的：探讨慢性硬膜下血肿经钻孔冲洗引流手术治疗的治疗效果、并发症发生的原因及防治措施。方法回顾性分析56例慢性硬膜下血肿行钻孔冲洗引流术治疗的临床资料。结果所有病例经手术治疗获得首次痊愈，有3例1个月后随访发现术后血肿复发，经再次手术治疗后痊愈，有1例出现双侧硬模下积液，长期随访复查患者颅脑CT，积液缓慢吸收。结论采用钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿见效快，创伤小，治疗效果良好。
作者：白易欣；高韧；管玉贞 刊期： 2014年第01期
2005年以来用内服“红藤饮”和外敷“大黄泥”治疗阑尾周围脓肿36例，疗效满意，报告如下。1病例与方法1.1病例：36例均为住院患者，其中男20例，女16例；年龄9-63岁，以20-30岁居多。本组病例具有以下特征：①右下腹痛或转移性右下腹痛。②右下腹压痛、反跳痛或伴腹肌紧张。③右下腹扪及包块（经B超探查证实，大者12cm×11cm，小者5cm×6cm）。④血白细胞升高至（13.1-25.8）×109／L，中性粒细胞0.85-0.96。⑤舌质红或暗红，苔黄腻或燥，脉象滑落。
作者：高利红；况晓文 刊期： 2014年第01期
阐述了开发中医药文化数据库的意义和作用，对中医药院校校园文化数据库开发的关键技术、开发过程、网页特点等内容进行了介绍。
作者：李秋红；王文凯；刘莉莉 刊期： 2014年第01期
目的：探讨腹壁子宫内膜异位症（AWE）的临床特点、治疗方法和预后。方法：回顾性分析14例腹壁子宫内膜异位症患者的临床资料。结果：患者就诊平均年龄25.86±2.41岁，就诊时92.86％表现为腹壁肿块，85.71％伴疼痛，初次发现肿块距剖宫产间隔21.5±13.05个月，就诊时距剖宫产间隔40.07±18.78个月，横切口单个病灶右侧占58.33％，左侧占25％，病灶累及部位依次为：腹直肌前鞘7例50％，皮下脂肪层35.71％，肌层14.29％。14例均行单纯病灶切除，术后随访0.5～2年，无一例复发。结论：AWE多具有典型的临床表现，结合超声及针吸细胞学检查，可明确术前诊断。手术是首选治疗方法，切除病灶要彻底，防止复发。
作者：官林；郭清萍 刊期： 2014年第01期
目的：药品安全突发事件应急管理非常重要，是整个药品安全监督管理体系的重要环节，分析了药品安全应急管理的成功经验和存在的不足，探讨了如何加强药品检验应急管理体系建设，并提出了可供参考的具体措施。
作者：田胜利 刊期： 2014年第01期
我国病毒性肝炎中慢性丙型肝炎发病率呈逐年上升之势。我国的丙肝感染者约3800多万人，区别于慢性乙型肝炎，丙型肝炎病毒感染之后，高达80％的患者转为慢性感染，如不进行及时和正确的抗病毒治疗，相当比例的患者会发展为肝硬化、肝癌和肝衰竭，产生严重的临床后果。聚乙二醇干扰素（Peg-IFN2α）具有广谱的抗病毒、抗肿瘤及免疫调节功能，目前是治疗慢性丙型肝炎的有效药物，良好的病毒学应答可使慢性丙型肝炎达到临床治愈标准，给广大丙型肝炎带来福音。但干扰素的不良反应复杂而多样，是临床减少使用剂量及停药的主要原因。针对病人出现的各种不良反应，给予相应的护理对策，重视并加强心理护理，严密观察病情变化，做好生活护理及健康指导工作，使患者能顺利完成整个疗程结束，以期获得满意的疗效，促进患者早日康复。
作者：王静 刊期： 2014年第01期
目的：探讨并总结了腋窝平行两个小切口皮下剥离大汗腺剪除手术根治腋臭的观察及护理要点。方法：对98例门诊患者施行腋窝平行两个小切口皮瓣剥离大汗腺剪除术根治腋臭。所有患者均采用术前详细讲解有关手术问题，并进行预防性心理疏导术，术中改善患者体位，并采用加厚的棉垫及绷带加压包扎敷料固定，术后积极预防和处理并发症，并在患者拆线后进行康复指导。结果：97例一次性治愈；1例并发皮下血肿，伤口对症处理后正常愈合。术后随访6个月-12个月，所有患者均自觉术后无异味，双上肢活动自如，达到满意疗效。结论：正确换药观察和护理工作要点，密切关系到腋臭手术治疗的成败。
作者：罗菊英 刊期： 2014年第01期
目的：近年来一些研究表明，糖尿病引起的中枢神经系统病变日益损害患者的利益；糖尿病与认知功能障碍存在密切关系。糖尿病患者除高血糖外，还存在胰岛素生成与功能紊乱，而胰岛素和Aβ共同竞争胰岛素降解酶，所以这也是糖尿病引起认知功能障碍的主要原因。本文就目前有关糖尿病、胰岛素抵抗、Aβ与认知功能障碍的相关性及作用机制进行综述。
作者：王艳；赵瑛；刘琳 刊期： 2014年第01期
祖国医学治疗慢性盆腔炎特点显著，本研究对慢性盆腔炎的发病机制，治疗方法进行综述，以达到中医药治疗慢性盆腔炎的独特优势。
作者：郭艳 刊期： 2014年第01期
目的：类风湿关节炎（RA）的发病机制及病理过程至今仍未得到确切彻底的解释。本文旨在对该病现有病理生理方面之研究成果进行再分析再归纳，结合临床，整合现有科研成果，对类风湿关节炎的病理机制（包括病因、疼痛、肿胀、晨僵、类风湿结节、关节软骨破坏、贫血等方面）进行阐述，以期在现有知识下，尽可能全面探讨和总结该病的病理机制，并指导临床实践。
作者：于天一；孔庆喜；陈丽姝；刘博文 刊期： 2014年第01期
目的：优化复方葛根经皮给药系统的制剂处方，确定佳制备工艺。方法：采用单因素试验确定以流涎法制作骨架型复方葛根经皮给药系统的佳制备工艺。采用均匀实验设计，以葛根素、川芎嗪和丹参酮ⅡA的24 h累积体外透皮总量和透皮速率为考察指标优选复方葛根透皮贴剂的佳处方。结果：确定制剂处方中含量分别为PVA4.41%、PVP 31.30%、甘油2.16%、压敏胶3.63%、氮酮5.09%、丙二醇2.50%。佳制备工艺为基质混合加10倍水搅拌均匀，药物以10倍量80%乙醇溶解，与上述基质混合均匀，以流涎法制备贴剂。结论：该制备工艺科学合理，质量稳定，是复方葛根透皮贴剂的佳制备工艺。
作者：李鑫；武文强；赵金凤；王晓扬；贺国彬 刊期： 2014年第01期
目的：糖尿病肾病是糖尿病引起的危害性大的一种严重慢性并发症，是糖尿病全身性微血管病变表现之一，晚期会导致严重肾功能衰竭，是糖尿病患者的主要死亡原因之一。糖尿病肾病病理机制复杂，其中转化生长因子β在糖尿病肾病的发病机制中占有重要地位[1]，迄今尚无疗效确切的西药能延缓其进程。近20年来中医领域有关糖尿病肾病的研究取得了一定的进展[2]，中医药治疗糖尿病肾病能减少西药的应用剂量和不良反应在降糖的同时具有改善肾功能的作用[3]。本文就植物多糖对糖尿病肾病肾脏转化生长因子β及基因表达的影响和多糖类成分对于糖尿病肾病防治的作用做相关综述，为今后糖尿病肾病的药物筛选提供一个指导性的方向。
作者：陈萍；郑颖龄；邓旭；曾豪；欧晓阳 刊期： 2014年第01期
根据英国市场研究公司Visiongain公司的报告[1]：预计在2013年，全球的生物仿制药市场为24.45亿美元。增长相当于比2012年同期的数字增长了20％，占整个生物制剂市场的约2％，虽然目前仅狭隘地集中于少数的治疗领域，生物仿制药市场在未来十年及以后将扩大，主要有两个因素：重磅炸弹生物制品的专利即将到期和金融环境正在推动付款人更广泛地采用生物仿制药，管理不断上升的医疗费用。
作者：王伟 刊期： 2014年第01期
目的：磷酸盐的加药装置主要是用来直接向汽包内加药的设备，能够在客观上减少工作步骤，降低一定的成本。对于磷酸盐加药装置而言，现阶段已经达到了一个技术的较高标准，主要表现为能够使汽包系统工作在佳的状态，不会过于迅速或者过于迟缓。另一方面，此种装置还可以有效的延长热力设备的使用寿命，避免了原来不定期更换设备的情况。现阶段的磷酸盐加药工程需要符合社会的发展节奏，在设计与运行方面需要一定的革新。
作者：陈雄 刊期： 2014年第01期
目的：以水栒子为原料，应用响应面法研究匀浆法提取水栒子果肉中总黄酮的佳工艺。方法：考察了乙醇体积分数(X1)、料液比(X2)、匀浆时间(X3)三个因素对总黄酮得率和纯度的影响。结果：优化工艺条件为：乙醇体积分数75%、料液比1：15、提取时间2 min、提取2次。结论：在此优化条件下，水栒子果肉中总黄酮的得率和纯度可分别达到3.22%和53.67%。
作者：贾佳；许龙 刊期： 2014年第01期
黑龙江医药杂志
主管:黑龙江省食品药品监督管理局
主办：黑龙江省食品药品监督管理干部学校
